中药的副作用(精)

中药学综合知识与技能中药不良反应第一节药物不良反应概述考点精讲一、药物不良反应概念（一）药物不良反应药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要的医学事件，如不进行治疗可能出现上述情况的。

（二）中药不良反应中药不良反应包括副作用、毒性作用、变态反应（药物过敏反应）、后遗效应、依赖性、特异质反应、致癌作用等。

二、不良反应分类（一）病因学分类【例·最佳选择题】变态反应的含义是A.由遗传因素机体产生的不良反应B.由药物的治疗作用引起的不良反应C.由抗原抗体的相互作用引起的不良反应D.由药物被反复应用导致使用者瘾癖的特性E.由药物有效成分降解产生有害物质『正确答案』C『答案解析』变态反应：由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。

（二）病理学分类第二节中药不良反应常见的临床表现中药不良反应常见的临床表现【例·多项选择题】中药不良反应常见的皮肤症状有A.痤疮样疹B.麻疹样疹C.多形性红斑型药疹D.接触性皮炎E.光敏性皮炎『正确答案』ABCDE『答案解析』五个选项内容都是属于中药不良反应常见的皮肤症状。

第三节引起中药不良反应发生的因素一、引起中药不良反应发生的因素【例·多项选择题】引起中药不良反应的药物和使用因素有A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.疗程过长E.辨证不准『正确答案』ABCDE『答案解析』以上五个都是引起中药不良反应的药物和使用因素，除此还有配伍失度。

第四节医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物二、马钱子及含马钱子的中成药三、蟾酥及含蟾酥的中成药四、雄黄及含雄黄的中成药五、含朱砂、轻粉、红粉的中成药独家记忆1.含乌头类的中成药口诀为：三瓜整天去追风消金，又服喽。

中药副作用一览表毒副作用与一般的副作用不同，是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍，产生新的疾病，甚至导致死亡。

【含有马兜铃酸的药材】3GR三螺杆油泵马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。

马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：sn三螺杆泵马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。

螺杆泵的安装尺寸可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

3GR普通型三螺杆泵含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、YCB系列圆弧齿轮泵辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、YCB齿轮泵小青龙合剂（颗粒）。

【朱砂】主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。

含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、YCB圆弧齿轮泵型外形及安装尺寸图小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、lyb系列立式圆弧齿轮泵香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

不要轻视中药毒副作用不要轻视中药毒副作用不要轻视中药毒副作用有人认为，中药多是“草根树皮”，一般没有毒性，即使有毒，问题也不大，对身体没有影响。

这种说法是不全面的。

的确，中药大多数少数是来源于植物两大类药材，若干是动物和矿物。

凡是公司目前应用的传统药物，通过历代医家临床深入分析、筛选，确实烈性的品种不多，如能正确应用，是比较安全的。

但毕竟还有一部分含有毒性的中药，有的甚至毒性很强，如果用之不当，轻则可出现不良反应，重则也可危及生命，决不可轻视。

我国历代医家，对于使用毒性中药，都是非常谨慎的，曾在不同医籍中，都作过多次详尽记载。

如我国第一部药学专著《神农本草经》的序中记有：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。

”这说明凡使用毒性中药，必须自小剂量开始，如果疾病不愈，逐渐增量，以免中毒。

再如，后汉张仲景在《伤寒论》中，对毒性中药的应用，更为慎重，凡用有毒药物，均在“脚注”上注明炮制要求。

如巴豆：去皮、心、熬黑。

商陆根：熬。

芫花：熬。

瓜蒂：熬黄。

附子：炮，去皮，破八片。

半夏：汤洗等。

又如，所用明代李时珍为了引起后世医家对使用毒性中药的警惕，他在《本草纲目》的编写体例中，特将含有毒性的植物类药材，另列为“毒草类”。

如将大戟、芫花、甘遂、商陆、狼毒、乌头、附子、续随子、泽漆等，并列一起，又将每种不同的腐蚀性反应，详尽叙述，这样归类方法，便于后世学习和掌握。

上述记载，都是前人在应用有毒中药的问题上从不同角度提示后人切切注意的，不可忽视。

建国后，国家为了确保人民用药安全施用有效，对于含有毒性的中药，无论从使用和管理上，都极为重视。

制定了必要的管理制度，如《中国药典》（１９７７版，一部）将收载的剧毒中药，分别注明有大毒、有毒和有小毒；在炮制项下，每种都有明确规定。

并且有的品种，还规定了含量标准。

如制马钱子粉，含“士的宁”为０．８０％；巴豆霜含油量为１８～２０％等等。

这些都是我们应用有毒中药药用的依据。

中药材的药物性与副作用中药材作为传统医学的重要组成部分，在中医实践中被广泛应用。

然而，与其他药物一样，中药材也具有药物性和副作用。

本文将重点探讨中药材的药物性以及可能出现的副作用。

一、中药材的药物性中药材的药物性指的是中药材所具备的治疗、预防和调节疾病的能力。

中药材作为天然药物，其中所含的有效成分可以与人体内的生理活性物质发生作用，从而产生治疗药效。

中药材的药物性主要表现在以下几个方面：1. 治疗疾病：中药材可以通过调节人体的气血、阴阳、五脏六腑等功能，达到治疗疾病的目的。

例如，黄连具有清热解毒的功效，常用于治疗口腔溃疡、痈疽等疾病。

2. 特定作用：中药材中的一些成分具有特定的药理作用。

例如，当归中的活血化瘀成分可以促进血液循环，用于治疗痛经、血瘀等疾病。

3. 调节免疫系统：中药材中的一些活性成分可以调节人体的免疫系统，增强机体的免疫力，提高抵抗力。

例如，青蒿素可以抗击疟原虫，并在一定程度上调节免疫系统。

4. 辅助作用：中药材常用于辅助治疗其他药物所产生的副作用，缓解疾病的症状。

例如，当患者在接受化疗过程中出现恶心、呕吐等不适反应时，可采用中药材附子进行辅助治疗，减轻不适。

二、中药材的副作用与药物一样，中药材在治疗疾病的过程中也可能导致一些副作用。

这些副作用可能由中药材中的某些成分引起，或者与个体差异、剂量过大等因素有关。

以下是常见的中药材副作用的几个例子：1. 胃肠不适：一些中药材在治疗过程中可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀等。

这主要与一些中药材的苦味成分、挥发性油分或药材的大剂量使用有关。

2. 过敏反应：中药材中的某些成分可能引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

这与个体对特定成分的过敏反应有关。

3. 肝肾损害：一些中药材可能对肝脏和肾脏造成损害，如肝功能异常、肾小球肾炎等。

这主要与中药材中的毒性成分、长期大剂量使用或不合理使用有关。

4. 药物相互作用：中药材中的某些成分可能与其他药物相互作用，影响其药效或导致不良反应。

中药不良反应湖北省中医院 冯汉鸽前言药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）是指为了预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的生理功能，而给以正常剂量的药品所出现的任何有害且非预期的反应。

在临床试验中，由于超剂量、药物滥用或药物依赖性、药物相互作用引起的损害被认为是不良反应，现在亦归为不良反应范畴。

中药不良反应的定义和分类壹中药不良反应的主要原因贰中药不良反应的典型案例叁中西药联合应用肆目录第一部分中药不良反应的定义和分类中药ADR的定义在中医药理论指导下，用于预防、诊断或治疗人类疾病，改善其生理功能而给以正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。

1 副作用毒性作用过敏反应 致癌作用234中药ADR的分类致突变作用致畸作用 特异质反应依赖性6785副作用在常规治疗剂量下，伴随中药的防治作用而发生的一些与防治目的无关的作用，称为副作用。

1柏子仁用于养心安神时，其润肠通便的作用就成为副作用。

当归用于活血养血时，其润肠功能导致轻泻或使慢性腹泻加重亦为副作用 。

2毒性作用由于使用中药引起人体功能或器官组织的损害称为毒性反应。

由于接近或超过极量用药而发生的即刻毒性反应称急性中毒反应。

由于长时间用药蓄积后逐渐发生的毒性反应称慢性毒性反应。

毒性反应的发生与中药本身的毒力、用量、用药时间、体质等因素有关。

3过敏反应又称为变态反应，某些中药也会发生抗原抗体结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱，其病理变化及临床症状多种多样。

常见的为皮肤荨麻疹、红斑、紫癜等，严重时也会发生疱性剥脱性皮炎危及生命，还可能引起呼吸困难、过敏性休克等。

4致癌作用指某些中药能诱发癌症。

多数人认为中药是比较安全的，但近年研究发现，少数中药也有致癌作用。

实验发现槟榔是具有消积导滞、驱虫行水作用的常用中药，我国云南和台湾地区，以及亚洲南部一些国家的民族有嚼食槟榔的习惯，而槟榔中的水解槟榔碱有致癌作用；据印度等国家调查表明，有嚼食槟榔习惯的人群，常会诱发口腔、食道、胃部肿瘤。

中药的副作用近几年，因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。

专家为此呼吁：必须提高人们对中草药肾毒性的认识。

据专家介绍，多年来“中药副作用少”的说法使人们对某些中草药的肾毒性缺少足够的认识和重视。

90年代中期，比利时医生首先发现，相当数量的“肥妞”、“胖嫂”在无所禁忌地服用减肥中药后发生急性肾衰，由此提出了“中药肾病”的概念。

南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的研究表明，中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿。

此类患者临床初期出现少尿性急性肾衰，随着时间的推移，转变成慢性小管间质性肾炎。

而这些患者的治疗极为困难，往往逐步走向终末期衰竭。

专家强调，目前许多江湖医生打着“偏方”、“验方”的旗号，滥用中草药治疗各种肾脏疾病，加重患者病情甚至导致尿毒症，对此必须提高警惕。

中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员刘云海教授研究发现，有近50种中药对肾脏有毒性，可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。

这些可导致肾脏损害的中药有三类。

第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。

第二类为动物类中药：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药：含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。

中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。

既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。

一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但也有些药物毒性较大，如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫，生藤黄等。

毒性稍轻些的有：白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花，生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。

中药黄精的副作用是什么关于《中药黄精的副作用是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

有的人可能认为中药黄精有一定的副作用，但是在现实当中，人们尚没有发现与黄精有关的副作用，所以说，现在应用中药黄精相对来说是比较安全。

但是不管我们用什么药，或者是吃什么食物，都要有一个度，千万不能贪多。

尤其是药物，必须按照医生的建议合理的使用，不要自己增加或者减少药物的用量。

黄精的功效：滋肾润肺，补脾益气，强筋骨。

治虚损寒热，肺痨咳血，病后体虚食少，筋骨软弱，风湿疼痛，风癞癣疾;治脾虚面黄，肺虚咳嗽，筋骨酸痹无力，及产后气血衰弱。

用法与用量：内服：煎汤，3～5钱(鲜者1～2两);熬膏或入丸、散。

外用：煎水洗。

黄精的副作用：宜忌：黄精味甘，性平，作用缓慢，可作久服滋补之品.但其性质滋腻，易助湿邪，因此脾虚有湿、咳嗽痰多及中寒泄泻者均不宜服。

毒副作用：临床曾有少数病人服用黄精糖浆后轻度腹胀，饭后服则可避免的报告.黄精粗制剂局部搽剂时，未见有不良反应。

黄精又名老虎姜、鸡头参。

分姜形黄精、鸡头黄精和大黄精三种。

为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎。

有养阴润肺；补脾益气，滋肾填精的功效。

常配甘麦大枣汤，芍药柔肝养心，治小儿多动症，神经官能症。

配黄芪，牡蛎，黄连等益气养阴，泻火泻热，治甲状腺功能亢进。

配山楂，枸杞，女贞子，丹参治代谢中和症。

并防治动脉硬化，延缓衰老。

上面介绍了一下中药黄精的一些作用和使用方法。

当我们生病之后一定要及时看医生，当我们吃药的时候一定要按照医生的要求来，不要私自用药。

上面介绍的黄精的使用方法只是做一个参考，具体的用药必须按照医生的诊断来操作。

黄芪精的功效与副作用黄芪精，又称黄芪液或黄麻黄精液，是一种中药提取物，主要成分为黄芪。

黄芪精具有多种功效，广泛应用于临床中。

然而，黄芪精也存在一些副作用和注意事项，需要引起重视。

一、黄芪精的功效1. 抗疲劳作用：黄芪精具有抗疲劳的功效，可以改善人体的精神状态，增加体力和耐力，提高工作和学习效率。

2. 免疫调节作用：黄芪精可以增加机体的免疫力，提高抗病能力，预防和治疗各种感染性疾病。

3. 抗氧化作用：黄芪精富含多种活性物质，具有抗氧化作用，能够清除自由基，延缓衰老，保护细胞健康。

4. 抗肿瘤作用：黄芪精可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，增强化疗和放疗的疗效，减轻毒副作用，提高患者的生活质量。

5. 抗心血管疾病作用：黄芪精可以降低血液黏稠度，增加血液流动性，改善微循环，预防和治疗心血管疾病。

6. 抗炎作用：黄芪精具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解疼痛，促进创伤愈合。

7. 保护肝脏作用：黄芪精可以保护肝脏细胞，增强肝脏解毒功能，预防和治疗肝脏疾病。

8. 调节血糖作用：黄芪精可以改善胰岛细胞的功能，调节血糖水平，预防和治疗糖尿病。

9. 促进消化功能：黄芪精可以促进胃肠蠕动，增加消化液和酶的分泌，改善消化功能，缓解胃肠道疾病。

10. 抗衰老作用：黄芪精可以提高皮肤细胞的代谢活力，延缓皮肤老化，保持皮肤的健康和美丽。

二、黄芪精的副作用和注意事项1. 过敏反应：少数人对黄芪精具有过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，应立即停止使用，并就医处理。

2. 消化不良：部分人在使用黄芪精后可能会出现恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状，这是因为黄芪精具有促进胃肠蠕动的作用，过量使用或对药物过敏者容易产生副作用。

3. 药物相互作用：黄芪精中的活性成分可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，应避免与其他药物同时使用或在医生指导下合理搭配用药。

4. 孕妇和哺乳期妇女禁用：黄芪精具有一定的药理作用，对胎儿和婴儿可能产生不良影响，孕妇和哺乳期妇女禁用。

中药的副作用（2012.3）1、甘草：平。

患有血压过高，肥胖，糖尿病，肾脏疾病，心脏病，或肝脏和月经问题的人应避免摄入甘草。

孕妇和哺乳期女性，以及存在性功能障碍的男性也应避免这种草药。

正在使用血管紧张素抑制剂和利尿剂药物（如阿司匹林，地高辛，皮质类固醇，胰岛素，口服避孕药和泻药）的人也应该避免使用甘草。

2、桔梗：微温。

宜忌: 阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。

临床应用本品, 应注意以下几点: ①溶血作用很强, 不可注射给药；②易致恶心呕吐, 口服剂量不可过大；③口服对咽喉及胃黏膜有刺激性, 对肺结核及胃溃疡有出血倾向者慎用；④能直接扩张外周血管, 有引起低血压的危险；⑤某些患者可能对其有特殊敏感性．3、苦杏仁：微温，有小毒。

杏仁含有毒物质氢氰酸（100克苦杏仁分解释放氢氰酸100～250毫克。

氢氰酸致死剂量为60毫克。

甜杏仁的氢氰酸含量约为苦杏仁的三分之一），过量服用可致中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。

若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。

中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救。

所以，食用前必须先在水中浸泡多次，并加热煮沸，减少以至消除其中的有毒物质；产妇、幼儿、湿热体质的人和糖尿病患者，不宜吃杏及其制品。

人口服苦杏仁55枚（约60g），含苦杏仁甙约1.8g（约0.024g/kg），可致死。

其中毒机理主要是由于杏仁所含的氢氰酸很易与线粒体中的细胞色素氧化酶的三价铁起反应，形成细胞色素氧化酶-氰复合物，从而使细胞的呼吸受抑制，形成组织窒息，导致死亡。

杏仁不可与小米同食。

杏仁不可与黄芪、黄芩、葛根等药同用。

杏仁不可与栗子：同食会胃痛。

（注释：我国南方产的杏仁属于甜杏仁(又名南杏仁)，味道微甜、细腻，多用于食用。

甜杏仁是一种健康食品，适量食用不仅可以有效控制人体内胆固醇的含量，还能显著降低心脏病和多种慢性病的发病危险。

素食者食用甜杏仁可以及时补充蛋白质、微量元素和维生素，例如铁、锌及维生素E。