_门诊处方的不合理处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日，我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方，引起了我们的关注。

经过分析
和讨论，我们发现这些处方存在以下问题：
一、过度用药
一些处方中，药品的种类非常多，且用量很大，存在着过度用药的问题。

例如，某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药，容易导致儿童抵抗力下降，进而引起抗药性。

同时，过度用药还会增加儿童肝肾负担，对身体造成不利影响。

二、用药不合理
有些处方中，药品的选择和用法不合理。

例如，将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用，而忽略了感冒是病毒引起的疾病，不需要使用抗生素。

此外，还有一些处方中，将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热，这是极不安全的，容易导致儿童出现严重的副作用，甚至危及生命。

三、剂量错误
在一些处方中，药品的剂量使用不当，容易导致药品的疗效降低或出现副作用。

例如，某些处方中给予儿童过高的药物剂量，导致药物在儿童身体中积累过多，引起严重的不良
反应。

以上问题的存在，主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。

因此，
我们应该加强用药知识的培训和学习，及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南，在接诊患
者时进行详细询问和检查，以确保开出的处方准确、安全和有效。

同时，我们还应该加强
监督和检查，对存在问题的处方进行追踪评估，及时纠正错误，保证儿童患者得到正确的
治疗。

我院门诊不合理中成药处方分析目的对门诊不合理中成药处方问题进行探讨并提出对策。

方法以《医院处方点评管理规范》《中成药临床应用指导规则》和药品说明书为依据，对2016年7月～2017年7月北京积水潭医院门诊不合理中成药处方进行归类并加以分析点评。

结果不合理用药情况归纳为诊断与用药不符、联用不合理、医师未签字、用法错误、处方颜色用错、超说明书最大用量、儿童用量不适宜、大处方、禁忌证用药、开药超限量和疑似重复用药共11个方面。

不合理用药占比较大的科室主要有中医科、手外科、心内科、矫形骨科及干部科等。

结论处方的事前审核干预对患者的用药安全意义重大，医师和药师应不断提升中医药相关知识水平，完善不合理处方监察的各项措施，规范合理使用中成药。

[Abstract] Objective To discuss the prescription of irrational Chinese patent medicine in outpatient department and put forward measures. Methods Based on Hospital prescription review management standard，Clinical application guidelines of Chinese patent medicine and the drug instructions. The prescriptions of irrational Chinese patent medicine in the outpatient from July 2016 to July 2017 were classified and analyzed. Results The irrational use of drugs was summed up as follows：inconsistent of diagnosis and prescriptions，unreasonable of combination，no signature of doctor，usage error，wrong prescription color，ultra-maximum dosage of instructions，inappropriate dosage of children，extraordinary prescription，contraindications，ultra-limit and repeated medication. The larger proportion departments in unreasonable use of drugs were mainly TCM department，hand surgery department，cardiology，orthopaedic orthopaedics，cadre branch and so on. Conclusion The pre-audit intervention of prescription is of great significance to the safety of patients，the doctors and pharmacists should constantly improve the level of knowledge about traditional Chinese medicine，measures of unreasonable prescription surveillance should improve and regulate the rational use of traditional Chinese medicine.[Key words] Traditional Chinese patent medicine；Rational drug use；Intervention；Prescription analysis據世界卫生组织评估，全球有超过一半的药物以不适当的方式处方、调配和销售，而且所有患者有半数未能正确使用药物。

门诊药房不合理用药处方分析及改进研究随着医学科技的不断发展，临床用药越来越广泛，合理的药物治疗可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的病痛。

然而，在实际临床用药过程中，不合理用药现象仍然层出不穷，严重影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命安全。

门诊药房作为药物发放的重要环节，其不合理用药问题尤为突出。

本文将对门诊药房不合理用药处方进行分析，并提出相应的改进措施。

一、门诊药房不合理用药处方类型及原因1. 处方药物剂量不当处方药物剂量不当是门诊药房不合理用药的常见问题，主要包括剂量过大和剂量过小。

剂量过大的原因可能是医生对药物的代谢途径和患者的身体状况评估不足，导致药物在体内积累过多，引起不良反应；剂量过小则可能导致治疗效果不佳，病情反复。

2. 药物配伍禁忌药物配伍禁忌是门诊药房不合理用药的另一个重要问题。

医生在开具处方时，未能充分了解不同药物之间的相互作用，导致药物配伍不当。

这种现象可能引起药物疗效降低、不良反应增加，甚至产生毒副作用。

3. 用药适应症不符用药适应症不符主要是指医生在开具处方时，未能根据患者的实际病情选择合适的药物。

这种现象可能导致药物治疗效果不佳，病情恶化，甚至产生药物不良反应。

4. 药物滥用和过度治疗药物滥用和过度治疗是指医生在开具处方时，过度依赖药物治疗，忽视了患者的实际情况。

这种现象可能导致患者药物依赖性增强、药物不良反应增多，严重时可能危及患者生命安全。

二、改进措施1. 加强医生培训医院应定期组织医生进行药物知识培训，提高医生的药物合理使用意识，使其充分了解药物的代谢途径、适应症、禁忌症等信息，确保开具处方时的药物选择、剂量控制和配伍搭配的科学性。

2. 完善药师制度药师是药房不合理用药问题的关键环节，医院应加强药师队伍建设，提高药师的专业素质。

药师在药品发放过程中，应严格审查处方，对不合理用药现象进行及时干预，确保患者用药安全。

3. 建立药物不良反应监测体系医院应建立健全药物不良反应监测体系，对患者用药过程中出现的不良反应进行及时发现、报告和处理。

不合理用药处方点评分析在临床医学领域，不合理用药一直是一个备受关注的问题。

医生开出的药方如果存在不合理的问题，往往会给患者带来健康风险和经济负担。

因此，对不合理用药处方进行点评分析，有助于规范医疗行为，提高医疗质量。

下面我将从几个方面对不合理用药处方进行点评分析。

首先，不合理用药常见于药物种类的选择。

例如，某些患者可能会出现感冒发热的症状，但医生却开出了过多的抗生素，这种情况下存在明显的不合理用药。

抗生素是针对细菌感染的药物，对于病毒感染并不起作用，过度使用抗生素容易导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。

因此，在处方中合理选用药物种类是非常重要的。

其次，药物剂量和频次也是不合理用药的一个重要方面。

有些医生在开药时可能会根据自己的经验或者主观意愿来确定药物剂量和频次，而忽视了患者的具体情况。

比如，一些老年患者肾功能减退，需要调整药物的剂量和频次，否则容易出现药物积聚导致中毒。

因此，医生在开药时应该根据患者的年龄、性别、病情等因素来确定合理的剂量和频次。

另外，药物配伍也是不合理用药的一个重要问题。

有些药物之间存在相互作用，同时服用容易产生不良反应。

比如，抗凝药和水杨酸类药物同时服用容易引起出血等问题。

因此，在开药时医生应该充分考虑药物之间的相互作用，避免不合理的药物配伍。

总的来说，对不合理用药处方进行点评分析是非常有必要的。

只有规范医疗行为，提高医生的用药水平，才能有效防止不合理用药带来的风险和负面影响。

希望医生们能够重视这一问题，做好药物处方的评估和调整，为患者的健康保驾护航。

2015年1月门诊不合理处方分析根据《医院处方点评管理规范（试行）》》( 以下简称《规范》)对我院2015年1月的门诊处方进行抽查。

发现我院不合理处方主要包括不规范处方、用药不适宜处方。

对我院门诊存在的典型的不合理处方存在的的分析如下。

1.不规范处方我院1月门诊不规范处方存在的主要问题是缺少诊断或诊断不全、处方量超过规定未注明原因。

1.1诊断不全或缺少诊断《规范》规定开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的，为不规范处方。

我院12月门诊处方仍然医师在开具处方时没有注明诊断或者诊断不全。

如处方—1中，某85岁女性，临床诊断为心律失常，但开具的药物为盐酸左氧氟沙星注射液。

该患者确有心律失常，但开具的药物明显是治疗细菌感染，应补充相应的细菌感染的诊断。

如处方-2中，某30岁女性，诊断空白，应补充相应的诊断。

1.2处方量超过规定未注明原因《规范》规定，处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况用量可适当延长，但医师应当注明理由。

但由于一些医师没有写规范处方的意识，即使知道自己开具的处方中慢性病药物有超量的情况，也没有注明理由。

如处方-3中，某46岁女性，临床诊断为系统性红斑狼疮，本处方药品用量大于7天。

虽然系统性红斑狼疮属于慢性病，但医师未注明理由，仍属不规范处方。

2.不适宜处方我院7月门诊不适宜处方存在的主要问题是给药途径不适宜、给药频次不适宜及重复给药。

2.1给药途径不适宜如处方-4中，某38岁男性，临床诊断为神经衰弱，可能合并有冠心病，开具的药品硝酸甘油片，注明的给药途径为口服。

硝酸甘油片口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%，舌下含服立即吸收，生物利用度80%，所以给药途径应该改为“舌下含服”。

2.2给药频次不适宜如处方-5中的苯磺酸氨氯地平片（络活喜），注明的给药频次为“bid”，不符合苯磺酸氨氯地平片的药代动力学，因为苯磺酸氨氯地平片的消除半衰期很长，为35-50h，根据药品说明书及药品的药代动力学特征，应将给药频次修改为一日一次。

我院门诊西药房不合理处方原因及对策分析目的探讨本院门诊西药房不合理处方原因及对策。

方法随机抽取2012年9月～2013年9月本院门诊西药房9000张处方，根据药物说明书及《新编药物学》《处方管理办法》中的相关规定，统计分析不合理用药情况。

结果共有202张不合理用药处方，占2.24%。

临床选药不合理、联合用药不合理、用法用量不合理、溶媒选择不合理及处方选择不规范等是本院用药不合理的主要原因。

结论应加强医务人员的职业素质，提高其专业技术水平，秉着为患者负责的工作态度，加大药师的审方力度，提高处方质量，促进临床合理用药。

标签：门诊西药房；不合理处方；原因；对策处方是患者用药凭证的医疗文书，由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具，并由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，具有法律、技术、经济上的意义，在医师、药师和患者中起着纽带作用[1]。

合理的用药处方是用药安全及良好的治疗效果的前提，而不合理用药存在着一定的风险，增加了药品不良反应发生的概率[2]。

本研究对本院门诊西药房随机抽取9000张处方中的不合理用药处方进行调查分析，以提高本院的处方质量，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年9月～2013年9月门诊西药房随机抽取的9000张处方。

1.2 方法根据药物说明书及《新编药物学》《处方管理办法》中的相关规定，统计分析随机选取的9000张处方中不合理用药情况。

2 结果在9000张处方中共有202张不合理用药的处方，占处方总数的2.24%。

临床选药不合理、联合用药不合理、用法用量不合理、溶媒选择不合理及处方选择不规范等是本院用药不合理的主要原因（表1）。

表1 不合理处方类型统计3 讨论3.1 临床选药不合理本院门诊选药存在抗生素滥用现象。

《抗菌药物临床应用指导原则》中明确规定，只有诊断为细菌感染者才可以使用抗生素，且抗生素并不适用于所有人群，尤其是未成年人对抗生素的应用要更慎重。

我院不合理处方原因评析及相关探讨新时期医疗改革的推进，使得我国临床医学的实践发生了很大的变化。

比起以往，现在拥有更多可供选择的治疗方法和新药等技术，同时也有更多的处方书开具不合理行为出现。

面对这种现象，我们需要从多个方面来分析和探讨为何存在不合理的处方行为，从而实现对处方不合理的科学诊断、治疗和及时的预防。

一、处方不合理原因分析（一）开具处方不规范处方书开具是医疗机构临床医学实践的重要组成部分，但是许多开具处方的医师在实际工作中可能存在不规范的行为。

比如在处方书中，多用不合适的用药品种、开错药、违反药品使用规律，甚至有用药量过大、价格过高等开具不当行为。

（二）药品知识缺乏每一种处方书都包含药品、用量、频率、方法和注意事项等，因此药品知识的不足也是引起处方书不合理行为的一个环节。

由于许多医师缺乏药品与疾病的对应性知识，对药品的配伍、药品的药理作用也缺乏足够的了解，因此开出的处方书存在不合理的情况。

（三）病人的不良请求患者在接受治疗过程中，可能会因为心理问题或者不了解疾病的特点而提出不合理的药物需求，甚至有的患者为了拿到希望的药物而设计出一套独特的症状描述。

这些描述不符合病情实际情况，使得医生在开具处方书时，很有可能会屈从于患者的要求，开具不合理的处方书。

（四）家庭医生存在的问题家庭医生是全科医学实践的重要组成部分，然而家庭医生也存在着一些不合理的行为。

有的家庭医生可能会没有足够的细节地查看患者的病情，这会导致对患者的诊断出现问题；有的家庭医生可能会在开具处方书时，出现过度用药或少药的情况；有的家庭医生甚至会被药品销售商贿赂，从而开具不合理的处方。

这些都是家庭医生存在的问题，也是我们分析不合理处方原因时必不可少的一环。

二、探讨改进对策（一）加强药品知识培训要改善不合理处方书的开具，首先要让医生们有更全面的药品知识，让他们能够根据疾病的特点来选择合适的药物、了解药物的组合及其药理作用、做到考虑药物副作用等。

我院日常门诊不合理处方分析在医疗活动中，不合理的处方将会导致不合理的使用药物，不仅可能引起药物滥用，诱发药害反应，而且可能造成卫生资源的浪费，加重患者和社会负担。

处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段。

本资料随即抽查我院2008年1月～2010年6月门诊处方23768张，进行统计分析，旨在及时发现问题，促进临床合理用药。

1 资料与方法随即抽取2008年1月～2010年6月我院门诊处方23768张，根据药品说明书、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用知道原则》等评价标准，对其中不合理处方进行分类统计、综合分析。

2 结果所查的23768张处方中，不合理处方978张(占4.11%)主要反映在书写不规范、药品适应症与诊断不符、重复用药、无指征使用抗菌药物、用法用量不当、毒性增加、药理拮抗等方面。

3 不合理处方分析3.1 书写不规范3.1.1 处方前记主要是不写诊断或书写不规范，在诊断栏中写“开药”的处方多张，有的处方诊断栏虽有内容，但书写潦草或不规范简写以致无人能识，少数处方漏写患儿年龄。

3.1.2 处方内容主要有：(1)使用商品名开处方，如双歧四联活菌片写“思联康”，头孢克肟颗粒写“世幅素”等;(2)药品剂型、剂量单位不写;(3)皮试药物未注明过敏试验及结果;(4)医师修改处方后未签名或未写修改日期;(5)处方药物品种过多，有少数处方开具了6种甚至7种药品。

3.2 诊断与用药不符临床诊断为“鹅口疮”、“病毒疹”及“过敏性皮炎”，医师处方阿莫西林或头孢克肟。

病毒疹等病毒性疾病，通常不宜常规预防性应用抗菌药物，主要进行抗病毒治疗，若患儿为上述疾病继发细菌感染，则可选用，但医师应在诊断栏中写明，否则判定为临床诊断与用药不符。

3.3 重复用药3.3.1 同类药物合用处方(1)青霉素钠与阿莫西林/克拉维酸钾、青霉素钠与呋布西林或美洛西林/舒巴坦钠、青霉素钠与头孢克肟的合用，都为β-内酰胺类抗生素，作用机制相同，均干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，可因共同竞争作用靶位而出现拮抗现象，不但其治疗作用起不到相加，反而增加了毒性。

门诊处方不合理用药调查分析背景药品的使用是治疗疾病的重要途径之一，然而使用不当或不合理的药品往往会带来诸多不良后果，包括：药物耐药性增加、药品副作用增强、疾病返院率增高等。

其中，门诊药品的使用由于其特殊性质，更加需要严格审查。

调查方法本调查旨在对门诊处方不合理用药进行分析，通过收集家庭医生、专业药师、卫生监督员等相关人士的意见，制订出最佳的处方用药规范，促进门诊药品的正确使用。

本调查使用了以下方法：•问卷调查：采用对相关人士进行问卷调查的方式，收集相关人士对门诊药品使用的意见；•现场访谈：采用访谈方式，对医院相关人士进行询问。

调查访谈包括医生、药师等；•数据分析：收集门诊就诊数据，分析用药情况及用药效果，对调查结果进行数据分析。

调查结果分析经过对调查收集到的数据进行统计分析，得到以下调查结果：1. 门诊药品的种类门诊药品种类较多，统计结果显示，药品种类最多的前五种为：消炎药、镇痛药、抗病毒药、抗生素、降压药。

2. 用药时长药品使用的时长是用药过程中的一个重要问题，调查显示，药品使用时长最多的前五种为：消炎药、镇痛药、抗生素、抗病毒药、降压药。

3. 门诊药品的频次门诊药品的频次是指单次用药的频率，调查发现，单次用药频次最高的前五种为：消炎药、抗生素、镇痛药、降压药、抗病毒药。

4. 门诊处方不合理用药的原因门诊处方不合理用药有诸多原因，调查结果如下：•医生、药店从商业利益出发，推销不必要的药品；•医生对药品性能了解不够，导致不熟悉药品的适应症、相反作用和副作用等问题；•患者自行求医、打听不当的用药信息等。

•医生处方的时候没有考虑到患者的病情和病史，药量过大或过小，导致用药不当等。

优化门诊药品使用合理化的建议基于以上调查结果，本文提出以下门诊药品使用合理化的建议：•加强对药品的宣传普及工作，提醒患者正确用药，如在药品包装和处方上注明用药剂量、用药时间和注意事项等，并在药品使用环节增加科普环节，引导患者了解药品的性能；•为医生和药师开展继续教育培训，完善其药理学以及常用药品知识；•建立起科学、规范和医保管理机制，对不合理用药进行约束和管理，提高医生处方的科学性和严谨度；•增加对药品的代购渠道和销售环节的监管，禁止医院和医生从药品销售中获利，规范医药市场秩序。

门诊药房不合理处方分析和改进措施摘要】处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书[1]，处方书写的正确性和用药的合理性不仅关系到患者疾病的治疗而且关系到患者的生命安全，所以医师在开具处方过程中需要严格按照相关规定认真书写。

虽然我院大部分医师处方书写较为规范，用药合理，但是由于多种因素的影响，仍然存在处方不规范的情况。

为了进一步提高处方书写规范性、用药合理性，本文随机从2017年10月至2017年12月每月各随机选择300张，共计900张，主要对处方不规范的情况和相关原因进行分析，探讨预防对策和解决方法，反馈给职能科室和临床医师，以促进处方质量的提高。

【关键词】处方书写；处方点评；改进措施【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0370-021.材料与方法1.1 材料本次研究中所随机选取的处方均为我院2017年10月-2017年12月期间门诊医师开具的处方。

1.2 方法依据相关的药品说明书以及《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》等相关文献和专业书籍对处方中用药合理性进行分析评价，并按照《处方管理方法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对我院门诊处方书写的规范性进行分析。

2.结果2.1 门诊处方前记不规范情况处方前记的主要内容包含医疗机构全称、科别、日期，患者姓名、年龄、性别、门诊病历号、处方编号、以及临床诊断内容，还有过敏信息等，但是在本次研究的处方中存在过敏信息空项，临床诊断书写不全或不规范，给药师审核造成障碍。

2.2 处方中药物使用不合理情况分析2.2.1联合用药不适宜的处方联合用药不适宜不仅达不到临床疗效，还可能对患者机体造成影响。

如抑酸药物中含铝、镁等离子，联合使用喹诺酮类药物时，会形成螯合物，使机体对药物的吸收减少，这种情况多见于消化内科，建议处方中注明用药间隔应在2小时以上；青霉素与克林霉素联用会出现药理性拮抗，联合使用循证依据不足。

门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐规范化、标准化，门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。

门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量，还可以促进医生合理用药，保障患者用药安全。

本报告通过对门诊处方的点评分析，旨在提高门诊处方质量，促进合理用药。

一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方，共计点评处方1000张。

其中，合理处方950张，不合理处方50张，不合理处方占比5%。

不合理处方中，用药不适宜30张，占不合理处方的60%；超说明书用药20张，占不合理处方的40%。

二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜（1）药物品种选择不当：如将头孢克肟替换为阿莫西林，治疗细菌性感染效果不佳。

（2）药物剂量不当：如阿莫西林剂量过高，可能导致药物不良反应加重。

（3）给药途径不适宜：如将肌肉注射的药物改为口服，可能导致药物吸收不稳定。

（4）用药时间不适宜：如将每日三次的给药方案改为每日一次，可能导致药物血药浓度波动过大。

2. 超说明书用药（1）药物品种选择不当：如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。

（2）药物剂量不当：如将超说明书用药的剂量超出常规剂量，可能导致药物不良反应。

（3）给药途径不适宜：如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。

（4）用药时间不适宜：如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。

三、处方点评结果处理对于不合理处方，医院采取了以下措施：1. 及时反馈：将点评结果及时反馈给相关医生，指出处方中存在的问题，并提供合理的用药建议。

2. 教育培训：组织不合理处方的医生参加合理用药培训，提高其用药水平。

3. 跟踪监测：对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测，评估其临床疗效和安全性。

四、结论与建议1. 总体情况：本次点评的门诊处方质量较好，合理处方占比达到95%。

但仍存在一定比例的不合理处方，需要进一步改进。

我院门诊不合理处方分析及改进措施摘要】目的：通过对我院门诊处方的点评分析及改进，提高处方质量，促进合理用药。

方法：抽取我院2013年1～6月门诊处方量的5%进行点评，将不合理处方进行统计分析。

结果：共点评处方6082张.门诊处方整体合格率从78%提高到97.6%。

结论：通过门诊处方点评工作和行之有效的措施，能有效提高处方合格率。

【关键词】不合理处方合理用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0391-02处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开写的取药凭证，是药师为患者调配和发药的依据，也是患者进行药物治疗和药品流向的原始记录[1]，其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全。

处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段[2]。

为提高处方质量、促进合理用药，对我院的门诊处方进行抽样点评，分析总结不合理处方，针对存在的问题做出改进。

1 资料与方法1.1 资料抽取我院2013年1～6月门诊处方(不包含麻醉药品、精神药品)的5%，共6082张，其中不合理处方678张。

1.2 方法根据《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国药典?临床用药须知》(2010版)、药品说明书，进行处方点评，然后统计分析不合理处方。

2 结果2.1 通过处方点评及各种改进措施，我院门诊处方合格率逐步提高，统计结果见表1。

表1 2013.1-6门诊处方合格率统计3 讨论3.1 不规范处方3.1.1未写临床诊断或临床诊断书写不全：如诊断为“感染”，此类诊断未明确具体病症或用药目的。

3.1.2中药饮片处方未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求：由于中药材质地各异，在入煎时对其要求也各不相同，如生石膏宜先煎，鱼腥草宜后下，辛夷宜包煎，阿胶宜烊化等等。

中药汤剂的煎煮时间应根据疾病的性质和用药情况而定，一般来讲，以沸腾开始计时，解表药需煎煮10～15分钟，滋补药煎煮30～40分钟。