老年人跌倒危险因素及预防措施

⽼年⼈跌倒原因及预防措施2.5 加强健康教育健康教育是⼀个公认的有效降低跌倒发⽣率的⼲预措施。

帮助⽼年⼈分析发⽣跌倒的相关因素，给与充分的讲解、指导，让⽼年⼈明⽩跌倒的不良后果以及⾃我防护措施。

提醒⽼年⼈⽣活起居做到 3 个 30 s，即醒后 30 s 再起床；起床后 30 s 再站⽴；站⽴ 30 s 后再⾏⾛。

晚上尽量在床旁使⽤便器⼩便。

从椅⼦中站起动作应缓慢或扶稳椅把或有⼈搀扶，以防跌倒。

久病卧床及服⽤降压药物患者上下床、久蹲后起⾝速度宜缓慢，以防⽌直⽴性低⾎压晕厥发⽣。

指导患者进⾏平衡和步态训练、肌⼒训练、关节灵活性训练，并注意补钙、多晒太阳，防⽌肌⾁萎缩⽆⼒和⾻质疏松。

2.6 并配备必要的护⼯。

护⼈员疲惫⼊睡，意外事件更易发⽣。

故应合理调配夜间护理⼈⼒，加强意外事件多发时段的护理⼒量夜间护理⼒量相对不⾜，陪2.7 ⽼年⼈跌倒均属于环境因素所致的意外跌倒。

房环境设置，⽴警⽰牌或标语；地为合适；地⾯材料应防滑、平整、⼲燥；病床的⾼度以患者坐在床沿脚能够到品放到随⼿可及的距离内；病室的光线要充⾜，夜间病房开⼩夜灯；⼒。

病房、⾛廊安装横向扶⼿，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借创造安全的病室环境，⼯⼈拖地应设警⽰牌；减少⽼年⼈跌倒的概率。

呼叫器设置在患者合适的位置；降低跌倒的发⽣率厕所、对存在跌倒潜在的.危险地⽅设洗漱间、因此，有研究者分析，浴室需增设防滑垫；患者经常使⽤的物医院应该重视病许多2.8将安全护理纳⼊病房管理⽼年⼈在住院期间的安全防护应贯穿于整个住院治疗护理之中。

建⽴安全检查制度，对影响安全的各个环节每周进⾏1次详细检查发现并解决各种隐患。

定期组织护⼠学习有关法律法规及各种安全管理制度，制定护理安全防范措施，建⽴预防⽼年⼈跌倒应急预案，提⾼护⼠安全护理意识，做到常抓不懈。

⽼年⼈跌倒的护理重在预防。

正确评估⽼年⼈⾝体状况，采取有效防护措施，创造适合⽼年⼈特点的⽣活环境，同时对⽼年⼈进⾏防护措施的宣传，对预防⽼年⼈跌倒很有意义。

导致老年患者跌倒的原因分析及防范措施我院自2007年1月～2008年7月因患者跌倒引起护理纠纷3例，为更有效避免这种风险，现将工作体会总结如下。

跌倒的原因分析体位突然改变：由于老年人关节僵硬，不能正常坐立，起床及久坐后站立时，常因体位突然改变导致大脑供血不足，从而头晕站立不稳而跌倒。

排尿性晕厥：老年男性是排尿性晕厥的易发人群，这是因为老年男性夜间尿量增多，排尿次数增加；其次是他们多患有前列腺增生症，使得排尿不畅，每次排尿所需的时间延长。

一般多出现在夜间睡醒后站立排尿时，往往在排尿即将结束时突然出现意识障碍，跌倒在地。

环境因素：引起跌倒的环境因素分周围环境较差和老年患者对环境的适应较差两类因素。

尽管医院方面均设法减少环境中容易引起跌倒的危险因素，但跌倒意外中仍有50%与环境有很大关系，这是因为对年轻健康者来说是安全的环境而对年老体弱者来说就不那么安全。

疾病因素：患有神经系统疾病，如眩晕、偏瘫、癫痫、老年痴呆等；影响运动与平衡的骨科疾病，如严重的关节炎、颈椎病、肌力减退、石膏管型、腋拐、假肢等，均易导致患者跌倒。

药物因素：老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压药会影响平衡功能，容易导致跌倒。

如：抗精神病药冬眠灵常会引起体位性低血压；抗癫痫药易发生共济失调；扩血管降压药容易导致血管扩张、心排出量减少、脑供血及供氧不足，容易出现头晕、跌倒。

生理因素：从生物力学角度分析，步态不稳将导致跌倒。

老年人步态的基本特點是下肢肌肉收缩能力下降，脚跟着地、踝跖屈和屈膝等动作缓慢，伸髋不充分，摆动腿抬高的程度降低，行走时拖拉，故容易发生跌倒。

据报道，美国老年人的跌倒率是日本老年居民的4倍，原因是美国人习惯采取久坐的生活方式，易引起肌肉的萎缩老化和功能减弱，日本人习惯采用跪在地板上的生活方式和蹲厕，可保护股四头肌的力量故很少跌倒。

衣着因素：穿着过于宽松而且又长的衣裤，鞋不跟脚，鞋底不防滑等都容易导致跌倒。

心理及其他因素：绝大多数跌倒者是由于当时太匆忙，或情绪不稳导致注意力不集中而引起。

跌倒和坠床的原因及防范措施跌倒和坠床是我们生活中常见的意外伤害事件，尤其对于老年人和儿童来说，更容易造成严重后果。

本文将探讨导致跌倒和坠床的原因，以及相应的防范措施，旨在帮助读者提高对此类意外的认识，并采取有效的预防措施。

原因一：环境因素环境因素是导致跌倒和坠床的主要原因之一。

滑倒地面、摔倒物品、不平整的地面等都可能成为导致跌倒的危险因素。

而床铺高度不合适、床栏不牢固等因素则可能导致人们在睡梦中滚落床下。

防范措施：1.保持地面清洁干燥，并及时处理湿滑区域，如使用防滑垫或者增加摆放防滑地毯。

2.摆放物品时要避免过于拥挤，确保通行畅顺，尽量减少绊倒的风险。

3.床铺高度适中，床栏牢固可靠，儿童床应加装栏杆，并及时修复床铺的问题。

原因二：生理因素生理因素也是导致跌倒和坠床的重要原因之一。

老年人和儿童存在生理特点，如年龄增长导致的身体功能退化、平衡能力降低等都会增加他们发生跌倒和坠床的风险。

防范措施：1.老年人应进行定期的身体检查，保持身体健康。

如发现眩晕、平衡问题等症状，及时就医。

2.老年人和儿童应进行适当的锻炼，提高身体平衡和力量。

如进行日常步行、太极拳等活动。

3.老年人和儿童的照护者应提供必要的扶持，帮助他们进行日常活动，并预防跌倒的风险。

原因三：注意力不集中注意力的不集中也是导致跌倒的重要原因之一。

人们在行走或者进行其他活动时，注意力不集中，容易因为绊倒、撞到物品而导致跌倒。

防范措施：1.避免在走路时同时进行其他活动，如玩手机、听音乐等，保持专注于行走。

2.老年人和儿童的照护者要提醒他们保持注意力集中，避免筋疲力尽或分心时行走。

原因四：季节和气候季节和气候的变化也可能影响到跌倒和坠床的机率。

比如，在冬季结冰的道路上行走或者在雨天地面潮湿的情况下走动，都会增加跌倒的风险。

防范措施：1.在天气条件恶劣的情况下，老年人和儿童应尽量减少外出或者采取适当的防护措施，如戴防滑鞋、使用雨伞等。

2.定期检查家庭中的安全问题，确保地面和床铺的安全性，特别是在天气变化大的季节进行更加仔细的检查。

跌倒、坠床的预防管理制度范文跌倒和坠床是老年人和弱势群体中常见的意外事故。

因此，建立一套有效的预防管理制度对于减少跌倒和坠床事故的发生至关重要。

以下是一个____字的跌倒和坠床预防管理制度的范本：一、引言跌倒和坠床是常见的意外事故，尤其对老年人和弱势群体造成了许多伤害和不便。

为了增加对护理对象的安全保护，提高护理质量，减少跌倒和坠床事故的发生，本机构制定了跌倒和坠床预防管理制度。

二、目的和适用范围1. 目的：确保护理对象的安全，减少跌倒和坠床事故的发生，并采取相应措施减轻事故的后果。

2. 适用范围：适用于本机构内的所有护理对象，包括老年人和弱势群体。

三、管理责任1. 机构管理层：负责制定和监督跌倒和坠床预防管理制度的执行情况，制定预算和提供必要的资源。

2. 护理管理人员：负责监督、指导和培训护理人员，实施跌倒和坠床预防措施，并及时报告和处理事故事件。

3. 护理人员：负责落实并执行跌倒和坠床预防工作，如定期巡视、评估风险、提供协助和监控等。

4. 护理对象及其家属：应配合和积极参与跌倒和坠床预防工作，接受相关指导和培训。

四、预防工作流程1. 风险评估1.1 制定风险评估工具：制定一套标准化的风险评估工具，用于评估护理对象的跌倒和坠床风险。

1.2 评估频率：根据护理对象的情况和风险等级，制定评估的时间和频率。

1.3 评估内容：评估包括个人风险因素、环境风险因素和医疗护理风险因素等。

2. 风险干预2.1 个人干预措施：根据风险评估结果，采取相应的个人干预措施，如提供辅助工具、进行生活技能训练等。

2.2 环境干预措施：针对环境风险因素，采取措施进行改进，如安装护栏、调整家具布局等。

2.3 护理干预措施：根据医疗护理风险因素，采取相应护理措施，如定期更换床单、检查卧床护理等。

3. 措施跟踪与修订3.1 跟踪措施的执行情况：定期跟踪措施的执行情况，及时发现和解决问题。

3.2 修订预防措施：定期进行措施评估，根据实际情况修订和改进预防措施，以提高效果。

简述预防居家老年人跌倒的措施
预防居家老年人跌倒的措施包括：
1.排除危险因素：老年人的生活区域内应该没有杂物、地面要保持干燥无滑倒的因素，家门口有平台或扶手。

2.安装护栏和扶手：在关键地方安装护栏和扶手，如楼梯、浴室、厨房等区域。

3.家居安全检查: 家居应定期进行安全检查，修补和更新可燃电路，如果有老旧物品应及时换新。

4.提供定期身体锻炼：适当的身体活动可以促进老年人身体的平衡和灵敏度。

在文化活动中学习舞蹈、太极、瑜伽等适合老年人锻炼的户外活动。

5.佩戴着合适的鞋子：老年人应该穿合适的鞋子，有足够的支持和保护。

不要穿拖鞋或高跟鞋。

6.家居安全警告: 家里安装警告器，以确保老年人跌倒后能及时获得帮助。

7.加强家人关爱：关爱老年人，为老人派专职护理员或家人定期对他们进行关注和照顾。

患者跌倒坠床的八个原因及防范措施跌倒是指患者不能控制的、非故意的倒地或倒在其他的平面上；意识不清、躁动不安、癫痫发作、不配合治疗的患者从床上降落叫坠床。

跌倒和坠床是发生在患者身上较为常见的有害事件，发生率高，是老年患者致残、致死的主要原因。

案例一：患者女，45岁，肺炎，患者卧于床上伸手到床头桌取杯子时掉于床下。

案例二：患者男，75岁，脑卒中，穿拖鞋在地上溜达时不慎跌倒。

案例三：患者女，65岁，上感，病室地面有水，患者下床走动时不慎踩于水上跌倒。

原因1年龄：老龄患者为跌倒坠床高危患者，因为老龄患者视觉和听力障碍，肌肉关节功能减弱，平衡能力降低。

但是年轻患者也需注意，这类人安全防范意识差也容易发生跌倒坠床。

原因2环境：患者入院后环境不熟悉，病室或病区走廊地面有积水、有障碍物，光线昏暗，病床未固定，无床档，拖鞋不防滑等。

原因3心理：有些患者特别是脾气倔强的老年人，不愿意请求别人的帮助，超过自己的活动能力范围而导致跌倒。

患者焦虑时，对周围环境注意力降低。

原因4疾病：某些疾病可影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调，如影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病等；糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少也容易导致患者头晕、疲乏无力而跌倒。

原因5家庭：有些患者子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者，而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。

原因6血压：体位性低血压是血压调节障碍的突出表现，发生在清晨进食和运动时出现体位性低血压或者是患者服用某些药物后产生体位性低血压也是患者跌倒坠床的一个原因。

原因7药物：应用镇静催眠药，抗精神病药和抗麻醉镇痛药也是跌倒坠床的危险因素。

原因8护士：护士缺乏风险管理的意识，对患者病情评估不全面、活动能力评估不足，病情评估不全。

长期卧床的患者身体虚弱，起床后出现眩晕的可能性大，是潜在跌倒危险因素。

八大防范措施“措施1 全面评估对每一位入院患者护士采集病史应仔细全面，并根据年龄、神志、既往病史、药物使用情况、平衡及自理能力等情况进行评估。

防范跌倒的护理措施
1、给老人调整有利的工作环境。

针对老年人的跌倒潜在危险，应当改善其居住环境和生活习惯，在其居住的房间内，必须保证通风照明良好，摆放无障碍物，保持卫生，洁净，防潮，避免出现跌倒危险。

2、提高老人的安全意识，教育老人养成自我保护的习惯。

老人应当注意夜晚行走时应多加小心，注意使用电器时不要同时翻身，上下楼梯时小心翼翼，不要在楼梯上站立或坐卧，不要在路上行走时拿着手提物，以免不小心而跌倒。

3、注意老年人的营养摄入，防止跌倒。

老年人出现跌倒的最大原因是营养不良，机体缺乏营养，老年人平时的膳食正确合理，尤其要补充钙、磷、铁等矿物质和维生素，以有助于其正常的神经系统功能，提高老人的活力，增强其活动能力。

4、及时补充疫苗，增强老人自身抵抗力。

老年人应及时补充流感疫苗、肺炎等重要抗病毒疫苗，以增强其机体免疫力以及有助于减少因疾病引起的活动功能不良而出现跌倒的可能。

5、定期做体育锻炼。

老年人应多参加室内体育活动，如散步、太极拳、气功等。

这些活动可以改善老人的血液循环，促进老人的肌肉及关节活动，改善机体营养状况，减少跌倒的可能性。

6、及时发现跌倒的潜在危险因素，并采取措施进行控制和预防。

对符合高危老人的护理人员，要做好老年人跌倒的潜在危险因素的定期观察和监测，对发现的潜在危险因素及时采取有效的治疗措施，如
用药治疗潜在疾病，调整不良生活习惯等，以降低老人跌倒的潜在危险性。

患者跌倒不良事件原因分析及整改措施1、患者及家属因素：①受年龄、疾病影响，其中3名患者年龄>65岁，3名患者有神经性疾病，四肢无力、麻木，是跌倒的高危人群；②老年人认知能力相对欠缺，对自身疾病造成的安全隐患认识不足，自主性强，对安全告知和防跌倒相关宣教依从性差，部分老年人长期受社会或家庭等多种因素的影响，病人角色淡化，过高评估自身自理能力；③部分家属协同照顾依从性差，思想上松懈，专人陪护中断等均增加了意外发生的可能性；④夜班时段陪伴家属处于睡眠状态，家属在该时间段对患者看护松懈。

2、护士因素：①跌倒发生时段主要在晚夜间、凌晨或中午时段，凌晨时段相对疲乏，中午时段较为繁忙，有巡视不到位现象，不能及时发现安全隐患；②护士对跌倒高风险患者预警不足，未进行动态评估，尤其是对自身疾病认识不足及家属陪护缺失的患者，未重点交接、未重点宣教相关知识，缺乏预见性护理；③未适时评估宣教有效率，虽然对患者及家属进行了宣教，但宣教缺乏力度，不能使患者及家属心理上引起足够重视；④部分护理人员晚夜班自律意识、防范意识和预见性均不够，心理上潜意识放松对患者的观察和巡视，导致患者夜间跌倒频率增高。

3、管理因素：①护士长对非正常班时段跌倒风险管理督查不到位，对无家属照护、陪护能力不足、依从性差的老年患者缺乏重点关注；②对护理人员防跌倒安全教育力度不够，全员安全意识薄弱，思想上松懈③跌倒小组督查力度不够，跌倒联络员未充分发挥督导职能；④病区地面、内环境安全隐患排查不到位。

4、环境因素：①夜间病房光线相对暗淡，视物不清晰；②病区公厕有台阶，对肢体乏力者不利；③床边有障碍物、物品堆积等致通道不畅。

1、患者入院时，详细询问病史，全面采集患者信息，认真进行跌倒危险因素和病人自理能力评估，高风险患者按规范设置警示标识，如厕或下床活动时交待家属要协助陪园家属暂离想者时务必要告知护士，以便护士进行重点关注。

2、强做者及家属安全所范意识a利用晨午间护理及每次巡视病房时间，进行反复宣教，对依从性差的患者或家属，请医生共同参与宣教；同时结合实际案例，讲解跌倒/坠床可能造成的严重后果，提高患者及家属对安全管理的认知。

住院老年患者跌倒的因素、预防及处理跌倒是一种不能自我控制的意外事件，指个体突发的、不自主的非故意的体位改变，而脚底以外的部位停留在地上或者更低的位置。

随着世界经济地飞速发展，全球人口老年化进程不断向前推进，根据WHO官网公布数据可知，2015年到2050年，超过60岁的老年人口将从12％升至22%，从2020年我科先后有5位患者发生跌倒坠床，造成不同程度的创伤。

老年人作为特殊群体，具有患病率高、多种慢性病共存、致死率高等特点，给家庭和社会带来巨大的经济负担。

而跌倒被认为是造成老年人损伤、残疾、生活质量下降、抑郁、住院和死亡的最主要原因，其中50％为超过60岁的老年人，跌倒的心理促使老年人减少活动，进一步造成机体功能减退，成为威胁老年人健康的公众问题[1]。

一、老年人跌倒的原因分析总结如下（一）生理因素:随着年龄的增加，人体的生理功能逐渐衰退，中枢以及周围神经系统的感知控制能力逐渐下降，加之肌肉能力下降，扰乱了各系统功能协调一致工作，破坏了老年人机体的内在稳定性，从而诱发了跌倒[2]。

常见的有1.一些致使晕厥的老年性疾病，如:高血压、心律失常、心房纤颤、帕金森病、糖尿病、低血糖等均可导致老年人因体力不支、头晕而跌倒。

2.自身疾病导致跌倒，如:视觉、听觉以及平衡障碍等自身疾病导致老年人跌倒。

白内障、偏盲、青光眼等。

3.药物副作用，如:老年人大多同时患有多种疾病，药物用的比较多，常常会导致视觉、精神、步态等感觉错失或减退，从而影响大脑的准确判断分析，增加了老年人的跌倒发生率。

包括一些安眠药、镇静药、降压药、利尿药、抗抑郁、扩血管药物等。

4.老年人骨骼关节肌肉疾病:老年人因肌力减弱或活动障碍，骨骼关节肌肉疾病也成为造成老年人跌倒的主要因素之一。

（二）环境因素:环境因素是老年人跌倒的第二大诱因，如:过强过暗的光线、地面太滑或不平整、浴室卫生间缺少扶手、室内家具或物品摆放不当等。

（三）心理因素:心理因素是诱发老年人跌倒的关键因素，老年人往往忽视自身的问题，自理愿望过于强烈，表现为:一些生活起居的琐碎小事上，他们不愿麻烦別人，如一些老人明知自己不能上厕所，但往往碍于面子，不愿别人帮忙，导致了跌倒事件的发生。

65899 临床医学论文老年患者跌倒的原因及护理措施跌倒是指突发不自主的、非故意的体位改变，倒在地面上或更低的平面上。

由于人们生活水平提高，寿命普遍延长，社会的老龄化，使得住院老年患者所占的比例越来越高⑴，机体老化带来的改变增加了老年患者住院期间发生跌倒坠床的危险。

2008年卫生管理部门将患者“十大安全目标”作为防范与减少患者跌倒的发生目标。

1.跌倒原因1.1不良医疗环境医院由于床位紧缺，在走廊加床，夜间陪护床摆放不规范，造成病房通道拥挤，有的病房过高，床腿刹车无固定，走廊走道地面湿滑，无安全警告牌，灯光亮度不足或过于刺激的灯光，楼梯和走道没有扶手，台阶高低不等或过高都易造成患者跌倒。

1.2生理因素老年患者生理功能退化，判断力差，应对各种异常情况反应慢，骨质疏松，四肢关节活动不灵，常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，易出现跌倒风险，跌倒后伤势严重，引起各种并发症直接危及到生命。

1.3 心理因素由于家庭、经济、子女等因素，临床中老年抑郁症常见，出现不同程度的心理问题，另有部分老年人不服老，不愿意增加子女的负担，拒绝家人陪护，自身自理能力差，强迫自己做一些力所不能及的事，遇到事情不愿意麻烦别人，增加了跌倒的风险。

1.4疾病因素脑血管病人部分伴有一侧肢体无力或功能障碍[2]，痛风的病人伴有关节疼痛，还有高血压、糖尿病、心血管疾病存在有跌倒的风险。

1.5护理人员因素护理人员责任心不强，对发生跌倒危险的预见性差，参与安全管理意识差，风险评估不到位，对病人、家属、陪护宣教和指导不够，没有采取有效的措施。

对病人观察不仔细，过分依赖陪护人员。

易发生跌倒的时间如：08：00-10：00、18：00―20：00、20：00―22：00，护士巡视病房不到位，使患者跌倒、坠床的发生率增加。

1.6药物因素由于老年患者对药物耐受力低，敏感性高，易发生不良反应，如降压药、利尿、抗焦虑、抑郁药、扩张血管的药可以影响到患者的神志、精神、平衡、血压、视觉、步态等，易引起跌倒风险。