残根残冠的保存治疗与修复

牙齿残根保存修复临床效果摘要目的了解并评估牙齿残根保存修复的临床疗效。

方法对2015年1月至2016年12月就诊于本院的需行修复治疗的牙齿残根患者60例，经软件SPSS16.0进行数据分析及统计。

针对患者的牙齿残根修复治疗情况进行统计学描述分析。

患者年龄20~45岁，平均年龄（29.7±2.6）岁，其中男性28例，女性32例。

采用牙齿残根保存修复，观察分析其临床疗效等情况。

结果该研究中60例患者接受牙齿残根保存修复后。

58例患者修复成功，比例为96.67%。

其中显效48例，好转10例，无效2例。

该研究中60例患者非常满意39 例，基本满意 15 例，不满意6例，满意度为 90.0% 。

结论牙齿残根保存修复能够显著改善病患者病情，值得在临床进行进一步的推广。

关键词牙齿残根；修复；疗效；牙齿对于进食咀嚼及辅助发声均有重要作用，随着物质水平的提高，人们的饮食习惯发生改变，造成牙齿损伤和缺失[1]。

其中牙齿的残根和缺失是口腔科较为常见的疾病之一。

所谓牙齿残根是指牙冠硬组织的丧失超过自身的二分之一或以上[2]。

其中残根的保存修复是治疗牙齿残根的常用方法，对患者采用修复治疗，可以帮助患者恢复咀嚼功能，起到防止牙槽萎缩、维持患者口腔美观等的作用，主要步骤包括在骨内支撑体的基础上进行单冠、联冠等修复步骤。

[3, 4]。

此研究针对患者进行残根的保存修复治疗，了解其临床效果。

1.资料与方法1.1 一般资料对2015年1月至2016年12月就诊于本院的需行修复治疗的牙齿残根患者60例，采用牙齿残根保存修复，观察分析其临床疗效等情况。

患者年龄20~45岁，平均年龄（29.7±2.6）岁，其中男性28例，女性32例。

1.2 治疗方法针对牙根残存患者进行治疗，主要采取局部麻醉，然后选取其牙体缺损部位进行内斜切口并翻瓣，保证患者的牙根断面区的整个牙槽骨可以充分显露，去骨操作使患者的牙断面根暴露4 mm左右部位，将牙龈瓣进行复位，切除多余的牙龈组织，然后缝合消毒。

残根残冠保存治疗的临床体会
赵文化;谢玲琴;杜世莲
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2003(013)005
【摘要】@@ 残根残冠在临床上较常见,以往由于治疗手段及治疗器械的局限性,常常被拔除.随着人们生活水平的提高,口腔医疗保健知识的普及,以及人们对口腔疾病治疗要求不断提高,残根残冠的保存及修复治疗日益受到口腔临床医师的重视.本文采用桩一核一冠修复307个残根残冠,较大程度恢复牙齿的功能,经2年多的随访,成功率达98%.现报告如下:
【总页数】2页(P527-528)
【作者】赵文化;谢玲琴;杜世莲
【作者单位】云南省大理州医院口腔科,云南大理,671000;云南省大理州医院口腔科,云南大理,671000;云南省大理州医院口腔科,云南大理,671000
【正文语种】中文
【中图分类】R781
【相关文献】
1.残根、残冠的保存治疗与修复 [J], 阿米纳·吐尔逊
2.老年人残根残冠保存治疗后修复牙及牙列 [J], 谭小尧;冯辉;王蕾;萧雅一;罗智宇;
3.老年人牙齿残根残冠50例保存治疗体会 [J], 王铭智
4.残根残冠保存治疗的临床体会 [J], 白毅
5.残根残冠的保存治疗与修复的临床效果分析 [J], 吴春杰;郑家喜
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后牙缺损达龈下的残冠修复治疗 摘要 目的：探讨牙体缺损达龈下的后牙修复治疗方法及疗效。方法：对患牙进行完善的根管治疗，治疗期间用牙周塞治剂或氧化锌丁香油糊剂填塞，封闭龈下缺损腔。采用铸造桩核修复缺损牙，用金属烤瓷全冠恢复牙冠形态、功能。通过定期复诊时患者的主诉、医师进行的临床和X线牙片检查，综合评价修复效果。结果：通过对修复后患者1~3年的观察，发现87颗修复牙中有75颗患牙修复效果优良，占86.21%，12颗患牙修复失败，占13.79%。结论：对于后牙缺损达龈下的残根，只要正确地诊断，合理地选择适应证，正确的设计治疗方案和实施治疗，绝大多数患牙能够保留，并发挥良好的功能。

关键词 龈下 残冠 桩核 在临床上经常会遇到后牙劈裂及后牙残冠的患者前来就诊，尤其多见于接受过牙髓治疗的中老年患者和从未接受过治疗的后牙残冠。而缺损位于龈下的患牙占有一定的比例,尤其是缺损达牙龈下2mm 的，过去都认为应该拔除。本文结合临床病例，探讨缺损达龈下的后牙修复治疗方法和效果。

资料与方法 临床资料：我们从2002年6月开始为 77位患者治疗断面达龈下的后牙缺损共87颗。年龄23~67 岁，平均年龄 49岁。

适应证的选择：龈下缺损的位置，龈下缺损的具体位置可以划分为以下4种：①缺损位于龈嵴顶以下、龈沟内；②缺损位于龈沟底以下、牙槽骨嵴顶以上；③缺损位于牙槽骨嵴顶以下2mm内，残余的牙根能够保证人造冠的支持和固位；④缺损位于牙槽骨嵴顶以下2mm以上，或者残余的牙根不能够保证人造冠的支持和固位，对第四种情况，我们主张拔除。本文报告的 87 颗患牙，属于前3种。

冠根比例：拍摄患牙和邻牙 Ｘ 线牙片，在牙片上测量牙根长度、根面至邻牙切缘或牙尖顶高度，以预测修复治疗后修复体和支持牙根的比例，人造冠和牙根比例在1.2∶[KG-*2]1 范围内，适应于本治疗。

残根及周围组织情况：残根无隐裂，松动不超过Ⅱ度，经根管治疗后根尖周无炎症,牙周无炎症。

铸造桩核烤瓷修复残根残冠残根残冠是临床上十分常见的大面积牙体缺损，随着桩、钉和修复材料的不断改进以及根管治疗的临床普及应用，目前残根残冠的保存修复成为一种趋势。

笔者自2009年对72例残根残冠经过根管治疗后，通过铸造桩核金属烤瓷全冠进行修复，经过3年观察，取得满意的效果，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料和适应证72例接受铸造桩核金属烤瓷修复的患者，其中男性38例，女性34例，年龄19～70岁，前牙40例，前磨牙23例，磨牙9例。

适应证：经过完善的根管治疗2周后，牙周、牙根情况良好，牙齿松动度＜Ⅰ°，残根断端如在龈下应＜2mm。

1.2 方法（1）基牙预备残根残冠经过根管治疗后观察2周，无临床症状。

去尽腐质，并尽量保留健康的牙体组织，残根根面的颊斜面制备成凹斜面。

（2）根管预备参照X片，用根管扩孔钻将根管扩至所需的深度和粗度，桩核的长度为根长1/2～2/3，直径为根直径的1/3。

（3）铸造桩核的制作冲洗吹干制备好的根管，涂分离剂，将预备好的红膏钉烤软后插入根管，冷却后取出，检查红膏钉的长度及直径是否达标，以及与根管的密合程度，调整合适后，包埋铸造成型。

（4）烤瓷冠的完成采用铸造桩核恢复残根残冠外形后，按常规烤瓷牙修复方法制作烤瓷冠，试戴全合适后，粘结固定。

1.3 疗效评价标准成功：金属烤瓷全冠外形良好，边缘密合；修复体固位良好、无崩瓷；牙齿无松动，咀嚼功能良好；X片示根尖无阴影或阴影缩小；牙周组织健康、无继发龋。

失败：修复体损坏、脱落,牙根折裂,根尖周病变,不能行使正常咀嚼功能。

2 结果经过1～3年随访观察：67例病例修复成功，成功率93.1%；5例失败，失败率6.9%，其中牙根折裂2例，牙冠崩瓷1例，桩核松动脱落1例，根尖周病变致牙松动1例。

3 讨论修复前必须重视根管治疗的质量，完善的根管治疗是保留残根残冠的基础，是进行铸造桩核冠烤瓷修复的前提。

根管治疗消除髓腔内的感染源，防治根尖周病变，同时为桩的置入提供途径[1]。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第27期牙齿残冠是指牙齿由于龋坏、牙神经坏死等原因引起的牙冠出现大部分缺损情况，牙齿残根是指牙冠全部缺失，仅剩牙根[1]。

一旦患者出现牙齿残根残冠，就会将髓腔以及根管暴露在有菌环境中，细菌能够沿着根管到达根尖，使根尖周围发生炎症反应，如果没有进行及时有效治疗，可能会引起患者身体其他疾病。

随着医疗技术水平的提升，残根残冠的保留修复技术随之得到提升，大大增加了残根残冠的保留率[2]。

本文将进一步研究牙齿残根残冠保留修复治疗的临床疗效，现报告如下。

资料与方法2017年7月-2018年12月收治牙齿残根残冠患者108例，共236颗患牙，其中残根196颗，残冠40颗；均接受根管治疗及残根残冠修复治疗，其中男55例，女53例；年龄42～54岁，平均(46.56±2.45)岁；病程6～16个月，平均(8.56±1.36)个月。

方法：①拔除治疗：经X 线片检查观察患者剩余牙根及根尖周情况，松动度超过2度、残余牙根长度＜5mm 的残根应给予拔除；根尖周围病变严重、断根面超过龈下2mm 及腐质未去净的残根给予拔除处理。

②保留治疗：经X 线片检查结果显示，牙齿根尖部位炎症较轻、牙龈周围状况良好以及无严重牙齿松动的患者进行牙齿残根残冠保留治疗，给予患者根管治疗以及全冠修复治疗。

③根管治疗：根管治疗疗效直接影响着患者的牙齿残根残冠经保留治疗后的应用效果以及应用年限，因此在进行根管治疗过程中，医护人员要保证治疗过程的规范性，最大程度提升根管治疗疗效。

在治疗过程中，需要保证治疗的根管与牙胶尖根尖的1/3部分保持最大程度贴合，同时也要注意试尖完全合适。

填充根管壁过程中需要应用专业的填充剂，要保证根管完全填充且没有缝隙。

最后要封闭处理治疗后的根管，以防患者牙齿出现再次感染的情况。

一般根管治疗时间需要7d 左右，当患者牙齿疼痛症状消失后且无叩痛则可进行修复治疗。

104例残冠残根保存治疗体会摘要】目的通过104例残冠残根的治疗，结合临床资料，探讨和分析残冠残根的特征，寻找最佳的治疗与修复方法。

方法将适合保留的残冠残根，通过恰当的治疗方法，将牙根留住，然后通过桩核、全冠或者覆盖义齿等方法修复。

结果通过有效治疗后的牙齿，91%以上能达到行使功能、满意治疗的目的。

结论通过104例的残冠残根的治疗，结合临床资料分析，如果得到恰当的治疗和修复，多数残冠残根将得以保留，有效地减少了局部牙槽骨的吸收以及其它并发症给镶复工作带来的诸多不便。

【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）23-0253-02随着人们健康意识日益增强。

口腔门诊中主诉要求拔牙者已愈来愈少，而要求保留自然牙如残冠残根者越来越多，随着人口老龄化的加剧，这种现象有上升趋势。

本文是对临床残冠残根的治疗适应证的选择和治疗价值方面的预期以及治疗后的镶复方法恰当选择的体会。

1.临床资料1.1 资料的来源回顾我科门诊2005-2007年的门诊病历，残冠残根治疗共计104颗。

残冠62例，残根42例；前牙和前磨牙84例，磨牙20例；龋源性87例（50岁以上者79例），外伤及意外折断13例（50岁以上者4例）；釉质发育不良4例（50岁以上者0例）。

1.2 治疗方法牙髓治疗方法中，根管治疗术95例、活髓保髓治疗术4例、根管弯曲细小或者钙化不通者塑化术5例。

修复治疗方法则根据患者自身的牙体条件和经济条件选用烤瓷冠、铸造冠、桩冠或者覆盖义齿修复。

2. 我们在残冠残根治疗时着重考虑的因素2.1 患者因素医师必须事先让患者知情同意并充分了解治疗程序以及可能出现的问题，争取患者的配合并与患者在牙齿保存与修复计划以及费用等方面达成一致。

2.2 患牙因素牙根须有足够长度（冠根比至少应达到1：1），并且预期根尖部炎症可能通过合适的治疗手段得到控制。

2.3 技术因素现代根管治疗手段和多种修复措施的选择、口腔全科医师的理念、再加上综合医院口内与修复科的密切配合设计以及现代义齿加工厂流水线生产等因素都是高质量地完成残冠残根保留的不可缺少的制约因素[1]。

口腔论文-磨牙残根残冠保存治疗的探讨-论文2008-08-15 09:21:38 作者:来源:互联网[摘要]目的探讨磨牙残根残冠保存治疗的适应证和操作要点。

方法对磨牙残根残冠经完整的根管治疗后,应用铸造金属基桩修复其缺损部分,再通过铸造全冠来恢复与邻牙的接触关系和咬合关系,以期较大地恢复磨牙的功能。

结果经治疗后,磨牙能较好地行使功能。

结论大部分磨牙残根残冠经完整的治疗,可以保留并发挥其功能。

[关键词]残根;残冠;保存治疗;基桩;铸造冠[中图分类号]R783.3[文献标识码] A[文章编号]1006-7248(200003-0181-02Preservative Treatment of the Residual Root andCrown of the Molars众所周知,磨牙的残根残冠,由于缺乏较为满意的治疗方法,一直都被列为拔牙的指征,使得许多磨牙的残根残冠得不到保留而过早丧失。

笔者通过近10年的临床探索,发现磨牙的残根、残冠可经一定的治疗和修复予以保存,从而较大地发挥其功能。

1材料与方法1.1 适应证的选择选择合适的治疗对象是保留磨牙残根残冠的先决条件。

从已治疗的病例预后情况分析,即使磨牙残根残冠或根面在龈下1mm以内,只要其根尖部炎症在X片上显示根尖阴影不超过1mm×1mm范围,牙根吸收不大于原根长的1/3,牙周情况良好,无明显松动,无明显牙槽骨吸收,牙周袋形成在1度以内,经严格的根管治疗均可列入保存的范围。

1.2 根管治疗根管治疗是保留磨牙残根残冠的重要基础,治疗后的使用寿命将依赖根管治疗的质量。

只有完整的根管充填(充填剂必须与根管壁密切贴合、无间隙,根尖孔也为糊剂所填满,以严密封闭主根管和侧支根管,消除死腔,防止再感染治疗,才能符合其临床治疗的要求。

根管治疗完成后观察1周左右,方可进行下一步治疗。

1.3 根管制备在牙根的横端面上制作一个支持牙冠的基桩,通常为铸造金属核芯,使修复的牙冠部分能与牙根相连接。