普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理

口服普萘洛尔治疗血管瘤的住院患儿129例良好护理效果分
析
苗丽丽
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)025
【摘要】目的:探讨口服普萘洛尔治疗血管瘤患儿过程中使用良好护理的效果.方法:收治血管瘤住院患儿129例,均采用良好的护理干预,观察患儿的病情变化.结果:3 d 后,患儿治疗有效率达100％,病情均好转,痊愈94例(72.87％);不良反应发生率为13.18％,经干预后均有效缓解,无严重不良反应发生.结论:在用普萘洛尔治疗血管瘤患儿过程中通过良好的护理措施,可取得较好效果,且无严重不良反应.
【总页数】2页(P141-142)
【作者】苗丽丽
【作者单位】221006 徐州医科大学附属徐州儿童医院内分泌皮肤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.150例口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理 [J], 郭军;王宇;陆小艳;谢帅;张正宣
2.口服普萘洛尔治疗头颈部婴幼儿血管瘤425例临床护理 [J], 邵嫚
3.口服普萘洛尔治疗21例婴幼儿血管瘤护理体会 [J], 刘惠娴;梁骊敏;王云辉;袁玉芳
4.口服盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤47例护理 [J], 薛小海
5.9例婴幼儿面部大面积血管瘤应用普萘洛尔口服治疗的护理体会 [J], 罗晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

口服普萘洛尔治疗婴儿头面部血管瘤的护理体会作者：曹萍等来源：《中国美容医学》2014年第22期婴儿血管瘤（Infantile hemangioma，IH）是婴儿期最常见的良性血管肿瘤，发病率高达10%～12%，多发生于皮肤和皮下组织，头颈部多见[1]。

目前关于IH的治疗尚无理想的方法，主要的治疗手段有全身应用糖皮质激素、干扰素、长春新碱，以及激光、冷冻、局部硬化治疗和外科手术[2]。

这些治疗方法均存在一定的毒副作用。

特别是处于头面部的血管瘤，需要考虑美容效果，2008年Leaute-Labreze等[3]首次报道把普萘洛尔用于2例并发颜面部血管瘤的心脏病患儿，在治疗24h后，患儿血管瘤颜色变暗，瘤体变软，范围缩小。

此后很多国内专家也开始把普萘洛尔用于治疗血管瘤。

我科自从2010年5月至2014年5月采用口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤 158 例，获得良好的效果，现将护理体会报道如下。

1 临床资料1.1一般资料：本组患者158例，其中男性50例，女性108例，平均年龄5.9月（4月至13月），瘤体位于头面部98例，颈部60例，面积40mm2～150cm2。

其中156例完成了全部随访过程，随访率98.73%，失访病例均以无效对待。

1.2治疗方法：入院后收集病史，完成各项检查，与家长签订各种知情同意书。

患儿在入院后应抽血化验血糖、血常规、心肌酶谱、生化等常规检查，并行心电图、超声心动图检查及X线胸片检查，用于排除严重心脏疾病及呼吸系统疾病等禁忌证。

药物剂量根据体重计算，每公斤体重为1～1.5mg[4]，初始剂量从每公斤体重1mg开始，分三次口服。

住院服药共3天时间，若患儿生命体征平稳，其他系统无并发症发生，可出院治疗。

出院后每周去当地医院听心率，并及时填写病情观察记录单，观察内容包括患儿的体重、服用药物的剂量、患儿心率及呼吸、患儿有无恶心呕吐情况等。

每月回医院院复诊一次，复查心肌酶谱及肝肾功能，观察并记录瘤体大小、软硬及颜色变化情况，测量体重并及时调整口服药物剂量，治疗时间根据血管瘤消褪情况决定，一般持续6个月到一年。

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理探究【摘要】目的：研究婴幼儿血管瘤用普萘洛尔的有效护理措施与效果。

方法：2020年1月-2020年12月本科接诊血管瘤婴幼儿40名，都口服普萘洛尔。

随机均分2组。

研究组采取综合护理，对照组行常规护理。

对比并发症等指标。

结果：针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组20.0%低，P＜0.05。

针对总有效率，研究组100.0%，比对照组80.0%高，P＜0.05。

针对家长满意度，研究组100.0%，比对照组80.0%高，P＜0.05。

结论：于婴幼儿血管瘤普萘洛尔治疗中用综合护理，利于并发症的预防，疾病的控制，家长满意度的改善。

【关键词】血管瘤；护理措施；普萘洛尔；效果临床上，婴幼儿血管瘤十分常见，乃血管性肿瘤之一，多发生于女孩，且肿瘤通常位于头颈部，可对患儿器官功能与体表美观度造成影响[1]。

目前，普萘洛尔乃婴幼儿血管瘤的一种常见治疗药物，但为能确保疗效，还应予以患儿精心的护理。

本文选取40名血管瘤婴幼儿（2020年1月-2020年12月），旨在分析婴幼儿血管瘤口服普萘洛尔期间的有效护理措施，如下。

1资料与方法1.1 一般资料2020年1月-2020年12月本科接诊血管瘤婴幼儿40名，随机均分2组。

研究组女生14名，男生6名，年纪在1-11个月之间，平均（5.04±0.91）个月；体重在7-13kg之间，平均（9.69±1.25）kg；病灶位于四肢者7名，头部者8名，腹部者5名。

对照组女生15名，男生5名，年纪在1-12个月之间，平均（5.13±0.95）个月；体重在6.5-14kg之间，平均（9.93±1.08）kg；病灶位于四肢者8名，头部者9名，腹部者3名。

患儿资料完整，精神正常，无药敏史。

2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]（1）先天性心脏病者。

（2）急性心力衰竭者。

（3）肺炎者。

（4）过敏性鼻炎者。

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理杨伟琴Nursing care of infants with hemangioma treated by oral administration of propranolol ∥Y ang Weiqin 摘要:目的探讨普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的效果及护理。

方法对8例血管瘤婴儿采用普萘洛尔口服治疗,服药期间观察药物不良反应并进行对症支持治疗护理。

结果仅2例心率略有减慢,其余未发现严重的不良反应。

服药24h ,所有婴儿瘤体张力均有不同程度减小,颜色开始变淡,服药5～7d 瘤体变化最显著。

结论口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤近期疗效良好,不良反应较少。

应加强对婴幼儿的观察护理,从而保证治疗顺利进行。

关键词:婴幼儿;　血管瘤;　普萘洛尔;　不良反应;　护理中图分类号:R473.72　文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2011)21-0063-02　D OI :10.3870/hlxzz.2011.21.063作者单位:上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科(上海,200092)杨伟琴,女,大专,主管护师,护士长收稿:2011-07-02;修回:2011-08-14 血管瘤是婴幼儿最常见的先天性良性血管肿瘤,女性好发,男女发病比例约为1∶3～1∶4。

血管瘤在新生儿中的发病率为2%～3%,1岁以下儿童中发病率约为10%,而在早产儿或低体重新生儿中的发病率可高达22%～30%[1]。

由于小剂量普萘洛尔(心得安)口服治疗婴幼儿血管瘤疗效良好,不良反应轻微,所以在临床上使用日渐普遍[2]。

但是,普萘洛尔作为一种非选择性的β-受体阻断剂仍存在一定的不良反应,因此,护士在整个用药过程中的临床观察及护理显得至关重要。

2010年10月至2011年3月,我科收治8例血管瘤婴儿均应用普萘洛尔治疗,护理报告如下。

1　临床资料1.1　一般资料　血管瘤婴儿8例,男4例、女4例,年龄45d 至3个月,血管瘤20mm ×25mm ～35mm ×45mm ,病变位于头颈部3例,躯干2例,阴唇1例,肛周1例。

应用普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床观察及护理体会摘要】目的通过对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察，评估其治疗效果和安全性。

方法应用回顾性研究的方法，2009年9月至2012年1月我科应用普萘洛尔治疗血管瘤患儿59例，按1.0～1.5mg/Kg/日连续口服，每月复诊，随访6个月，动态观察记录血管瘤大小、质地、颜色变化并随时处理可能出现的不良反应，评价普萘洛尔治疗血管瘤的近期疗效。

结果除1例因气喘中途停药外，剩余58例患儿的血管瘤颜色和生长均显示出即时的效果。

不良反应较少见且程度轻微，主要表现为多汗、嗜睡、胃食管反应。

结论在1.0～1.5mg/Kg/日的治疗剂量范围内，普萘洛尔对大多数患儿具有恒定而快速的近期治疗效果，不良反应较小且容易控制，可作为治疗婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。

【关键词】血管瘤婴幼儿普萘洛尔护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0254-02The clinical research of Propranolol treatment in infantile hemangiomasDONG Yang, SHI Jing, WANG Xukai【Abstract】Objective: To observe the clinical effect and safety of propranolol therapy use for infantile hemangiomas. Methods: By retrospective study, 59 infantile patients with hemangiomas treated with propranolol in our department were enrolled from September 2009 to January 2012. Dosage was 1.0～1.5mg/Kg/dayly with reexamination monthly during the next 6 months. Dynamic variation of size, texture and color of tumor was observed as well as the side-effects would be handled timely. Results: Except for one interrupted case, the other 58 patients showed immediate effect on the improvement of tumor. No serious side-effects occurred besides somnolence, gastrointestinal reaction, and so on. Conclusions: Propranolol therapy has a constant and rapid inhibitory effect in infantile hemangiomas with no significant side effects within dose of 1.0～1.5mg/Kg/day.【Key words】 Propranolol Hemangiomas Infant Nurse血管瘤（hemangioma）是最常见的婴幼儿软组织肿瘤，新生儿发病率高达10%，而在早产儿或者低体重新生儿中发病率可能更高[1]。

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理
张丽萍;梁展鸣;柴强
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2012(9)4
【摘 要】目的:探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理方法.方法:对37例婴幼儿血
管瘤患儿应用普萘洛尔治疗的临床资料进行分析.结果:婴幼儿血管瘤患儿服用普萘
洛尔治疗是有效的,经精心护理与观察,未出现严重的不良反应.结论:正确地、准确地
用药,用药后加强不良反应的观察及重视对家长的健康指导,有利于患儿顺利地接受
治疗.

【总页数】2页(P73-74)
【作 者】张丽萍;梁展鸣;柴强
【作者单位】510120,广州中山大学孙逸仙纪念医院口腔科;510120,广州中山大学
孙逸仙纪念医院口腔科;510120,广州中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

【正文语种】中 文
【相关文献】
1.口服盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤47例护理2.\"阶梯加量\"口服普萘洛尔治
疗婴幼儿血管瘤的疗效与护理体会3.普萘洛尔联合尿素治疗婴幼儿眼部血管瘤的
护理体会4.普萘洛尔联合尿素治疗婴幼儿眼部血管瘤的护理体会5.普萘洛尔口服
联合复方倍他米松注射治疗婴幼儿血管瘤的护理配合探讨

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河南医学高等专科学校学报Journal of Henan Medical College㊀Vol.32No.5Oct.2020㊀河南医学高等专科学校学报,2017,29(1):97-99.[12]季清芬,严平,管静静.手术室护士与临床药师合作对围术期抗菌药物合理使用的效果[J ].中医药管理杂志,2019,27(19):116-117.[13]卢钧雄,刘瑜,王若伦.临床药师在肝胆外科术后急性疼痛管理中的作用及工作实践[J ].中国医院药学杂志,2019,39(20):2099-2102,2106.[14]胡扬,赵亚子,顾晴,等.医师-药师-护士合作模式对血脂异常患者用药教育的效果评价[J].临床药物治疗杂志,2019,17(11):66-69.[15]项梅,秦春香.心脏瓣膜疾病抗凝治疗的医护药共同管理模式的实践[J].今日药学,2020,30(4):265-267.[16]顾晴,刘莉,胡扬,等.药师-护士合作模式对冠心病患者用药教育作用的探讨[J ].中国药学杂志,2018,53(22):1959-1963.收稿日期:2020-01-20㊀修回日期:2020-05-20作者简介:郑燕(1985-),女,郑州市人,学士,主管护师,从事血管瘤科疾病护理工作㊂ә通信作者:胡光珍,Email:huguangzhen@㊂普萘洛尔联合尿素治疗婴幼儿眼部血管瘤的护理体会郑㊀燕,胡光珍ә,朱㊀叶,王翠田(河南省人民医院血管瘤外科郑州大学人民医院河南大学人民医院,郑州450003)[摘要]㊀总结65例口服普萘洛尔联合局部注射尿素治疗婴幼儿眼部血管瘤护理体会㊂提示给药前进行评估与准备㊁实施药物管理㊁尽早发现并处理药物不良反应和科学的追踪随访流程可提高婴幼儿眼部血管瘤的疗效,确保患儿用药安全,减少并发症㊂[关键词]㊀血管瘤;眼部;护理;婴幼儿[中图分类号]㊀R473.72㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2020)05-0562-03㊀㊀婴幼儿血管瘤是儿童早期最常见的软组织良性肿瘤,患病率5%~10%[1]㊂典型临床表现为出生时不存在或存在极小的瘤体,一般在患儿出生后1~3周出现,第3~9个月时增殖十分迅速,1岁后进入缓慢的消退期[2]㊂尽管大多数血管瘤可自然消退,但其发展趋势往往难以预测,常导致局部畸形和功能障碍㊂位于患儿眼部的血管瘤,少数可影响视力发育,甚至导致散光㊁斜视等并发症[3]㊂KAGAGAMI 等[4]提出,普萘洛尔治疗血管瘤有效,尤其是面部血管瘤,其增殖期可被延长㊂LOU 等[5]认为联合用药效果更好㊂林晓曦[6]发现,普萘洛尔治疗停药后复发组与未复发组对比,存在血流动力学变化及血管瘤干细胞增殖能力的增加,血清中存在差异表达的microRNA㊂尿素用于血管瘤治疗,作用温和,无明显不良反应;普萘洛尔疗效确切但易复发,联合用药可取长补短[7]㊂自2010年11月开始,河南省人民医院血管瘤外科开展普萘洛尔联合尿素治疗婴幼儿眼部血管瘤的前瞻性研究[8],本文选取疗效满意的眼部血管瘤患儿65例为研究对象,现将护理体会报道如下㊂1㊀临床资料1.1㊀病例资料㊀选取2017年11月 2019年7月河南省人民医院血管瘤外科诊治的眼部血管瘤患儿65例,男30例,女35例,年龄32d ~10个月㊂依据临床表现分为表皮型(位于眼睑皮肤表面,部分突出隆起,斑块呈鲜红色)20例,肿块型(位于皮下及更深层组织内的毛细血管瘤,质地软,部分皮肤呈青色,温度稍高)20例,混合型(发生于眼球周围或球后,眼球外突㊁角膜暴露㊁周围组织肿胀㊁眼球活动度欠灵活及眼睑闭合困难)25例㊂65例患儿均行体表肿物彩超检查㊁MRI㊁超声心动图检查,肝肾功能㊁电解质㊁心肌酶谱㊁凝血功能检查正常,无用药禁忌证㊂患儿家属均签署知情同意书后给予65例患儿普萘洛尔联合尿素治疗㊂1.2㊀治疗原则与转归1.2.1㊀治疗原则㊀瘤体局部注射质量分数40%尿素[郑药制剂(2001)WB -10023,规格:每支80g],每日1次,连续治疗5~7d 为1个疗程,2个月后可行第2个疗程治疗,直至瘤体不再生长㊂口服普萘㊃265㊃第5期郑㊀燕,等㊀普萘洛尔联合尿素治疗婴幼儿眼部血管瘤的护理体会洛尔(华中药业股份有限公司,国药准字H42022488,规格:每片10mg),采用 阶梯加量法 [9]:首次剂量1mg㊃kg-1㊃d-1,早九点㊁晚九点,分2次给药,服药前半小时监测血糖,心电监护测量生命体征;服药后半小时复测血糖,服药后心电监护3h,服药2~3d如患儿生命体征㊁血糖正常,剂量加至2mg㊃kg-1㊃d-1,早九点㊁晚九点,分2次给药㊂首次治疗期间住院5~7d㊂口服药物疗程至瘤体停止生长3~5个月后逐渐减量,减量至停药时间超过2周㊂1.2.2㊀转归㊀65例患儿经治疗后,表皮型治愈20例,治愈率为100.0%;肿块型:治愈20例,治愈率为100.0%;混合型:治愈23例,有效2例,治愈率为92.0%㊂尿素:水疱3例(4.6%),红肿4例(6.2%);普萘洛尔:嗜睡3例(4.6%),心率减慢7例(10.8%),恶心㊁腹泻㊁腹部不适㊁便秘或腹胀9例(12.3%),低血糖反应1例(1.5%),给予对症处理后均恢复正常㊂2㊀护理措施2.1㊀给药前评估与准备㊀评估患儿有无支气管哮喘㊁上呼吸道感染症状,有无先天性心脏病和房室传导阻滞及药物过敏史㊂完善用药前检查,确诊疾病类型㊂标记好病变范围㊁拍照,详细记录眼部血管瘤的类型㊁颜色㊁张力㊁质地㊁病变累及范围及有无压痛㊁破溃㊁感染㊁出血等并发症㊂监测体温㊁心率㊁呼吸频率㊁体质量及身高㊂针对用药作用㊁注意事项等内容,结合患儿自身情况及家属接受程度,个性化㊁有针对性地进行药物知识健康宣教,从而降低家属对用药的焦虑情绪,提高患儿服药依从性㊂2.2㊀尿素局部注射时护理措施㊀注射剂量因瘤体大小㊁部位㊁年龄而异,以使瘤体苍白肿胀硬化为度㊂注射时注意避开面神经,以免引起面神经损伤,造成面瘫等并发症[10]㊂注射时,应做好患儿全身约束固定工作,尤其应注意约束力度,告知家属在实施过程中如何管理,避免患儿烦躁㊁恐惧等不良情绪反应[11],以及对神经损伤㊁皮下淤斑和皮肤损伤等身体伤害[12-14]㊂注射过程中,通过引入集束化护理理念[15],做好穿刺部位皮肤消毒的管理工作,严格规范操作㊂2.3㊀尿素局部注射给药后护理㊀注射后注意观察患儿眼部功能状态,有无结膜水肿㊁感染性角膜炎等眼部并发症㊂此外,加强血管瘤专科护士眼部护理知识的教育和培训,建立眼部并发症相关知识的获取途径,同时针对家属对注射部位面部清洁方法健康宣教㊂2.4㊀不良反应的观察及应对措施2.4.1㊀注射尿素后㊀观察瘤体局部有无红肿㊁渗血㊁渗液及张力性水疱㊂①水疱:65例患儿有3例眼睑部注射质量分数40%尿素溶液4~5d后半小时出现张力性水疱,其中2例水疱小米粒大小,未作治疗,水疱于下午自行吸收;余1例水疱黄豆大小,及时通知医生,常规消毒穿刺抽出疱液,保持清洁干燥㊁避免摩擦,3例患儿第2天外观均无异常㊂②红肿:65例患儿4例注射15min后眼部瘤体边缘出现红肿,数小时后红肿逐渐消退㊂2.4.2㊀口服普萘洛尔后㊀①嗜睡:3例患儿用药1d后表现为轻度嗜睡,夜间睡眠时间减少,不同程度表现为易醒㊁入睡困难㊁易哭闹;结合婴幼儿自身睡眠特点,排除环境㊁家属情绪等因素,科学安排患儿睡眠时间㊂引入婴儿日间抚触操,通过责任护士一对一对家属进行抚触操的健康指导,有效增加日间婴幼儿与家属的互动时间;严格陪护制度,限制多余陪护人员进入病区,同病种㊁相仿年龄患儿入住一室,改善夜间病房睡眠环境,从而改善睡眠质量㊂②心率减慢:3例患儿在服药后半小时出现心率减慢,每分钟10~15次,12h后达到服药前水平㊂针对此情况严密监测服药前及服药后半小时心率㊁呼吸㊂3例服药后3~5h尤其是睡眠状态下较服药前心率减慢,每分钟15~25次,对此患儿使用听诊器和心电监护同时测量心率并记录㊂1例患儿第1天服药后夜间心率低至每分钟85次,立即通知医生查体,终止其睡眠状态,醒后复测心率为每分钟112次,随后遵照医嘱正常加量,夜间心率波动在每分钟85~ 95次,但未出现心功能改变,故未进行治疗性干预㊂③恶心㊁腹泻㊁腹部不适㊁便秘或腹胀:1例患儿服药1d后出现腹泻,考虑可能与服用普萘洛尔引起的副交感神经兴奋有关[11]㊂为减少腹泻症状发生,严格无菌操作流程㊁科学把控药液温度,依据24h腹泻次数㊁大便性状及患儿精神状态㊁肛周部皮肤情况等症状制订护理方案㊂腹泻每日4~5次,为稀薄黏液便㊁量少,遵医嘱应用止泻类药物,防止脱水;2例出现恶心㊁2例腹部不适㊁1例便秘㊁2例腹胀,症状均为轻度,一般病程1周内消除㊂1例增加服药剂量后腹泻明显,每日大便超过6~8次,并伴有恶心症状,遵医嘱减少服药剂量后,症状较前改善,并给予及时补液7d后好转㊂④低血糖反应:1例患儿服药1h后出现血糖较服药前降低,服药前半小时血糖值为6.5mmol㊃L-1,服药半小时后检测为3.2 mmol㊃L-1,并未出现低血糖反应,及时通知医生,根㊃365㊃河南医学高等专科学校学报第32卷据患儿体质量给予能量补充,做好血糖复测工作㊂30min后再次复查为4.8mmol㊃L-1㊂做好服药前血糖监测,排除用药前低血糖情况的发生㊂⑤雷诺综合征样反应:对于多种不良反应联合出现时,应高度疑似雷诺综合征样反应:嗜睡㊁眼睑苍白㊁皮肤干燥㊁恶心㊁四肢湿冷㊁腹泻㊁指趾端麻木㊁精神异常倦怠等㊂严密观察患儿肢端末梢血液循环情况,做好保暖措施㊂2例患儿因护理措施得当,未出现雷诺综合征样反应㊂2.5㊀追踪随访㊀所有患儿住院治疗5~7d后,无不良反应发生即可院外服药治疗㊂出院前应教会患儿家属药液配制方法㊁告知服药时间及停药时间,出院后1㊁2㊁3㊁5个月返院复查1次㊂为提高服药依从性,借助微信平台,由责任护士㊁管床医生正确指导家属用药剂量,约定复查时间㊂在实施过程中,不断修订宣教流程,制定并完善复查关注重点,使流程更加优化㊂3㊀小结婴幼儿血管瘤是最常见先天性血管瘤的一种,主要表现为大量血管内皮细胞增生[16]㊂目前主要以保守治疗为主,尤其是眼部瘤体范围广且弥散,采用联合用药效果明显㊂普萘洛尔治疗血管瘤见效快,但服药周期长,且停药后容易反弹,尿素作用相对温和,二者联合治疗可缩短普萘洛尔用药时间㊂但位于婴幼儿眼部的血管瘤,因位置特殊,眼部肌肉包裹少,注射张力大,加之年龄小依从性差,注射后尿素吸收不好容易出现肿胀等不良反应,所以注射后的严密观察极其重要㊂重点观察瘤体局部有无渗血㊁渗液㊁疼痛㊁红肿㊁张力性水疱,同时,眼部功能状态的观察也可作为注射后观察要点之一㊂加强人员培训管理和完善药物健康知识宣教对集束化护理措施的实施至关重要,对用药期间的每个环节进行监督,可降低药物不良反应的发生率,确保患儿安全㊂服药过程中,应注意观察患儿有无呛咳㊁窒息等症状㊂精准控制药液剂量㊁把控药液适宜温度㊁匀速规范推药是保证疗效和减少不良反应发生的重要前提㊂规范用药监控,可减少并发症的发生㊂治疗前做好禁忌证的评估和家属心理疏导工作㊂治疗期间对患儿皮肤的消毒处置应严格㊁规范;同时做好患儿约束管理工作,及时发现药物不良反应并采取应对措施㊂治疗后做好随访工作,确保用药依从性㊂通过用药观察和护理,不断修订㊁监控用药流程,为提高婴幼儿眼部血管瘤的疗效,确保患儿用药安全及减少并发症提供保证㊂参考文献[1]㊀SHAH 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42例口服普萘洛尔治疗面颈部血管瘤婴幼儿的护理观察目的探讨面颈部血管瘤婴幼儿口服普奈洛尔的治疗、观察、护理方法。

方法：对42例面颈部血管瘤婴幼儿进行口服普奈洛尔的治疗，观察服药后各项生命体征、饮食、睡眠的变化，做好皮肤、口腔、心理护理。

结果：瘤体消失及破损皮肤恢复或接近正常肤色的14例；瘤体及皮肤颜色消退的25例；瘤体明显缩小的3例。

结论：口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的方法有效，观察与护理是关键。

标签：血管瘤婴幼儿普萘洛尔护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0699-02血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，新生儿的发生率为1.1%～2.6%。

此病患中以早产儿为多见，尤其是女婴，有2/3的血管瘤患儿患病部位多位于头、颈、面部，其病因及发病机制目前尚不清楚。

面颈部血管瘤因其影响外观或致呼吸道梗阻、视力障碍时，更需进行及时有效的治疗和干预。

目前有关于血管瘤治疗方法较多，如：手术、栓塞、冷冻、激光和药物口服及局部注射治疗等，由于有严重的不良反应，使其临床应用受到一定的限制。

我科2013年2月～2014年7月采用口服普萘洛尔〔1〕的方法治疗护理婴幼儿的面颈部血管瘤，取得了一定的效果，现将治疗护理情况报告如下：1.资料和治疗方法1.1资料面颈部血管瘤患儿42例，均为我科就诊患儿。

入院前筛选标准：根据病史和临床表现，结合彩色多普勒超声或CT检查诊断为面颈部血管瘤儿，并且无其他疾病史，年龄1～21个月，瘤体面积1.8cm×1.7cm～5.4cm×28.0cm。

治疗前进行心脏彩超、心电图、血常规及肝肾功、空腹血糖、血压及电解质等检查，排除急性上呼吸道感染、哮喘、窦性行动过缓、Ⅱ°及以上的房室传导阻滞及急性心衰等疾患，均无异常后开始治疗。

1.2治疗方法根据患儿体重给予普萘洛尔2mg/（kg/d）分3次口服，第一天服全量的1/4，第二天服全量的1/2，第三天服全量。

分析普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理效果摘要：目的：分析普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理效果。

方法：选择2019年1月~10月我院收治的43例血管瘤患儿，依据随机数组法分为A组（n=15）、B组（n=15）与C组（n=13），三组分别口服普萘洛尔、局部外用马来酸噻吗洛尔滴眼液、普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗，比较三个小组的治疗效果。

结果：A组、B组C组分别为66.67%（10/15）、73.33%（11/15）、92.31%（12/13）。

与A组、B组相比，C组的治疗效果显著（P<0.05）。

三组患儿均没有出现严重的不良反应。

结论：普萘洛尔与马来酸噻吗洛尔联用治疗婴幼儿血管瘤，效果显著，且不良反应较少，值得推广应用。

关键词：普萘洛尔；马来酸噻吗洛尔；婴幼儿血管瘤；护理效果婴幼儿血管瘤是临床中较为常见的儿童良性肿瘤，1岁以内的患儿多会在头颈部出现血管瘤，当然身体的其他部位也会出现对应症状。

本次对我院43例血管瘤患儿为研究对象，探讨普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。

具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将2019年1月到10月在我院治疗血管瘤的43例患儿作为研究对象，所有患儿中有男性14例、女性29例，年龄为2~10个月，平均（6.2±1.4）个月。

依据随机数组法将所有患儿分为三组，分别为A组（n=15）、B组（n=15）与C 组（n=13）。

比较三组患儿的基本资料，差异不显著（P>0.05）。

纳入标准：所有患儿均被确诊为血管瘤，且自从患病之后未接受过类似治疗，患儿最近未出现发烧、腹泻以及其他呼吸道感染症状。

1.2研究方法A组患儿采用普萘洛尔口服治疗，每天服用一次，每次1.0~1.5mg/kg。

B组患儿使用0.5%的马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，使用医用棉签将药液涂抹于患儿的血管瘤病灶周围，每天早晚各一次，两次用药的间隔时间为12h。

2018年第22卷第4期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice• 125 •普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效观察与护理姜晓芳(上海交通大学医学院附属新华医院整形介人疼痛科，上海，200092)摘要：目的探讨口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的效果及护理方法。

方法选取血管瘤婴儿10例，均采用普萘洛尔口服治疗，服药期间给予护理支持，观察婴儿不良反应、瘤体颜色及大小的变化。

结果本组血管瘤患儿经口服普萘洛尔药 物治疗和和护理干预，治疗均有效，无不良反应，婴儿瘤体均不同程度缩小，颜色变淡。

结论普萘洛尔治疗婴儿血管瘤效果 显著，值得推广。

关键词：普萘洛尔；血管瘤；婴儿中图分类号：R 473.72 文献标志码：A 文章编号：1672-2353(2018)04-125-03 DOI : 10.7619/jcm p .201804037Effect andnursing experience of hemangiomainfants treated by propranololJIANG Xiaofang(Pain D ep a rtm en t of Plastic Surgery，X inhua H o sp ita l A ffiliated to M edical C ollege of ShanghaiJiaoton g U n iv ersity ，Shanghai ，200092)A B ST R A C T ： Objective To investigate the effect and nursing of hemangioma infants with trea ­ted by propranolol . Methods A total of 120 infants with hemangioma in our hospital were treated with oral propranolol and given nursing support during drug administration . Infant ' s adverse reac ­tions , the color and size of thetumor were observed . Results Afteroral propranololtervention ，the infants had better curative effect ，reduced tumors size andfaded colorous adverse reactions . Conclusion The effect of propranolol for infants with hemangioma is signifi ­cant and it is worth promoting .K E Y W O R D S ： propranolol ； hemangioma ; infants儿120例作为研究对象，纳人标准：①经临床确 诊为血管瘤；②年龄< 1周岁；③本次治疗前未 服用其他药物或接受其他治疗；④患儿家属同意并配合本次研究。

普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的护理体会刘东平;刘小加;王晶;罗明灿【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2016(025)011【摘要】Objective This paper summarizes the nursing experience of propranolol combined with pulsed dye laser in the treatment of 75 cases of infantile hemangioma. Methods This stuty included the children with oral propranolol delivery methods, medication missionary. Preparation of pre-operative nursing care by Pulse Dye Laser treatment. In order to increase the safety of treatment, we used"parcels"and language exchange to reduce children with tampering and fear, assisted the doctor for laser treatment, used cold therapy and smear MEBO for wound immediately after treatment. The patients were given follow-up nursing care after discharge, medication guide and drug adverse reaction of observation,wound care and observation, reservation referral treatment time,let the children do not interrupt the care due to discharge. Results Application of propranolol combined pulsed dye laser treatment of infantile hemangioma clinical effect is remarkable. High quality of nursing and to carry out the continuity of care in the whole treatment process seamlessly. To guarantee children comprehensive nursing instruction, recover at an early date. Conclusion The treatment of infantile hemangioma is a long-term process, drug care, laser treatment, woundcare and continuity of care for the whole treatment process to play a cooperative role in the treatment process.%目的：总结普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤75例的护理体会。