产科仰卧位低血压综合征

《妇产科学与儿科护理学》名词解释及答案
1.围婚期保健：是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。

2.药物避孕（激素避孕）：是指应用女性甾体激素达到避孕效果的一种高效避孕方法。

3. 胎先露：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露。

4．仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。

5. 围绝经期：是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。

6.学龄前期：学龄前期指3岁到6，7岁的小孩，即从幼儿期到可以上小学这段期间。

7.大于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿
8.哮喘持续状态：指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上
9.预防接种：有针对性地将生物制品接种到人体，使之产生免疫力，。

孕妇低血压症状表现有哪些？
孕妇怀孕时经过了大量准备工作的，这是孕妇在怀孕之前必须做的，为的是保证胎儿的健康成长，但是孕妇在怀孕中容易造成身体负担过重，从而引发一些疾病，例如孕妇低血压是常见的妊娠现象，那么，孕妇低血压症状表现有哪些呢？
在怀孕期间，准妈妈血压低是很正常的，孕妇从怀孕第4个月起，全身血容量大大增加，需要制造大量红细胞来补充。

加上胎儿、胎盘发育也需要大量的铁，因此，在妊娠期若得不到足够的营养，特别是得不到足够的铁，就容易造成血压低，这种现象是很正常的，因此准妈妈大可不必担心。

还有一种原因会引起孕妇血压低，孕妇仰卧位低血压综合征也会导致孕妇血压过低，是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

在这种情况下，孕妇低血压的症状主要表现为：
1、头晕、恶心、胸闷，产出冷汗、打哈欠，检查血压降低，脉率加快，面色苍白等。

2、胎儿因孕母血压低而缺氧，所以早期表现胎动增加、胎心率加快，后期胎动减慢，胎心率降低等。

3、胎盘供血减少，影响营养和氧的供给，不仅会影响胎儿体重增加，而且可产生宫内慢性缺氧，成为“高危儿”，生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁，还易发生坏死性肠炎、脑出血等。

这种情况对孕妇和胎儿都有很大的危害，仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。

因此，各位准妈妈如果发
现自己的血压低，应及时去医院就医，及时治疗。

产科围术期监测内容及要求一、常规监测项目1.血压妊娠末期血压的变化常受体位的影响。

有5%～10%孕妇由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，发生仰卧位低血压综合征。

有报道约50%产妇于临产期取平卧位时出现仰卧位低血压综合征，表现为低血压、心动过速、虚脱和晕厥。

通过放射学检查发现，在仰卧位时约有90%临产妇的下腔静脉被子宫所压，甚至完全阻塞。

为预防仰卧位低血压综合征，进行椎管内麻醉时，产妇最好采用左侧倾斜体位，或垫高产妇右髋部，使之左侧倾斜20°～25°，这样可减轻巨大子宫对腹后壁大血管的压迫，并常规开放上肢静脉，给予预防性输液。

少部分患者若左侧倾斜体位改善压迫下腔静脉现象不明显甚至加重，要考虑使用右侧倾斜体位。

当从仰卧位改成侧卧位时，心排血量可增加，症状即解除。

妊娠高血压疾病占孕产妇死亡的15%，是孕产妇死亡的第二大因素，发生率为6%～8%，由于血管痉挛，凝血激活导致器官灌注下降，而引起特异的综合征。

加强监测是了解病情的重要措施和手段，可应用24小时动态血压监测。

妊娠高血压患者大多数是双期高血压，具有夜间血压不降或增高、舒张压的升高较为明显、昼夜血压波动节律性呈非杓型和反杓型等特征；平均血压的升高，尤其是白天舒张压的升高与胎儿出生体重密切相关；而夜间舒张压与肾功能损害相关。

正常孕妇的血压昼夜节律性也多见非杓型改变，与常人不同。

动态血压监测的应用可提供大量有价值的信息，指导妊娠期高血压患者的诊断和规范治疗，从而减少并发症，改善胎儿生长发育。

2.心率在发生仰卧位低血压综合征时，心率首先表现为加快，也有部分患者出现心动过缓。

孕妇心率监测如果发现异常增快可能与母体甲状腺疾病有关。

若椎管内麻醉后，母体血压下降，心率亦下降，要高度重视麻醉的情况，测试麻醉平面是否过高，采取相应的措施以保持循环稳定。

3.呼吸及氧合在妊娠过程中，如果出现呼吸困难，属肺活量显著下降的病理状态，多发生于严重贫血、心肺疾病、肺水肿或膈肌高度上移的孕妇。

仰卧位综合征名词解释一、仰卧位综合征的定义和特点仰卧位综合征，又称为仰卧位血压综合征，是指当患者从足头平卧位迅速转换到仰卧位时，出现血压下降和体循环中各种症状的一种临床综合征。

其特点是仰卧位时血压和心率下降，病人出现眩晕、恶心、呕吐、冷汗、乏力等不适症状，严重者甚至可因脑供血不足而晕厥。

二、仰卧位综合征的病因1.自主神经紊乱：包括交感神经和副交感神经功能紊乱，导致血压调节和平衡功能失调。

2.血液分布异常：由于体位改变，血液在人体内的分布发生改变，导致供血不足。

3.血管活性物质释放异常：一些血管活性物质的释放异常，如一氧化氮、艾司洛尔等，可引起血管扩张，从而导致血压下降。

三、仰卧位综合征的相关疾病1.颈椎病：颈椎退行性病变引起颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫颈椎神经根，使神经传导受损，进而影响到交感神经和副交感神经的调节功能。

2.自主神经功能失调综合征：包括原发性和继发性两类，常见的有直立性低血压、多汗症等。

3.心脏病：如心衰、心脏传导系统疾病等，病人因心功能不全或心律失常导致血压调节异常。

4.血管舒缩功能紊乱：如原发性血管舒缩功能减退症、小动脉病变等，可导致血管舒张功能受损，进而影响到血压调节。

四、仰卧位综合征的症状和体征1.症状：–眩晕：患者起立后往往会感到头晕目眩，严重影响生活质量。

–恶心、呕吐：由于血液供应不足，胃肠道的正常功能受到影响，出现恶心、呕吐等症状。

–冷汗：由于交感神经活性降低，出汗功能异常，导致患者出现冷汗。

–乏力：血压下降会导致身体供氧不足，引起全身疲乏乏力。

2.体征：–血压下降：患者转换到仰卧位后，血压常常显著下降，有些患者甚至可以出现低血压。

–心率下降：与血压下降相伴随的是心率的下降，这是为了补偿性减少心输出量。

五、仰卧位综合征的诊断和治疗1.诊断：–详细病史询问：了解患者的症状、体征，是否有自主神经功能失调等疾病史。

–体位倾斜试验：通过将患者进行不同体位的倾斜试验，观察血压和心率的变化，来判断是否存在仰卧位综合征。