铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察

两种不同桩核修复前牙残冠残根的临床应用比较摘要】目的通过临床随访对比研究铸造桩核和玻璃纤维桩树脂核修复前牙残冠残根的临床治疗效果。

方法对129例前牙折断患者的153颗残冠残根经完善的根管治疗后，用铸造桩核烤瓷修复81颗，玻璃纤维桩树脂核修复72颗，牙冠外形做金属烤瓷冠修复。

结合临床表现和X线检查随访观察3年，根据牙根折断或松动发生率和患者满意度来评价不同桩核修复前牙缺失的临床治疗效果。

结果结合临床和X线检查发现：铸造桩有11颗修复体出现牙根折断或松动脱落，患者满意度为72.9%。

而玻璃纤维桩有4颗修复体出现牙根折断或松动脱落，患者满意度为91.4%。

两种桩核修复之间存在明显的统计学差异（p<0.05）。

结论玻璃纤维桩树脂核不易折断和松动，造成根折的发生率明显低于铸造桩核，且美学效果好，患者满意度高，是金属桩核良好的替代品。

【关键词】纤维桩树脂核金属桩核残冠残根烤瓷冠桩核修复是目前修复前牙残冠残根的主要手段，因为金属的机械性能良好、易于加工，所以近些年来金属一直作为桩核修复的主要材料。

随后研究发现金属的机械性能与牙体差异较大，经金属桩修复后的前牙残冠残根牙会出现破坏性牙根折[1]。

另外，金属桩不透光、容易引起牙龈染色、过敏等缺陷也限制了金属桩的临床应用[2]。

玻璃纤维桩具有较好的美学效果和良好的机械性能，而且其弹性模量非常接近牙本质，近几年逐渐被医生和病人接受。

现就我院2006年以来129例前牙折断患者桩核修复后临床效果进行评价，报道如下。

1资料和方法1.1资料我院修复科2006年以来前牙残冠残根要求美容修复的129例患者，153颗牙齿。

其中男77例，女46例，平均年龄35岁（18-56岁）。

中切牙72颗，侧切牙56颗，尖牙25颗。

所有患牙的覆牙合、覆盖正常，在根管治疗后观察1～2 周，牙周健康，牙松动不超过Ⅰ°，X线牙片检查根充管充填完善，牙槽骨吸收不超过根长的1／3。

根据患者的自愿，59例64颗牙选择植入金属铸造桩，70例89颗牙选择植入玻璃纤维状，然后做金属烤瓷冠修复。

残根残冠铸造桩核烤瓷冠修复体会【关键词】残根残冠铸牙冠大面积缺损、残根残冠临床上比较常见，以往均被拔除，现在随着修复技术的进展，开展用桩核铸造技术修复残根残冠，即在完全根管医治后的缺损牙体上先完成桩核部份，再于铸造桩核上制作烤瓷全冠。

不仅幸免单位充填缺损所造成充填物脱落的弊病，而且有助于修复材料的固位和对牙体、牙周组织的爱惜，修复质量高，保护牙齿功能时刻比较长，能恢复患者牙体形态，使残根残冠取得保留和利用。

自2002 年始,笔者在54例牙体大面积缺损完成系统完善的根管医治基础上,进行铸造桩核烤瓷冠修复,经1～2年观看,疗效中意,现报告如下。

1 资料与方式一样资料残根残冠患牙54 例，其中男28 例，女26 例；患者年龄20～45 岁。

通过完善根管医治1～2 周后，临床无任何不适，牙周正常，牙根无松动，X线片示根管充填完善，根尖无病变，牙槽骨无吸收。

方式①基牙预备去尽腐质，并尽可能保留健康牙体组织，根面预备成唇腭两个斜面，在根管口外形成肩台;②根面制备参考X线片及根管医治时的根管工作长度，用根管扩孔钻掏出根管充填物，注意保留根尖部3～5 mm充填材料，桩核的长度为根长的2/3～3/4，直径为根直径的1/3，桩核与冠的比例约为1∶1;③铸造桩核的制作将制备好的根管冲洗吹干，涂上一薄层分离剂，将预备好的红膏钉烤软后插入根管，冷却后从根管掏出，检查红膏钉的长度及粗细可否达到桩核的要求及与根管的密合度。

调整适合后，取模，包埋，铸造，完成桩核;④烤瓷冠的完成将桩核试戴适合后，掏出消毒隔湿，吹干，粘固；待粘固剂硬化后备牙，排龈，取模，灌模，比色；制作烤瓷冠；试戴，调牙合，粘固。

疗效评判标准依照徐君伍主编的第四版《口腔修复学》牙体缺损修复要求评判［1］。

成功：冠修复体形态、颜色传神，邻接关系良好。

烤瓷冠无崩瓷，无脱落及松动，牙周组织无炎症，无继发龋。

X线片根尖周正常；失败：有自觉病症不能行使咀嚼功能，烤瓷冠崩瓷、松动或脱落，有牙周组织炎症，X线片示根尖周有病变。

铸造桩核烤瓷修复残根残冠５０例的治疗体会【摘要】目的探讨残根残冠的修复方法。

方法对牙冠严重缺损的50颗牙进行铸造桩核烤瓷冠修复。

结果铸造桩核烤瓷修复残根残冠效果满意。

结论经临床和随访观察,铸造桩核烤瓷是一种很好的修复残根残冠方法。

【关键词】铸造桩核;残冠;残根临床上经常遇到因龋坏、外伤等原因所致牙冠大部分或全部缺失,以及牙髓坏死导致牙齿变色影响美观的病例,一般都是经根管治疗后,采用金属铸造桩核,然后再行金属烤瓷全冠修复。

对于牙冠严重缺损的病例,根管钉的修复常不能满足临床需要,笔者于2000～2005年采用铸造桩核烤瓷冠修复,临床和随访效果满意,总结如下。

1临床资料1.1一般资料本组38 例均为后牙残根残冠或牙冠大面积缺损的患者,所有病例的临床牙冠长度都比正常人短,男20例,女18例,年龄23～54 岁。

共50颗牙,其中上颌磨牙20颗,下颌磨牙30颗。

1.2制作方法经X 线片检查,无或轻度根周炎病变,残根残冠去龋制备后在龈下＜2mm。

完善根管充填15d后无临床症状。

常规根管治疗后,即开始根管预备,要求根面必须预备成唇舌两个斜面,桩的深度达到根长的2/3以上,并且无倒凹,根面龈下0.5mm 处形成肩台,肩台宽度唇侧不少于1.0mm,邻面不少于0.5mm, 舌侧不少0.5mm, 口内直接法完成桩核蜡型、包埋、铸造。

将铸造成的金属桩核在口内试戴,并进一步制备,要求切缘有1.5mm,唇面有0.7mm 的间隙,肩台0.5mm,然后戴桩取模,其中颈缘必须清晰,在桩上涂石蜡油,灌注模型,模型形成后,使金属桩核能自由地在石膏模型上摘戴在金属桩核上制作烤瓷冠。

试戴时应先就位主桩核,检查并修整残冠内壁阻挡部位。

边缘是否密合,再试插入桩核。

固位稳定良好后消毒粘固,常规全冠修复。

2结果2.1疗效分析成功:无自觉症状,无叩痛,X线显示根尖无病变,咀嚼功能自如;失败:桩核完整,全冠脱落。

2.2治疗结果38例50颗牙中单根管31例,双根管16例,磨牙3根管3例,核桩完成后均行全冠修复。

三种桩核系统修复前牙残根残冠的临床应用目的：比较金属铸造桩核、纤维桩核与氧化锆桩核修复前牙残根残冠的临床效果。

方法：选择60例患者60颗前牙残根残冠，随机分为3组，每组20例。

A组采用金属铸造桩核修复，B组采用氧化锆桩核修复，C组采用纤维桩核修复。

随访12个月后对临床效果进行评价。

结果：在12个月的观察期间，A组有3例松动脱落，3例出现根折，2例出现牙龈炎症及7例边缘出现黑线；B组各有1例出现根折和牙龈炎症；C组各有1例出现松动脱落，桩核折断和牙龈炎症。

所有复诊患者均未见继发性根尖周炎。

结论：非金属桩核的粘结性、抗根折能力和美观性均优于金属铸造桩核，并且更有利于牙周组织的健康。

三者对牙龈和牙髓疾病控制方面无显著差异。

Abstract:ObjectiveTo evaluate the clinical effect of zirconia post-core system, fiber post-core system and cast metal post-core system.MethodsSixty maxillary central incisors and canines received endodontic treatment and were divided into 3 groups (n=20) as follows: A, cast metal post and core (Ni-Cr); B, zirconia post and core; C, fiber post with composite resin core. Results Three restorations of A group and one restoration of C group were loosened. One restoration of C group failed in term of fracture of the restoration. Three restorations of A group and one restoration of B group failed in term of fracture of the root.Two cases of A group and one case of B group and one case of C group showed gingival inflammation. Seven cases of A group showed gray line in gingival. No periapical pathology was observed among these three groups. Conclusion None-metallic post and core had superior property of bonding, fracture resistance and esthetic results than cast metal post and core, and seem to be a reliable treatment option.Key words:zirconia post-core;fiber post-core;cast metal post-core;anterior teeth;clinical effect樁核冠是修复牙体大面积缺损如残根残冠的主要手段之一。

铸造桩核烤瓷修复残根残冠残根残冠是临床上十分常见的大面积牙体缺损，随着桩、钉和修复材料的不断改进以及根管治疗的临床普及应用，目前残根残冠的保存修复成为一种趋势。

笔者自2009年对72例残根残冠经过根管治疗后，通过铸造桩核金属烤瓷全冠进行修复，经过3年观察，取得满意的效果，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料和适应证72例接受铸造桩核金属烤瓷修复的患者，其中男性38例，女性34例，年龄19～70岁，前牙40例，前磨牙23例，磨牙9例。

适应证：经过完善的根管治疗2周后，牙周、牙根情况良好，牙齿松动度＜Ⅰ°，残根断端如在龈下应＜2mm。

1.2 方法（1）基牙预备残根残冠经过根管治疗后观察2周，无临床症状。

去尽腐质，并尽量保留健康的牙体组织，残根根面的颊斜面制备成凹斜面。

（2）根管预备参照X片，用根管扩孔钻将根管扩至所需的深度和粗度，桩核的长度为根长1/2～2/3，直径为根直径的1/3。

（3）铸造桩核的制作冲洗吹干制备好的根管，涂分离剂，将预备好的红膏钉烤软后插入根管，冷却后取出，检查红膏钉的长度及直径是否达标，以及与根管的密合程度，调整合适后，包埋铸造成型。

（4）烤瓷冠的完成采用铸造桩核恢复残根残冠外形后，按常规烤瓷牙修复方法制作烤瓷冠，试戴全合适后，粘结固定。

1.3 疗效评价标准成功：金属烤瓷全冠外形良好，边缘密合；修复体固位良好、无崩瓷；牙齿无松动，咀嚼功能良好；X片示根尖无阴影或阴影缩小；牙周组织健康、无继发龋。

失败：修复体损坏、脱落,牙根折裂,根尖周病变,不能行使正常咀嚼功能。

2 结果经过1～3年随访观察：67例病例修复成功，成功率93.1%；5例失败，失败率6.9%，其中牙根折裂2例，牙冠崩瓷1例，桩核松动脱落1例，根尖周病变致牙松动1例。

3 讨论修复前必须重视根管治疗的质量，完善的根管治疗是保留残根残冠的基础，是进行铸造桩核冠烤瓷修复的前提。

根管治疗消除髓腔内的感染源，防治根尖周病变，同时为桩的置入提供途径[1]。

老年患者铸造金属桩核加全冠修复治疗的体会笔者自2006～2008年对65～75岁的79例老年患者共100颗残根、残冠的后牙，进行常规根管治疗后，采用“铸造金属桩核＋铸造金属全冠”修复患牙，经2～3年的随访观察，取得了满意的效果。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 79例患者中男49例，女30例，其中残冠60颗，残根40颗。

病例选择的要求：(1)残根、残冠在去除腐质后，边缘的最低处要位于龈上，至少要与龈缘平齐；(2)残根、残冠无松动；(3)残冠髓室底牙体组织完整；(4)牙槽骨吸收不能超过根长的1/2；(5)残根、残冠经过常规根管治疗至少1～2周，临床上无主观及客观症状，X线片显示根管适充，根尖及牙周牙槽骨组织无异常。

1.2 方法1.2.1 根管制备与自凝塑料桩核熔模的制备 (1)参照X线片，选用适当的P钻，沿根管走向去除部分根管充填物，扩大根管，使制备后的根管直径约为牙根横截面直径的1/3，深度达根管长度的1/3～1/2（双根管和多根管）或2/3（单根管），保留根尖区3～ 5mm的根充物。

(2)采用口内直接法制取自凝塑料桩核熔模，要求自凝塑料桩核熔模的长度要达到根管预备的深度，冠部按照铸造金属全冠基牙预备的要求预备好，然后铸桩。

1.2.2 磷酸锌水门汀粘桩后，进行基牙预备、取模，制作金属全冠1.2.3 磷酸锌水门汀粘冠2 结果2.1 疗效判定标准成功：无自觉症状，能正常行使咀嚼功能，桩核及冠无松动或脱落，牙根无松动、无折裂，根尖周及牙周、牙龈无炎症，X线片上根尖及牙周的牙槽骨无异常，时间至少维持2年以上。

失败：2年内出现上述任何一种情况者，即为失败。

2.2 结果残根组用作固定桥基牙的有2例失败，其中1例为根裂，分析其原因是因为根管制备时直径过大，牙体组织切削过多，牙根抗折强度大大降低，不能抵御过大的咀嚼压力；另1例为牙龈炎症，分析其原因是因为残根边缘过低，平齐龈缘，全冠边缘在此处不密合，长期对牙龈造成刺激。

老年残根残冠160例修复效果观察吴江【摘要】目的：总结老年牙病患者残根残冠修复的修复效果，为老年患者恢复牙齿健康提供依据。

方法：对已行根管治疗的老年残根残冠患者160例200颗，采用铸造金属桩核加金属全冠修复治疗后按统一标准登记汇总分析。

结果：200颗残根残冠根管治疗后做修复，其中残根组80颗，成功74颗，失败6颗，成功率为92.5%；残冠组120颗，成功116颗，失败4颗，成功率为96.7%。

结论：老年牙病残根残冠根管治疗后，采用铸造金属桩核加金属全冠修复患牙，可取得满意的疗效，为最大程度保留牙齿提供了可能。

【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2016(030)004【总页数】2页(P364-365)【关键词】残根;残冠;老年人;铸造金属桩核;全冠修复【作者】吴江【作者单位】青岛市口腔医院，山东266001【正文语种】中文【中图分类】R783.3老年人牙齿因为增龄性变化，髓室及根管明显缩小甚至完全钙化，操作时不易畅通根管或遗漏根管，继而影响治疗效果。

本文收集我科2011年3月—2014年5月收治的老年残根残冠患者160例200颗，对采用铸造金属桩核加金属全冠修复治疗后效果进行总结，报告如下。

1.1 一般资料160例患者中男性98例，女性62例，200颗患牙中残冠120颗，残根80颗。

年龄60～76岁，平均65.3岁。

入选患牙均符合以下标准：（1）残根残冠无松动，残冠髓室底牙体组织完整，去除腐质后，边缘的最低位要处于龈上，至少要与龈平齐；（2）患牙牙槽骨吸收不超过根长的1/2；（3）根管治疗过程顺利，X线片显示根管充填适当，根尖周无病变，临床上无自觉症状，治疗后观察至少4周以上。

1.2 方法1.2.1 根管制备与自凝塑料桩核熔模的制取：（1）参照X线片，选用适当的P 钻，沿根管走向去除部分根管充填物，扩大根管，使制备后的根管直径约为牙根横截面直径的1/3，深度为根管长度的1/3～1/2（双根管和多根管）或2/3（单根管），保留根尖区5mm的根充材料。

残根残冠铸造桩核烤瓷冠修复体会（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）【关键词】残根残冠铸牙冠大面积缺损、残根残冠临床上比较常见，以往均被拔除，如今随着修复技术的发展，开展用桩核铸造技术修复残根残冠，即在彻底根管治疗后的缺损牙体上先完成桩核部分，再于铸造桩核上制作烤瓷全冠。

不仅避免单位充填缺损所造成充填物脱落的弊病，而且有助于修复材料的固位和对牙体、牙周组织的保护，修复质量高，维护牙齿功能时间比较长，能恢复患者牙体形态，使残根残冠得到保留和利用。

自2002年始,笔者在54例牙体大面积缺损完成系统完善的根管治疗基础上，进行铸造桩核烤瓷冠修复，经1 ~ 2年观察,疗效满意,现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料残根残冠患牙54例，其中男28例，女26例; 患者年龄20〜45岁。

经过完善根管治疗1〜2周后，临床无任何不适，牙周正常，牙根无松动，X线片示根管充填完善，根尖无病变，牙槽骨无吸收。

1.2方法①基牙预备去尽腐质，并尽可能保留健康牙体组织，根面预备成唇腭两个斜面，在根管口外形成肩台；②根面制备参考X线片及根管治疗时的根管工作长度，用根管扩孔钻取出根管充填物，注意保留根尖部3〜5 mm充填材料，桩核的长度为根长的2/3〜3/4，直径为根直径的1/3，桩核与冠的比例约为1 : 1；③铸造桩核的制作将制备好的根管冲洗吹干，涂上一薄层分离剂，将预备好的红膏钉烤软后插入根管，冷却后从根管取出，检查红膏钉的长度及粗细能否达到桩核的要求及与根管的密合度。

调整合适后，取模，包埋，铸造，完成桩核；④烤瓷冠的完成将桩核试戴合适后，取出消毒隔湿，吹干, 粘固；待粘固剂硬化后备牙，排龈，取模，灌模，比色；制作烤瓷冠; 试戴，调牙合，粘固。

1.3疗效评价标准根据徐君伍主编的第四版《口腔修复学》牙体缺损修复要求评价］1］。

成功：冠修复体形态、颜色逼真，邻接关系良好。

烤瓷冠无崩瓷，无脱落及松动，牙周组织无炎症，无继发龋。

铸造桩核冠一体修复短冠磨牙残根残冠的探讨林后学【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(32)6【摘要】目的：探讨铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠的临床效果。

方法：对43例经完善根管治疗的磨牙残根、残冠，且牙合龈距离过短（﹤3 mm）的病例，用铸造桩核冠一体修复并随访观察。

结果：对43颗患牙跟踪随访1年，除1颗于修复后半年根折而拔除外，其余均能正常行使功能，修复体无松动脱落，成功率达97．67％。

结论：应用铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠，可以获得良好的临床效果，是一种操作简便、美观实用的修复方法。

%Objective:To observe the clinical effects of integrative cast post-core crown in repair of molar residual root and crown with very short occlusogingival distance.Methods: Cast post-core crown repair technique was used in 43 cases of molar residual roots and crowns with very short occlusogingival distance( <3 mm) after the root canal therapy.All pa-tients were followed up for the outcomes.Results: One year follow-up of the 43 patients ( 43 teeth ) showed that the tooth function was recovered without any loose or break-off except for one failure of prosthesis,which led to successful rate of 97.67%.Conclusion: Application of cast post-core crown to repairing molars residual root and crown with very short oc-clusogingival distance can achieve better clinical effects ,and appears sim-ple performance,domestic results and practical dental work.【总页数】3页(P491-493)【作者】林后学【作者单位】马鞍山十七冶医院口腔科，安徽马鞍山 243000【正文语种】中文【中图分类】R783【相关文献】1.铸造桩核冠修复磨牙残根残冠疗效观察 [J], 刘党利2.分体式铸造桩核冠修复磨牙残根残冠的临床研究 [J], 李文晋;杜芙蓉;金慧兰;严丽英;王涛;高飞;李瑛;牛金亮3.铸造桩核冠修复老年患者磨牙残根残冠 [J], 杨益雄;韦赞军4.洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠 [J], 张敬阳;庞光明;刘培勤;杨勇5.单根管固位与分裂铸造桩核冠修复磨牙残根残冠效果 [J], 门昌杰;吕健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

铸造桩核与纤维桩核在前牙残根残冠修复中的疗效比较【摘要】目的：比较铸造桩核与纤维桩核对前牙残根、残冠的修复效果。

方法：随机选取根管治疗完善的残根，残冠牙102个，其中a组52个牙制作纤维桩核，b组50个牙制作铸造桩核，桩核完成后行氧化锆全冠修复。

随访患者2年，观察其修复后疗效。

结果：a组成功50例，失败2例，b组成功40例，失败10例。

经统计学检验两组修复效果差异有统计学意义（p < 0. 05）。

结论：纤维桩核较铸造合金桩核修复残冠残根具有更好的临床效果。

【关键词】纤维桩；金属桩；修复compare the effect of fiber post and metal post for anterior teeth restoration.wang rong【abstract】objectiveto compare the clinical effect of fiber post and metal post for restoration of anterior teeth. methods fiber post （group a, n 52） and metal post （group b, n50） were applied for restoration of 102 anterior teeth. the effect of restoration was evaluated after a follow-up period of one year. resultsthe treatment is effective in 50 cases and failed in 2 case of group a. the treatment is effective in 40 cases and failed in 10 cases in group b. the difference between these two groups was statisticallysignificant. conclusion fiber post core has better clinical effect than metal post core in restoration of anterior teeth.【key words】fiber post; metal post; restoration【中图分类号】r783.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0450-01对有保留价值的残冠、残根，通常给予完善的根管治疗后，进行桩核冠修复。

铸造桩核全冠修复残根残冠的临床体会
周兴惠
【期刊名称】《《现代保健·医学创新研究》》
【年(卷),期】2006(003)002
【摘要】残根残冠是临床上十分常见的大面积牙体缺损，以往因无理想的治疗方法，大多数被拔除。

随着修复技术的进步与发展，对残根残冠可考虑用铸造桩核全冠修复，这样就使许多过去必须拔除的残根残冠得以保留，不仅满足了口腔门诊中，要求保留残根残冠者的需要，而且提高了修复效果。

2001-2003年间，我科采用
在铸造桩核上，制作金属烤瓷冠或金属铸造冠的方法修复残根残冠共109颗，经
2-3年临床追踪观察，疗效满意，现结合临床资料报告如下。

【总页数】2页(P30-31)
【作者】周兴惠
【作者单位】丘北县人民医院云南丘北 663200
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.铸造桩核金属烤瓷全冠修复后牙残根残冠56颗疗效观察 [J], 罗星
2.铸造桩核全冠修复残根残冠208颗治疗体会 [J], 温新凤
3.铸造桩核全冠修复残根残冠58例 [J], 怀海丽
4.铸造桩核髓核全冠修复残根残冠的临床应用 [J], 方杰
5.铸造桩核全冠修复残根残冠的临床体会 [J], 周兴惠
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纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果陈志健【摘要】目的：探讨纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果，寻找修复残冠残根的最好方法。

方法选取我院收治的126例上颌牙残冠残根患者的155颗患牙作为研究对象，根据患者选择将其分成两组，观察组40例患者共48颗患牙采取纤维桩修复，另86例患者作为对照组，共97颗患牙采用铸造金属桩修复，对比观察两组患者2年后桩核情况及临床效果。

结果观察组40例患者的48颗患牙成功修复45颗，修复成功率达93.75%；对照组97颗患牙成功修复77颗，成功率79.38为%。

两组患者修复效果有显著差异，比较具有统计学意义（P<0.05）。

结论相比于铸造金属桩，纤维桩在残冠残根修复患牙中的成功率更高，且生物相容性好更美观，值得临床广泛应用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P265-266)【关键词】纤维桩;铸造金属桩;残冠残根修复【作者】陈志健【作者单位】中山市古镇人民医院口腔科，广东中山 528421【正文语种】中文【中图分类】R783目前治疗残冠残根修复最好的修复技术是桩核修复，此技术增加了对全冠修复体的固定和支持，可以恢复残冠及残根的外观和形态，即恢复患牙的功能又能保证了美观［1］。

桩核修复残冠残根最关键在于桩核修复材料和粘接材料的选择，传统修复材料常选择铸造金属桩，经过临床资料发现，金属桩容易根折、易龈染以及金属桩操作较复杂；纤维桩是一种新型的修复材料，在临床操作中发现，其外形美观、生物相容性较好、不容易折断等优点，但其价格较贵。

本文主要对比研究纤维桩与铸造金属桩的修复效果，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的126 例上颌前牙残冠及残根需要桩核修复的患者作为研究对象。

126 例患者共155 颗患牙，按照修复材料的不同将126 患者分成两组。

采取纤维桩修复的40 例患者作为观察组，选择铸造金属桩修复的患者86 例作为对照组。

铸造桩核金属烤瓷全冠在前牙残根修复中的临床应用摘要目的：探讨前牙残根修复的一种可行方法。

方法：67个残根经牙体预备，采用铸造桩核金属烤瓷全冠修复。

结果：经2～4年临床观察，成功率95%，失败6例。

效果良好。

结论：铸造桩核金属烤瓷全冠是修复前牙残根的一种行之有效的修复方法。

关键词铸造桩核金属烤瓷全冠牙体修复前牙残根资料与方法2002年7月～2005年7月，本组资料包括67例前牙残根，男37例，女30例，年龄25～65岁。

牙冠缺损原因近80%为龋齿，8例外伤后冠折，4例冠根折。

病例选择：选择前牙残根病例，牙周健康，松动小于1度，根管治疗完善，尖周无炎症；牙冠缺损至龈下，牙根有足够长度，经龈切术后能暴露出缺损面者；横形冠折断面在牙槽嵴以上，行牙槽突切除术，残根有足够支持者。

牙体预备：根面在龈上者，按常规预备成两斜面相交之嵴通过根管口。

根面在龈下者，应行龈切术或牙槽突切除术，降低龈缘，以暴露根断面于龈上0.5mm 或平齐龈缘，术后敷以牙周塞制剂，洗必泰漱口剂漱口，口服抗生素。

观察2周后行根面预备，可根据情况预备成平面或凹面，在颈部预备出肩台，唇侧宽0.5～1.0mm，至龈下0.5～0.8mm。

参照X线牙片及残根方向，祛除根管充填物，其深度达根长2/3或与修复后牙冠等长，横径为根的1/2，最后修整根管壁使之平滑无倒凹。

铸造桩核制备：采用直接法或间接法制作桩核铸型，包埋、铸造，桩核于口内试戴、调整咬合，按烤瓷全冠的要求修整适合，消毒、干燥根管，用羧酸锌水门汀粘固。

金属烤瓷全冠制作：为获得清晰准确的印模，取模前置牙龈收缩线于龈沟内1～2分钟，退缩牙龈，并使用硅橡胶印模材或藻酸盐印模材采印模，制作石膏代型及金属内冠，根据口内比色记录烤瓷完成。

金属烤瓷全冠口内试戴，调整咬合，上釉，消毒干燥、粘固完成。

评价标准：①成功：修复后经2年以上临床观察，无自觉症状，能行使正常咀嚼功能。

冠外形良好，无松动脱落，与临牙接触正常，无牙龈炎或有轻微的牙龈炎。