中药和西药，毒副作用熟大
作者：袁秉煃
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很多人都以为“中药无毒”。而据媒体报道，四川省叙永县一个青年农民因关节痛，服了游医给予的4粒马钱子(共6克重)，几个小时后中毒死亡。马钱子是毒性很大的一种中药，这个青年人在不知情的情况下服用，造成了一起人间悲剧。
再以六神丸来说，它是人们很熟悉的一种中成药，而大多数人不一定知道该药含有蟾酥素及雄黄等有毒的成分，孩子身上长了几粒痱子或是有眼屎，有的家长就动辄让孩子服用此药，婴幼儿因超量服用六神丸而中毒的事例并不罕闻，也不乏中毒致死的个例。前些时候，媒体报道有人服用了“极普通”的板蓝根而引起过敏的事例，这对于认为“中药没有副作用”的人来说，可谓是敲起了警钟。
“中药没有副作用”的说法早已“深入人心”，成为难以改变的习惯思维。像急性肾盂肾炎，是孕妇在妊娠后期的常见病，一旦得病，体温很高，当务之急是必须尽快控制感染，可是患者对于看西医还是看中医犹豫不决：西药“作用快，会影响胎儿”；中药“作用慢，但很安全”。由于举棋不定而延误了治疗，结果造成了早产的事例时有所闻。
除了上面提到的马钱子、六神丸以外，有毒副作用的中草药还相当多，明代李时珍在《本草纲目》中对各种中草药作了详尽的介绍，他“遍尝百草”，根据经验把几种药物按毒性大小而笼统地分别注明为“大毒”、“小毒”、“有毒”，这类药物不下数十种，中医师在使用这些药物时都十分谨慎。现代药学家掌握了生物化学等先进检测方法，发现有毒副作用的中草药比《本草纲目》中所列出的要多得多。
药物学方面在评价某一种药物的毒副作用时，对胃、肝、肾等内脏的安全性总是特别重视。病人对胃的副作用容易自我察觉，而对肝、肾的毒副作用则根本不了解，必须由科研机构通过实验才能做出结论。例如，治疗类风湿性关节炎的昆明山海棠片、雷公藤片对肾脏都是有毒性的，而患者在服药过程中，却往往无不良的感觉。患者在服中药汤剂时，排出的尿液常有“药味”，原因是中药并不像西药那样经过提纯，汤药中既有治病的成分，还同时含有许多与治病无关的物质，这些物质一般都通过肝细胞转化(过去叫解毒)，后由泌尿系统排出体外，这就增加了肝脏、肾脏的负担。
临床上使用的几种很平常的中成药，虽“没有毒性”，如超量服用，也会发生不良后果。例如咳嗽糖浆，有的其中含有麻黄、桔梗成分，麻黄含麻黄素，剂量过大会引起心率加快、血压升高，桔梗在剂量过大时会导致呕吐。
急性病毒性肝炎患者所服的中成药大多属于清热解毒药，这类药物性味苦寒，对胃粘膜有轻、中度的刺激作用，长期或过量服用会引起恶心，使胃口更差，加重病情。
“中药没有副作用”的说法从何而来，无从探究。据笔者之见，这一美丽动听而又误人不浅的说法的形成，是由于长期以来，对中药毒副作用缺乏全面的、科学的研究，即使在许多中成药的说明书上，有关毒副作用的内容，往往是一片空白；且民间以讹传讹，形成了一大误区。
作为对比，顺便说说西药。
很多人都知道西药有毒副作用，西药的毒副作用确实不容忽视。若干年前，对一些常用的西药的副作用，在药物说明书上也讲得很少，现在已大大改进。以抗菌药氟哌酸为例，此药的抗菌作用很强，早年在投入临床使用以前，由于在前期的动物实验阶段发现可引起幼犬和胎鼠的软骨损害，故在投产后，在说明书上按例写明“孕妇及儿童不宜使用”。以后，另据动物实验发现，实验动物的胚胎并无异常，分析其原因是早年以氟哌酸做动物实验时采用了“超剂量”之故。从临床实践来看，据国内的临床资料，好几家医院接受氟哌酸治疗的菌痢患儿，在治疗过程中并没有出现不良反应，以后经长期随访(少数病例随访达4年半)，身高正常，所有病例都拍摄了膝、髋及腕关节X线片，均无异常，也没有骨损害的根据。可是，现在使用的氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸等这类药物的说明书上还是注明了“孕妇和儿童不宜”。由此可知，西药说自己的短处决不含糊。特别是近年来，中外药厂推出的各种新产品，更是尽量“把丑话说在前头”，对药物可能发生的副作用介绍得非常详尽。以治疗消化性溃疡的胶态铋“得诺”为例，虽然国外文献上仅报道过2例由于超量服用胶态铋化合物引起了“可逆性肾功能衰竭”，但在药物说明书上还是按照国际惯例写上了“严重肾功能损害者禁用”，以致有的病人看了得诺、吗丁啉、络活喜、洛汀新等治疗胃病、高血压的常用药物的说明书后吓得不敢服用。又如康泰克，由于它含的PPA在少数患者中出现过问题，干脆就停产了。这样做，既让病人有了知情权，又最大程度地保护了病人。相形之下，说“中药没有副作用”实在太落后了。现在，某些传播媒介在宣传某一种跟中药有关的保健品时，常特意强调“是天然制剂”(天然植物也有不少对人有毒)、“是纯中药制剂”，这种口吻实际上为“中药没有副作用”起子推波助澜的错误引导作用。科学在不断进步，到了21世纪的今天，必须对“中药没有副作用”的说法给予纠正。
那么，中药和西药究竟谁的毒副作用大呢—这可不能一概而论，“是药三分毒”，这句颇有哲理的话对每一个人都有启示作用。无论是西药或中药，都有不同程度的毒副作用，得了小毛小病，最好不用药；如用药，必须有严格的指征；且一定要按照医嘱用药，也不能随意改变用药剂量。 (编辑李军)
纯中药制剂也有毒副作用 崇尚自然的观念，令传统的中医中药越来越吃香，很多人认为“纯中药制剂，无不良反应，无毒副作用”。实际上， 中草药并非没有毒副作用，一旦使用不当，人参也可以“杀人”。随着中草药在医学领域的大量应用，有关中草药引起肾损害的报道也越来越多，必须引起大家的重视。 李先生得了尿道炎，到当地医院就诊，医生给他开了一个星期的西药和中成药，吃完之后感觉好多了。由于害怕西药有毒副作用，他擅自停了西药，继续服用名叫“××丹”的中成药。本以为中成药应该没有毒性，可当他服用一个月之后，灾难降临了———他的血肌酐值严重超标，肾脏受到明显的损害，原因是他一直在服用的中成药中含有“木通”，对肾脏有毒性，长期服用会对肾脏造成损害，引起肾衰。 临床上，这样的例子并不少见，不能不提高警惕。 能损害肾功能的常用中草药主要有：斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、鱼胆、毒蕈、仓耳子、木通、防己、泽泻、巴豆、草（川）乌、马钱子、朱砂、雄黄、轻粉、洋金花、青木香、马兜铃、寻骨风、朱砂莲、细辛、使君子、番泻叶、芦荟、白头翁，等等。 以上这些药物中，有的可以直接损伤肾脏中的肾小管，有的可损伤肾小球，有的会引起肾的血流量减少，从而导致肾功
能损害，严重的可以引起尿毒症。其中以斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大，应严格控制这些药物的剂量和适应症，有慢性肾炎的病人最好不要使用这些药物。 不仅如此，长期服用含有这些药物的中成药，如朱砂安神丸、龙胆泻肝丸、龙荟丸、妇科分清丸、耳聋丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、冠心苏合丸等，也同样有可能引起肾功能损害。因此，即使服用中成药也要多个心眼，弄清各种中成药中所含有的成分。一些慢性病患者需要长期服用某类中成药时，必须咨询医生，了解其所含的成分及是否具有肾脏毒性。服药期间要加强肝、肾功能的监测，肾功能衰竭者更是要禁用具有肾脏毒性的中草药和中成药。 常见西药也有肾毒性 除中草药之外，不少常用的西药也具有较大的肾毒性，必须严格遵医嘱服用，儿童、老年人在使用这类药物时更要慎重，肾脏病患者最好不要使用这些药物。 具有明显肾毒性的西药主要有以下几类——— 1.抗生素。其中氨基糖甙类抗生素庆大霉素、丁胺卡那霉素等的毒性最大，头孢菌素类、磺胺类也具有肾脏毒性。 2.消炎镇痛药。如消炎痛、芬必得等。长期大量服用往往会引起肾脏间质的病变，形成“止痛剂性肾炎”，最后发展为肾衰，而且治疗起来比较困难。
药物不良反应论文中药不良反应论文药品不良反应论文： 中药不良反应的原因分析及临床对策 【关键词】中草药;不良反应 在人们的观念中中药是纯天然的,其药性比较平和,毒副反应也比较少,可长期服用,有病治病,无病健身,以及有些商家打出“纯中药,纯天然,绝无任何毒副作用”的广告。其实这都是一些片面、错误地认识,所以很久以来一直被认为是安全有效,而对其不良反应则往往重视不够,但随着中医药走向世界,我们应该重视和研究中药的不良反应。 1中药不良反应概念 中药不良反应是指药物用于人体后,药物或代谢产物作用于机体器官、组织和细胞发生的非治疗反应。中药不良反应是指在中医理论指导下,用于预防、诊断或治疗人类疾病,改善其生理功能而给予正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。 2分析中药不良反应的原因 2. 1中药的自身因素中药本身含有多种成分,除了发挥药理作用的活性物质外,所含的其它成分有可能产生不良反应。比如生物碱类—乌头碱、雷公藤碱、莨菪碱、麻黄碱等,毒理作用主要损害神经系统;苷类—苷元具有毒性,强心苷中的甾体苷类如洋地黄苷,小剂量有强心作用,较大剂量或长期使用可使心脏骤停及停搏;含氰苷类如银杏、苦杏仁水解后析出氢氰酸能损害并抑制呼吸中枢导致死亡;皂苷类对局部
有刺激作用、损害心脏肾脏及溶血作用;黄酮苷刺激胃肠道对肝脏有损害;毒蛋白类—引起呕吐、血尿、惊厥;萜类及内酯类-具有强烈刺激作用,刺激胃肠道,并可引起肝损害;重金属类—腐蚀及刺激作用使体内失去平衡等[1]。 2. 2剂量过大中药药性理论中有“大毒、小毒、无毒”之分,有毒性者应严格掌握用量。据报道3例擅自给新生儿喂服六神丸,一次剂量少则10粒,多则30粒分别于服药后4、10、5 h内死于呼吸道循环衰竭。而另1例给新生儿及小儿滥用六神丸,且过量服用致中毒,其中4例死亡。11例中毒者中年龄3~12 d者7例[2]。六神丸处方中的蟾酥是一种复杂的有机化合物,毒性较大。因此,对新生儿应禁用,对小儿应慎用为好,对用药剂量应深人研究并从严掌握。 2. 3疗程过长有的药物应用时间过长,有毒成分在体内蓄积,也会产生不良反应,如牛黄解毒片长期应用引起汞中毒。另外根据中医经验,人参虽可益气健脾,但如长期过量服用,亦可引起肠腹胀满,食欲减退,据病例证实,一些患者在长期服用人参后,常出现失眠,易激动等现象,需要停药一段时间才能好转[3]。 2. 4炮制方法不当中药材在使用或用于制剂前,大多需炮制加工,炮制不当或不经炮制可致中药质量不合格,从而发生不良反应。如大黄,若用于虚劳吐血,内有瘀积,须经炒炭,经炒炭后,泻下的作用极弱,而收敛和吸附作用相对增强,有止
中药与西药之间的异同点 中药与西药的相同点： 1.从本质上讲中药和西药都是能对人体产生各种反应的毒性物质。 2.中药和西药只是工具，指导他们的是背后的理论。 中药与西药的不同点： ●中药的特点： 1.中药的有效成分不易散失，副作用小 2.中药方剂可因症、因病的不同随时加减，且治疗疾范围较广。 3.中药掺假有一定的局限性中药除有少部分经过炮制加工应用外，大部分都是以原药材形式直接调剂应用，易于识别，故掺假困难。 4.中药对于治疗慢性疾病及疑难杂症具有明显的优势。 ●中药缺点： 1.药物治疗见效慢，需要一定服用疗程 2.中医治疗疾病采取调节人体失调平衡治疗疾病，治疗针对“患病本质”，治疗不具有针对病症特点 3.药物剂量难以掌握 ●西药的特点： 1.药物治疗见效快，治疗短期内效果明显，但对身体有一定影响、部分人群服药后会导致一些副作用。 2.西医治疗疾病采用对症治疗为目的，消除症状效果明显，治疗针对病症特征，但在治疗某些疾病时易反弹复发。
3.非处方药物剂量较易掌握，处方药物需在专业人士指导下用药。 中药：我国传统使用的植物，动物，矿物药及其成药称中药。西药：有机化学药品，无机化学药品和生物制品称西药。 药物治疗领域 药物治疗可以依多种方法分类，其中最常见的是以功效、药物性质和受影响身体部位分类。世界卫生组织（WHO）在1976年推出的解剖学治疗学及化学分类系统（ATC）受广泛应用。 退热剂（Antipyretic）：纾缓身体发热 止痛药（Analgesics）：纾缓痛楚药物治疗
抗疟疾（Anti-malarial）：消灭疟疾的药物 抗生素（Antibiotics）：抑制细菌生长 抗菌剂（Antiseptic）：防止细菌在伤口生长 受影响部位 心血管领域 感染性领域 代谢性领域 罕见病领域 风湿病领域 精神心理病领域 其他领域 传出神经系统药胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药胆碱受体阻断药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药局部麻醉药镇静催眠药抗癫药和抗惊厥药抗精神失常药抗帕金森病药促智药和抗痴呆药镇痛药解热镇痛抗炎药和抗痛风药中枢兴奋药利尿药和脱水药钙通道阻滞药抗高血压药抗心肌缺血药调节血脂药抗心律失常药抗心力衰竭药作用于血液及造血系统的药物作用于消化系统的药物作用于呼吸系统的药物组胺和抗组胺药作用于生殖系统的药物肾上腺皮质激素甲状腺激素与抗甲状腺药降血糖药 抗菌药物概论抗生素人工合成抗菌药抗结核病药和抗麻风病药抗真菌药抗寄生虫药抗病毒药抗恶性肿瘤药消毒防腐药解毒药对于第一个研讨内容：通过查阅资料药品生产的岗位从大类说大
请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢! 中药毒副作用备览.txt 中药毒副作用备览 【含有马兜铃酸的药材】 马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的"中草药肾病"，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。 已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。 可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。 含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。 【朱砂】 主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵
中药副作用一览表 毒副作用与一般的副作用不同，是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍，产生新的疾病，甚至导致死亡。 【含有马兜铃酸的药材】3GR三螺杆油泵 马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。 已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：sn三螺杆泵马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。螺杆泵的安装尺寸 可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。3GR普通型三螺杆泵 含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、YCB系列圆弧齿轮泵辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、YCB齿轮泵小青龙合剂（颗粒）。 【朱砂】 主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、YCB圆弧齿轮泵型外形及安装尺寸图小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、lyb系列立式圆弧齿轮泵香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。 【雄黄】 主要成分为硫化砷，导致砷中毒，YCB圆弧齿轮油泵损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及 心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。 含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、 小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、YHB-LY系列立式圆弧齿轮泵牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、 牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。YCB不锈钢圆弧齿轮泵 【千里光】 含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。也有肾毒性。KCB不锈钢齿轮泵
导致中药不良反应的因素 中药的不良反应是指合格药品在正常用法，用量时出现的五官的或意外的有害反应。引起中药不良反应的因素有多方面。笔者将诱发不良反应的几种因素与同行们作一浅析。 1超剂量或疗程过长因素 人们一般认为中药是天然药物，无毒副作用，使用安全。在用药剂量方面比较随意，有的因长时间超剂量使用，引起蓄积性中毒。如有资料表明的因长期服用雷公藤及多苷片可引起肝硬化腹水死亡。还好由食用有毒中药或含有毒成分的中成药，因剂量过大或疗程过长发生不良反应的现象，如...头类药物用量稍大即致心律失常，甚至引起室颤死亡。黄药子、壮骨关节丸及黄药子的其他制剂因长期或大剂量使用引起肝肾损伤的报道。 2用药不当因素 中医用药根据“辨证施治”，在临床用药如不对症不及起不到治疗的目的，反而引起中药不良反应情况，如寒咳症，误用寒凉的蛇胆川贝液治疗，轻则久咳不愈，重则生变他症，如可能引起支气管炎，肺炎等其他病症。 3药品质量因素 药品质量优劣直接影响疾病的治疗，而其质量又取决于原材质量的好坏，如中成药制剂方法不当或原药材质量低劣，亦可导致中药不良反应。例如临床报道的复方丹参片引起过敏性哮喘，板蓝根冲剂治过敏反应等例。另有品种产地、采收、加工、炮制等因素。 4个体差异因素 过敏性体质的病人是引起药物不良反应的主要因素此外有年龄差异如婴儿肝肾功能发育不全，对某些药物易发生不良反应。常见临床报道六神丸中毒。不少为新生儿或小儿滥用且过量服用导致。老年人肝肾功能衰退，机体代谢缓慢。使血中药浓度增高或消除延缓，引起毒性反应。还有性别不同，如有妇女比男子已发生不良反应的临床研究报道。 5中西药配伍因素 临床中西药配合使用，有许多产生协同作用，加速机体康复。但也不少产生拮抗作用，出现不良反应。有资料统计，含较多金属离子的重要有石膏、牡蛎、瓦楞子、石决明等，同西药四环素类及异烟肼同时服用，生成结合物妨碍药物吸收，降低疗效。含朱砂的药物有牛黄清心丸，朱砂安神丸等于西药的溴化物，碘化物同服产生有毒的溴化汞和碘化汞沉淀，导致药源性肠炎。 总之，诱发中药不良反应的因素众多，我们临床药剂师必须正确认识中药不良反应重视其不良反应，加强医、药、患三者沟通。在临床注意收集各种药物不良反应的报道及时反馈给临床医师，同时向医师提供可靠的用药信息，介绍新的中药，中成药的临床新用及药品产地，来源，药物的加工炮制等情况。确保药物的质量，保证患者用药安全有效，把不良反应降低到最低限制。 文章出自：https://www.doczj.com/doc/b817639849.html,；https://www.doczj.com/doc/b817639849.html,；欢迎转载、关注。
在生活中我们难免会受到一些疾病的困扰，让我们恐惧的就是癌症了，毕竟患上了这样的疾病想要治愈并不是一件简单的事情，而甲状腺癌就是常见的癌症之一，目前随着医疗水平的不断提高，治疗甲状腺癌的方法也越来越多，包括西医的手术、放疗、化疗等，除了西医外，中医在甲状腺癌的治疗中也发挥了重要作用，受到人们的日益关注，临床上有很多患者在选择治疗方法时，犹豫不决，那么，治疗甲状腺癌到底是中医好还是西医好？ 对于“治疗甲状腺癌到底是中医好还是西医好？”这个问题，并没有明确的答案，有些人说西医好，手术直观，放化疗疗效明显；也有人说中医好，稳定、安全。其实，中医西医确实各有所长，在甲状腺癌治疗的过程它们都扮演着重要的角色，虽然治疗方式不同，可都是在挽救甲状腺癌患者的生命。若单独来看，其实是难以评判好坏的，治疗本身就是一种因人而异的事情，有些患者可能比较适合中医，而有些则更适合西医。好坏是没办法单独评估的，应当看清什么情况适合中医，或是西医，这样才是正确的治疗思路。 治疗甲状腺癌中医或西医好要结合患者实际情况 甲状腺癌治疗的理念已经科普多年，可是在实际治疗过程中，依然有不少患者还是狭隘的认为，治疗手段分优劣，西医一定比中医好，或是中医一定比西医好。这种观念其实是不可取的。甲状腺癌是世界性难题，哪怕是国内首屈一指的医院，或是欧美、日韩等国也不见得会有什么有成效的办法。因癌离世的明星、显贵有很多，甲状腺癌难治是医学界共识的问题。一旦认清楚甲状腺癌的治疗现状，就可以理解，目前现行的治疗手段西医的手术、放疗、化疗、靶向治疗，和中医治疗都是治疗甲状腺癌的主要手段，没有高下优劣之分。 随着肿瘤治疗医学的不断进步，人们慢慢意识到甲状腺癌需要个体化精准治疗。从事中医治癌事业近40年的袁希福老中医就曾提出：同是一种甲状腺癌，可却有个体差异。如：两个患者的癌型一样，可是会发现两人的症状表现、并发症、药物敏感程度可能都不同，结果可能就是一种是虚寒型、另一个是热毒型。有研究表明，在这个世界上，几乎找不到两个完全一样的甲状腺癌患者。 所以，治疗甲状腺癌关键就是要结合患者的实际情况，做个体化治疗。 治疗甲状腺癌具体该如何结合实际呢？ 一般来讲，主要是结合甲状腺癌患者的肿瘤分期、身体状况来定。若是发现较早，属于早期癌，主张以手术切除为主，手术疗效较直观，在术后要及时做好巩固治疗，以预防肿瘤复发、转移，以免手术功亏一篑。有些患者会配合中药巩固，可有效加快术后伤口愈合，帮助身体恢复。甲状腺癌的形成与机体紊乱的内环境有关，通过中医可长期有效的改善脏腑功能平衡。若发现是中晚期，此时手术意义不大，多以放化疗、中医治疗为主，若患者体质较差难受不住放化疗，则应用中药治疗为主。 袁希福老中医治疗恶性肿瘤近40年，诊治的肿瘤类型多达71种，接诊患者逾万人，其提出的三联平衡理论是在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身多年的临床抗癌实践经验，创立的治疗恶性肿瘤的中医药新思路、新方向。三联平衡理论的实质内涵是：袁希福老中医在临床实践中发现几乎所有的甲状腺癌患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，简而概括为“虚、瘀、毒”，在治疗中抓住这三个基本要点，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，进而让中药治癌的效果更加稳定、持久，达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的目的，从而有效预防甲状腺癌的复
中药的毒副作用分析 摘要】许多人都认为西药具有毒副作用，中药和中成药没有什么毒副作用，因 此可以放心服用。其实，这种看法是错误的，有些中药和中成药也有毒副作用， 服用时必须谨慎，切勿盲目服用。 【关键词】中药毒副作用 1 前言 目前有许多人都认为，中药和中成药没有什么毒副作用，加之市场经济大潮 把几千年的古老中医药也推进了医药市场，中药广告也不甘寂寞，引人注目的广 告词是“纯中药制剂，无毒副作用”。在这种思想作用下和宣传的误导下，让很多 患者或是健康人都在乱服中药，这不禁不利于中医药事业的发展，也给患者带来 的严重的身体损害，下面笔者就自己对中药的副作用谈谈自己的看法，仅供临床 参考。 2 中药毒副作用分析 中药几千年来的发展，来自“药毒同源”、“药食同源”、“药者毒也”的基本概念。“一草一木一石，知之而善用者为药，不知之而滥用者为毒。”下面就常用的几种 常用的中成药为例加以说明。 2.1牛黄解毒丸：通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。需要注意的是，孕妇禁服此类中成药。 2.2金匮肾气丸：常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。但是有些患者服用后，会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及 血压上升、心跳加快等不良反应。 2.3藿香正气水：常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等症。有人因受风寒，胃部发生阵发性疼痛，且恶心呕吐，便自服藿香正气水一瓶，结果20分钟后， 出现红色风疹块，瘙痒异常，尤以颈部为甚，直至呕吐后上述症状才消退。 2.4、八珍益母丸、香连丸：有人服用香连丸后浑身无力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛，继而出现环形红斑；也有人在服用八珍益母丸后，在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱，且痒痛异常，均为过敏反应。 2.5七厘散、狗皮膏、金不换膏：这些药物局部外用时，很容易被皮肤吸收，轻者发生局部炎症，重者引起全身中毒。这种情况虽然少见，但后果相当严重。 如用于下肢溃疡、神经性皮炎、酒糟鼻等，更容易引起过敏，所以患者使用这些 药物时应当提高警惕。 2.6逍遥散：主要用于治疗头晕目眩、倦怠无力等症。有患者因患三叉神经痛而服用此药，结果一周后出现点状粉红色丘疹（属于药疹的一种），既感寒冷， 又发高烧，头部胀痛，无法入睡，同时面部及下肢也都出现了浮肿。停止服药后 对症治疗方获痊愈。 2.7安宫丸、朱砂安神丸：这类药物都含有朱砂即硫化汞，久服可导致汞中毒。如脑外伤患者长期服用安宫丸，会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿，甚至会导致 肾功能衰竭。又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸，容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。 2.8云南白药：既可止血又可祛淤，它不仅被广泛应用于外伤的治疗，而且在治疗胃肠、子宫出血等方面，也有明显的疗效。但有人误以为服用量越大，治疗 效果越好，于是超量服用，以致发生中毒事故。主要表现为头痛、心慌、呕吐、 胸部灼痛、口舌与四肢麻木，甚至产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导
中药不良反应一览表 按音序排列 A 艾条熏灸致过敏：熏处奇痒，潮红，水肿，水泡，重者心悸，胸闷，气急。 安宫牛黄丸鼻饲致过敏：全身皮肤发红，瘙痒，出水泡；内服致过敏：憋气，心慌，面部浮肿，心率快。 B 巴豆误食致恶心，呕吐，腹泻，腹痛等中毒症状。 白花蛇酒外用过敏：皮肤渐红，瘙痒，米粒样丘疹，水泡。 白降汞软膏连续使用致敏：发热，全身大水泡，口腔粘膜糜烂。 白芥子外敷致败血症：敷处起泡，大片坏死，高热，昏迷，死亡。 斑蟊外用或内服致中毒，急性肾功能与消化道及皮肤损伤：中毒性肾炎，膀胱炎、肾衰、急性胃肠炎、血尿血便，重者死亡。 板蓝根肌注致过敏，躯干、四肢出现紫色斑块或散在性皮疹，胸闷，心慌、长期内服致食欲减退，体瘦，神疲少动，吐清诞，腹泻，腹痛，腹胀，呕吐等。 保济丸内服过量中毒：畏寒，四肢酸麻并抽搐。 豹骨壮筋丸内服致中毒：头晕，恶心呕吐。 北豆根煎服过量致中毒；上腹胀痛，恶心呕吐，大汗乏力，抽搐，血压下降，颅神经损伤，上消化道出血。 北五加皮内服其酒浸剂中毒致严重心律失常；作南五加皮用致中毒。 蓖麻子外用致过敏性休克，胸闷气短，呼吸困难，口唇青紫，大汗，血压0，下肢有风团样疹块，昏迷，死亡。壁虎尿液中毒：污染胸前皮肤起水泡，剧痛，出汗，神志不清，呼吸急促，死亡。 鳖鱼（甲鱼）煎服致过敏：腹痛，虚汗，全身风疹块，呼吸困难。 冰硼散外用致中毒死亡：西红柿样便，皮疹，大便潜血，神志不清，休克死亡。 冰片接触过敏，病痒，皮肤潮红，丘疹，烦躁不安。 补骨脂乏力，头晕，目眩，呼吸急促，昏迷。 补骨脂素接触致变应性皮炎与接触性皮炎。 补中益气丸内服致过敏。 C 草乌、雪上一枝蒿、独脚莲等复合外敷致并发症，红肿，灼痛，水泡，溃疡、肢体畸形，功能障碍。 柴胡肌注致过敏性喉梗阻或过敏性休克，与庆大霉素合并肌注致过敏性休克，全身瘙痒，大汗，呼吸困难，胸背部等麻疹，头晕心慌。 蟾蜍（素）服食致中毒：胸闷，腹痛，恶心呕吐，重者死亡。 陈皮内服致消化道穿孔死亡。 赤芍甘草汤致乳汁全无。 川芎超量服用致中毒：剧烈头痛并呕吐。 川芎蛋偏方内服致中毒：脐周与下腹疼痛，肾损害。 穿心莲内服致头晕眼花，视物不清，过敏性风湿，休克，皮疹，瘙痒，气急，胸闷，心慌，恶心呕吐，面色苍白，四肢冷，血压0，神志不清。 垂盆草煎服鲜品致心律失常，泡服致多型红斑型药疹。 刺五加静滴致急性过敏性皮炎。 D 大黄生大黄致原有眼溃疡加深，星翳深陷，重者穿透角膜。 大黄度虫丸内服致猩红热样药疹，胸背部、外阴、股内侧潮红，肿胀，丘疹，瘙痒。 大活络丹内服致过敏性药疹，口唇疙疹，充血性胃炎，上消化道大出血，与骨刺片同服致心律失常：胸闷，憋气，头痛，早搏。 大蒜素内服致茶碱代谢慢而中毒。 丹参静滴致过敏反应：头痛，心慌，胸闷，烦躁不安，双眼水肿，腰痛，全身出皮疹，瘙痒。 单面针内服其酒剂中毒致阿—斯氏综合征。 地骨皮煎服致心律失常等毒性反应。
中药的副作用 近几年,因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。专家为此呼吁:必须提高人们对中草药肾毒性的认识。 据专家介绍,多年来“ 中药副作用少” 的说法使人们对某些中草药的肾毒性缺少足够的认识和重视。 90年代中期, 比利时医生首先发现,相当数量的“ 肥妞” 、“ 胖嫂” 在无所禁忌地服用减肥中药后发生急性肾衰,由此提出了“ 中药肾病” 的概念。 南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的研究表明,中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿。此类患者临床初期出现少尿性急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性小管间质性肾炎。而这些患者的治疗极为困难,往往逐步走向终末期衰竭。 专家强调,目前许多江湖医生打着“ 偏方” 、“ 验方” 的旗号,滥用中草药治疗各种肾脏疾病,加重患者病情甚至导致尿毒症,对此必须提高警惕。 中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员刘云海教授研究发现, 有近 50种中药对肾脏有毒性, 可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。 这些可导致肾脏损害的中药有三类。 第一类为植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。第二类为动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾、含汞类(朱砂、升汞、轻粉、含铅类(铅丹和其他矿物类(明矾等。
目前手术仍是治疗癌症的重要手段之一，通过切除病灶，快速控制病情，但手术是一种有创治疗，再加上患者体质普遍较弱，术后元气大伤，身体会更加虚弱，因此不少患者和家属会考虑用中药调理，不过有的患者在用药时间方面并不明确，那癌症患者术后长期喝中药好吗？ 中医药作为中华民族的国粹，发展至今已经有几千年的历史了，目前越来越多地参与到恶性肿瘤的治疗中，其抗癌功效也被日益认可，更得到了大量临床实践的建议。癌症在中医看来是一种全身性疾病，在治疗时不仅仅着眼于局部的癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑。癌症患者术后元气大伤，气血不足，在治疗时以补气益血、扶正培本为原则，把扶正患者元气放在首位，注重修复术后受损的机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，加快伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高生存质量。术后患者体内仍有“余邪”存在，中医以清热解毒、软坚散结为原则，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，稳定病情，巩固手术的治疗效果，预防复发转移，进一步延长生存时间。 目前越来越多的患者把中医用于术后巩固治疗中，在调节机体，提高免疫力，巩固治疗效果方面有积极的作用，不过也有很多患者对中医并不了解。有的患者受“是药三分毒”思想的影响，或者经济状况的影响，在病情稳定后并未坚持服用中药，但在停药后不就就出现了病情反复的情况。其实中医在治疗时，根据患者的具体病情对症用药，综合考虑药性、功效、配伍等多方面的因素，确定能够达到治疗的效果，才会使用，基本上不会产生副作用，几乎不会损伤机体，患者可以长期用药的。另外袁希福“一时的好坏，并不代表痊愈。癌症在世界范围内仍是难治之症，没有任何一种方法，能完全抑制复发、转移。即便短期有不错疗效，可也只是万里长征走完了一段，想要真正康复，还需短期治疗与远期巩固兼顾，时刻做好肿瘤复发、转移的预防工作。”癌症术后五年内是复发转移的高峰期，患者在病情稳定后，还应坚持巩固治疗，起码坚持五年，若是经济条件允许五年后可以继续服药，尽可能降低复发转移风险。 中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，医院严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：边枝花（化名），女，卵巢癌晚期，河南南阳人 2010年底，退休在家的边枝花突然感觉肚子有些鼓胀，在当地治疗无效后，症状持续半年有余，才在家人的催促下赶到医院检查，查出了：卵巢癌晚期。确诊后，一家人立刻把边枝花送到了省肿瘤医院开始化疗，但老人家年事已高，身体完全耐受不住化疗的副作用，才一次化疗，身体就垮的很厉害，极度虚弱，恶心吃不下饭，路都快走不成了。家人觉得这样下去不是办法，于是经打听找到了郑州希福中医肿瘤医院。 2011年5月24日，边枝花到希福医院开始了中药治疗，果不其然，药效很快便显现出来，吃饭、气色都有明显好转，整个人面色红润许多。从这以后，边
中药毒副作用一览表作者：快乐中年 很多人以为中药药性平和，无毒副作用，有病治病，“无病健身”。但事实远非如此，专家指出，不合理使用中药也会引起不良反应。 【板蓝根】喝多了伤脾胃 甲型H1N1流感逼近，一些感冒药因此热卖。不少人不管有病没病，每天喝板蓝根。望京医院副主任医师李智说，预防流感关键 在于自身调理，如果吃药，一定要对症。板蓝根药性苦寒，是清热解毒的药品，对于体质较强、爱上火的人疗效较好，如果患者本身属于虚寒体质，面色发黄且经常拉肚子，则不适合吃板蓝根。另外，人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发其他疾病。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。 【六味地黄丸】年轻人不宜用 很多人一觉得有点腰酸背痛，就吃几瓶六味地黄丸补一补。中医主任医师尹志超指出，“六味地黄丸”并非人人适用。六味地黄丸只适合阴虚患者，肾阴不足的人，特别是中年人适宜服用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，还会导致口舌生疮、小便发黄等现象，还可能越补身体越不适，甚至使原有病情加重。所以六味地黄丸在服用前一定要咨询医生，弄清是否对症，千万不能当成补品随便吃，也不能过量吃。 【乌鸡白凤丸】过量服月经失调 乌鸡白凤丸被很多女性奉为美容调经的上品，但事实上，乱吃乌鸡白凤丸，不仅不能调理月经，反而会月经失调。 乌鸡白凤丸主要适合于气血亏虚的月经失调，并不能包治所有的月经病。对一些因肝郁、痰湿等因素引起的月经不调，服用乌鸡白凤丸效果可能还适得其反。一旦药不对症，滥用补益药，反而可能导致血热化风化燥而出现痤疮、失眠、便秘等症状。另外，乌鸡白凤丸火气较大，夏天最好少吃或不吃。 【牛黄解毒片】超服三天慢性中毒 牛黄解毒片是祛火药。很多有便秘、痤疮的患者，为了泻火解毒，缓解症状，自行大量、长期地服用牛黄解毒片，结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。这是过量服用牛黄解毒片发生的不良反应。 牛黄解毒片服用不要超过三天，否则会引起慢性砷中毒，对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤，重者危及生命。 【人参】滥用也会出毛病 人参被喻为补中之王，一到冬天很多人就开始用人参进补，平时为了降火常用西洋参片泡水喝。然而，长期过量吃人参要小心“人参滥用综合征”，表现为：中枢兴奋、失眠、全身玫瑰疹、皮肤瘙痒、眩晕、头痛、体温升高及出血等。资料显示，曾有老年人口服人参致频发性期前收缩，这是心脏功能紊乱的一种表现。 【阿胶】阳虚者应慎用 阿胶确实是妇科上等良药，有滋阴补血的功效，但并非适用于所有人。有些人服用阿胶之后，会出现火气亢盛的表现，如鼻腔、口唇等部位出现许多热疮，或眼睛干涩、发红、眼眵增多，甚至出现喉咙干痛、大便秘结或大便带血等症状。有些阳虚者服用后，会出现食欲不振、胃部饱胀、消化功能障碍等症状。另外，患有感冒、咳嗽、腹泻或月经来潮时，应停服阿胶。
常用中成药一览表 一、解表药 １、辛温解表类通宣理肺丸川芎茶调散参苏丸午时茶冲剂九味羌活丸小青龙合剂 ２、辛凉解表类银翘解毒丸羚翘解毒丸感冒退热冲剂桑菊感冒片清瘟解毒丸 ３、解表透疹类小儿回春丸透表回春丸小儿羚羊散苏解散 ４、表里双解类防风通圣丸葛根芩连片清眩丸双解香苏丸升降散普济散 ５、解表消食类小儿至宝锭妙灵丸小儿百寿丹消食苏风丸甘露茶 二、清热药 １、清热泻火类上清丸牛黄上清丸黄连羊肝丸明目上清丸龙胆泻肝丸清胃黄连丸夏枯草丸栀子金花丸拨云退翳丸 ２、清热燥湿类连香冲剂香连丸香连化滞丸苦参丸归参丸四妙丸金鸡冲剂五茶花白带丸 ３、清热解毒类银黄注射液三黄丸黄连上清丸牛黄解毒丸（片）清热解毒丸抗病毒冲剂清热解毒口服液新癀片牛黄噙化丸六神丸西黄丸紫金锭喉症丸 ４、清热凉血类紫草丸复方大青叶合剂清热凉血膏 ５、清热祛暑类暑热感冒冲剂暑湿感冒冲剂藿香正气水祛暑丸暑正片清暑益气丸六一散冰霜梅苏丸温六散清凉冲剂清暑解
毒冲剂 三、泻下药 １、寒下类大黄清胃丸清宁片四消丸调胃承气丸通便灵冲剂冰膈茶当归龙荟丸 ２、温下类半硫丸三物备急丸 ３、润下药麻仁丸麻仁润肠丸五仁润肠丸 四、温里药 １、温中散寒类温中健脾丸理中丸附子理中丸黄芪建中丸 ２、回阳救逆类回阳救急丸四逆注射液参附注射液 ３、温经散寒类温经丸虚寒胃痛冲剂艾附暖宫丸 五、祛风湿药 １、祛风散寒除湿类木瓜丸祛风舒筋丸豹骨木瓜酒蕲蛇药酒追风丸疏风定痛丸豨简丸老鹳草膏风湿骨痛丸活血状筋丹寒湿痹冲剂瘀血痹冲剂冯了性药酒风湿药酒追风透骨丸祛风胜湿酒骨刺消痛液 ２、祛风清热除湿类湿热痹冲剂当归拈痛丸 ３、祛风除湿强筋壮骨类独活寄生丸大活络丹通络益心丹祛风壮骨丸国公酒祛风木瓜酒天麻祛风丸参桂再造丸追风强肾酒加味天麻丸尪痹冲剂山药丸五加皮酒散风活络丸 六、祛风利湿类 １、燥湿化浊药平胃散香薷丸小温中丸萆薢分清丸六合定中丸四正丸香砂平胃冲剂楂曲平胃丸香砂和中丸健胃散
请“慎用”西医开的中成药：一名中医的肺腑之言！！ 本公共号由协和医学院博士创建，与北京各大医院志同道合医生共同打造！旨在普及医学知识，传播健康理念！追求卓越，铸造精品！但愿世间人无病， 何愁架上药生尘！先看看一个中医的亲身经历： 很多年以前，我去广州念书。广州的天气很炎热，加上水土不服。经常上火，喉咙痛，喝白水都嗓子痛。听本地的同学说这是上火，可以吃凉茶改善。我吃凉茶是可以缓解些，仅限于刚开始，再后来吃，凉茶当水喝都没效果，一吃了还胃痛。没办法只好去看医生，南方医院------广州数一数二的西医院，门口还挂着“全国百佳医院”金字招牌。想着要把这个病彻底解决，一大早去排队，花了两个小时挂到了一个耳鼻喉科的专家教授号。再花一个小时排队，终于轮到我了，一进去，教授就问怎么不舒服，我说喉咙经常痛。他让我坐下，然后让我张开口，他检查望了望，“你这个是慢性咽喉炎”。给你开点药吧。我问，这个病可以治好吗？他没说什么，吃药看看吧。也不再多说，接着开药，整个过程两分钟。拿着处方去交钱，一看要49多块，妈呀，差不多是我半个月吃饭钱。想着，这个嗓子痛折磨我好久了，还是乖乖去拿药吧。 就这样交了钱，再花40分钟排队拿药。拿到手，满满一堆
药，除了两盒头孢，其余是一堆中成药，有口服液，丸药，具体的也记得不是很清楚了。拿到药，按医嘱回去就吃吧，吃了三天，喉咙稍微好一点点。但是依然痛，再接着吃，就再也没有感觉了。吃到第四天的时候，开始腹泻，胃也胀胀的，一点胃口都没有。差不多还有四天的药，要不要再吃呢？想着要彻底治好这个病，还是吃吧，接下来又吃了两天。喉咙依然痛，天气太热了，夜晚又睡不好，第二天早上喉咙依然像冒火一样的干痛。胃越来越容易胀，都吃不下东西了，吃饭都跟完成任务一样，硬是塞进去，没吃口胃又胀了。这样我果断停了药，剩下的药没再吃。停了药，嗓子也还一样，只是肠胃没那么难受了……这是我看西医的经历，后来学了中医，回过头去想想，那个教授开的中成药，成分基本都是大黄、黄柏、黄芩、牛黄、银花、连翘这类的成分。都是清热解毒，清热降火的寒凉药。本来吃了一段时间的凉茶，胃就有点不好了。再吃这些药，就伤脾胃了。现在自己做了医生，临床又经常遇到吃中成药把脾胃吃坏的。他们大多是吃了西医开的中成药！！我并不完全否认西医。我跟西医也没有仇，作为一名医生只能要能解决患者的病痛，无论方法是什么我都不排斥的。但是，西医用中成药这挡事上，我又不得不反对。许多患者都有过跟我一样的就医经历。许多西医都开中成药，而患者从来都不会怀疑。也不知道中成药和西药的区别，中成药要对证才行，而不是对病治疗。西医没
配伍禁忌一览表 中药配伍禁忌 成分中药中成药不宜配伍的西药机制 鞣质地榆石榴皮五 倍子老鹳草虎 杖大黄诃子 仙鹤草儿茶茶 叶侧柏叶拳参 扁畜 牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠 风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清 五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回 生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖 浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫 金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片 一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片 复方升日红片 （1）维生素B1 抗生素（四环素族、红 霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、 利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可 待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄 连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸 氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶 胃酸酶胰酶）（4）维生素B6 （1）产生沉淀、影 响吸收（2）分解失 效（3）改变性质、 降效或失效（4）形 成络合物，降效或失 效 钙石膏龙骨龙齿 珍珠牡蛎蛤壳 瓦楞子寒水石 海螵蛸 牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚 翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽 化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇 惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精 丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠 丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖 浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹 （1）四环素族异烟肼 （2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、 磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸 甲苯磺丁脲等） （1）形成络合物， 降低溶解度，影响吸 收（2）增强作用和 毒性（3）产生沉淀， 使疗效降低 铁镁铝铋铋自然铜磁石赤 石脂代赭石礞 石石决明虎骨 龙骨牡蛎石膏 瓦楞子钟乳石 白矾阳起石滑 石 牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈 香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五 咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸 磁朱丸脑立清 （1）四环素族（相隔3h以上则影响不大） （2）强的松龙片（3）异烟肼利福平 （4）维生素C （1）（3）形成络合 物影响吸收（2）生 成难溶物显著降低 生物利用度（4）氧 化后失去作用 碱性硼砂海螵蛸瓦 楞子皂角 冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散 红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露 白露 （1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托 品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶 （2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨 基水杨酸钠维生素B1（3）心得安氯 丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地 戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯 奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁 （1）降低药效 （2）分解失效 （3）吸收降低 （4）从尿排出，促 使血药浓度降低（5） 排出减少，血药浓度 增加引起中毒 酸性五味子女贞子 山楂山茱萸乌 梅白芍缬草 青皮垂柳四季 青金银花马齿 苋枳实木瓜 五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安 神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸 五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉 丸脑立宝 （1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、 红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3） 氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎 痛等 （1）易析出结晶而 致结晶尿血尿 （2）减弱药效 （3）起中和反应， 降低或失去药效 （4）加重对肾脏的 毒性 槲皮素柴胡桑叶槐角 槐花旋覆花山 楂侧柏叶 龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清 瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连 丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒 清热冲剂利胆片 含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制 剂、钙制剂、亚铁制剂等 形成络合物，影响吸 收 利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利 胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症 六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢 （1）奎尼丁 （2）氯霉素 （1）形成络合物影 响吸收（2）降效
浅谈中药不良反应及预防 李春雨1, 2，项宗尚1，宋紫辉1，蔡永明1，张宗鹏1* 1. 天津药物研究院天津市新药安全评价研究中心，天津 300193 2. 成都中医药大学药学院，四川成都 611137 摘 要：近年来中药的使用人数不断增加，使用范围不断扩大，使中药不良反应的发生率呈上升趋势。通过对中药的不良反应发生概况、原因、不良反应临床表现等的分析，阐述中药在应用上所显现出的不良反应问题。认为中药的不良反应不容忽视。 关键词：中药；不良反应；临床表现 中图分类号：R994.1 文献标志码：A 文章编号：1674 - 6376 (2011)01 - 0067 - 04 Adverse reaction of Chinese materia medica LI Chun-yu1, 2, XIANG Zong-shang1, SONG Zi-hui1, CAI Yong-ming1, ZHANG Zong-peng1 1. Tianjin Center for Drug Safety Evaluation and Research, Tianjin Institute of Pharmaceutical Research, Tianjin 300193, China 2. Chengdu Universty of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611137, China Abstract: In recent years the use of Chinese materia medica (CMM) has been increasing and the scope of the use of CMM expanding, so that the upward trend of adverse reaction incidence is going on. Based on the investigation of the side effect overview occurred, the reasons for adverse reactions, and the obserbation in clinical manifestation, the problems of adverse reaction appeared in the application of CMM have been described. As a result, the side effects of CMM could not be ignored. Key words: Chinese materia medica (CMM); adverse reactions; clinical manifestation 中药不良反应是指在中医药理论指导下，用于预防、诊断或治疗人的疾病，改善人的生理功能而给以正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。通常包括副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、特异质反应、致癌作用、致畸作用、致突变作用、依赖性等[1-11]。本文结合文献报道对中药不良反应进行了回顾性的分析和探讨。 1中药不良反应发生的概况 随着传统医学的发展，人们对中医药有了新的认识，中药及其制剂的研究、开发和生产迅速增加，中药的临床应用日益广泛，一些中药的不良反应亦日渐增多[12]。国内文献报道1915―2000年国内医学期刊中报告中药引起不良反应的品种460种，共2 788例不良反应，占同期整个药物不良反应品种的39.48%（460/1 165种），统计国内自1915―2005年间有关中药不良反应的报道，累计病例6 061例。WHO国际药物监测合作中心报道，1994年收集到草药不良反应报告计4 960例，1999年底已增加到8 986例。有人统计了2000年国内报道中药不良反应个案的文献有283篇，共937例，涉及中药（包括中西药复方制剂）158种，其中中药（不含注射剂）发生不良反应的品种有135种，共748例，有44例发生休克，23例死亡[13]。其不良反应发生率仅次于西药抗感染药物。易引起不良反应的中药品种有乌头类、丹参类、柴胡类、雷公藤、板蓝根、鱼腥草、牛乳、竹黄、穿心莲、蜂巢制剂、六神丸、牛黄解毒丸、黄连素、藻酸双酯钠、蛇胆川贝散（液）等。2000年4月至2008年6月文献报道2 747例不良反应，死亡132例，占发生不良反应患者的4.8%[14]。 统计资料表明，出现不良反应的大多是一些毒性较大的中药及中成药和近年提取研制的中药注射剂。这就提示，上述这些中药品种（包括中药注射剂）将是今后研究和防治中药不良反应的重点，也 收稿日期：2010-09-17 作者简介：李春雨，主要从事药物安全性评价及毒理学研究。E-mail: wd2526@https://www.doczj.com/doc/b817639849.html, *通讯作者 张宗鹏 Tel: (022)23006865 E-mail: zhang88965@https://www.doczj.com/doc/b817639849.html,.