浅谈推拿手法在小儿脑瘫康复中的应用

穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效摘要:小儿脑性瘫痪是一种临床儿科中导致儿童瘫痪的常见疾病。

穴位注射疗法又称水针疗法，是在中医理论的指导下在穴位或相应部位进行药物注射，将针刺药理、穴位特性综合运用，从而达到防病、治病目的的一种方法。

穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的方法现已成为目前研究小儿脑性瘫痪治疗的关键疗法。

对此，本文主要从当下穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义出发，探讨穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效，旨在更好地完善治疗小儿脑性瘫痪，为小儿脑性瘫痪患者康复回归社会打下良好基础。

关键词：穴位注射；现代医学康复技术；小儿脑性瘫痪小儿脑性瘫痪，全称“脑性瘫痪”，俗称脑瘫，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。

是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势运动功能障碍为主的综合征，也是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。

主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，严重者会伴有智力不足、癫痫和肢体抽搐、语言功能出现障碍等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

对于小儿脑瘫来说，当下医疗认为综合治疗效果是最好的，综合治疗具体内容包括：药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。

在治疗过程中应有一整套针对每个患者不同情况的详细术前临床评估，并选择合适术式进行个体化治疗，同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性，这是保证疗效、防止复发的关键。

但综合治疗方法虽好，具有一定的疗效，但往往十分有限。

一、穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义小儿脑瘫的全球发病率相当高，每1000名活产婴儿中有1-5名儿童患有脑瘫，世界上约有1700万人受脑瘫影响。

分娩前后的各种因素可能导致脑瘫，如缺氧、创伤、感染、遗传因素和发育性脑异常。

按摩治疗痉挛型脑瘫的应用近况摘要：本文归纳了近几年按摩治疗痉挛型脑瘫的文章，分别从按摩的机理、按摩手法等方面进行总结，具体阐述了单纯按摩手法、与其他方法结合等治疗方法，得出按摩在治疗痉挛型脑瘫中可以起到缓解肌肉痉挛、降低肌张力、提高肌力、强筋壮骨作用的结论。

关键词：按摩脑瘫痉挛型综述【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0079-01脑性瘫痪是指自受孕开始至婴儿期因各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常[1]，临床以痉挛型最常见，主要是锥体系受累，表现为上肢肘、腕关节屈曲，拇指内收，手紧握拳状，下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。

目前治疗尚无特效药物，对其治疗主要以中西医结合康复训练为主。

本文主要探讨传统按摩手法对痉挛型脑瘫患儿的治疗作用。

1 按摩手法的治疗机理按摩手法是借助于各种被动性的手法作用于人体，通过对皮肤、肌腱和关节等处各种感受器的直接的力学刺激，间接的神经反射以及体液循环等来对局部及全身产生影响。

按摩给予机体组织一定的刺激，改善局部血液循环，促进肌肉和神经末梢的功能恢复，适当的被动运动可增加肌肉的延展性，促进被牵拉肌肉放松，降低肌肉黏滞性，引起周围血管扩张，血流量增大，增加肌组织的氧供应。

因此，推拿可使变形的软组织复原，重新达到运动力学结构的平衡。

常用的按摩手法有：推、揉、滚、摩、擦、抹、拿、捏、按、拍捶、击、振、搓、摇、抖等。

痉挛型脑瘫儿，由于肌张力高，加重了“原始反射”，影响翻身、爬、坐、站、行走等正常运动的完成。

手法治疗时，如用强力对抗、重手法刺激，会使肌张力更高。

因此，推拿时要刺激痉挛的拮抗肌，用缓慢、持续的牵拉手法拉长痉挛的肌肉，揉、压肌腱处以抗痉挛。

一般痉挛型多采用对抗痉挛体位，选用轻徐的按揉、推滚给予全身放松，摇抖牵引挛缩的关节。

2 按摩治疗痉挛型脑瘫的现状2.1 单纯按摩疗法。

贾广良等[2]采用王氏“脊背六法”依次对背部督脉、膀胱经及夹脊穴施以推、捏、点、按、叩等手法，刺激背部经络、输穴，以达到调节机体脏腑功能的作用。

头针联合循经推拿治疗对小儿脑瘫肌张力高的临床疗效观察王惠;孙海鹏
【期刊名称】《科技与健康》
【年(卷),期】2024(3)8
【摘要】探讨头针联合循经推拿治疗对小儿脑瘫肌张力高的临床疗效。

选择2021年12月—2023年6月贵州中医药大学第二附属医院红岩医院收治的80例小儿脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组各40例,对照组实施康复治疗,观察组在对照组基础上实施头针联合循经推拿治疗,比较两组患儿的临床疗效、肌张力、痉挛程度、运动功能。

结果显示,观察组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组腱反射、肌张力、阵挛评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组运动功能评分明显高于对照组(P<0.05)。

研究发现,针对小儿脑瘫肌张力高患儿采取头针联合循经推拿治疗可降低患儿肌张力,减轻痉挛程度,促使患儿运动功能改善,治疗效果明显,值得推广应用。

【总页数】4页(P1-4)
【作者】王惠;孙海鹏
【作者单位】贵州中医药大学;贵州中医药大学第二附属医院红岩医院儿童康复科【正文语种】中文
【中图分类】R244.1
【相关文献】
1.体针联合推拿疗法治疗脾肾虚弱型小儿脑瘫的临床疗效观察
2.子午流注学说指导下靳三针联合推拿治疗小儿脑瘫临床观察
3.推拿头针联合治疗小儿脑瘫性斜视的初步临床研究
4.循经针灸联合推拿手法对小儿痉挛型脑瘫肌张力和运动发育的影响
5.头皮针联合捏脊推拿对小儿脑瘫临床疗效观察
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一、引言脑瘫（脑性瘫痪）是指婴儿在出生前、出生时或出生后早期因多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。

脑瘫患儿常伴有智力、运动、语言、感知、认知、行为等障碍，给家庭和社会带来沉重的负担。

五个月大的宝宝正处于生长发育的关键时期，对脑瘫的治疗应尽早开始，以最大程度地改善患儿的预后。

本文将针对五个月宝宝脑瘫的治疗方案进行探讨。

二、五个月宝宝脑瘫治疗方案1. 早期评估对五个月宝宝进行全面的生长发育评估，了解其运动、认知、语言、感知等方面的能力，为制定个体化治疗方案提供依据。

2. 家庭康复训练（1）家长培训：对家长进行康复知识培训，使其掌握基本的康复技巧和方法，以便在家庭环境中对宝宝进行康复训练。

（2）日常生活能力训练：培养宝宝独立完成日常生活活动的能力，如进食、穿衣、洗澡等。

（3）感觉统合训练：通过游戏、触摸、听觉、视觉等方式，提高宝宝的感觉统合能力。

（4）精细运动训练：通过抓握、投掷、翻滚等游戏，锻炼宝宝的手眼协调能力和精细运动能力。

3. 物理治疗（1）运动疗法：根据宝宝的运动发育水平，进行针对性训练，如翻身、坐、爬、站立、行走等。

（2）按摩疗法：通过按摩手法，促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善关节活动度。

（3）电疗：运用低频电、中频电等治疗方法，刺激神经系统，改善肌肉功能。

4. 作业治疗针对宝宝的认知、语言、感知等方面进行针对性训练，提高其日常生活能力。

5. 语言治疗对语言障碍的宝宝进行语言训练，包括发音、词汇、语法、语用等方面的训练。

6. 心理治疗对患儿及其家庭进行心理疏导，提高其对脑瘫的认识，减轻心理负担，增强康复信心。

7. 药物治疗根据病情需要，合理使用药物，如抗痉挛药物、促进神经生长因子等。

8. 手术治疗对于部分伴有严重畸形或功能障碍的宝宝，可考虑手术治疗。

三、治疗过程中注意事项1. 制定个体化治疗方案：根据宝宝的病情、年龄、家庭环境等因素，制定针对性的康复计划。

2. 家长积极参与：家长是康复过程中的重要参与者，应积极配合康复治疗，关注宝宝的生活细节。

脑瘫患儿康复训练
脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍，常导致肌肉协调和运动控制的问题。

康复训练在脑瘫患儿的治疗中起着至关重要的作用。

这种训练旨在帮助患儿改善他们的身体功能，提高生活质量，并尽可能地独立生活。

康复训练通常包括物理治疗、语言治疗和职业治疗。

物理治疗帮助患儿增强肌肉力量和灵活性，改善平衡和协调能力。

这些治疗方法包括运动疗法、牵引、按摩和热疗等。

通过这些方法，患儿可以学习如何正确使用和控制他们的肌肉，以便更好地进行日常活动。

语言治疗是帮助脑瘫患儿发展和提高他们的沟通能力的重要方法。

通过这种治疗，患儿可以学习如何正确发音、改善语言流畅性以及提高理解和表达能力。

这有助于患儿更好地与他人交流和参与社交活动。

职业治疗旨在帮助脑瘫患儿提高他们的生活技能和独立性。

通过这种治疗，患儿可以学习如何正确使用日常生活技能，如穿衣、吃饭和洗澡等。

此外，职业治疗也可以提供适当的辅助工具和设备，以帮助患儿更好地进行日常活动。

除了传统的康复训练，还有其他一些方法可以帮助脑瘫患儿康复。

例如，水疗可以通过水的浮力和阻力提供一种低压力的环境，帮助患儿
进行肌肉锻炼。

艺术治疗可以通过绘画、音乐和舞蹈等形式，提供一种创造性的方式来发展患儿的运动和表达能力。

这些综合性的康复训练方法可以根据患儿的个体需求进行调整和组合使用。

脑瘫患儿康复训练需要长期的坚持和定期的评估。

与家人和医疗团队的密切合作是非常重要的。

通过积极参与康复训练，脑瘫患儿可以获得最大程度的康复效果，并提高他们的生活质量。