中药的副作用
近几年，因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。专家为此呼吁：必须提高人们对中草药肾毒性的认识。
据专家介绍，多年来“中药副作用少”的说法使人们对某些中草药的肾毒性缺少足够的认识和重视。90年代中期，比利时医生首先发现，相当数量的“肥妞”、“胖嫂”在无所禁忌地服用减肥中药后发生急性肾衰，由此提出了“中药肾病”的概念。
南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的研究表明，中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿。此类患者临床初期出现少尿性急性肾衰，随着时间的推移，转变成慢性小管间质性肾炎。而这些患者的治疗极为困难，往往逐步走向终末期衰竭。
专家强调，目前许多江湖医生打着“偏方”、“验方”的旗号，滥用中草药治疗各种肾脏疾病，加重患者病情甚至导致尿毒症，对此必须提高警惕。
中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员刘云海教授研究发现，有近50种中药对肾脏有毒性，可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。
这些可导致肾脏损害的中药有三类。
第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。第二类为动物类中药：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药：含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。
中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但也有些药物毒性较大，如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫，生藤黄等。毒性稍轻些的有：白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花，生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时，必须慎重，如枫前花浸酒，口服可治疗风湿性关节炎，剂量过大，常会引起中毒死亡。因此，有毒性的中草药必须在医师指导下服用。
那么，平时在中药方剂中常用半夏、天南星、附子、川乌、草乌等，为什么不发生中毒呢？一方面是由于对这些药物进行了炮制，如生半夏口服会引起呕吐。唇舌发麻。声音嘶哑等副作用，而生半夏用姜汁、明矾、盐等炮制后，其毒性大为降低。另一方面，还要掌握正确的使用方法，如水银用做主药治疗皮肤癌、宫颈癌时，只能限于外用，严禁内服，不然会发生汞中毒。
有些中草药虽然毒性轻微，若使用剂量过大，则会产生严重毒副作用。如木通有通乳作用，若用其大剂量（50克）与猪蹄同煮，服后会发生肾功能损害。又如白果，因其含有微量氢氰酸，在过量情况下，就会出现发热、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱，甚至昏迷不醒等中毒现象。
当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。如用于肝硬化腹水的十枣丸，就是配伍大枣来缓和甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中草药，起到减少毒性的作用。对一些有毒性的中草药，常配伍甘草来缓和毒性。现已证明，甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用，证实了《本草纲目》上记载甘草“解百药毒”的正确结论
老百姓总感觉中草药安全可靠，使用起来无所顾忌。实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论述，现代研究更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识。
临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有：
1.致一般性肝损害，如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
2.致中毒性肝损害，如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。
3.致肝病性黄疸，如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。
4.诱发肝脏肿瘤，如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、
硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。
具体来说，可引起肝损害的中成药包括：壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片(丸)、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。
如何避免中草药伤肝？
上述药物很多都属于生活中的常用药，普通人由于肝功能正常，常规剂量下可以正常使用。但如果您是肝病患者，这些药物最好能不用就不用，能少用就少用，达到治疗目的后，应及时停药。
如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常症状，应及时到正规医院化验检查肝功能。一旦确诊为药物性肝损害，应该补充足够的热量、水分和维生素，或酌情应用甘草酸制剂、还原
性谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物。
哪些中药对肾脏不利
提要：以往，人们认为中药是纯天然物质，没有毒副作用。最新研究表明，部分中药不但有毒副作用，有些副作用还相当严重。
一些严重肾损害事件与使用含马兜铃酸的中药有关。这些中药包括；单味药关木通、马兜铃，复方制剂八珍散、当归四逆汤、导赤散、复方地胡汤、甘露消毒丹、口炎宁、龙胆泻肝汤、排石汤、小蓟饮子、辛夷散、养阴消炎汤等。在应用这些中药时，一定要仔细观察对肾脏的毒副作用，一旦发生肾脏损害应立即停药。
造成肾脏损害的中药还有很多。这种中药主要有三类。第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆等。第二类为动物类中药：鱼胆、海鸟、蜈蚣、蛇毒等。第三类为矿物类中药：含砷类(砒石、砒霜、雄红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)等。这些中药都可能会产生肾脏损害。
对肝有用的单味中药。
怒伤肝，怒是常见的一种情绪，怒则气上，伤及肝而，闷闷不乐，烦燥易怒，头昏目眩等，亦是诱发高血压，冠心病，胃溃疡的重要原因。为此，做人要和气，切不可发怒。
主方；
酸枣仁汤方；
酸枣仁二升（一升为120克，该药一般用30 —90克），甘草一两，知母二两，茯苓二两，芎藭二两，（深师）有生姜二两。上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
药理分析；
方中中用酸枣仁，甘酸而平，入心，肝二经，养血安神，治心烦不得眠为本方之主药，肝欲散，急食辛以散之；川芎辛温，疏肝气，调营血，为血中之气药，与酸枣仁相伍，酸收辛散并用，相反想成，以其发挥养血调肝之效，为辅药；茯苓甘平，助主药宁心安神，且能培土以荣木，知母苦甘寒，清热除烦，又能缓和川芎之温燥，共为左木，又可助知母清热除烦，为使药。诸味相合，共奏养血安神，补肝敛阴，清热除烦之功，本方为首条肝虚治法的代表方。
应用要点；
酸枣仁可辩证治疗失眠，神经衰弱，夜游，低热，忧郁症，狂症。抽动秽语综合症，甲状腺功能亢进，焦虑性神经症，妄想型精神分裂症，肢颤，幻听，肝豆状核变性精神障碍，胸痹（冠心病），更年期综合症，另外，在辩证论治的处方中加入酸枣仁治疗各种痛证，（头痛，胁痛，胃痛，三叉神经痛，四肢痛，腰痛）有很好的镇痛作用，尤以虚痛证为忧，用量15可以上效果才好。
临证加减；
1；时而惊醒，心悸多梦，舌淡脉细，属心胆虚者，加党参，龙齿。
2；若心烦不眠，属肝血不足，虚火内扰较甚，合二至丸去川芎，加旱莲草，女贞子，白芍，百合，生地黄，见盗汗较重者，加五味子，心悸甚，加龙齿。
1；肝中风；
肝脏受风的患者头部颤动，眼皮跳动，行走时常弯腰驼背，喜欢吃甜的饮食。
2；肝中寒；
肝脏受寒邪侵袭的病人，两只手臂不能上举，舌体干燥，常叹气，胸中疼痛，身体不能转动，吃了食物就呕吐而且出汗。
主方；
旋覆花汤方；
旋覆花三两，葱十四茎，新绛少许，上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
主方分析；
方中旋覆花性微温，舒郁宽胸，善通肝络而行气散结，肃肺降逆，助以葱十四茎，芳香宜浊开痹，辛温通阳散结，有通络之功，以少许新绛行血散瘀，为治肝经血滞之要药。气行血畅，阳通瘀化则肝可愈。“顿服之”，药力集中，故速效。新绛则为新刈之茜草，用治肝着及妇人半产漏下属瘀血，确有实效，临床可以茜草，红花，苏木，郁金等代新绛。
注意事项；
郁热瘀滞太盛，胸胁灼热，舌红少苔津亏者，非本方所宜，可用化肝煎（青皮，陈皮，浙贝，赤芍，牡丹皮，栀子，泽泻）疏肝清热，凉血化瘀。
应用要点；
1；本方可用于胸胁疼痛，胁间神经痛，胁软骨炎，胸腹壁血栓性静脉炎，慢性胃炎，瞒性肝胆疾患，肝炎，肝硬化，肝癌，肝囊肿，冠心病，梅核气，急/慢咽炎，月经不调，产后瘀血漏下，瘀血性咳嗽等有较好疗效。
临证加减；
1；兼寒饮呕吐，可加吴茱萸，生姜汁，半夏，薤白，降逆化饮，散寒开结。
2；气郁化热，见舌赤，发热，胁痛者，可加丹参，牡丹皮，青皮，金铃子散，调气活血，泄热止痛，吐血者，加仙鹤草，阿胶，三七，白及。
何任经验；
1；如肝经气血郁滞，证情较轻，病人体质较弱，投原方即可，如瘀滞较明显，症见胸胁刺痛，病程较久，舌质偏黯，脉涩不利，则应加强去瘀之力，可加郁金，丹参，归尾，有时也可配少量虫类药如土鳖虫（雄的有翅，雌的无翅，雌的制干后可入药。）山甲等。
2；若风寒入侵肝经，阳气郁滞之肝着则应选用（圣济总录）蹈胸汤宜通行气，此外，肝着乃是气血郁滞肝脏，叶天士云“初为气结在经，久则血伤入络，”故在治疗时，还应注意通络，如加丝瓜络，橘络，以增强葱的通络作用，瘀血内阻常可导致内燥证出现肌肤甲错，大便干燥等，又可加入白芍，瓜蒌仁，柏子仁育阴润燥。
1；丹参；入心。
参有五色配五脏，故人参入脾。黄参，沙参入肺。白参，玄参入肾。黑参，牡蒙（紫参也）入肝。紫参，丹参入心。赤参，苦参则右肾命门之药。紫参称苦参。丹参，活血，通心包络，治疝痛，能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，止崩中带下，调经脉，其功大类当归，地榆，芎藭，芍药之类。
病在脏腑必有所传于上下脏腑，治本脏，同时要治其上下之脏腑，以防传变。这是整体治病的要诀。如肝虚脾不旺时，就要用补脾的药物进行治疗。因为要解决肝虚的主要矛盾，除了要用酸味直补肝虚之外，还要防止主要矛盾的传化，导致心脾两虚。故采取防微杜渐的方法，兼扶心脾。为此，丹参护心，活血，血路一通，同时也是治肝。丹参能抑制和减轻急慢性肝僧损伤是肝细胞变性，怀死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，具有抗肝纤维化，改善肝脏血液循环，防止肝硬化的作用。
2；白芍；入脾。
白补赤散，泻肝补脾胃。酒浸行经，止中部腹痛，与姜同用，温经散湿通塞，利腹中痛，胃气不通。白芍入脾经补中焦，乃下利必用之药。盖泻利皆太阴病，故不可缺此。如和炙甘草为佐，治腹中痛，夏月少加黄蜻芩，恶寒加桂，同白术补脾，同芎藭泻肝，同人参补气，同当归补血，以酒炒补阴，同甘草止腹痛，同黄连止泻痢，同防风发痘疹，同姜，枣温经散湿。对其提取物对D—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶升高有明显对抗作用，修复肝细胞。
（治消渴引饮；白芍药，甘草等分，为末，每用一钱，水煎服，日三服。）
3；当归；心经本药，
治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血，治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。当归头能破血，当归身能养血，当归尾能行血。全株通用，同人参，黄芪则补气而生血，同牵牛，大黄则行气而破血，从桂，附，茱萸则热，从大黄，芒硝则寒，佐使分定，用者当知，酒蒸治头痛，诸痛皆属木，故以血药主之。治心痛，酒调末服，取其浊而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉如下极也。当归；能减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，抑制肝纤维化，还可使血清谷丙转安酶，谷草转安酶降低，降低程度与同药量呈明显的量效关系。（1；治小便出血；当归四两，挫，酒三升煮取一升，顿服。2；治头痛若裂；当归二两，酒一升，煮取六合饮之，日再服。3；治心下刺痛；当归为末，酒服方寸匕，必效方）
4；川芎；肝经药也，
搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚，止泻痢行气开郁，川芎上行头目，下行血海，故清神及四物汤皆用之，能散肝经之风，治少阳厥阴经头痛，及血虚头痛之圣药。不可久服，久食令人走散真气而暴死。川芎嗪能降低血清转氨酶，维持和提高肝细胞中的SOD活性，清除氧自由基，减少其毒素，具有良好的抗脂质过氧化损伤作用，且显示有抗肝纤维化作用。（1；头风化痰；川芎洗切，晒干为末，炼蜜丸如小弹子大，不拘时嚼一丸，茶清下。2；便头风痛；川芎细挫，浸酒日饮之。3；一切心痛，大芎一个，为末烧酒服之，一个住一年，两个住两年。
5；三七；胃，肝血分之药；
为金疮要药，凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂罨之即止，青肿者即消散。若受杖前服一，二钱，则血不冲心。三七长期小剂量给药，可改善肝脏微循环，促进组织修复，再生和抗肝纤维化的作用。（1；无名痈肿；疼痛不止，三七磨米醋调涂，即散，已破者，研末干涂。）
6；黄芪；入三焦；
治气虚盗汗，并自汗及肤痛，治咯血，柔脾胃，是中州之药，治伤寒尺脉不至，补肾脏元气，是里药，乃上，中，下，内，外，三焦之药也。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄芪温分肉，益皮毛，实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。有抗氧化及稳定肝细胞膜作用，能促进胆红素代谢减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。
7；冬虫夏草；入肺，肾二经；
能益肾阳，补肺，止血化痰，补虚损，治阳痿遗精，腰膝酸痛，病后久不复。配淫羊藿，益肾补阳，强壮筋骨。配沙参，养阴清热，化痰止血作用。能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死，同时能抑制I，II型胶原在肝内的沉积，使已形成的胶原重新吸收和溶解，有抗肝纤维化作用。
8；五味子；入肺，补肾；
五味子收肺气，乃火热必用之药，故治嗽以为君。宜其有补肾之功。有效成份对肝脏病理损害有减轻作用，对肝脏合成蛋白质及糖元生成均有促进作用，还能提高肝细胞微粒体细胞色素的含量，从而增强肝脏的解毒功能，对肝损害引起的血清谷丙转氨酶升高有降低作用。也能使肝炎患者的高血清谷丙装氨酶降低，还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍，具有轻度升高肝糖元，减轻肝细胞变性，减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏，促进肝细胞内蛋白质合成的作用。（治肾虚遗精；北五味子一斤洗净，水浸，去核，再以水洗核，取尽余味，通置砂锅中，布过滤，入好冬蜜二斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火性，每空心服一二茶匙，百滚汤下。）
9；猪苓；入膀胱，肾经；
猪苓引水之功多，久服必损肾气，不能久服。对四氧化碳所致肝损伤有保护作用。（治通身肿满小便不利。猪苓五两，为末熟水服方寸匕，日三服。）
10；防己；入膀胱；
木防已；主治男子肢节中风，毒风不语，散结气拥肿，温疟风水肿，治膀胱。治风用木防已，治水用汉防已。除膀胱积热而庇其基本，非此药不可，真行经之仙药，无可代之。注；防已乃下焦血分之药，应主意。汉防己甲素能抑制肝细胞内DNA及胶原合成，防止肝损伤后肝细胞变性坏死，抑制成纤维细胞增生。
11；姜黄。入脾，兼治气；
古方五痹汤用片子姜黄，治风寒湿气手臂痛。姜黄素能有效地抑制肝细胞微粒体细胞色素酶和谷胱甘肽转移酶的活性，有能抑制胶原合成和肝星状细胞活性而抗肝纤维化。（治疮癣初生，姜黄末掺之，秒。）
12；灵芝；青，赤，黄，白，黑，紫芝，
本品入五脏，补益全身，灵芝扶正固本，增强免疫功能，提高低抗颈能，一，抗肿瘤。二，保肝解毒。三，对心血管系统的作用，四，抗衰老。五，抗神经衰弱，六，治疗糖尿病。七，治疗高血压。八抗过敏，九，美容作用。主治；明目，补肝气安精魂，补五脏。能减轻乙硫氨酸引起的脂肪肝程度，促进肝细胞再生，加强肝细胞的解毒功能。1；（治；疗硬皮症；灵芝50克，米酒500毫升，将灵芝切片，浸于米酒中，7—10天后即可服用，每日服用两次日服20—30豪升。）2；（能防止胃癌和除去雀斑；灵芝50克，粮酒1000豪升，蜂蜜20克，将灵芝切薄片与蜂蜜一起入酒，密封浸泡15—30 天后服用，每日二次，日服40豪升。
13；甘草；甘味入脾；
甘草解百药毒，如汤沃雪，有中乌头，巴豆毒，甘草入腹即定验如反掌。甘草；可减轻肝细胞变性和坏死程度，降低血清转氨酶活力，提高肝细胞内的糖元和DNA含量，促进肝细胞再生，对肝炎病毒有抑制作用。（1；小儿嬴瘦；甘草三两，炙焦为末，蜜丸绿豆大，每温水下五丸，日二服。2；大人嬴瘦；甘草三两，每旦以小便煮三四沸顿服。3；舌肿塞口；不治杀人，甘草煎汤，热漱，频吐。4；阴头生疮；密炙甘草末频频涂之，神效。5；阴下湿痒；甘`草煎汤，日洗三，五度。
14；桃仁；入肝；
桃仁行血，宜连皮，尖生用，润燥活血，宜汤浸去皮，尖炒黄，或麦麸同炒，或烧存性，各随本方。双仁者有毒，不可食。肝者血之原，血聚则肝气燥，肝苦急，急食甘以缓之。桃仁之甘以缓肝散血。桃仁其提取物有增强肝脏血流量，促进纤维肝内胶原分解，降低肝组织胶原含量，抗肝纤维化作用。
15；大黄；大黄入五脏之药；
本草称大黄推陈致新，其效最神，故古方下积滞多用之。大黄素可清除肝细胞的炎症和胆汁瘀积，清除自由基，减轻脂质过氧化反应，改善大鼠肝纤维化功能并降低血清层粘连蛋白及透明质酸。（治腹中痞块；大黄十两为散，醋三升，蜜两匙和煎，丸梧子大，每服三十丸，生姜汤下，吐利为度。）
16；紫草；入肝经；
紫草古方稀用，今医家多用治伤寒时疾发疮疹不出者，以此作药使其发出，（独行方）治豌豆疮，煮紫草汤饮，后人相承用之，其效尤速。紫草味甘咸而气寒，入心包络及肝经血分，其功长于凉血活血，利大小肠。可有效地防止四氧化碳引起的大鼠血清SALT活力加强和减少血清胆红素含量，具有抗肝细胞算伤，保肝，恢复肝功能的作用。
17；珍珠草；入肝，肺二经；
珍珠草中含有WHO认证的有效成份，“ZHE元素”故能有效抑制肝炎病毒，同时可以让患者的免疫系统产生抗体和抗癌细胞的作用。有平肝清热利尿解毒，消疳止痢的功能。如今被确认为五种中药对肝炎病毒有效，珍珠草是其中之一。有良好的乙肝表面抗原转阴作用，还具有较强的抑制乙肝病毒和阻止肝纤维化的作用。（治急性黄疸型肝炎，鲜叶下珠（就是珍珠草），六月雪，茵陈各30克，每日1剂，水煎，分二次服。
18；垂盆草；入肝，脾二经；
治咽喉肿痛，肝炎，热淋，痈肿，水火烫伤，蛇虫咬伤。垂盆草甙具有明显降低血清谷丙转氨酶作用，作用迅速而持久。
19；水飞蓟；入肝；
全草用于肿疡及丹毒，果实及提取物用于肝脏病，脾脏病，胆结石，黄疸和慢性咳嗽，全草外用适量。药用种子其有清热解毒，保肝利胆的功效，广泛用于预防治疗各种急慢性肝炎。水飞蓟素有改善肝功能，保护肝细胞膜作用。
20；枸杞子，入肝；
枸杞子能补肝，养肝血，益精明目，能降血糖，抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生，并有降压功效。
纯中药制剂也有毒副作用 崇尚自然的观念，令传统的中医中药越来越吃香，很多人认为“纯中药制剂，无不良反应，无毒副作用”。实际上， 中草药并非没有毒副作用，一旦使用不当，人参也可以“杀人”。随着中草药在医学领域的大量应用，有关中草药引起肾损害的报道也越来越多，必须引起大家的重视。 李先生得了尿道炎，到当地医院就诊，医生给他开了一个星期的西药和中成药，吃完之后感觉好多了。由于害怕西药有毒副作用，他擅自停了西药，继续服用名叫“××丹”的中成药。本以为中成药应该没有毒性，可当他服用一个月之后，灾难降临了———他的血肌酐值严重超标，肾脏受到明显的损害，原因是他一直在服用的中成药中含有“木通”，对肾脏有毒性，长期服用会对肾脏造成损害，引起肾衰。 临床上，这样的例子并不少见，不能不提高警惕。 能损害肾功能的常用中草药主要有：斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、鱼胆、毒蕈、仓耳子、木通、防己、泽泻、巴豆、草（川）乌、马钱子、朱砂、雄黄、轻粉、洋金花、青木香、马兜铃、寻骨风、朱砂莲、细辛、使君子、番泻叶、芦荟、白头翁，等等。 以上这些药物中，有的可以直接损伤肾脏中的肾小管，有的可损伤肾小球，有的会引起肾的血流量减少，从而导致肾功
能损害，严重的可以引起尿毒症。其中以斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大，应严格控制这些药物的剂量和适应症，有慢性肾炎的病人最好不要使用这些药物。 不仅如此，长期服用含有这些药物的中成药，如朱砂安神丸、龙胆泻肝丸、龙荟丸、妇科分清丸、耳聋丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、冠心苏合丸等，也同样有可能引起肾功能损害。因此，即使服用中成药也要多个心眼，弄清各种中成药中所含有的成分。一些慢性病患者需要长期服用某类中成药时，必须咨询医生，了解其所含的成分及是否具有肾脏毒性。服药期间要加强肝、肾功能的监测，肾功能衰竭者更是要禁用具有肾脏毒性的中草药和中成药。 常见西药也有肾毒性 除中草药之外，不少常用的西药也具有较大的肾毒性，必须严格遵医嘱服用，儿童、老年人在使用这类药物时更要慎重，肾脏病患者最好不要使用这些药物。 具有明显肾毒性的西药主要有以下几类——— 1.抗生素。其中氨基糖甙类抗生素庆大霉素、丁胺卡那霉素等的毒性最大，头孢菌素类、磺胺类也具有肾脏毒性。 2.消炎镇痛药。如消炎痛、芬必得等。长期大量服用往往会引起肾脏间质的病变，形成“止痛剂性肾炎”，最后发展为肾衰，而且治疗起来比较困难。
中药副作用一览表 毒副作用与一般的副作用不同，是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍，产生新的疾病，甚至导致死亡。 【含有马兜铃酸的药材】3GR三螺杆油泵 马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。 已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：sn三螺杆泵马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。螺杆泵的安装尺寸 可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。3GR普通型三螺杆泵 含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、YCB系列圆弧齿轮泵辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、YCB齿轮泵小青龙合剂（颗粒）。 【朱砂】 主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、YCB圆弧齿轮泵型外形及安装尺寸图小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、lyb系列立式圆弧齿轮泵香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。 【雄黄】 主要成分为硫化砷，导致砷中毒，YCB圆弧齿轮油泵损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及 心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。 含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、 小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、YHB-LY系列立式圆弧齿轮泵牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、 牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。YCB不锈钢圆弧齿轮泵 【千里光】 含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。也有肾毒性。KCB不锈钢齿轮泵
中药的毒副作用分析 摘要】许多人都认为西药具有毒副作用，中药和中成药没有什么毒副作用，因 此可以放心服用。其实，这种看法是错误的，有些中药和中成药也有毒副作用， 服用时必须谨慎，切勿盲目服用。 【关键词】中药毒副作用 1 前言 目前有许多人都认为，中药和中成药没有什么毒副作用，加之市场经济大潮 把几千年的古老中医药也推进了医药市场，中药广告也不甘寂寞，引人注目的广 告词是“纯中药制剂，无毒副作用”。在这种思想作用下和宣传的误导下，让很多 患者或是健康人都在乱服中药，这不禁不利于中医药事业的发展，也给患者带来 的严重的身体损害，下面笔者就自己对中药的副作用谈谈自己的看法，仅供临床 参考。 2 中药毒副作用分析 中药几千年来的发展，来自“药毒同源”、“药食同源”、“药者毒也”的基本概念。“一草一木一石，知之而善用者为药，不知之而滥用者为毒。”下面就常用的几种 常用的中成药为例加以说明。 2.1牛黄解毒丸：通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。需要注意的是，孕妇禁服此类中成药。 2.2金匮肾气丸：常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。但是有些患者服用后，会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及 血压上升、心跳加快等不良反应。 2.3藿香正气水：常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等症。有人因受风寒，胃部发生阵发性疼痛，且恶心呕吐，便自服藿香正气水一瓶，结果20分钟后， 出现红色风疹块，瘙痒异常，尤以颈部为甚，直至呕吐后上述症状才消退。 2.4、八珍益母丸、香连丸：有人服用香连丸后浑身无力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛，继而出现环形红斑；也有人在服用八珍益母丸后，在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱，且痒痛异常，均为过敏反应。 2.5七厘散、狗皮膏、金不换膏：这些药物局部外用时，很容易被皮肤吸收，轻者发生局部炎症，重者引起全身中毒。这种情况虽然少见，但后果相当严重。 如用于下肢溃疡、神经性皮炎、酒糟鼻等，更容易引起过敏，所以患者使用这些 药物时应当提高警惕。 2.6逍遥散：主要用于治疗头晕目眩、倦怠无力等症。有患者因患三叉神经痛而服用此药，结果一周后出现点状粉红色丘疹（属于药疹的一种），既感寒冷， 又发高烧，头部胀痛，无法入睡，同时面部及下肢也都出现了浮肿。停止服药后 对症治疗方获痊愈。 2.7安宫丸、朱砂安神丸：这类药物都含有朱砂即硫化汞，久服可导致汞中毒。如脑外伤患者长期服用安宫丸，会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿，甚至会导致 肾功能衰竭。又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸，容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。 2.8云南白药：既可止血又可祛淤，它不仅被广泛应用于外伤的治疗，而且在治疗胃肠、子宫出血等方面，也有明显的疗效。但有人误以为服用量越大，治疗 效果越好，于是超量服用，以致发生中毒事故。主要表现为头痛、心慌、呕吐、 胸部灼痛、口舌与四肢麻木，甚至产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导
中药的副作用 近几年,因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。专家为此呼吁:必须提高人们对中草药肾毒性的认识。 据专家介绍,多年来“ 中药副作用少” 的说法使人们对某些中草药的肾毒性缺少足够的认识和重视。 90年代中期, 比利时医生首先发现,相当数量的“ 肥妞” 、“ 胖嫂” 在无所禁忌地服用减肥中药后发生急性肾衰,由此提出了“ 中药肾病” 的概念。 南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的研究表明,中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿。此类患者临床初期出现少尿性急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性小管间质性肾炎。而这些患者的治疗极为困难,往往逐步走向终末期衰竭。 专家强调,目前许多江湖医生打着“ 偏方” 、“ 验方” 的旗号,滥用中草药治疗各种肾脏疾病,加重患者病情甚至导致尿毒症,对此必须提高警惕。 中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员刘云海教授研究发现, 有近 50种中药对肾脏有毒性, 可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。 这些可导致肾脏损害的中药有三类。 第一类为植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。第二类为动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾、含汞类(朱砂、升汞、轻粉、含铅类(铅丹和其他矿物类(明矾等。
中药毒副作用一览表作者：快乐中年 很多人以为中药药性平和，无毒副作用，有病治病，“无病健身”。但事实远非如此，专家指出，不合理使用中药也会引起不良反应。 【板蓝根】喝多了伤脾胃 甲型H1N1流感逼近，一些感冒药因此热卖。不少人不管有病没病，每天喝板蓝根。望京医院副主任医师李智说，预防流感关键 在于自身调理，如果吃药，一定要对症。板蓝根药性苦寒，是清热解毒的药品，对于体质较强、爱上火的人疗效较好，如果患者本身属于虚寒体质，面色发黄且经常拉肚子，则不适合吃板蓝根。另外，人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发其他疾病。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。 【六味地黄丸】年轻人不宜用 很多人一觉得有点腰酸背痛，就吃几瓶六味地黄丸补一补。中医主任医师尹志超指出，“六味地黄丸”并非人人适用。六味地黄丸只适合阴虚患者，肾阴不足的人，特别是中年人适宜服用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，还会导致口舌生疮、小便发黄等现象，还可能越补身体越不适，甚至使原有病情加重。所以六味地黄丸在服用前一定要咨询医生，弄清是否对症，千万不能当成补品随便吃，也不能过量吃。 【乌鸡白凤丸】过量服月经失调 乌鸡白凤丸被很多女性奉为美容调经的上品，但事实上，乱吃乌鸡白凤丸，不仅不能调理月经，反而会月经失调。 乌鸡白凤丸主要适合于气血亏虚的月经失调，并不能包治所有的月经病。对一些因肝郁、痰湿等因素引起的月经不调，服用乌鸡白凤丸效果可能还适得其反。一旦药不对症，滥用补益药，反而可能导致血热化风化燥而出现痤疮、失眠、便秘等症状。另外，乌鸡白凤丸火气较大，夏天最好少吃或不吃。 【牛黄解毒片】超服三天慢性中毒 牛黄解毒片是祛火药。很多有便秘、痤疮的患者，为了泻火解毒，缓解症状，自行大量、长期地服用牛黄解毒片，结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。这是过量服用牛黄解毒片发生的不良反应。 牛黄解毒片服用不要超过三天，否则会引起慢性砷中毒，对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤，重者危及生命。 【人参】滥用也会出毛病 人参被喻为补中之王，一到冬天很多人就开始用人参进补，平时为了降火常用西洋参片泡水喝。然而，长期过量吃人参要小心“人参滥用综合征”，表现为：中枢兴奋、失眠、全身玫瑰疹、皮肤瘙痒、眩晕、头痛、体温升高及出血等。资料显示，曾有老年人口服人参致频发性期前收缩，这是心脏功能紊乱的一种表现。 【阿胶】阳虚者应慎用 阿胶确实是妇科上等良药，有滋阴补血的功效，但并非适用于所有人。有些人服用阿胶之后，会出现火气亢盛的表现，如鼻腔、口唇等部位出现许多热疮，或眼睛干涩、发红、眼眵增多，甚至出现喉咙干痛、大便秘结或大便带血等症状。有些阳虚者服用后，会出现食欲不振、胃部饱胀、消化功能障碍等症状。另外，患有感冒、咳嗽、腹泻或月经来潮时，应停服阿胶。
喝中药的注意事项: 1.喝中药请在饭后30-60分钟服用为宜.可以避免中药成分对胃粘膜的刺激. 2.喝中药前后一小时左右最好不要喝茶,咖啡,牛奶或豆浆,以免中药成分与茶的鞣质,咖啡因及蛋白质等发生化学反应,影响疗效.可以喝水. 3.如果服用中药后有不舒服或腹泻等现象,感冒咳嗽请停服汤药. 中药也有副作用： 中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但也有些药物毒性较大，如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫，生藤黄等。毒性稍轻些的有：白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花，生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时，必须慎重，如枫前花浸酒，口服可治疗风湿性关节炎，剂量过大，常会引起中毒死亡。因此，有毒性的中草药必须在医师指导下服用。 那么，平时在中药方剂中常用半夏、天南星、附子、川乌、草乌等，为什么不发生中毒呢？一方面是由于对这些药物进行了炮制，如生半夏口服会引起呕吐。唇舌发麻。声音嘶哑等副作用，而生半夏用姜汁、明矾、盐等炮制后，其毒性大为降低。另一方面，还要掌握正确的使用方法，如水银用做主药治疗皮肤癌、宫颈癌时，只能限于外用，严禁内服，不然会发生汞中毒。 有些中草药虽然毒性轻微，若使用剂量过大，则会产生严重毒副作用。如木通有通乳作用，若用其大剂量（50克）与猪蹄同煮，服后会发生肾功能损害。又如白果，因其含有微量氢氰酸，在过量情况下，就会出现发热、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱，甚至昏迷不醒等中毒现象。 当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。如用于肝硬化腹水的十枣丸，就是配伍大枣来缓和甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中草药，起到减少毒性的作用。对一些有毒性的中草药，常配伍甘草来缓和毒性。现已证明，甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用，证实了《本草纲目》上记载甘草“解百药毒”的正确结论。 吃中药如何减少副作用：
配伍禁忌一览表 中药配伍禁忌 成分中药中成药不宜配伍的西药机制 鞣质地榆石榴皮五 倍子老鹳草虎 杖大黄诃子 仙鹤草儿茶茶 叶侧柏叶拳参 扁畜 牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠 风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清 五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回 生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖 浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫 金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片 一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片 复方升日红片 （1）维生素B1 抗生素（四环素族、红 霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、 利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可 待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄 连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸 氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶 胃酸酶胰酶）（4）维生素B6 （1）产生沉淀、影 响吸收（2）分解失 效（3）改变性质、 降效或失效（4）形 成络合物，降效或失 效 钙石膏龙骨龙齿 珍珠牡蛎蛤壳 瓦楞子寒水石 海螵蛸 牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚 翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽 化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇 惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精 丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠 丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖 浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹 （1）四环素族异烟肼 （2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、 磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸 甲苯磺丁脲等） （1）形成络合物， 降低溶解度，影响吸 收（2）增强作用和 毒性（3）产生沉淀， 使疗效降低 铁镁铝铋铋自然铜磁石赤 石脂代赭石礞 石石决明虎骨 龙骨牡蛎石膏 瓦楞子钟乳石 白矾阳起石滑 石 牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈 香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五 咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸 磁朱丸脑立清 （1）四环素族（相隔3h以上则影响不大） （2）强的松龙片（3）异烟肼利福平 （4）维生素C （1）（3）形成络合 物影响吸收（2）生 成难溶物显著降低 生物利用度（4）氧 化后失去作用 碱性硼砂海螵蛸瓦 楞子皂角 冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散 红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露 白露 （1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托 品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶 （2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨 基水杨酸钠维生素B1（3）心得安氯 丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地 戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯 奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁 （1）降低药效 （2）分解失效 （3）吸收降低 （4）从尿排出，促 使血药浓度降低（5） 排出减少，血药浓度 增加引起中毒 酸性五味子女贞子 山楂山茱萸乌 梅白芍缬草 青皮垂柳四季 青金银花马齿 苋枳实木瓜 五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安 神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸 五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉 丸脑立宝 （1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、 红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3） 氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎 痛等 （1）易析出结晶而 致结晶尿血尿 （2）减弱药效 （3）起中和反应， 降低或失去药效 （4）加重对肾脏的 毒性 槲皮素柴胡桑叶槐角 槐花旋覆花山 楂侧柏叶 龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清 瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连 丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒 清热冲剂利胆片 含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制 剂、钙制剂、亚铁制剂等 形成络合物，影响吸 收 利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利 胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症 六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢 （1）奎尼丁 （2）氯霉素 （1）形成络合物影 响吸收（2）降效
常用抗肿瘤中成药表
常用抗肿瘤中成药一览表 名称成份、功用与主 治药理药效剂型、规格与 用法 （含注意事 项） 康莱特注射液[浙江康莱特药业有限公司(1997)卫药准字Z-108号] 成份：薏苡酯 功用主治：抗癌。用于原发性肺 癌，肝癌，胃癌，鼻咽癌，乳腺癌， 食道癌，胰腺癌，大肠癌，白血病， 胰岛细胞癌，恶性淋巴瘤，脑瘤，喉 癌，腮腺癌等；尤以晚期肿瘤更适合。 实验证明本品具有诱导肿瘤细胞凋亡与坏死；对 LA795肺转移具有明显抑制作用；改善肝功能，提 高血白蛋白浓度，降低甲胎蛋白，具有镇痛，改善 食欲功能，同时可显著改善患者的营养，精神状态； 良好的防癌和明显的对化疗药物的增效作用，对抗 癌症恶病质和保护化疗患者的骨髓功能、肝肾功能 等作用；能明显激活T淋巴细胞，NK细胞和LAK细 胞活性，增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫功 能，同时还能提供机体高能营养，显著提高免疫力 及促进造血功能，激活白介素I和白介素II的活力等。 注射剂，100 ML/瓶X6瓶/盒， 静滴，100-200 ML/次，10天为 一疗程。 海生素注射液[青岛第六制药厂，青卫药制字（97）M200 1-20] 成份：深海生物中提取的多肽类 活性物质—多个抗癌有效物质的总 组合。 功用主治：抗癌。主治肺癌，胃 癌，肝癌，骨癌，乳腺癌，宫颈癌， 鼻咽癌，胰腺癌，结肠癌，恶性淋巴 瘤，恶性黑色素瘤等。 实验证明本品可直接杀伤癌细胞，对人体正常细胞 无任何损害，同时增加白细胞，提高免疫力。 注射剂，2ml：0.8mg×10支。 肌肉注射：每日一次，每次一支， 或用生理盐水稀释后静脉滴注： 每日一次，每次二支，10天为一 个疗程，可连续用药4-6个疗程。 消癌平注射液[河南新乡前卫制药厂，豫卫药准字(1996)第101006号] 成份：由乌骨藤等天然中药材提 炼精制而成的纯中药制剂，主要含多 糖、生物碱、皂甙类等。 功用主治：抗癌、消炎、平喘、 利尿。主要用于治疗食管癌、胃癌、 肝癌、肺癌等。也可用于治疗慢性支 气管炎、支气管哮喘。 1、抗癌：既能直接抑制杀伤多种肿瘤细胞，同时又 能够增强机体的免疫能力；2、消炎：对巴豆油所致 的小鼠耳部炎症和对琼脂引起大鼠足跖肿胀显示明 显的抑制作用；3、平喘：离体豚鼠支气管灌流实 验表明，消癌平能使组织胺引起的气管痉挛松弛； 家兔静脉注射本品95mg/kg，能对抗组织胺1倍致死 量；3、消癌平可明显增加麻醉犬4小时的排尿量， 具有显著的利尿作用。 注射剂，20 ML /支5支/盒， 静脉滴注，用5%或10%葡萄糖 注射液稀释后滴注，每次 20-100ml，每日一次或遵医嘱。 注意：个别患者在用药期间有低 热、多汗、游走性肌肉疼痛等不 适，一般不须特殊处理。 莪术油注射液[黑龙江庆安制药股份有限公司，黑卫药准字(1996)第100266号] 成份：莪术油，含莪术醇、β- 榄香烯、莪术二酮等多种抗癌活性成 份。 功用主治：非细胞毒性广谱抗肿 瘤药，适用于各种恶性肿瘤，尤其是 肝癌、肺癌、皮肤癌、宫颈癌、外阴 癌、唇癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、膀 胱癌、癌性胸腹腔积液等。 1、抑制肿瘤细胞生长； 2、免疫保护作用：①本品 能增强T淋巴细胞亚群的功能，对辅助性和杀伤性T 细胞均有促进作用，②增强癌细胞的抗原性，促进 机体对肿瘤免疫力；3、白细胞保护作用；4、放、 化疗协同作用；5、改善微循环；6、局部瘤体内注 射，可使癌组织变形、坏死、脱落、溶解、消失等。 注射剂，20ML/支5支/盒，静 脉滴注：一日一次，一次20ml， 用5%葡萄糖注射液500ml稀 释，静脉滴注，15日一疗程。局 部瘤体内注射：一次5-10ml，一 日一次。胸腹腔内注射：每次 20-40ml，3次一疗程。肝动脉内 灌注：莪术油1-3ml加碘油灌注， 1月一次，两次为一疗程。 莪术油葡萄糖注射液[济南三九益民制药有限公司，鲁卫药准字（98）第060434号] 成份：莪术油干燥根茎提取的挥 发油，主要含莪术油、β-榄香烯、 γ-榄香烯等。 功用主治：破血，消积止痛，化 聚消症，抗病毒，抗肿瘤。适用于小 儿病毒性肺癌、流感、疱疹性咽炎、 病毒性肠炎（秋泻）、病毒性心肌炎、 实验证明本品具有抗病毒、抗菌和消炎并可增强免 疫功能提高白细胞等作用。大鼠抗血栓形成实验具 有抗血栓形成作用。通过抑制癌细胞DNA和RNA及 抑制非程序DNA合成（UDS）而达到抗肿瘤作用； 对小鼠艾氏腹水癌、小鼠网织细胞肉瘤腹水型、宫 颈癌小鼠白血病等肿瘤模型均具有稳定的抑制作 用。 注射液，每瓶250毫升。静滴12 岁以上年龄，每日一次，每次 500~750毫升；6个月以上儿童 用药同上，可单独使用，也可与 其他抗菌素混用。个别会出现一 过性面部潮红，静滴每分钟 30~40滴，不宜过快。 2
常用止泻药一览表 Prepared on 24 November 2020
常用止泻药一览表 腹泻是消化道系统疾病常见的临床症状，其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收运动等功能障碍，使消化液分泌量增加，食物不能完全分解，吸收量减少和胃肠蠕动加速等，最终导致粪便性状稀薄和排便次数增加。腹泻常见治疗药物应根据病因而定。为便于选择，按其作用原理大致分成几类。由于品种较多，选 其临床常用者列下表。
医生点评： 腹泻可由多种疾病引起。用药应针对病因，肠道细菌性感染如细菌性痢疾、急性胃肠炎等急性腹泻应给予抗生素，可根据感染轻重程度适当选择。在加用抗生素的同时可配合使用其他药物，如思密达或整肠生等，也可服用中药制剂香连丸。因食物中毒引起的腹泻可用药用炭止泻，思密达也有吸附有害物质的作 用。 腹泻时间较长者应及时行结肠镜、钡灌肠等相关检查，便于及早发现结直肠肿瘤或溃疡性结肠炎等严重疾病，不可随意用止泻药，以免贻误病情。对于各项检查无明确器质性病变的慢性腹泻者，可能为肠功能紊乱，称为肠易激综合症。可选用匹维溴铵、微生态调节剂中的一种或中药制剂固本益肠丸等治疗。 在应用抗生素过程中发生的腹泻多与肠道内菌群失调有关。在人体肠道中有数以10万亿计的微生物，这些细菌与人体间互相依存、互相作用构成微生态平衡，维持人体的健康。近年来由于新的抗生素越来越多，抗菌范围越来越广，在治疗疾病的同时也严重干扰破坏了微生物的平衡，由此造成的腹泻越来越多。微生态调节剂是参与肠内微生物平衡的物质，可促进有益菌的增殖，抑制致病菌的生长，恢复肠道的微生物平衡。对于抗生素相关性腹泻可选用微生态调节剂中的1～2 种，如整肠生或整肠生加乳酸菌素。抗生素的使用应该在医生的指导下，应用时一定要有明确的针对性，尽量避免长时间的应用，不可随意甚至滥用抗生素，以免造成严重后果。
常用止泻药一览表 腹泻是消化道系统疾病常见的临床症状，其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收运动等功能障碍，使消化液分泌量增加，食物不能完全分解，吸收量减少和胃肠蠕动加速等，最终导致粪便性状稀薄和排便次数增加。腹泻常见治疗药物应根据病因而定。为便于选择，按其作用原理大致分成几类。由于品种较多，选 其临床常用者列下表。
医生点评： 腹泻可由多种疾病引起。用药应针对病因，肠道细菌性感染如细菌性痢疾、急性胃肠炎等急性腹泻应给予抗生素，可根据感染轻重程度适当选择。在加用抗生素的同时可配合使用其他药物，如思密达或整肠生等，也可服用中药制剂香连丸。因食物中毒引起的腹泻可用药用炭止泻，思密达也有吸附有害物质的作 用。 腹泻时间较长者应及时行结肠镜、钡灌肠等相关检查，便于及早发现结直肠肿瘤或溃疡性结肠炎等严重疾病，不可随意用止泻药，以免贻误病情。对于各项检查无明确器质性病变的慢性腹泻者，可能为肠功能紊乱，称为肠易激综合症。可选用匹维溴铵、微生态调节剂中的一种或中药制剂固本益肠丸等治疗。 在应用抗生素过程中发生的腹泻多与肠道内菌群失调有关。在人体肠道中有数以10万亿计的微生物，这些细菌与人体间互相依存、互相作用构成微生态平衡，维持人体的健康。近年来由于新的抗生素越来越多，抗菌范围越来越广，在治疗疾病的同时也严重干扰破坏了微生物的平衡，由此造成的腹泻越来越多。微生态调节剂是参与肠内微生物平衡的物质，可促进有益菌的增殖，抑制致病菌的生长，恢复肠道的微生物平衡。对于抗生素相关性腹泻可选用微生态调节剂中的1～2 种，如整肠生或整肠生加乳酸菌素。抗生素的使用应该在医生的指导下，应用时一定要有明确的针对性，尽量避免长时间的应用，不可随意甚至滥用抗生素，以免造成严重后果。
中药毒副作用备览既治病也害人 （根据药监部门的通报、医学研究文献、专业网站的资料搜集、整理。未包括所有已知有毒副作用的中药。重点放在有肾毒性、肝毒性和致癌性的中药。另外，大部分中药的毒副作用因缺乏研究，至今不明。）毒副作用与一般的副作用不同，是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍，产生新的疾病，甚至导致死亡 1·【含有马兜铃酸的药材】 马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。 已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。 可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。 含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露
消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。 含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。 2·【朱砂】 主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、
8 毛小平,陈子均,毛晓健,等.蜈蚣的部分药理研究.云南中医学院学报,1999;22(3)∶1～3 9 肖泓,萧庆慈,毛小平,等.地龙对妊娠影响之初探.云南中医中药杂志,2000;21(3)∶41～42 10 萧庆慈,毛小平,赵霞,等.妊娠禁忌药斑蝥的部分药理研究.云南中医中药杂志,2000;23(1)∶7～10 11 毛小平,毛晓健,萧庆慈,等.蝉蜕对生育影响之初探.云南中医学院学报,2002;25(2)∶9～11 12 周宁娜,毛晓健,张洁,等.莪术妊娠禁忌的药理学研究.中医药学刊,2004;22(12)∶12～14 13 李卫民.中草药抗生育研究.中国医药科技出版社,1993 14 王秋静,于晓凤.刘宏雁,等.复方甘遂制剂宫内给药终止动物中期妊娠及毒性实验.白求恩医科大学学报,1994;20(5)∶461～463 15 贺捷.中药甘遂引产537例小结.青海医药,1982;(4)∶26 16 胡利民,姜民,凌霜.合成冰片对小鼠一般生殖毒性研究.天津中医药,2005;22(5)∶371～37417 杨秉炎,王世?,庄留琪,等.天花粉引起胎盘功能与形态的变化.生殖与避孕,1980;(1)∶16～19 18 张文学,杨林松,裴云飞.牛膝水煎液的抗着床作用及其对子宫肥大细胞的影响.河南师范大学学报自然科学版,2003;31(4)∶80～82 19 毛晓健,毛小平,萧庆慈,等.水蛭虫对小鼠妊娠的影响.云南中医中药杂志,1998;19(5)∶34～36 20 林玉贞,林坤成.姜半夏对小鼠早妊毒副反应及胚胎发育影响的实验研究.福建中医学院学报,2002;12(1)∶42～43 21 张淑真,崔秀君.中草药抗生育研究进展.吉林中医药,1995;(1)∶41～42 22 盖燕.扶桑花醚不溶物HR22对体外培养的人绒毛膜组织及小鼠离体子宫活动力影响.云南大学学报(自然科学版),1998;20(3)∶1752178 23 夏林纳,李超荆.半夏蛋白对小鼠的抗生育作用及抗早孕的机理探讨.上海第一医学院学报,1985;12(3)∶193 24 杨守业,皮晓霞,何民,等.妊娠禁忌中药的研究思路和方法.中医药信息,1991;(2)∶36～38 肝功能相关指标在中药肝毒性损伤中作用与毒性相关程度分析3 孙 蓉1,杨 倩2,黄 伟2,吕丽莉1 (1山东省中医药研究院,济南 250014;2山东中医药大学,济南 250355) 摘 要 目的:对肝功能相关指标在中药致肝毒性损伤中的作用及其与毒性相关程度进行综述与分析。方法:对近十年来国内用肝功能相关指标评价中药致肝毒性损伤的临床和实验文献进行研究与分析。结果:血浆清蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、间接胆红素(I B I L)、碱性磷酸酶(ALP)、血清胆汁酸(T BA)、羟脯氨酸(Hyp)是中药致肝毒性损伤的灵敏指标,且都与剂量依赖相关;其中间接胆红素(I B I L)、谷丙转氨酶(ALT)呈现一定的毒性与时间依赖相关性。结论:肝功能相关指标评价是中药致肝毒性损伤的一级筛选指标,尤其是谷丙转氨酶(ALT)、间接胆红素(I B I L)更是反映"量2毒"与"时2毒"关系的重要指标,且与临床肝毒性损伤表现相吻合,应为中药肝毒性评价体系的重要组成部分,这对进一步明确中药致肝毒性损伤的途径、靶点和临床早期诊断与救治具有重要意义。 关键词 肝功能相关指标;中药致肝毒性损伤;毒性相关程度分析 肝脏具有生物转化糖、脂类、蛋白质、维生素、激素的功能和生成、分泌胆汁及摄取、转化、排泄胆红素的作用。中药致肝毒性损伤分为直接肝毒性损伤和间接肝毒性损伤(变态反应性肝毒性损伤)。目前较明确的中药致肝毒性损伤机制有:脂质代谢异常、肝细胞损伤、肝脏胆汁生成和排泄异常、肝脏纤维化、肝细胞膜稳定性和钙内流变化。据报道,药物性肝损伤占药物不良反应的10%～15%[1],中药致肝毒性损伤可占全部药物性肝损伤的30%。迄今为止发现致肝毒性损伤的中药主要有:(1)含生物碱类中药:如千里光、款冬花、菊三七、山豆根、北豆根等。 (2)含黄樟醚类中药:如细辛、肉豆蔻、土荆芥、大茴香、小茴香等。(3)含皂苷类中药:如黄药子、柴胡等。(4)含蛋白毒素类中药:如巴豆、苍耳子、蓖麻子、相思子等。(5)含鞣质类中药:如五 子、四季青、诃子、石榴皮等。中药致肝毒性损伤已成为令人关注和亟待解决的热点问题。 目前在中药肝毒性损伤的临床及实验研究中涉及到的肝功能相关指标有:葡萄糖(Gl ucose,Glu)等糖代谢调节指标;甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(Ch ole sterol,CHO)等脂代谢调节指标;血浆总蛋白(T ota l protein,TP)、清蛋白(Album in, ALB)、球蛋白(Gl obuli n,G)等蛋白代谢调节指标;总胆红素(T otal bilirubin,T B I L)、直接胆红素(Direct bilirubin,DB I L)、间接胆红素(Indirect bilirubin,I B I L)、胆汁酸(Total bile ac id,T BA)等肝胆摄取排泄指标;谷丙转氨酶(Gl utam ic pyruvic transa m i2 nase,ALT)、谷草转氨酶(A s parta t e transam inase,AST)、碱性磷酸酶(Alka line phos pha tase,ALP)等肝细胞膜完整性指标;羟脯氨酸(Hydroxide p rotine,Hy p)等肝细胞慢性损伤指标。本文旨在对中药致肝毒性损伤时上述肝功能相关指标的作用及其与毒性相关程度进行综述与分析。 1 肝功能相关指标与毒性相关程度分析 1.1 糖代谢调节指标 肝糖原(Gn)的合成与分解受胰岛素和胰高血糖素调节,肝毒性损伤时G n合成与分解功能降低,尤其 28中药药理与临床2008;24(6) 3[基金项目]国家自然基金项目(366) :07249
中药到底有没有副作用 俗话说，“是药三分毒”，这个道理看似谁都懂，可生活中又常常被人们抛在脑后。如今，中药已经成为药物滥用的“重灾区”，甚至有相关专家发出“中药乱用堪比抗生素”的感叹。日前，国家药监局发布的报告显示，在我国2010年的药品不良反应中，中药的不良反应报告占了13.8%。针对中药滥用问题，记者采访了相关专家。 乱吃中药竟成肝衰竭 近年来，中药养生逐渐成了一股潮流。记者在北京图书大厦看到，各种中药养生书籍几乎占据了半个楼层，很多还被放在显要位置。不少中老年人流连其间，有的手捧一大摞中药养生书籍往交费处走，有的则拿出小本认真抄录。此外，每到傍晚，各大电视台就开始播放养生节目，无数老年人准时坐在电视机前收看，特别关注涉及偏方治病的内容。 养生节目火爆，引发购买中药热潮。一家药店的营业员告诉记者：“这几年一些中药卖得特别好。很多人为保健养生，喝茶泡片西洋参，熬粥放把枸杞子，炖肉放点当归、黄芪。”然而，专家表示，这些补品虽然副作用不大，但如果不辨体质乱吃，或者食用量太大，都对身体不利。 还有人热衷追寻各种民间偏方。曾有肺癌患者不愿意做化疗，追随小广告找到“神医”，吃了他开的自制胶囊，结果，
咳血、胸痛没缓解，反倒出现了浮肿尿少等问题，原来那些胶囊里含有蟾皮和蟾酥，引起了严重的肝肾损伤。 北京友谊医院肝病中心主任、中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授回忆起一个病例时，感叹不已。“半年前，一个15岁女孩因脸上的青春痘非常自卑，吃了几个月祛痘中药，结果痘没见少，人却越发没劲，恶心厌食，皮肤和眼睛都开始发黄。送到医院时，被确诊为‘药物性肝损害’，而且已经肝衰竭了。当时内科治疗已经无效，最后还是靠换肝保住了命。”贾继东告诉记者，像上述女孩的病例，他已遇到好几个了。 滥用中药的另一个主要受害器官是肾脏。一周前，一名江西乡村教师来到北京安贞医院肾内科，该科主任、中华医学会肾病学分会名誉主任委员谌贻璞教授经过检查，发现他患有尿毒症，必须住院治疗。经询问，谌贻璞得知他因患湿疹，吃了含有广防己的中药，广防己含有“马兜铃酸”，这是明确能够引起肾损害的成分。 中药也有副作用 百姓认为中药无副作用。导致中药滥用，一个重要因素是很多人认为中药药性平和、无毒副作用，有病治病，“无病健身”。中国中医科学院药物研究所研究员岳凤先表示，凡药物都有毒性，而这也正是其药用价值所在。很多人觉得中药是无毒副作用的，因而长期服用，这种做法很不可取。
药物化学实验 目录 一、基本知识与基本技能 1.药物化学实验的基本任务 2.药物化学实验的基本过程 二、验证性实验 实验一扑炎痛的合成 实验二苯妥英锌的合成 实验三巴比妥的合成 实验四奥沙普秦的合成 实验五硝苯地平的合成 实验六氯霉素的的合成 三、综合性实验 实验一阿司匹林的合成 实验二对乙酰氨基酚的合成 实验三盐酸普鲁卡因的合成 实验四磺胺醋酰钠的合成 四、设计性实验 实验一氯贝丁酯的合成 实验二苦杏仁酸的合成 实验三苯佐卡因的合成 实验四氟哌酸的合成 五、附录
一、基本知识与基本技能 (一) 药物化学的性质与学习方法 药物化学实验是药学院药学专业学生的一门重要的专业基础实验课程，是以合成实验研究为主的一门实验学科。药物化学实验是在掌握了化学基础课(尤其是有机化学)的基本知识、实验技能和技巧的基础上，在药物化学方面的进一步应用。但药物化学实验并不完全是合成实验，需要了解药物的药理作用、药代动力学过程并根据上述知识设计改造药物。因此，药物化学实验是通过学生手脑并用、反复训练，既掌握药物化学实验的基本操作方法和技能，并通过实验获得有关药物的相关知识。在巩固验证所学理论和药物性能的基础上学会药物化学实验的基本研究方法，学会驾驭理论与技能的思维方法，培养学生独立思考和独立工作的能力，养成认真观察、仔细思考、准确无误的记录等良好的科研工作作风。通过药物化学实验的严格训练，使学生掌握药物化学实验的基本操作技巧和基本研究方法，包括合成方案的提出(从材料的收集、筛选开始，经分析、比较和综合，最后提出方案)，组织实践(根据条件进行预实验，由结果确定，修改原方案)，中间物的提纯及鉴定及最终产品鉴定(包括产率计算、质量评定等)等。 二．药物化学实验的基本过程 药物化学实验的主要任务之一是合成化学药物。化学药物一般是由结构比较简单的化工原料经过一系列的化学合成过程制得或由已具备一定结构的天然产物经过修饰改造而合成得到。前者成为全合成药物，后者称为半合成药物。对于新药或未知物，由于没有特定的合成路线，一般要根据设定药物的结构特点，运用学过的有机化学等方面的知识进行设计和试验。对于已知药物(尤其是已上市的药物)的合成，因为已有文献报道，可以通过文献查阅，寻找合成路线，对合成路线进行优化处理，包括对中间体及最终产物进行提纯和鉴定方法的选择，获得最佳工艺路线等过程。
中药“十八反”，是指以甘草、乌头、藜芦为主的三组中药，对其余4种、5种、6种药，分别有相反作用。在炮制、组方和配伍调剂时，禁止混合，以防止产生化学成分变化，而致中毒或严重毒副作用等医疗事故。故本草药性书上，立下“十八反”，以此警戒后人注意用药安全。 甘草反：大戟、芫花、甘遂、海藻； 乌头反：半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹； 藜芦反：细辛、芍药、人参、沙参、苦参、丹参。 （乌头应包括川草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿；瓜蒌应包括天花粉、瓜蒌皮、瓜蒌仁；贝母包括各地各规格的贝母；半夏应包括水旱两种半夏；芍药应当包括赤、白芍；人参应包括红白参、糖参、党参；沙参应包括南北沙参、明党参、玄参。） 中药材，十八反，海藻戟，甘遂芫， 战甘草，当明辨； 半蒌贝、白蔹芨、俱攻乌、禁混剂； 诸类参，细辛芍，叛藜芦，忌参合。 另有反，勿同行，云母粉，反决明； 苋与鳌，禁混煎，葱和蜜，勿轻犯。 云母粉忌与石决明混用；红苋菜忌与甲鱼混食；葱和蜂蜜忌混用。 中药“十九畏”，即指这19种药物中，凡指名相畏的药物，彼此都不宜混用。主要是防止它们之间，产生化学成分变化，而抵消或减弱了另一种药的有效作用，或者出现其它毒副反应。 石硫黄，火中精，遇朴硝，便相争； 红白砒，忌水银；山狼毒，怕陀僧； 川巴豆，毒烈性，黑白丑，难顺情； 公母丁，忌郁金；芒朴硝，惧山棱；
川草乌，不顺犀；五灵脂，畏人参； 官桂类，治冷功，逢石脂，不协同； 凡修合，看顺逆，炮制用，莫相依。 （芒硝包括玄明粉；川乌草乌包括附子、天雄；犀角包括广角；人参包括各种人参；官桂包括肉桂、油桂，企边桂、桂枝、桂皮；石脂包括赤、白石脂。除此之外，还有其它药物相畏的，如白芷畏黄连，本畏白芨，甘草忌猪肉等等）。 关于十八反、十九畏所涉及的药物，为古代医家所定，一般是不能合用的。因此，应在临床实践中，通过认真地试验和研究分析，逐步总结提高。但在未得出科学根据，而且药典又未正式收入前，仍应遵古选配组合，以策安全。
中医药的副作用 1、二天油内服致过敏：全身瘙痒，躯干与四肢出红丘疹，形成小水泡并溃烂。 2、番泻叶泡服致急性尿潴留，长期服用致依赖性；内服致癫痫样发作；四肢抽搐，神志不清，口吐白沫。 3、防风通圣丸内服致光敏皮炎样药疹。 4、风痛灵滴入鼻腔致过敏：腹痛，气急，口唇发绀，血压下降。 5、风油精内服致依赖性：停药出现抑郁，嗜睡，厌食、气喘加重。 6、茯苓过敏：全身红色丘疹，皮肤发热，身痒难忍。 7、福寿草口服配剂中毒：头晕，恶心欲吐，心动过速。 8、妇宁栓接触致过敏：全身疫痒，风团样药疹。 9、附子理中丸乌头碱类中毒；口舌麻辣，咽喉不适，味觉消失，舌卷缩不能。 10、复方草珊瑚片含服致过敏性药疹。 11、复方穿心莲内服致过敏。 12、复方丹参片内服致口腔多处溃疡。 13、复方丹参液静注致过敏性休克。 14、复方甘草片内服致固定红斑性药疹，全身皮肤发绀，昏迷，呼吸衰弱，瞳孔缩小。 15、复方瓜蒂内服致中毒死亡。 16、复方炉甘石瘙痒、红斑。 17、复方青黛丸内服致肝脏损害，致缺血性结肠炎。
18、腹蛇抗栓酶静滴致脑出血死亡，白细胞减少，急性肾功能衰竭，全身血肿，大片皮肤紫癜，复视等。 19、甘草合剂内服致急性中毒。 20、甘草及制剂内服致假性醛甾酮增多症；低血钾并诱发肝昏迷，血压升高，下肢浮肿，头痛，乏力；幼儿长期吮吸致中毒，面微肿，体倦怠，微喘息，腹胀，ZYB煤焦油泵不思饮食。 21、甘草锌胶囊长期服用致低血钾性瘫痪，或全身过敏，出风团样药疹，奇痒。 22、肝炎灵肌注致过敏：全身荨麻疹，瘙痒，胸闷，腹痛。 23、感冒2号内服致荨麻疹样药疹。 24、感冒冲剂内服致急性胃粘膜损害。 25、感冒清内服致老年人急性粒细胞减少或再障性贫血。 26、感冒通内服致血尿，或皮肤过敏。 27、葛艾汤外用治皮炎而致接触性皮炎：面部瘙痒，丘疹，水泡。 28、葛根内服汤剂致急性胃粘膜病变。 29、蛤蚧定喘丸内服致上消化道出血。 30、骨友灵搽剂外搽致接触性皮炎。 31、瓜蒂误服致过敏性休克。 32、广豆根误作北豆根配预高温导热油泵防感冒汤剂，且用量大而致中毒：头痛，腹痛，恶心呕吐，心跳加快，身冷，四肢颤抖。 33、国公酒内服致胃粘膜损害病变。 34、海藻长期服用致甲状腺功能亢进。