预防老年人跌倒家居环境危险因素评估表

家庭如何预防老年人跌倒？作者：来源：《健康管理》2014年第01期我国的全国性调查显示，老年人的跌倒有半以上是在家中发生的，因此家庭内部的干预非常重要。

家庭环境的改善和家庭成员的良好护理可以很有效地减少老年人跌倒的发生。

具体做法是：（1）家庭环境评估：可用居家危险因素评估工具HFHA来评估，需要考虑的因素如下：1）地面是否平整、地板的光滑度和软硬度是否合适，地板垫子是否滑动？2）入口及通道是否通畅，台阶、门槛、地毯边缘是否安全？3）厕所及洗浴处是否合适，有无扶手等借力设施？4）卧室有无夜间照明设施，有无紧急时呼叫设施？5）厨房、餐厅及起居室安全设施？6）居室灯光是否合适？7）居室是否有安全隐患？上海市长宁区疾病预防控制中心在进行老年人跌倒综合干预研究中，设计了适合推广应用的预防城市老年人跌倒家居环境危险因素评估表，见附录3。

（2）家庭成员预防老年人跌倒的干预措施：1）居室环境：合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动，日用品固定摆放在方便取放的位置，使老年人熟悉生活空间。

老年人的家居环境应坚持无障碍观念：移走可能影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；尽量设置无障碍空间，不使用有轮子的家具；尽量避免地面的高低不平，去除室内的台阶和门槛；将室内所有小地毯拿走，或使用双面胶带，防止小地毯滑动；尽量避免东西随处摆放，电线要收好或固定在角落，不要将杂物放在经常行走的通道上。

居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥，过道应安装扶手；选择好地板打蜡和拖地的时间，若是拖地板须提醒老年人等干了再行走，地板打蜡最好选择老年人出远门的时候。

卫生间是老年人活动最为频繁的场所，也是最容易受伤的地方，因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。

卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干燥；由于许多老年人行动不便，起身、坐下、弯腰都比较困难，建议在卫生间内多安装扶手；卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕，浴缸旁和马桶旁应安装扶手（见图1～2）；浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。

Morse跌倒危险因素评估量表
高危险防止跌倒措施,除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：Δ在床头卡上做明显标记
Δ尽量将患者安置距离护士站较近病房
Δ告知家属应有专人陪护患者
Δ通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗
Δ加强对患者夜间巡视
Δ将两侧四个床档抬起
Δ必要时限制患者活动，适当约束
跌倒防范护理记录表（表二：动态评估及干预记录）
房间号：姓名：性别：年龄：
基础疾病：入住日期：
跌倒防范动态评估及干预措施记录：（根据老人的情况选择或补充）
1.保障环境安全：A.帮助老人熟悉生活环境；B.保持房间整洁无障碍物，光线明亮；C.床脚刹车固定好；D.床边桌、呼叫器置于老人适当侧且随手可及；E.夜间时开启夜灯；F.协助老人日常生活所需；G.地面湿滑时放置安全警示牌。

2.给老人讲解跌倒防范相关知识：教会老人正确使用辅助工具；B.教会老人正确起坐方法；
C.指导老人排便/排尿；D、指导老人正确服药；E.指导老人穿着适宜的衣服和鞋袜（避免穿拖鞋、胶底等易导致跌倒的鞋）；F.床旁贴跌倒警示标志；G、指导老人参加安全知识讲座。

3.密切观察病情。

4.评估结果告知老人、家属、护士长及主管医生。

家属或老人签字：与老人关系：
注：根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施相应的序号记录在表格中茹“IA”，如有新增措施则选择“5”，并在横线上写明具体措施。

Braden压疮评分表
评分范围6—23分轻度危险：15—18分；中度危险13—14分；高度危险：10—12分；极度危险：< 9分
压疮预防措施记录表
房间号：姓名：性别：年龄：基础疾病：
注：已执行的项目在措施栏内打“√”。

老年护理常见风险主要包括：跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱七类。

-1-基本要求一、应建立风险防控管理制度包括以下内容：1．风险评估；2．风险标识；3．风险告知；4．健康宣教；5. 风险上报。

二、识别风险因素应识别老年人发生跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱的风险因素，并告知老年人或家属可能发生的风险、不良后果及预防措施。

三、指导训练应指导老年人选择适宜的运动，进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的训练。

四、专人照料有肢体活动不便、感知觉障碍的老年人，应有专人照顾起居。

五、搭建护栏使用轮椅、平车转运老年人时，应使用固定带或护栏。

六、关注高危老人对于风险评估为高度危险的老年人，应建立动态的评估观察记录。

七、考核培训对护理人员的风险防控知识培训及考核每年不应少于1 次。

八、风险分析对已发生的风险事件应有原因分析、改进措施及效果评价。

-2-防控要求一、跌倒2.跌倒风险评估确认跌倒风险因素后，宜使用文末附录 A 进行评估，并判断风险程度。

3.防控措施（1）协助老年人改变体位时，宜做到醒后卧床 1 分钟再坐起、坐起 1 分钟再站立、站立 1 分钟再行走。

（2）应指导老年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。

（3）应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。

（4）对使用药物的老年人，应观察用药后的反应及时给予相应的护理措施:①使用降压药应观察血压变化；②使用降糖药应观察有无低血糖反应；③每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息；④使用精神药物应观察意识状况和肌力，更换体位时应按老年人改变体位注意事项执行。

（5）沐浴时水温宜控制在39℃～41℃，沐浴时间宜控制在10 分钟～20 分钟。

（6）睡前应开启夜间照明设备。

（7）地面应保持干燥无障碍，擦拭地面时应置警示牌。

（8）浴室内应铺防滑垫。

二、坠床1．常见风险因素根据表 2 的内容判断坠床的常见风险因素。

2.防控措施（1）应将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。

老年人跌倒预防的家庭环境安全评估与改造随着人口老龄化的加剧，老年人的健康和安全问题日益受到关注。

跌倒是老年人常见的意外伤害之一，不仅会给老年人带来身体上的痛苦和心理上的创伤，还可能导致严重的后果，如骨折、卧床不起甚至死亡。

家庭作为老年人日常生活的主要场所，其环境的安全性对预防跌倒起着至关重要的作用。

因此，对老年人的家庭环境进行安全评估和改造，是预防跌倒的重要措施。

一、家庭环境安全评估1、地面评估首先要检查地面是否平整、干燥、无障碍物。

不平整的地面，如地砖翘起、木地板变形等，容易导致老年人绊倒。

地面上的水渍、油污等也会增加滑倒的风险。

此外，还要注意地毯是否平整固定，边缘是否翘起，以防老年人被绊倒。

2、通道评估家庭通道应保持畅通无阻，避免堆放杂物。

家具的摆放不应妨碍老年人的行走，尤其是在经常行走的区域，如卧室到卫生间的通道。

同时，要确保通道有足够的照明，以便老年人在夜间也能安全行走。

3、楼梯评估如果家中有楼梯，要检查楼梯的踏步是否平整、防滑，楼梯扶手是否牢固、高度合适。

楼梯的照明也非常重要，应保证光线充足，避免出现阴影区域。

4、卫生间评估卫生间是老年人跌倒的高发区域。

要检查卫生间地面是否防滑，有无积水。

马桶和洗手盆的高度是否适合老年人使用，马桶旁和淋浴间是否安装了扶手，以方便老年人起身和保持平衡。

5、卧室评估卧室的床高度要适中，以方便老年人上下床。

床边应留有足够的空间，便于老年人活动。

同时，要确保卧室的照明良好，开关位置易于操作。

6、厨房评估厨房地面要注意防滑，避免油污溅出。

炉灶、水槽和冰箱的高度要适合老年人操作，避免过度弯腰或踮脚。

7、家具评估家具的边角应圆润，避免尖锐的边角对老年人造成伤害。

椅子和沙发的高度和稳定性要合适，以保证老年人能够轻松坐下和起身。

二、家庭环境安全改造1、改善地面状况对于不平整的地面，应及时进行修复或更换。

可以选择铺设防滑地砖或地板，增加地面的摩擦力。

在容易积水的区域，如卫生间门口和厨房水槽旁，应放置防滑垫。

跌倒坠床风险评估表跌倒坠床是针对老年人和行动不便的个体较为常见的意外伤害。

为了预防和减少跌倒坠床的发生，可以进行风险评估并采取相应的预防措施。

下面是一份跌倒坠床风险评估表，内容包括个人基本信息、日常生活活动能力、危险因素、评估结果和预防措施。

跌倒坠床风险评估表日期：_____________个人基本信息：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________主诉：____________________日常生活活动能力：1. 起床：- 可独立起床（0 分）- 能够在辅助下起床（1 分）- 需要他人协助起床（2 分）2. 行走：- 可独立行走（0 分）- 需要辅助器具行走（1 分）- 需要他人协助行走（2 分）3. 上下楼梯：- 可独立上下楼梯（0 分）- 需要辅助器具上下楼梯（1 分）- 需要他人协助上下楼梯（2 分）4. 厨房活动：- 可独立进行厨房活动（0 分）- 需要辅助器具或他人协助进行厨房活动（1 分）- 不能进行厨房活动（2 分）危险因素：1. 家居环境：- 地板是否平整、干净、无滑动物品（0 分：是；1 分：否）- 是否有辅助扶手（床头、浴室、厕所等）（0 分：有；1 分：无）2. 鞋袜选择：- 是否选择合适、稳固、防滑的鞋袜（0 分：是；1 分：否）3. 药物使用：- 是否存在药物使用不当、副作用、麻痹等（0 分：否；1 分：是）4. 能力改变：- 最近是否有视力、听力、平衡能力等方面的改变（0 分：否；1 分：是）评估结果：总分（0-10 分）：_____________评估结果解释：- 0-3 分：跌倒坠床的风险较低，但仍需保持警惕并采取必要的预防措施。

- 4-6 分：跌倒坠床的风险中等，建议采取适当的改善措施和预防措施。

- 7-10 分：跌倒坠床的风险较高，建议尽早采取相应的改善措施和预防措施，以减少意外伤害的发生。

跌倒危险因素评估表
跌倒是老年人和残障人士的常见问题，而且容易导致骨折、软组织损伤等严重后果。

为了预防跌倒事件的发生，评估跌倒危险因素是非常重要的。

下面是一份跌倒危险因素评估表，供医护人员和家庭照顾者参考使用。

跌倒危险因素评估表
姓名：__________ 年龄：__________ 性别：__________
评估人：__________ 日期：__________
序号危险因素是否存在评分
1 年龄≥ 65岁或残障人士 1
2 性别女性 1
3 其他健康问题多种慢性疾病或认知障碍 1
4 药物使用3种或以上的药物 1
5 视力双眼矫正视力＜0.5或有视觉障碍 1
6 听力双耳听力＜40分贝或有听力障碍 1
7 步态和平衡（选择适用项） - 步态异常或慢 - 平衡能力差 - 手杖或拐杖使用 - 行走时需要协助 1 1 1 1
8 环境因素室内有杂物或地面湿滑 1
评估结果：
评分评估结果
0-2 低风险，无需采取特殊措施
3-5 中等风险，需要采取预防措施
6-8 高风险，需采取积极干预措施
注：评估结果仅供参考，必要时请咨询医护人员或康复专家的意见。

通过使用这份跌倒危险因素评估表，我们可以了解老年人或残障人士的跌倒风险，制定相应的预防和干预措施，减少跌倒事件的发生，保护患者的安全和健康。

居家老人跌倒风险自我筛查表一、个人基本信息姓名：性别：年龄：电话号码：居住地址：二、身体状况1. 是否有视力问题？2. 是否有听力问题？3. 是否有平衡问题？4. 是否有步态异常？5. 是否有肌肉无力或活动受限的情况？6. 是否有长期使用镇静剂或催眠药物的习惯？三、居住环境1. 是否有地毯或地板上有滑倒的可能性？2. 是否有家具或其他物品摆放不合理，易碰撞或绊倒？3. 是否有电线或其他杂物杂乱无序？4. 是否有楼梯或门槛没有防滑措施？5. 是否有浴室或厕所没有扶手或防滑垫？四、日常生活习惯1. 是否经常穿着不合适或松垮的鞋子？2. 是否经常穿着长裙或宽松的衣物？3. 是否经常独自在潮湿或滑溜的地面活动？4. 是否经常长时间站立或坐着不动？5. 是否经常忽视身体不适或疼痛？6. 是否经常忽视医生或护士的建议或嘱咐？五、日常活动1. 是否经常自主外出或参加户外活动？2. 是否经常进行体力活动或锻炼？3. 是否经常使用辅助工具（如手杖、助行器等）？4. 是否经常接触湿滑或不平稳的地面？5. 是否经常独自上下楼梯或使用电梯？六、其他因素1. 是否长期饮酒或滥用药物？2. 是否有认知障碍或记忆问题？3. 是否有心理或情绪问题，如焦虑、抑郁等？4. 是否有慢性疾病或病症，如高血压、糖尿病等？5. 是否经历过近期的手术或身体不适导致活动能力下降？以上是居家老人跌倒风险自我筛查表，通过填写以上问题，可以帮助老人和他们的家人评估老人的跌倒风险。

如果发现有多项问题存在，建议及时采取相应的预防措施，如改善居住环境、加强日常锻炼、定期体检等。

同时，也建议老人定期进行体检，听从医生或护士的建议，避免自行服用药物或忽视身体不适。

通过加强自我筛查和预防措施，可以减少老人跌倒的风险，维护他们的身体健康和生活质量。