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前磨牙残根桩冠修复的临床观察[关键词] 磨牙残根修复[中图分类号] r246.83[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-103-01随着牙髓治疗技术的发展和完善，经过完善根管治疗的残根得以长期保留。
临床上对于此类残根，目前常采用根管治疗后铸造桩核金属或烤瓷金冠的修复方法。
但由于加工工艺及成本等因素的影响，铸造桩核在很多地方并未采用。
而成品桩钉由于其成本低，使用方便，在口腔修复中仍多采用。
我们就残根使用成品桩钉修复进行观察。
1 材料和方法1.1 临床资料我科从2005-2008年收治的病例39例，共63颗牙。
其中上颌前磨牙21颗，下颌前磨牙42颗。
患者年龄在25-50岁。
残根、残冠均保证已完成良好的根管治疗。
且髓室底完整，根面龋坏去尽，根面平齐或高于龈上2-3mm，无松动，牙周组织良好。
1.2 设计与制作设计为在已行完善根管治疗的残根完成根管预备，粘固桩钉，用光固树脂(3m通用性)形成桩核，常规牙冠制备后取模制作烤瓷冠。
(1)根管预备：按照桩冠的要求完成根管预备，上颌前磨牙选用舌(腭)侧根管；(2)桩钉粘固：选用合适粗细及高度的桩钉，使用使用磷酸锌水门汀进行粘固，粘固后去除多余材料;(3)光固树脂形成桩核：在桩钉上分层固化形成桩核，边缘与根面边缘平齐，不留间隙；(4)牙体预备：遵守牙体预备的一般原则，洞型不能有倒凹，轴壁与就位道平行或微向外展2°-5°，肩台成90°，清晰光滑。
牙体预备完成后干燥牙面，以海藻酸盐印模材料取模，翻制人造石模型，送至专业加工所完成。
2 结果陆续随访及复查修复后患者情况，时间1-3年。
疗效标准为：好：使用良好，牙齿和修复体无松动，修复体边缘密合，牙龈无炎症，无继发龋等；较好：使用良好，牙齿和修复体无松动，修复体边缘密合，基本无继发龋，偶有食物嵌塞或牙龈炎症等；一般：使用良好，牙齿和修复体无松动，修复体边缘欠密合，食物嵌塞，牙龈偶有炎症，继发龋，牙根疼痛等发生3项以上；失败：修复体脱落或残根拔除。
螺纹桩保存修复后牙残根残冠临床运用体会
陈刚
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)017
【摘要】随着人们生活水平的提高和口腔保健意识的增强，越来越多的人要求保存已经严重损坏的后牙。
现代口腔医学技术的发展为保存一些严重损坏后牙提供了可能。
我科利用后牙螺纹桩保存经过根管治疗的后牙残根残冠取得明显效果。
现将2000年～2006年经我科治疗的85例后牙残根残冠，经过4年以上观察的结果报告如下。
【总页数】1页(P2663-2663)
【作者】陈刚
【作者单位】三峡大学第一临床医学院,湖北省宜昌市中心人民医院口腔科,湖北宜昌443003
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.玻璃纤维桩核和铸造金属桩核在残根残冠保存修复中的临床对比研究 [J], 吴国麟
2.老年人后牙残根残冠保存修复与临床疗效 [J], 侯文炳;陈宽勇;郑宇杰
3.螺纹桩保存修复后牙残根残冠临床运用体会 [J], 陈刚
4.成品螺纹桩核加烤瓷冠对后牙残根残冠的修复 [J], 单丽梅
5.成品螺纹桩核加烤瓷冠对后牙残根残冠的修复40例分析 [J], 李瑛
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铸造桩核代替成品桩修复前牙的临床体会摘要】目的研究前牙成品桩冠失败后用铸造桩核二次修复前牙的方法及临床价值。
方法对161例前牙成品桩冠利用铸造桩核代替成品桩修复，观察期临床效果。
结果 161例前牙的铸造桩核就位顺利，修复体固位良好，患者满意。
结论利用铸造桩核代替成品桩的前牙桩冠二次修复，方法简便、经济省时、效果理想，值得临床推广应用。
【关键词】铸造桩核成品桩二次修复【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0239-02牙髓治疗学的发展使越来越多的残根残冠得以长期保留，而对残根残冠的进一步修复，就显得更为重要。
铸造桩核的应用则成为这类修复中的重要环节。
2005年9月一2010年6月笔着用铸造桩核联合烤瓷冠替换修复原以成品桩结合烤瓷冠或塑料冠修复的前牙断根、残根161例，通过2～3年的随访观察，修复效果满意。
现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组161例患者中，男83例,女78例；年龄20-40岁92例。
41～60岁69例；上前牙101例，下前牙60例。
桩冠部分均表现为不同程度的松动、脱落和磨损。
1.2方法：1.2.1牙体的重新预备：去除原成品桩及残余黏固剂，拍摄X线牙片了解牙根长度、外形、根管充填情况及根尖周状况。
用G钻从根管口中顺牙根方向进入，徐进徐退，随时纠正钻入方向，达到所需长度，根尖部保留3～5mm的牙胶封闭。
保持根管原有形态，去除根管壁倒凹，扩大根管腔。
最后用磨光钻将根管腔修整平滑，并在内壁均匀涂布一层石蜡油。
复查X线片，了解根管预备情况。
用轮型砂石将根面预备成唇舌向的两个斜面，两斜面相交为一近远中向的横嵴，并通过根管口中央[ 1]。
1.2.2桩核蜡型的制作：洗净、吹干根面和根管壁，涂一层石蜡油。
选择直径合适的嵌体蜡条，烤软，塑制成形态、直径与根管相似的蜡条，使其硬固前插入根管，稍加压力，用水冷却后取出，检查其完整性，再放入根管内。
截取直径为0.8mm不锈钢丝一段，刻上数条横槽，烤热后插入根管，以使蜡型与根管壁更密合。
应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠的临床体会摘要
本文从临床案例出发，旨在探讨成品螺纹根管桩在前牙残根残冠修复中的应用
效果和临床体会，并对该技术的优缺点进行了分析。
背景介绍
前牙是人们最为重要的口腔美容和功能部位之一，但由于各种因素，如蛀牙、
牙龈病、外伤和年龄等，导致前牙缺损的情况时有发生。
对于前牙残根残冠的修复，传统方法主要是采用根管治疗和手工制备钢制根管桩加牙冠的修复方式。
但这种方法存在一些缺陷，如根管治疗难度大、治疗时间长、牙冠厚度不够、质量差等问题，不仅影响到修复效果，而且对患者造成了不小的心理和生理上的负担。
为了解决这些问题，应运而生的成品螺纹根管桩为牙齿修复开辟了一条新的途径。
本文旨在分享我在临床中应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠的临床体会。
临床案例
患者女性，年龄45岁。
因为食物咀嚼困难和口腔美容要求前来诊治。
口腔检
查发现患者右上门牙（第2号牙）已经缺失，右上前牙列第一颗门牙（第7号牙）残冠残根，颜色暗黄，不美观。
根据检查结果，我们首先采用手工制备的钢制根管桩加牙冠对第7号牙进行了
修复，但效果并不理想。
考虑到成品螺纹根管桩的优点，我们决定对其进行再修复。
修复前，先进行了X线检查，确认根管存活和积累物清除。
随后，根据牙齿的
形态和大小选择了相应的成品螺纹根管桩，并进行了调整和磨合。
接下来，粘接剂和复合树脂材料被用于进行根管桩与牙齿残冠和牙冠的粘结。
修复后，患者满意度较高，并表示口腔舒适度得到了显著提高，咀嚼功能也得
到了明显改善。
检查显示，修复牙的美观效果较好，形态饱满，色泽自然，边缘密合，无缺陷。
成品螺纹根管桩的优点
在患者的修复过程中，成品螺纹根管桩具有以下优点:
1.精准度高：成品螺纹根管桩具有高度的精准度，在设计和制造过程中
可以根据牙齿的形态和大小进行个性化定制，从而使得修复效果更加精准和美观。
2.易于修复：使用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠，手术时间短、手
术透明度高，全程便于操作，修复成功率高，容易获得高水平的修复效果。
3.高强度和耐磨性：成品螺纹根管桩具有较高的强度和耐磨性，不易变
形或损坏，有效延长了修复牙的使用寿命。
成品螺纹根管桩的缺点
虽然成品螺纹根管桩具有很多优点，但是其也存在一些缺点，如价格较贵、生产周期比较长、技术门槛较高等问题，使得其推广难度比较大。
结论
在本次治疗中，应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠具有较高的临床应用价值和推广意义，可以获得较好的修复效果和患者满意度。
但是该技术存在一些不足之处，需要在其设计、生产和应用过程中优化。
因此，我们需要更加注重对该技术的研究和进一步推广，为更多需要口腔修复的患者提供更加便利、安全、快捷的修复方案。
