2014-11-27论药价虚高的成因及解决办法
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药价虚高的原因及解决办法2010年,利润高达1300%的“天价芦笋片”事件让人惊叹药价虚高远胜奢侈品和毒品;2011年11月13日,央视播出的《招出来的高药价》节目中,一种叫克林霉素磷酸酯注射液的药物利润高达2000%,让人惊叹药价虚高问题是“没有最高,只有更高”;时隔一周,央视播出的《再问高价药》节目中,一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品,从出厂到医院零售的中间利润都超过了500%,有的竟然高达3400%、6500%,可见药价虚高早已经成为普遍现象。
由于药价虚高的背后是回扣的泛滥成灾,而回扣的背后则是大处方和滥用药等侵犯患者经济利益和健康权益的行为,因此,药价虚高对社会和老百姓所造成的危害无异于拦路抢劫、谋财害命。
当一个问题成为普遍现象时,必定是我们的政策体制出了问题,是什么政策体制导致了药价虚高这一严重问题呢?答案就是违背基本经济规律的药品差价率管制政策。
什么是药品差价率管制呢?就是在省级招标确定医疗机构的药品采购价的基础之上,按规定的加价比例来确定药品零售价,并严格控制实际采购价与零售价之间差率的一种管制政策。
也就是说政府既确定医疗机构的药品采购价又确定药品零售价、还严格管制药品购销差价率,而且禁止医疗机构通过“二次议价”获取更多的差价收益。
现行的药品差价率管制包括在县及县以上公立医院实行的顺价加价15%的差价率管制政策(也被称为“顺价加价15%的药品加成政策”)和在政府办基层医疗机构和部分试点公立医院实行的零差率政策(也被称为“取消药品加成”政策)。
药品差价率管制为何会导致药价虚高呢?在药品差价率管制政策下,公开的价格竞争机制失灵,药企之间公开合法的价格竞争毫无意义,而市场经济是竞争经济,遏制公开合法的竞争,就必然有隐性非法的竞争。
在药品差价率管制政策的倒逼之下,已经完全市场化的药企不得不建立“高定价、大回扣”的营销体系,不得不以给医生提供回扣作为最主要的竞争手段,彼此比拼的不是“谁给医院的售价更低”而是“谁给医生的回扣更高”,只药价虚高,才会有回扣的空间,而且药价虚高越严重,回扣越大,药品的竞争力越强。
解决医疗行业中存在的药价虚高问题的措施一、引言医疗行业中存在的药价虚高问题一直以来备受关注。
药品是患者得到有效治疗和保健的重要手段,然而高昂的药价使许多人无法承受,严重影响了人们的医疗权益和社会公平。
为解决这一问题,需要采取一系列措施来降低药价,确保大众能够享受到合理的医疗费用。
二、改革药品定价机制当前,我国医药市场仍然处于以利润为导向的定价机制下。
为了解决药价虚高问题,需要彻底改革药品定价机制,建立以公益为导向的定价体系。
具体措施如下:1. 完善政府定价和监管机制:政府应该合理规划和管理全国范围内的基本生活必需品和救命救急特效药物,并根据成本及国际市场价格确定合理价格。
同时,加强对医疗资源配置、流通渠道、经营利润等环节的监管力度,防止垄断行为。
2. 提高通用药物比例:积极推广和使用通用药物,优化药品市场竞争机制。
政府应加大对通用药物研发和生产的支持力度,降低其成本,提高其市场份额。
同时完善相关法律法规,鼓励医院、医生主动开具通用药物处方。
3. 加快新药审批进程:当前我国新药上市周期长、费用高、审批流程繁琐等问题加剧了药价的虚高现象。
有关部门应该加大对新药的审批力度,简化审批流程,降低新药研发和生产成本,从源头上遏制虚高药价。
三、优化采购渠道及价格谈判除了改革药品定价机制外,还需要优化采购渠道及价格谈判机制,减少从企业到患者之间的利润链条,并促进公立医院的倒逼作用。
1. 集中采购与招标:政府可以通过集中采购和招标方式来合理分配市场份额,并确保足够的竞争以降低药价。
鼓励不同地区医疗机构联合起来进行团体采购,以减少中间商赚取的溢价。
2. 加强药品价格谈判:政府及相关机构可以牵头展开与药品生产企业的价格谈判,通过优势地位和规模效应争取到更加合理的价格。
同时,应加强对价格谈判结果的监督和公开,确保其透明度和公正性。
3. 指导医院合理用药:政府可以制定相应政策鼓励、规范医院和医生的用药行为。
加强对医院处方行为的监管力度,遏制不合理开具处方和大额回扣行为。
医疗行业中的药品价格过高问题与对策在当前的医疗行业中,有一个长期以来备受争议的问题就是药品价格过高。
这一问题已经成为制约医疗事业发展的重要因素之一。
在此背景下,需要全面了解导致药品价格过高的原因,并探讨可行的对策,以寻求解决之道。
一、药品价格过高的原因1.垄断现象加剧在药品市场上存在着垄断现象,使得药企能够通过抬高价格获得更高的利润。
一些原研药企与医疗保险机构、医院之间建立了长期合作关系,以此来形成市场壁垒,限制了竞争对药品价格的影响。
2.研发成本高昂研发新药需要耗费大量的人力、物力和财力,尤其是在临床试验和审批环节,成本更是显著增加。
这种高额投入导致了药品价格的上涨,以弥补以往的研发成本。
3.代理费用及利润药品上市后,需要通过代理商或经销商进行销售。
这些代理商会计算各种成本及利润,并在销售价格中加以体现。
这也是导致药品价格上升的一个因素。
二、应对药品价格过高的对策1.加强市场监管加强对药品市场监管,打击垄断行为,减少药企之间的市场壁垒,为竞争创造公平的环境。
建立有效的市场竞争机制,使药品价格能够根据市场需求和竞争水平进行调整,以保障患者的利益。
2.优化药品审批流程改革药品审批流程,缩短审批周期并降低审批成本。
加快对药品的审批和上市流程,减少研发周期,从而降低药品的研发成本,为患者提供更加合理的价格。
3.加强药品集中采购建立统一的药品集中采购机制,通过集中采购来获取更有竞争力的价格。
医疗机构联合采购药品,形成规模效应,降低药品采购成本,减轻患者的负担。
4.鼓励创新药品研发提高药品创新研发的支持力度,鼓励科技创新,降低新药研发成本。
鼓励医药行业加大对创新药品的投入,通过降低研发成本来减少新药的价格,满足患者的需求。
5.推进药品价格透明化建立完善的药品价格信息发布机制,加强价格监管和公示制度,使药品价格透明化。
这能够让患者清楚了解药品的成本构成,减少虚高价格的可能性,从而保护患者的权益。
三、结语药品价格过高问题是当前医疗行业面临的一个重要问题。
高药价的成因及对策摘要药品的高价是一个普遍存在的问题,它给患者和社会带来了许多负面影响。
本文分析了高药价的成因,并提出了一些对策以解决这一问题。
1. 引言在现代医疗系统中,药品作为治疗疾病和保护健康的重要手段,其价格合理性成为了一个受到广泛关注的问题。
高药价不仅给患者带来了经济负担,也限制了药品的普及,给医疗保健系统造成了压力。
因此,了解高药价的成因,并提出相应的对策,具有重要的现实意义。
2. 高药价的成因2.1 研发和生产成本药品的研发和生产是一项艰巨和昂贵的过程。
研发药品需要大量的研究投入和人力资源,而临床试验的费用也相当高昂。
此外,药品的生产过程需要严格的质量控制和监管,这也增加了药品的成本。
2.2 专利保护药品的专利保护是保护创新研发者利益的一种方式,但也导致了高药价的出现。
在专利期限内,独家生产者可以通过垄断市场实现高价销售。
此外,由于专利保护的存在,其他生产商无法生产类似的药品来竞争,从而造成价格上涨。
2.3 市场需求与供应不平衡药品的需求和供应状况也会影响药品的价格。
对于特定疾病的治疗,如果需求大于供应,药品价格往往会上涨。
此外,生产商还会根据市场需求调整价格,以获取更高的利润。
2.4 医疗保险制度医疗保险制度对药品价格的形成也起到了一定影响。
一些国家的医疗保险制度对药品报销有一定限制和规定,影响了药品的销售价格。
此外,一些保险公司对药品价格进行谈判,进一步影响了药品的定价。
3. 对策3.1 加强价格监管针对高药价问题,加强对药品价格的监管是一个重要的对策。
政府可以制定相关政策和法规,限制药品的价格上涨,并建立相应的监管机构来监督执行。
此外,对于特定疾病的重要药物,政府可以采取控制药品价格的措施,以确保患者的用药权益。
3.2 促进竞争和市场开放通过促进药品市场的竞争和市场开放,可以有效降低药品价格。
政府可以鼓励药品的多个生产商,增加市场竞争。
此外,降低药品市场准入门槛,鼓励国内外企业投资生产和销售药品,也可以通过市场竞争推动药品价格的下降。
浅谈高药价的成因及对策引言随着人们对健康认识的不断提高,药品已经成为了人类生命健康中不可或缺的一部分。
但是,随着新药品的不断研制和诊疗技术的不断更新,药品价格也在不断上涨,高药价问题日益引发人们的关注。
为了更好地解决高药价问题,必须深入了解药品高价的成因,寻找解决之道。
高药价的成因高药价是由多种因素引起的。
以下是主要的成因:国家政策因素国家对药品价格的管理和控制是导致药品高价的主要因素之一。
一些新药品在申请上市的时候需要经过长时间的审批,而这些过程通常需要花费巨额资金,因此新药品的研发成本很高。
在这个过程中,一些公司需要将研发成本转嫁到消费者身上,导致了药品价格的提高。
此外,政府对医保费用的限制也使得药品价格过高。
由于医保费用只能覆盖医疗机构和患者的部分医疗费用,一些药品的价格会过高,以弥补药企的损失。
药品经济利益因素一些药品生产企业为了追求经济利益而提高了药品价格。
他们更关心的是获得利润而非提供高效的医疗服务。
此外,一些经济利益驱动下的假药也会导致药品价格高昂。
医疗行业因素医疗行业内的形式主义、浪费、腐败也是导致高药价的主要因素之一。
医生开药时的过度处方和药物滥用,医药代表的利益驱动也加剧了高药价问题的恶化。
其他因素还有一些其他因素也导致了药品高价,如药品市场垄断、不透明的药品进口信息、疾病治疗方式的改变等等。
高药价的对策高药价问题的解决不是一朝一夕的事情。
需要政府、企业和个人齐心协力,共同努力。
政府的角色政府应建立合理的药品定价机制,完善药品审批制度。
应加大对药品价格垄断和处方药管理的监管力度,促进专业、合理、规范的用药。
此外,政府应推动医保制度的不断完善,提高医保费用的覆盖面和水平,减轻患者的经济负担。
药品生产企业药品生产企业应当更多考虑人民的利益,提高自律意识,控制药价,增加对患者的福利支出。
此外,药品生产企业应增加产品研发投入,开发性价比高的新药品,为人们提供更多选择。
医疗机构医疗机构应加强药品使用的审查和过程监管,合理开药、使用药。
药价虚高的成因及对策81K 中药学院食品药学二班魏香月 143040224药价虚高的成因及对策进入21世纪以后,“看病贵,看病难”的问题日益突出,药品价格虚高成为老百姓关注的焦点之一,在整个社会的卫生总费用中药品的支出所占的比重高达40%-60%。
因此,若能有效地控制药价,那就可以极大地缓解“看病贵”的问题,减轻居民的医疗负担。
我国目前却存在着“药价虚高”的现象。
关于药价虚高的原因有一个很流行的说法,那就是“药价虚高是流通环节过多,层层加价导致的”,药品从出厂到一级商,从一级商到二级商,从二级商到三级商,然后到医疗机构要经过好几个商业流通环节,每一个商业流通环节都要加价赚钱,都不会干赔本的生意,这样,本来出厂价很便宜的药品,来到医院后价格就虚高了。
因此,具体的治理措施就是中标药品生产企业在委托配送企业时“原则上只允许委托一次”,药品的配送流程就是中标药品生产企业配送到药品经营企业,受委托的药品经营企业不能再委托别的药品经营企业配送,必须直接配送到医疗机构,行内俗称为“两票制”。
这种分析表面上看很有道理,但是经不起逻辑推敲。
公立医院的药品采购价是卫生行政部门和其他相关部门组织的招标机构招标确定的,销售价格是根据国家发改委规定的顺价加价15%的政策确定的,公立医院在采购药品之前价格已经确定好了,也就是说药品的价格在流通之前已经确定好了,跟药品流通环节的多少没有关系,药品无论经过多少个流通环节都不能改变其中标的价格。
在市场经济的大背景下,药品流通企业的经营行为遵循“利润最大化”的原则,流通环节的多少由药品生产经营企业在市场竞争中自然形成。
如果减少流通环节能够增加自身的利润,企业就不会把自己赚的钱让给别人赚,无故增加流通成本。
真正的逻辑是,集中招标规定医院必须按照中标价采购药品,医院对采购价不敏感、对医生收受回扣“睁一只眼闭一只眼”,药品供应商不能通过降低供货价格来竞争市场份额,于是采取暗中给医生提供回扣的做法来刺激销量,这就需要专门从事“临床工作”的公司。
论高药价的成因及对策医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分,起着促进国民收入再分配,保障民众健康,维护社会稳定和改善民生福利的重要作用,历来备受世界各国政府的重视。
中国的医疗制度改革自建国以来就已经开始了,从1978年改革开放之后进入到了一个崭新的阶段,三十多年过去了,时至今日,“中国医疗保险制度改革”三级跳“基本完成了从公费医疗及劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变”。
建立了城镇职工基本医疗保险制度,新型农村合作医疗制度以及城镇居民基本医疗保险制度。
长久以来,“看病难,看病贵”的问题,一直是我国医疗改革中的顽瘤,是一个重要的民生福利问题,也关系着我国的健康稳定发展。
其中,“看病难”的问题通过国家不断地对医疗基础设施的合理规划与建设已在一定程度上得到有效解决,但目前仍然有许多民众因为“看病贵”而不敢走进医院。
如何解决“看病贵”的问题成了当务之急。
2 高药价的原因分析“看病贵”主要体现在药品价格昂贵,导致个人卫生支出占卫生总支出的很大比重,药品收入成为了医院最主要的收入,笔者认为高药价的原因存在于以下几个方面。
2.1 政府财政投入的不足随着国家财力的增长和医疗保障体系的不断完善,政府在医疗事业上的投入不断增加,但是增长幅度较小,占GDP的比重依然很低。
从下图中可以看出,卫生总费用逐年增长的幅度明显大于政府的卫生支出增长幅度,从而也说明了政府投入力度的不足。
2.2 以药养医和加价率的客观存在“以药养医”指医疗机构通过药品价格增加收入,用以弥补政府财政对医疗机构投入不足和医疗服务价格过低的缺口,它诞生于计划经济时代,政府财政投入不足的背景下。
(1)“以药养医”政策的实施给予了医院通过药价加成来获得高额利润的权力,以弥补财政补贴的不足,使得药品收入成为医院的主要收入来源。
在市场竞争的压力下,公立医院逐渐变得“姓公行私”,并利用这一政策追逐利润最大化,造成了药品价格的进一步攀升。
(2)医院工资改革制度的落后,使得奖金成为医生收入的重要组成部分,医院甚至实行科室预算,医疗收入尤其是药品收入直接跟奖金挂钩,加剧了医生违背职业道德逐利行为的发生,导致了开贵药、乱开药的情况频发,恶化了医患关系。
药价虚高的原因药品是一种特殊商品,是医疗保障体系的重要组成部份,它的使用价值是预防和医治疾病,维护人体健康,因此对其价值的衡量应该是以此为基础来确定。
医疗保障是我国每一个公民应该享有的基本福利。
居住在医疗条件差的农村和城市边缘的人群最容易感染疾病,最需要药品的医疗和救治。
合理的医疗制度和药品价格,应该保证社会弱势群体买得起药,看得起病。
因此药品流通需要严格管制,但管制是否适度,是否严格和有效,是决定成败的关键。
药价虚高虽然最终体现在流通过程中,但是,其根源在流通过程前端的药品注册审批和制药企业的监管等前端环节。
是它种下了祸根。
处方药医院流通渠道和非处方药市场销售渠道中的弊端,对制药企业虚高定价起了助推作用,使药价虚高成为事实,迫使患者接受。
针对药价虚高问题的有效措施药品价格虚高直接影响着人们的经济生活,而药品流通领域中各环节的运转效率又强烈影响着药品价格.针对药品价格虚高问题,可采取以下四个措施。
首先要合理调整政府管理价格的范围。
一方面要发挥市场的调节作用,另一方面要承担政府管理的责任,重点是加强对临床使用量大面广的处方性药品价格的管理。
其次,配合国家基本药物制度的建立,合理制定基本药物价格。
根据这次医改意见的要求,基本药物由国家制定零售指导价,以鼓励基本药物的生产和使用。
再次,切实加强流通环节药品差价率的管理,压缩中间环节加价水平。
特别是要实行差别差率的控制,即如果药价较高,差率就从低,如果药价较低,差率可以适当从高,以抑制流通环节不合理的加价行为。
最后,要逐步降低医疗机构销售药品的加价率。
在医疗机构实行差别加价,药价高的从低加价,药价较低的从高加价,以鼓励医院使用比较廉价的药品。
在国家举办的基层医疗机构实行零差率。
药价虚高的成因及治理模式探讨针对药价虚高问题,虽然国家对市场定价的药品多次实行政府干预,但因现行药品价格形成机制的缺陷及药品流通体制和利益补偿机制中相关政策缺失等因素,限制了对药价虚高问题的有效解决。
根据药价虚高的市场表现,挖掘其深层的社会根源,提出治理模式的路径选择。
标签:药品销售虚高定价医疗机构价格监管一、关于药品售价市场问题的提出药品价格虚高是“十七大”重点强调的“三高”问题之一。
据统计,20多年来,我国人均收入提高了十几倍,而药品价格却上涨了100~200倍。
由于药品是兼具商品性与公益性的易垄断商品,其价格的形成及市场价格的管理的复杂性,以及与人民群众生活水平和生活质量息息相关的直接性,表明药价已不仅仅是一个单纯的价格问题,而是一个政策指向下的制度安排问题,是历史积累的深层次矛盾和向市场经济转轨过程中新出现问题的叠加。
虽然为整顿药品市场价格秩序,降低药品虚高价格,自1997年始,政府已在全国范围连续实行了22次药品强制削价,然而由于药品价格在制度安排上存在的先天不足,它的边际效应日益递减,药品价格虚高问题并未从根本上得到解决,反而因其持续上涨,导致药品市场价格秩序混乱,极大地影响了中国的经济发展和卫生保健水平,其主要表现是:1.医疗机构药品高于社会零售药店;2.经包装改造的同种同规格药品价格要明显高于简装的老品牌;3.同类药品由于不同厂家而产生价格差异;4.同一规格型号药品因不同的进货渠道而价格不一,一般药店与平价药店的价格差异更大。
当然,在市场经济条件下,由于进货渠道、营销手段的不同,同一商品在同一市场出现价格差异是正常的经济现象,但同一种类药品在同一时间、同一市场存在巨大差价,是絕对不正常的经济现象,不能不引起社会的重视。
2007年“3.15”期间,笔者在沈阳市皇姑区的长江北街、北陵大街北及泰山路一带最大的六家大药房中,就中药中两味常见药天麻和仙茅做了一下调查,结果发现每10克天麻(片剂)与每10克仙茅的价格,在个别药房差额巨大,最高价与最低价之间相差3~6倍。