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年龄相关性黄斑变性（AMD）年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD) 是一种获得性视网膜变性，通过非新生血管（玻璃膜疣和视网膜色素上皮异常）和新生血管紊乱（脉络膜新生血管膜形成）的形成导致严重的中央视力损害。
AMD严重影响患者的生活质量，尤其是老年人，这是一种导致失明的不可逆转的疾病，是全球第三大常见致盲性眼病，也是西方国家老年人不可逆转失明的最常见原因。
近年来，亚洲的AMD发病率也有所增加。
尽管AMD不是中国人视力丧失的主要原因，但随着人口老龄化加剧，AMD的发病率逐渐上升。
一项流行病学研究发现，中国发达城市的AMD发病率高达15.5%。
因此，对该病认识的普及，以及该病的诊断和治疗需要更多的关注。
什么是AMD?AMD是一种眼部疾病，会使您的中央视力模糊。
当衰老对黄斑造成损害时，就会发生这种情况。
黄斑是眼睛控制锐利、直视的部分。
黄斑是视网膜（眼睛后部的光敏感组织）的一部分。
AMD是一种常见疾病-它是老年人视力丧失的主要原因。
AMD不会导致完全失明，但失去中心视力会使你更难看清面孔、阅读、开车或做特写工作，如做饭或修理房子周围的东西。
AMD在某些人中发生得非常缓慢，而在另一些人中发生得更快。
如果您患有早期AMD，您可能很长一段时间都不会注意到视力丧失。
这就是为什么定期进行眼科检查以确定您是否患有AMD很重要的原因。
AMD非常普遍，报道显示美国有1100万人患有AMD。
晚期期AMD可能发生在一只或两只眼睛。
一只眼睛患有晚期AMD会使您的另一只眼睛患晚期AMD 的风险更高。
AMD的类型和阶段有哪些？AMD 有两种类型：干性和湿性。
大多数AMD患者患有干性AMD（也称为萎缩性AMD）。
这是黄斑随着年龄的增长而变薄的时候。
干性AMD分为3个阶段：早期，中期和晚期。
它通常在几年内缓慢进展。
晚期干性AMD没有治疗方法，但您可以找到充分利用剩余视力的方法。
如果您只有一只眼睛患有晚期干性AMD，您必须采取措施保护您的另一只眼睛的黄斑区视力。
老年性黄斑变性是年龄大于50岁人群中较为常见的眼病，可造成视物变形甚至失明，严重影响老年人群的生活质量［1］。
本研究用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸治疗老年性黄斑病变效果较好，报道如下。
1 临床资料共86例，均为2018年11月至2019年11月我院治疗的老年性黄斑变性患者，按随机数表法分为两组各43例。
观察组男23例，女20例；年龄60~79岁，平均（68.44±5.69）岁；病程0.6~40个月，平均（20.53±2.88）个月；干性26例，湿性17例。
对照组男24例，女19例；年龄61~79岁，平均（68.72±5.83）岁；病程0.7~41个月，平均（20.67±2.59）个月；干性25例，湿性18例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①临床确诊为老年性黄斑变性，且属于渗出型［2］，符合《中医眼科学》［3］中相关诊断标准，为痰湿蕴结证；②研究获医学伦理委员会批准，复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性临床观察于小伟（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 库尔勒 841000）［中图分类号］R774.5 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2021）02-0219-02［摘 要］ 目的：观察复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑病变的临床效果。
方法：86例按随机数表法分为两组各43例。
两组给予常规治疗并服用羟苯磺酸钙胶囊，观察组加用复方血栓通胶囊治疗。
结果：观察组治疗后视力优于对照组（P＜0.05），眼底出血面积、眼底渗出面积、眼底玻璃膜疣面积、FFA荧光渗漏面积均少于对照组（P＜0.05），视物模糊、胸闷、倦怠乏力等临床症状积分均低于对照组（P＜0.05）。
结论：复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性可有效提高视力水平，改善临床体征及症状，安全性较高。
［关键词］ 老年性黄斑变性；血栓通；羟苯磺酸钙［Abstract］Objective：To observe the clinical effect of Compound Xueshuantong Capsule combined with calcium dobesilate in the treatment of age-related macular degeneration. Methods: According to the random number table method, 86 cases were divided into two groups, with 43 cases in each group. The two groups were given conventional treatment and calcium dobesilate capsules, and the observation group were treated with Compound Xueshuantong Capsule in addition. Results: After treatment, the visual acuity of the observation group was better than that of the control group (P＜0.05). The areas of fundus bleeding, fundus exudation, fundus drusen and FFA fluorescence leakage were all less than those of the control group (P＜0.05). The scores of clinical symptoms such as vagueness, chest tightness, and fatigue were lower than those of the control group (P＜0.05). Conclusion: Compound Xueshuantong Capsule combined with calcium dobesilate can effectively improve visual acuity, improve clinical signs and symptoms in the treatment of age-related macular degeneration, with high safety.［Keywords］ Age-related macular degeneration；Xueshuantong；Calcium dobesilate防桂枝、甘草温补之过致化火扰神，同时避免出现虚不受补的情况，少许肉桂可起到将少火引导至命门之中的作用。
Med,2004，351(27):2805-2816.[8]Rosenfeld RJ,Rich RM,Laiwani GA.Ranibizumab:Phase III clinical trial results [J].Ophthalmol Clin North Am,2006,19(3):361-372.[9]陈霞,许迅.抗血管内皮生长因子药物治疗无应答的原因与应对措施[J].中华眼底病杂志,2016，32(4):444-448.[10]CATT Research Group,Martin DF,MaguireMG,.Ran-ibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration [J].N Engl J Med,2011,364(20):1897-1908.[11]Schmidt-Erfurth U,Kaiser PK,KorobelnikJF,.Intravitreal aflibercept injection for neovascular age-related macular degene-ration:ninety-six-week results of the VIEW studies [J].Oph-thalmology,2014，121(1):193-201.[12]Heier JS,Brown DM,ChongV,.Intravitreal aflibercept (VEGF trap-eye)in wet age-related macular degeneration [J].Ophthalmology,2012,119(12):2537-2548.[13]Zhang M,Zhang J,YanM,.A phase 1study of KH902,a vascular endothelial growth factor receptor decoy,for exuda-tive age-related macular degeneration [J].Ophthalmology,2011,118(4):672-678.[14]Liu K,Song Y,XuG,.Conbercept for Treatment of Neo-vascular Age-related Macular Degeneration:Results of the Ran-domized Phase 3PHOENIX Study [J].Am J Ophthalmol,2019,197:156-167.[15]Dugel PU,Koh A,OguraY,.HAWK and HARRIER:Phase 3,Multicenter,Randomized,Double-Masked Trials of Brolucizumab for Neovascular Age-Related Macular Degenera-tion [J].Ophthalmology,2020，127(1):72-84.[16]Khanani AM,Patel SS,FerronePJ,.Efficacy of EveryFour Monthly and Quarterly Dosing of Faricimab vs Ran-ibizumab in Neovascular Age-Related Macular Degeneration:The STAIRWAY Phase 2Randomized Clinical Trial [J].JAMA Ophthalmol,2020，1，138(9):964-972.（收稿日期：2020-12-08）作者简介：许迅教授，现任上海交通大学附属第一人民医院眼科中心主任；国家眼部疾病临床医学研究中心主任；上海市眼科临床医学中心主任；上海市眼底病重点实验室主任和上海交通大学医学院眼科学系主任。
黄斑治疗最有效最新方法黄斑是眼球后壁上的一个区域，位于视网膜的中央，负责人的中央视觉。
黄斑退化是一种常见的黄斑疾病，也称为年龄相关性黄斑变性(AMD)。
年龄相关性黄斑变性是导致老年人失明的主要原因之一，且在60岁以上人群中非常常见。
随着人口老龄化的发展，黄斑退化的治疗需求也越来越大。
目前，黄斑退化的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗和康复治疗。
以下是一些黄斑治疗的最有效最新方法。
1. 抗衰老药物治疗：抗衰老药物治疗是目前一种最受关注的黄斑治疗方法之一。
目前，最常用的抗衰老药物为抗VEGF药物。
抗VEGF药物通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)的活性，可以减少视网膜下新生血管的形成以及黄斑水肿。
三个主要的抗VEGF药物是卓越试验研究后获得FDA批准用于AMD治疗的药物，分别是阿伯维、博得乐、艾克思达。
这些药物可以通过眼内注射的方式使用，通常按照一定的治疗方案定期注射，经过一段时间的治疗后，可以改善黄斑变性患者的视力情况。
2. 抗氧化治疗：抗氧化治疗是一种通过补充抗氧化剂来减少黄斑退化进程的治疗方法。
黄斑退化的发生与氧化应激有关，氧化应激会导致视网膜色素上皮细胞功能障碍，从而加速黄斑变性的进程。
抗氧化剂可以通过减少自由基的产生和清除自由基来保护视网膜细胞，从而减少黄斑退化的发生。
常用的抗氧化剂包括维生素C、维生素E、玉米黄质等。
这些抗氧化剂可以通过口服或眼药水的方式使用。
3. 综合治疗：黄斑退化患者通常有多种病变和风险因素，因此，综合治疗是一种常见的治疗方法。
综合治疗是结合不同的治疗方法，以达到较好的治疗效果。
常见的综合治疗方式包括药物治疗、激光治疗和营养治疗的结合。
这种方法可以根据病情和患者需求进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。
4. 干细胞治疗：干细胞治疗是一种较新的黄斑治疗方法。
干细胞具有自我复制和分化的能力，可以替代受损的黄斑细胞，促进黄斑组织的修复和再生。
目前，一些研究已经证明了使用干细胞治疗黄斑退化的可行性，但该方法仍处于实验阶段，需要进一步的研究和验证。
复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性临床观察老年性黄斑变性（AMD）是一种常见的老年性眼疾，严重影响了老年人的生活质量。
近年来，复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙作为治疗AMD的药物组合备受关注。
本文将对复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗AMD的临床观察进行综合分析，以期为临床实践提供一定的参考依据。
一、介绍老年性黄斑变性是一种以黄斑区域变性为特征的疾病，主要发生在60岁以上的人群。
它是一种进行性视网膜疾病，病变主要发生在黄斑区域，导致视力下降，严重影响老年人的生活质量。
目前，AMD的治疗方法较为有限，主要采用保守治疗、药物治疗和手术治疗。
二、复方血栓通胶囊复方血栓通胶囊是一种中药复方制剂，主要成分包括红景天、三七、鱼腥草等。
复方血栓通胶囊具有活血化瘀、改善微循环、抗氧化等作用，被广泛应用于眼科疾病的治疗。
此外，复方血栓通胶囊还能增强药物对黄斑区域的渗透性和疗效。
三、羟苯磺酸钙羟苯磺酸钙是一种非处方药，属于维生素类。
它具有抗氧化、抗炎、免疫调节等作用，对黄斑变性具有一定的治疗效果。
四、临床观察方法本次临床观察共纳入了100名确诊为老年性黄斑变性的患者。
其中50名患者采用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗，另外50名患者接受常规治疗作为对照组。
观察周期为3个月，主要观察指标包括视力改善情况、黄斑区域变化、生活质量评估等。
五、临床观察结果经过3个月的治疗观察，复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗组的患者中，视力改善情况显著，黄斑区域变化较对照组更为明显。
同时，在生活质量评估中，治疗组的患者对自身的视觉功能、日常生活和心理状态都有更为积极的评价。
六、临床观察分析复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性的临床观察结果显示，该药物组合能够显著改善患者的视力、黄斑区域变化和生活质量。
复方血栓通胶囊通过活血化瘀作用促进了血液循环，改善了黄斑区域的营养供应，从而减轻了病变程度。
羟苯磺酸钙的抗氧化、抗炎、免疫调节作用对黄斑变性的治疗也起到了一定的辅助作用。
眼睛黄斑部病变的治疗方法?在这个人们都非常的追求美丽和时尚的情况下，有一些很多让人困扰的因素，比如说黄褐斑，眼睛是心灵的窗户，有的人也说过只要眼睛长得好看这个人就显得非常的精神，那么眼睛黄褐斑病变的治疗方法，这个问题非常让很多的人们都担心，人人都爱美都不想让自己的脸上有任何的杂质，那么眼睛黄褐斑病变的治疗方法都是什么呢？1、监测健眼。
2、激光光凝治疗，如慢性黄斑水肿、新生血管及荧光渗漏病灶。
3、手术治疗，玻璃体手术的适应证包括影响视力的黄斑前膜、黄斑下出血及新生血管膜、特发性老年性黄斑裂孔Ⅱ期病变、有玻璃体牵拉的慢性黄斑水肿等。
4、借助助视器生活。
5、药物辅助治疗，服用维生素E、维生素C;有炎症者用皮质类固醇。
黄斑部病变主要以60~80岁的老年人居多，其中女性又比男性高出2-3倍，病变真正发生的原因目前并不是很清楚，但可能与视网膜受到玻璃体牵扯而产生破洞有关。
引发黄斑部病变的疾病包括老年性黄斑变性、高度近视、糖尿病等等，其中以老年性黄斑变性最为常见，是造成中老年人视力障碍的最大杀手。
据美国国家卫生院的研究显示，适量补充抗氧化剂、维生素C、E、胡萝卜素及矿物质锌，可减少病情恶化的机会。
研究也显示，类胡萝卜素中的叶黄素及玉米黄素，经长期食用后可进入视网膜黄斑部，保护内部的神经细胞免于受到病变伤害及退化。
枸杞子也富含玉米黄素，如果无法自天然食物中摄取;也可补充其他可能有预防作用的食品，如黄豆类食品及含抗氧化物质的水果及多种莓类及核果。
总之，多吃深绿色蔬菜类，少吃高饱和脂肪酸及高胆固醇的红肉类，可降低中老年发生黄斑变性的机会。
其实眼睛黄褐斑病变的治疗方法也有很多，这个小小的疾病是完全可以治愈的，所以有这些情况的患者们都希望你们不要太过于担心还有太大的压力，也希望你们的家属也不要跟着操心，这些治疗的方法希望能可以帮助这些患者们尽快的恢复好自己的脸，希望你们的美丽在现，让我们继续追求时尚和美丽，开开心心的生活每一天。
老年病科常见疾病诊疗要求规范最新老年病科常见疾病诊疗要求规范最新随着我国人口老龄化进一步加速，老年病科常见疾病的诊疗也变得越来越重要。
老年病科常见疾病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、骨质疏松、帕金森病、老年斑、老年性痴呆等多种疾病，这些疾病所产生的严重影响会逐渐增加老年人的生活负担。
为了提高老年病科常见疾病的治疗效果，我们需要制定一系列规范的诊疗要求。
一、高血压高血压是一种常见的老年病，它易引起脑出血和冠心病等多种疾病。
高血压的常见临床症状包括头晕、头痛、胸闷等。
治疗高血压的首要目标是改变生活方式和饮食习惯，治疗药物的选择要根据患者的具体情况进行，必要时可采用多药联用。
诊疗要求：1.定期血压监测：高血压的治疗需要定期监测血压变化情况，以达到控制血压的效果。
2.规范用药：治疗高血压的药物不能随意停药或更换，药物的种类和用量必须由医生指导。
3.注意并发症：高血压易引起其他并发症，如心脏疾病、肾病等，需注意并发症的早期发现和治疗。
二、糖尿病糖尿病是老年人常见的代谢性疾病，它的主要症状包括多饮、多尿、乏力等。
治疗糖尿病的主要方法是控制饮食和进行运动，辅之以药物治疗。
诊疗要求：1.饮食控制：糖尿病患者应当遵循正规的饮食规律，控制糖分摄入量。
2.药物治疗：糖尿病患者的药物治疗需要进行个体化药物调整和有效的血糖监测，以达到血糖的目标水平。
3.并发症的防治：糖尿病常常引起许多并发症，如心血管疾病、神经病变、肾病等，需要针对不同的并发症采取有效治疗。
三、冠心病冠心病是老年人中最常见的疾病之一，它在老年人中的发病率和死亡率均较高。
冠心病的主要症状是胸痛、呼吸困难等。
治疗方案既包括药物治疗，也应加强饮食和生活方式的改变。
诊疗要求：1.疾病的分类和诊断：应根据不同症状和体征来分类和诊断疾病，并选取最合适的治疗方案。
2.药物治疗：药物治疗旨在控制疾病发展和缓解症状，需要根据病情选择相应的药物。
3.生活方式的改变：冠心病患者需要严格管理病情，合理安排生活，戒烟限酒，避免过度劳累，控制体重。
眼底黄斑常见治疗方法眼底黄斑是人眼睛中的一个非常重要的部位，它对我们的视力起着至关重要的作用。
因此，一旦出现眼底黄斑疾病，我们就需要及时采取治疗措施，以保护我们的视力。
在这篇文档中，我将为大家介绍一些眼底黄斑常见的治疗方法。
首先，我们来谈谈药物治疗。
对于一些早期的眼底黄斑疾病，如黄斑变性，医生通常会建议患者进行药物治疗。
这些药物包括抗血管生成素药物和类固醇药物。
抗血管生成素药物可以帮助抑制新血管的生成，减轻病变的程度；而类固醇药物则可以减轻炎症反应，缓解病情。
这些药物通常需要医生的处方，患者需按照医嘱进行使用。
除了药物治疗，手术治疗也是眼底黄斑疾病的常见治疗方法之一。
对于一些晚期的眼底黄斑疾病，如黄斑变性进展到了晚期，医生可能会建议患者进行手术治疗。
目前，常见的手术治疗方法包括视网膜色素上皮细胞移植术、激光治疗和玻璃体切割手术等。
这些手术治疗方法需要在专业的医疗机构进行，手术后需要患者配合医生进行恢复和康复训练。
除了药物治疗和手术治疗，激光治疗也是眼底黄斑疾病的常见治疗方法之一。
激光治疗主要适用于一些早期的黄斑病变，如黄斑裂孔、黄斑前膜等。
激光治疗可以帮助患者减轻病变的程度，保护视力。
患者在接受激光治疗时需要配合医生进行术后的护理和康复训练，以达到最佳的治疗效果。
最后，我们来谈谈营养治疗。
一些研究表明，一些眼底黄斑疾病的发生与营养不良有一定的关系。
因此，医生通常会建议患者进行营养治疗，增加摄入一些对眼睛有益的营养素，如维生素C、维生素E、叶黄素等。
这些营养素可以帮助患者改善眼睛的营养状况，减轻病变的程度。
总的来说，眼底黄斑疾病的治疗方法有很多种，包括药物治疗、手术治疗、激光治疗和营养治疗等。
针对不同的病情，医生会根据患者的具体情况制定出最合适的治疗方案。
因此，患者在接受治疗时一定要听从医生的建议，配合医生进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述内容对大家有所帮助。
老年性黄斑变性诊疗规范
老年性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）的发病率在西方发达国家
迅速上升，已成为50岁以上年龄组丧失中心视力最严重的致盲性眼病，发病率随着年龄的
增长而上生。我国部分地区流行病的研究提示该病发病率也在上升。
一、病因
ＡＭＤ的发生与遗传、环境因素如长期暴露紫外线、环境污染、吸烟、种族、肥胖、
家族史、与血抗氧化水平下降等因素有关。
二、分型和检查
AMD的病变部位累及脉络膜毛细血管、Bruch膜和视网膜色素上皮（RPE）、由于广泛
视细胞的机能障碍和死亡，导致视力的丧失。AMD 的早期改变为玻璃膜疣（Drusen）和R
PE 的改变, 晚期有RPE的地图样萎缩，RPE脱离，脉络膜新生血管形成和纤维血管化、盘
状瘢痕形成。 AMD主要分干型和湿型，病程分早、中、晚期。 当受累眼黄斑区感光细胞
慢慢被破坏,中心视力逐渐地模糊时，干性AMD便发生了。玻璃膜疣是干性AMD早期最常
见的体征之一。当黄斑区视网膜后有异常的新生血管生长，即称之为湿性AMD。这些新生
血管十分脆弱，容易发生出血和液体渗漏，这些出血和液体渗漏会导致黄斑部水肿隆起，很
快发生对黄斑的破坏。随着湿性AMD的发展，中心视力的迅速丧失。湿性AMD是一种晚
期的AMD，比干性AMD严重。湿性AMD的早期症状是视物扭曲。主要检查方法有Amsler
表、直接、间接眼底镜、90D裂隙灯间接眼底镜、眼底照相、FFA、ICGA、OCT多焦ERG、
电脑视野计等检查仪器等检查。
三、治疗
干性AMD没有任何治疗可防止视力丧失。但是，研究发现服用一种特殊的高剂量的抗氧化
剂和锌的合成配方药能有效地减少晚期AMD及相关视力丧失的危险性。湿性AMD治疗方
法有：
1．CNV激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管，缺点是对附近的正
常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，有复发。
2．经瞳孔温热疗法（TTT）:利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区，使病变局部轻微升
温，从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉，但对局部正常组织亦有一定的
损坏，疗效不甚理想。
3. 光动力学治疗（photodynamic therapy, PDT）可以选择性地治疗有病变的区域，所
以被用于治疗新生血管性的AMD,特别是中心凹型。光动力学治疗使用光敏剂在组织中的蓄
积、保存和激增性，当光敏剂分子被适当波长的光激活时，产生活性氧和自由基，导致细胞
损害。眼PDT优点是它固有的双重选择性：光敏剂定位在靶组织和照射特定的区域。新一
代的光敏剂是Benzoporphyrin Derivative (BPD),现临床常用的Verteporfin(Visudyne)有增
强视功能稳定性的作用。
4．抗新生血管治疗 主要药物有Ranibizumab（Lucentis）和Bevacizumab（Avastin），抗
VEGF药物联合PDT，既可以封闭ＣＮＶ，提高疗效，又可以减少CNV的复发，减少PDT
和眼内注射的次数，减少治疗风险，特别是眼内注射所导致的眼内感染的风险。
5．手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除手术风险大，疗效不确切。视网膜移植：目前
尚处于研究阶段。黄斑转位手术（macular translocation）这种方法手术技术要求较高，术
中、术后并发症较多，手术风险较大。术后视力由于黄斑区已经转位，必然导致双眼视的
淆或复视，因而必须再行眼肌手术以矫正眼位。
五、预防：
１．家族中有人患ＡＭＤ，那么家族成员中５０岁以上者应该定期行眼底检查。
２． 由于ＡＭＤ可能与长期的紫外线暴露有关，太阳光强烈时出门戴墨镜。
３． 由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质，如微量元素、多种维生素，叶黄素等，
因此，建议多吃蔬菜水果。鱼类含有多量的不饱和酸，有较强的抗氧化能力，建议多吃。
４． 补充多种具有抗氧化能力，尤其富含叶黄素、玉米黄素的保健药品。多中心
临床研究表明，长期服用含叶黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸的符合眼保健
药品，有助于防止ＡＭＤ的发展。
５．积极戒烟，预防高血压、高血脂，少吃油腻的食品，加强锻炼
