针灸推拿治疗小儿脑瘫28例临床疗效分析

综合多种疗法治疗小儿脑性瘫痪临床疗效作者：李秋镛来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的通过运用综合多种疗法治疗小儿脑性瘫痪进行探讨。

方法将58 例患儿随机分为两组，其中治疗组29例，对照组29例。

治疗组采用现代康复Bobath 球训练、功能训练结合传统按摩、针灸进行治疗，对照组采用药物结合传统按摩、针灸，两组相比较。

分别使用临床观察治疗。

结果经过6个月治疗后，对比两组治疗的效果，经统计学处理，P关键词：小儿脑瘫；Bobath 球训练；功能训练；针灸疗法我国小儿脑瘫的定义是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。

主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常[1]，可伴有智力低下、惊厥、癫痫、行为异常、语言障碍等，是儿科常见病之一，近年来脑瘫发病率呈上升趋势，给家庭、社会带来了负担。

该病目前在临床上缺少有效的疗法。

本文就2011年6月～2013年8月，对58例脑瘫患儿采用现代康复Bobath 球训练、功能训练结合传统按摩、针灸进行治疗小儿脑性瘫痪临床比较观察，取得了较好疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择在本中心就诊的58例儿童脑瘫患者，按就诊顺序分为治疗组和对照组。

全部患儿均参照 1998 年全国小儿脑瘫会议制定的诊断及分型标准确诊Ⅲ，其中男33例，女25例；6个月～1岁9例，1～2 岁的13例，2～4 岁22 例，5～12岁14例。

其中痉挛型20例，手足徐动型26 例，共济失调型7例，混合型5例。

两组患者的年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.01），具有可比性。

1.2方法治疗组采用现代康复治疗方法Bobath 球训练、功能训练结合传统方法针灸推拿治疗，对照组采用药物结合传统治疗针灸按摩治疗。

1.2.1 Bobath球训练将患儿俯卧位轻放在Bobath球上，训练师在患儿身后用手支持患儿双肘部，使肘部伸直，肩关节充分屈曲、外旋，同时尽可能使腕关节伸展，拇指外展手指展开。

合 治疗。结果 ： 本组 １ ５ ６例 患 儿 经 过 康 复
好 的患儿还 可 以增 加机 械辅 助训练 。② 推拿按摩疗法 ： 推拿按摩 主要是对患儿 的
经络进行调整 ， 也 是 目前 对 小 儿 脑 瘫 治 疗
治疗 ， 治愈 １ １ ９例 ， 治愈 率 ７ ６ ． ３ ％， 显 效
Hale Waihona Puke 使用最广泛 的康 复治疗 手段 Ｊ 。推拿 按
儿 进行 有 目的 的 作 业 活 动 ， 增 大 各 关 节 的 运动范围 ， 加 强各 器官之 间的 配合 ， 改善
疗
法
作业疗 法
推 拿按摩 疗 法
运 动 疗
高脑 瘫 患 儿 的生 存 质 量 具 有 重 要 意 义 ， 而 且费用低廉 ， 值得推广。 参 考 文献
ｌ 刘旭 ， 吕旭 东 ． 穴 位 针 灸 配 合 按 摩 治 疗 脑 瘫
ｔ Ｈｌ Ｅ ｓＥ （ ３ （ ） Ｍ Ｍ ＵＮｔ Ｔ Ｙ ０ＯＣ Ｔ ＯＲＳ
１岁 以 内ｄ ， Ｊ Ｌ 脑瘫 １ ５ ６例 康 复 治 疗 疗 效 分 析
杨 军
对并发癫痫 、 佝偻 病及 贫血 等给予 处理 ； 同 时采 取 运 动 疗 法 、 推 拿 按 摩 疗 法 和 作 业
身、 不抓物 、 四肢 活动 不协 调 、 流 口水 、 不
摘
要 目的 ： 探 讨 １岁 以 内 小儿 脑 瘫 康
复 治 疗 的 临床 效 果 。 方 法 ： 收 治 １岁 以 内 小 儿脑 瘫 患 儿 １ ５ ６例 ， 一般 采 用 物 理 学 疗 法、 作 业 疗 法及 推 拿 、 药 物 等 方 法 进 行 综
挥父母 的影响 ， 为患儿 回归正常 的社会生

贾成文教授针灸治疗小儿脑瘫临床经验举隅发表时间：2018-03-26T14:17:20.623Z 来源：《心理医生》2018年6期作者：陈安王苗[导读] 此外对CP患儿进行针刺治疗过程中多关注其心理变化，注重对患儿的心理调节，可达到事半功倍的效果，深得患儿家属赞誉。

（泾阳县中医医院陕西咸阳 713700）【摘要】贾成文教授针灸治疗小儿脑瘫重在扶正，治以头针为宜，因人制宜，疗效显著，值得推广。

【关键词】小儿脑瘫；贾成文；针灸【中图分类号】R272.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0065-02小儿脑瘫（Cerebral palsy，CP）为儿科常见疑难杂病，是指小儿出生前至出生后1个月内由各种因素引起的脑损害综合征，发病率约为0.18%～0.40%[1]。

脑瘫患儿常伴有烦躁不安、抽搐、智力发育迟缓、中枢性运动障碍等表现，影响患儿身心发育，加重其家庭经济负担。

中医学认为脑为主宰机体生命活动度的枢纽，为元神之府，CP属于“五软”、“五迟”、“五硬”等范畴，针灸为中医传统疗法，在疾病治疗中取得显著效果，为CP主要康复治疗措施之一[2]。

贾成文教授为陕西中医药大学针灸推拿学教授，亦是陕西名中医，从事针灸教学、医疗、科研工作四十余载，医德高尚、医术精湛，长于实践，精于理论，擅治癫痫、脑血管疾病，临证施治手法奇特、取穴精简，针对疑难杂症整理探索出了一套独特的辨证治疗理论及方法。

笔者有幸随贾教授诊疗，深感其辨证论治思路清晰，遣方用药独特，现整理总结一二，与医疗界同仁共享。

1.治病时机贾成文教授认为小儿脑瘫要达到最好的治疗效果，要做到“三早”:即早发现、早期治疗，因此小儿一旦被确诊患了脑瘫，需及时给予对症治疗。

1.1 早发现一旦罹患脑瘫早期即会出现异常:出生3个月内常常会出现惊厥或异常啼哭，并伴有吞咽困难；3个月时仍无站立、不会抬头；4个月后双手仍呈握拳状、无法自主张开或可张开但看到眼前有活动物时不会用手去抓；四肢活动不灵活、肌肉松软，穿衣服时其上肢难入袖口，换尿布或清洗臀部时其下肢不易外展；双脚着地时下肢呈伸展交叉状或仅足尖着地。

照组各 ４ ０例 ，观 察组 采用 针灸 推拿 、功 能训 练结 合 治 疗 ，对 照组 采 用传 统 的 康 复 治 疗 。结 果 ：治疗 ６个 月 后 采 用 ＷＥＥ Ｉ 评 定 ， 察 组 由 ３ ＦＭ 观 ８分 提 高 到 １５分 ， 照 组 由 ４ ０ 对 １分 提 高 到 ７ ６分 。 观 察 组 有 效 ３ ８例 （５０ ）对 照组 有效 ９． ％ ， ３ ３例 （２５ ， 察 组 优 于 对 照 组 。结 论 ： 灸 推 拿结 合 功 能训 练 可 明显 改 善 脑 瘫 患 儿 的临 床 症 状 。 ８ ．％）观 针 【 键 词】 脑 性 瘫 痪 ； 童 ； 灸 ； 拿 ； 能 训 练 关 儿 针 推 功
例 ， 济失 调 ６例 ， 共 混合 １ ０例 。 （ ） 照 组 ４ ２对 ０例 ， 男 ２ ６例 ， １ 女 ４例 ， 龄＜ 岁 １ 年 １ ０例 ，４岁 ２ ～ １例 ， ６岁 ～ ９例 。脑瘫 程 度 ： 度 １ 轻 ０例 ， 中度 １ ９例 ， 重度 １ 例 ； １ 分型 ： 挛 １ 痉 ７例 ， 足 徐 动 ６例 ， 济 失 调 ５例 ， 手 共 混 合１ ２例 。 组脑 瘫 程度 、 两 性别 、 主要证 型等 临床 资料
生 长发 育 和 １ 的生 活 质 量 构 成潜 在 的不 利 影 响 ， ３后 也给患 儿家庭 带来 沉重 的精神压 力 和经济 负担 。 我院 ２０ ０ ７年 ７月一 ２ １ ０ Ｏ年 ６月 采 用 针 灸 推 拿 结 合 功 能 训 练 治疗 脑瘫 患儿 ４ ０例取 得 较好 疗效 ， 告 如下 。 报 １ 资料 与方 法
天再 行 下 １个疗 程 ，２个疗 程后 评定 疗效 。（ ） １ ２ 推拿
治疗 ： ①按揉疗法 ： 康复医师用两手拇指指腹在患侧

丹皮 、 泽泻 、 杷果、 牛膝 、 甘草， 伴有智力低下加 ｌ例 ， ８ 并发癫痫 ４ ， 例 偏瘫失语 ８ ， 例 眼内斜视 ３ ， 鹿茸 、 例 紫河车、 郁金 、 菖蒲 ， 石 伴有视力低 下者加蒺 藜。痰 语言障碍伴肢瘫 １ 例。 化 方 １２ 中 医辨证及 临床表 现 ： １肝 肾虚 髓 亏 主证 ， ． （） 单 瘀 阻络 型应 活血 祛痰 ， 痰 开 窍 ， 药 以补 阳还 五 汤
维普资讯
宁夏 医学杂志 ２０ ０７年 ５ 月第 ２ 卷第 ５ ９ 期
Ｎｎｘ ｉｇｉ ｄＪＭａ Ｏ７ Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ａＭｅ ， ｙ２Ｏ ， ｏ ２ ， ｏ５
文章编号： ０ —９９２ ７０— ４５ ０ １ １ ５ （ ０） ０５— ２ ０ ４ ０ ５
自远端向近端按顺序作揉 、 滚、 捏、 搓等手法。在 １３ １ 针 刺疗 法 ：１头 针疗法 。患儿 囟门未 闭合 者 肢 ： ．． （） 肘 腕 髋 膝 踝 选 四神 聪 穴 ， 它 选 国 际 标 准 化 头 针 的运 动 区 （ 其 双 充分推 拿 的基 础 上 重 点 对 肩 、 、 、 、 、 等 关 外展、 内收及旋前、 旋外运动， 切记强 侧）足运感区（ ， 、 双）平衡 区（ ， 双）若有语言障碍可配 节做被动屈伸、 注意安全。足反射 区按摩 ： 按顺序进 行， 以 伍语 言 １２３区 有视 力 障碍 配 伍 视 区 。以 ４ 、、 ２， ５度 度适中， 重点加强大脑 、 小脑、 垂体 、 颈项 、 角快速进针 ， 刺入帽状腱膜下 ， 留针 １ 小时， 留针 全足按摩为基础 ， 在 脊椎 、 四肢反射 区的刺激。以上各 部位推拿 每 日 １ 期间， 行提 插捻 转 补 法 ３次 ， 日 １ 。疗 程 ： ｌ 每 次 针 ０
弱儿不 留针 ， 岁 以上 患儿 留针 ３ ３ ０分钟 ，０次为 １ ３ 个

性 脑 病 的 预 防 和 治 疗 起 到 很 好 的 作 用 。于 氏 等 针 对 脑 瘫 患 儿
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。

小儿脑 瘫功 能评 定 是借鉴 中 国中 医研 究 院马若 飞 拟定 的小 儿脑瘫 疗效评 估 试行 方案 稍作 修改 而成 。
小儿 脑瘫功 能评 定主 要根 据常用 生 活功 能指 数 的四级
打分 原则 ，将主 要和 次要 评估 依据 按完全 不 能 、大部
分不 能、部分 不能 及正 常 ，分 别给 ０ 、６ 、３ 、９ 和 ０ 、 １ 、３分 ，然 后通 过计 算进 行评 估 。 、２
为主 ，配合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 ，治疗 小 儿脑 瘫 ３ ０例 ，收到 显
著疗 效 ，现 报 告如 ＿ 卜：
２ ，采 用单纯 Ｖ ｊ ０例 ｏｔ ａ训练 治疗 。两 组患 者性 别 、年
龄 分布均 无显 著性 差异 （ ＞ ． ） 两组 治疗 前脑 瘫程 Ｐ Ｏ０ ， ５
度和 肢体 功 能积分 比较 （ ＞ ． ） Ｐ Ｏ０ ，见 表 １ ５ 。
０９ ．～５年 ，平 均 ２５年 。５ ． ０例 患儿按 时 间的先后 顺序 进 行编 号 ，查 随机 数字 表分 为两 组 ，治疗 组 ３ ，采 ０例
用针 灸 、推拿 为主 ，配 合合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 治疗 ；对照 组
软 ” 五硬 ”范畴 。笔者 ｌ ，“ ０余年 来 ，采 用针 灸 、推拿
ｗｉ ｅｅｒｌ ａｓ ｙａｕ ｕ ｃｕｅ ｓａ ｅｗ ｔ ｏｔ ａ ｉｇ ｔ ｃｒｂａ ｐ ｌ ｂ ｃ ｐ ｎ ｔｒ， ｓｇ ｉ Ｖ ｊ ｔ ｉ ｎ ｈ ｙ ｍａ ｈ ａｒ ｎ
王 刚
（ 江 民政康 复 中心，浙 江 浙
杭 州 ，３ ０ １ １０ ６）
中 图分 类号 ：Ｒ２９ ５ 【 摘
Ｃ ｉｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅＭｅ ｉ ｎ ０ ０年 ＶＯ ． ） ＮＯ５ ｎ ａＪ Ｃ ｉ Ｌ（ ２ ．

组（ ０ ０ ） 有高度统计意义； Ｐ＜ ． １ ， 靳三针组治疗后各动脉收缩期峰值流速 （ ｓ 、 Ｖ ） 平均流速（ ｍ） Ｖ 均有明 显提 高 ， 治疗前 比较 Ｐ＜０ ０ ； 疗后 动 脉 阻力 指 数 （ Ｉ 明显 下 降 ， 治 疗 前 比较 Ｐ＜０ ０ 。结 论 与 ． １治 Ｒ） 与 ．１
脑性瘫痪是儿童最常见 的致残原因， 由于其脑 ③排除遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症等。 损伤常为复合性 ， 所以临床表现除运动障碍以外， 常
常伴 有语言 和智 力 障碍 ， 些 障碍 的存 在严 重地 迟 这
１３ 方法 ．
１３ １ 智 力评 定与血 流动 力 学检 测 ． ． 滞着患儿的康复 ， 所以探讨一种行之有效的改善智 全部脑瘫患儿于治疗 前由专业测试人员对患 力 障碍 的方 法对脑瘫 患儿 的康 复有着 积极的意义 。 儿进 行智 力测 试 ， 而得 出患 儿 的总智 商 。测定 方 从 １ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ． 法采 用 国际公认 、 国内标准 化 的儿童 智 能测定 方 经 法 ： 以下 采 用 盖 泽 尔 （ ｅｅ 智 能 诊 断 ； ４岁 Ｇ ｓｌ １） ４～
袁海斌 李 理 成莲英 刘卫民 陶 莹 ， ， ， ， ， 张国勋
（． １长沙 医学院 附属湘潭 市立 医院 ， 湖南 ２ ．南华 大学 湘潭第 一 医院 ， 湖南
摘 要： 目的
湘潭
４ １０ ； １ １０
湘潭
４ １０ ） １１０
随机 将 脑瘫
探 讨 “ 三针” 刺 方法对 脑瘫 儿童 脑血 流和 智 力 障碍 的影 响 。方 法 靳 针
针 灸治疗 的患儿 于治疗 前进 行脑 血流 动力 学检 测 ，
经专业 人 员 测定 伴 有智 力 障 碍 （Ｑ或 Ｄ Ｉ Ｑ＜７ 治疗 ３ ０ 月后复查 ， 检测统一使用维迪 电子有 限公 司 分 ） 随机 分 为 ３组 。靳 三 针 组 ４ ， １例 ， 中男 ２ 生 产 的 Ｅ Ｅ先 锋 Ｔ ２ ２Ｔ Ｄ 仪 检 测 大 脑 中动 脉 其 ８ Ｍ Ｃ０ １Ｃ 例， １ 例 ； 女 ３ 年龄最小 １ ， 岁 最大 １ ， ３岁 平均 ２ ６ （ Ｃ ） 大脑前动脉（ Ｃ ） ． ＭＡ、 Ａ Ａ 的血流频谱情况 ， 所得 岁。智力训练组 ４ Ｏ例 ， 中男 ２ 其 ６例 ， １ ； 女 ４例 年 出频谱输人计算机分析系统 ， 自动计算出所得动脉 龄最小 １ ， 岁 最大 １ 岁 ， １ 平均 ２５ 。综合治疗组 ．岁 的收缩期峰值流速（ ｓ ， Ｖ ） 平均血流速度（ ｍ 以及 Ｖ ） ４ 例， ５ 其中男 ３ Ｏ例 ， １ ； 女 ５例 年龄最小 １ ， 岁 最大 血管阻力指数（ Ｉ。 Ｒ ） １ ３岁 ， 平均 ２ ９岁 。３组 一 般资 料 经 统 计 学 处 理 ， １３２ 治疗 ． ．． Ｐ＞ ．５ 具有可比性 。 ００ ，

居 顺 应 四时 、 饮食 有节 ， 则新 陈 代 谢正 常 ， 所 偏 盛 而 安康 。 以食 品 为 补 无 给 ， 内经 》 在《 中早就 指 出“ 毒药 攻邪 ， 谷为养 ， 果为 助 ， 五 五 五畜 为益 ， 菜 五 为 充 ， 味合 而服 之 ， 气 以补 益 精 气 。 故 我们 应根 据 人 体 机 能 的差 异 ， 理 ” 合 选 用食 品 ， 行合适 的 搭 配 ， 活 运用 食 物谷 、 、 、 等 。在 日常 膳 食 进 灵 果 畜 菜 中应注 意 ： 一 ． 第 要能顺 应 四时 ， 护脾 胃元气 ； 二 ， 谷气 上 升 ， 夏 令 顾 第 要 春 行 ， 时选 择 食物 ； 三 ， 适 第 要合 理 运用五 味 ， 味能 藏 于肠 胃 ， 气 和神 生 。 五 则 饮 食合 理 了 ， 胃升 降 功能 自能顺 畅 。饮食有 节 ， 脾 起居 有 常 ， 胃平 和 ， 脾 如 此 方能 得健康 之 躯 ， 彻底 驱 除“ 健康 ” 态 。 亚 状 ２ ２ 补益 先天 之本顾 护 后天之 气 ： 景岳 认为 “ ． 张 水谷 之 海 ， 赖 先 天 本 为 之主 ， 精血 之海 ， 必 赖后 天 为 之 资 。 因此 ， 过补 益 先 天 肾 精 可顾 而 有 ” 通 护后 脾 胃之气 。临床用 药 时 ， 应在健 脾 时加补 肾 药 ， 肾 的同 时也 即 加强 补 了脾 胃的功 能 。例如“ 亚健 康 ” 态泄 泻 中的五 更泻 就 是一 个命 火 不 能生 状 脾土 的典 型病 例 ， 治疗 五更 泻 常用 方荆 四神 丸就 是一 个 “ 而 补火 （ 火） 命 生 土” 的典 型方 剂 。由此 我们 可 以看 出 ， 通过补 益 肾精 来调 理 脾 胃 ， “ 健 为 亚 康” 状态 的 改善 又开辟 了一 条新 路 。 综上 所述 ， 调理 脾 胃人 手可 以改善 人体“ 健 康” 态 ， 之 向健 康 从 亚 状 使 转化 若 能长 期坚 持 ， 彻底 消除 “ 可 亚健 康 ” 自古 至今 可 通 过 中药 增 强 。 脾 胃功 能 ， 通过药 膳食 疗 补益 脾 胃之本 ， 过针 灸 推 拿调 理 脾 胃 ， 过 药 通 通 浴熏蒸 改 善脾 胃运 化等 等 。

舒张毛细血管, 改善微循环, 调节局部免疫状态, 抑制生物活
性物质的释放, 从而改善脑部的血液灌流, 减少脑神经细胞的
损害, 提高患儿的生活质量[4]。Bobath 神经发育疗法作为治疗
脑瘫的主要现代康复疗法, 对医者的技术要求较高, 且费时费
钱, 大多家庭不能承受这种经济负担, 所以在基层开展较少。
脑开窍、提神益智, 同时促进脑细胞的发育和激活休眠状态下
的脑 细 胞 。选 环 跳 、风 市、足三 里 、悬 钟 、太 溪、合谷 、外 关 、肾 俞
等肢体和躯干各穴以促进肢体功能的恢复和纠正畸形, 推拿
能 够 舒筋 通 络 、调 和 营卫 、益 气 活 血 、滑 利 关 节 、开 塞 通 闭 、开
窍提神, 并解痉。有学者研究, 推拿能够产生体表 - 内脏反射,
在脑, 应在四肢, 累及神志, 症状变化多样, 祖国医学认为头为
诸阳之首, 内藏脑髓, 以统领全身, 是脏腑经络气血汇聚之所,
头针 疗 法 是中 国 传 统针 灸 学 与医 学 的发 展 形 成 的通 过 针 刺 头
部的特定区域, 以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。本研究
中选头针与体针相结合治疗脑瘫, 以百会、四神聪及头皮针醒
两 组 疗 效比 较
组别
n
显效 有效 无效 有效率( %)
治疗组 25
6
17
2
92
对照组 15
2
9
4
73.3
两组经统计学处理 X2=22.9,P< 0.05, 两组治疗效果有显
著性差异, 治疗组优于对照组。
4 .讨 论 :
小儿脑瘫当属中医“五迟、五软、五硬”的范畴, 是由于先
天不足, 后天失养, 五脏精气不能上荣元神之府所致, 其病位

搜 集资 料完整 的脑瘫 患儿 １ ２例 ， 其 中男 ９例 ， 女 ３例 ； ＜ ６ 个月 １ 例 ，６ １ ０ 个月 ３ 例 ，１ １ 个 月 ～４岁 ５ 例 ，５～ ６ 岁３ 例； 城市 ３ 例 ，农 村 ９例 ； 下 面将 ｔ ｂ Ｊ Ｌ 脑性 瘫痪 的 中医 治疗方 法分析 汇报 如下 。
Ｏ 引言
／ ｂＪ Ｌ 脑性瘫 痪是 指 出生 前至 出生后 １ 个 月 内 ，由各 种原 因引 起 的非 进 行性 瘫 痪 。严 重者 常 伴有 癫 痫 ，智 力低 下 及 感 觉 、性 格 、行 为异 常 『 １ 】 。中医 、针灸 、推拿治 疗对 其有一 定 效果 、 。先 天不 足 ，精 血 亏乏 ，筋 脉肌 肉失养 者 ，可治 以 补 益气 血 、柔肝 健脾 。肝 肾亏 虚者 为先 天不 足 ，脑髓 不充 ， 肝 肾不 足 以养筋 壮骨 ，可治 以滋 肾补肝 、充 养脑髓 。
子 ３ —６ ｇ ，石 菖 蒲 １ ０ ｇ ，炙 远 志 ３— ６ ｇ ，龙 骨 １ ０ ｇ ，茯 神 １ ０ ｇ ，苁蓉 ６ １ ０ ｇ ，桂 枝 ３ ６ ｇ ，巴 戟 天 ６ １ ０ ｇ ，白芍 １ ０—１ ５ ｇ ，当归 １ ０ ｇ ，甘草 ３ ～６ ｇ 。
２ ． ２ ． ４方 义
４ ０ ４
世界最 新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ４ 期
・
中医 中药 ・
浅谈 中医治 疗小 儿脑性瘫痪
陈 思
（ 长春中医药大学 ， 吉林 长春 １ ３ ０ １ １ ７ ）
摘 要 ：目的 探讨 小儿脑性瘫痪 的中 医治疗方法。方法 证 治方药、推 拿治疗 、针 灸治 疗。结论 ：中 医、针 灸、推拿 治 疗对其有一定效果。交替运 用头皮针、体针 ，可防止穴位 疲劳 ，提 高疗效。推拿 治疗，则可改善肌 肉紧张态和肌 张力。 中药 内服可改善患几体质及运动感觉等功能。 关键词 ：小儿 ；脑性瘫痪 ；中医药疗法 中图分类号 ：Ｒ ２ ４ ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ３ ０ ７

针 刺治 疗 脑 瘫 ２ ４例 临 床 观 察
王焕英
（ 南中医学院第一 附属 医院， 郑州 河 河南
４０ ０ ） ５ ０ ０
关键词 ： 脑牲瘫 痪 －、 针幸 疗 法； 】儿； ０ ｊ 风府 赶ｉ 门惫 哑
中国分类号 ： ７ ２ Ｒ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０３—５ ２ （０ ２ ０ —０ ５ ０ １０ ０ ８２ Ｏ ）３ ０ ２— ２ 龄人 水平 ． 语言基本流畅 ， 肢体障碍症状基本 消失 ． 能独 自行 走。显效 ： 神志 清 楚 ， 能与 人 交谈 ， 肢体 障 碍 明显好 转。有 效： 智力有进步 ， 说 短语 ， 体 症状 有改 善。无效 ： 能 肢 经过 ３ 个疗程以上针刺治疗后 ． 临床 症状略 有改善或无进步者 治疗结 果见 表 １ 年龄与疗效 的关 系见表 ２ ． 。
收稿 日期 ：０ １ ２ ０ ２ ０ —１ —３ 作者简介： 焕美 （９ ２一）女 ． 王 １５ ． 汉族 ， 山西 毫垣人 ， 治 医 主
态摇晃 ； ２ 针 ０攻后 ， 可背诵短 小儿 歇 ， 唱简 单歌 曲； ３ 针 ０攻 后． 记忆力 、 理解力明显提 高 ， 对事物 可作简单叙述 ， 可从 ｌ
综 合 疗 法 治疗 小 儿 麻 痹 症
刘缝 红
（ 阳市人 民医院 ． 安 河南
安阳
４５０ ） ５０ ０
关键词 ： 小儿麻痹症 ； 针刺 疗法； 推拿疗法 ； 康复 疗法
话。６ 来 曾多次 到全 国各地 求医 ， 不佳 ， ａ 疗效 故来我院请求 针灸治疗。壹体 ： 神清 ． 痴呆面容 ， 智力低 下． 不能行走 ， 被抱 ＾病 房， 不能用言语 交谈 ， 颈项 四肢 软 弱无力 ， 肌张力 低 ， 腱

ｇ ｅ ． Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ：Ｈｅ ｄ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｎ ｐ ｌ ｔ ｎ ｈ ｓ ｇ ｏ ｆ ｃ ｎ ｌｗｅ ｍｂ ｐ ｓ ｃ ｕ ｅ ｙ ｒｅ ｏ ｃｕ ｉ ｏ ａ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏ ｉ ｅ ｔ ｍａ ｉ ｕ ａ ｉ ａ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｒｌ ｓ ｓ ａ ｍ ａ ｓ ｄ ｂ ｈ ｏ ｉ
Ｂｅ ｏ ｇ ｎ ｏ Ｔｙ ｆＣｏ ｕ ｓｏ Ａ ｐｏ ｔｏ ２ Ｃａ ｅ ＦＥＮＧ ａ ｌ ｎ ｉ ｇ ｔ ｐｅ ｏ ｎｖ ｌｉ ｎ， Ｒｅ ｒ ｆ３ ｓ ｓ Ｚｈ ｏ—ｃ ｉ ＭＡ ｎ Ｌ ｉ— ａ， Ｒｏ ｇ，ＩＲｕ
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推拿疗法治疗小儿脑性瘫痪的研究概况【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0074-03小儿脑瘫[1]是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性脑损伤而引起的。

脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知、和/或行为障碍，和/或癫痫，和/或继发性肌肉骨骼障碍。

祖国医学认为脑瘫属五迟、五软、五硬范畴，是由于先天禀赋不足，后天失于调养，以致精血亏虚，精气不能上荣于脑所致。

对于小儿脑性瘫痪的治疗，目前方法众多，也取得了一定的效果，而推拿疗法则在其中也起了很好的作用。

笔者从事推拿工作治疗小儿脑性瘫痪3年余，为更好地继承和发扬推拿疗法治疗此类疾病，现将近十年推拿治疗小儿脑瘫的研究文章综述如下：1 推拿疗法适应症2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会提出了脑瘫的分型方法[2]，其中临床分型包括：痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。

2006年全国小儿脑瘫康复学术会议在2004年分型的基础上加了强直型[3]。

推拿疗法对此6种类型脑瘫是否有所侧重，笔者于“维普资讯”中以关键词为“推拿”加“脑性瘫痪”，时间限定在2002-2012共查得47篇文献，对47篇文章进行分析，其中21篇是有关痉挛型的，12篇涉及肌张力低下型，7篇涉及不随意运动型，3篇与共济失调型有关，7篇涉及混合型，与强直性有关的共5篇，未具体针对某个症型的共5篇，由于有些文章提及的是2种或多种脑瘫类型，所有这些数字的总和大于47篇的总数。

根据上述统计，笔者认为目前推拿治疗脑性瘫痪的研究侧重在痉挛型以及肌张力低下型以及包含此种类型的混合型，效果也较理想。

由于强直型的分类提出相对较晚，故仅有少数学者报道而且疗效不肯定。

现代医学研究证实，推拿手法可以加强骨骼肌蛋白合成，改善局部血液循环，减轻肌纤维间结缔组织增生的程度，促进肌肉形态结构的恢复，并可有效防止肌肉萎缩；另外，适当的被动运动可增加肌肉的延展性，促进被牵拉肌肉放松，使肌肉的黏滞性降低，引起周围血管扩张，血流量增大，增加对肌肉组织氧的供应。

小儿脑保护中医针灸按摩适宜技术应用进展2宁波市鄞州区第二医院浙江宁波 315192【摘要】小儿脑保护包括脑益智和脑损伤的保护。

小儿脑性瘫痪（脑瘫）是常见的脑损伤，在我国发病人数逐年递增。

目前尚未发现能根治小儿脑瘫的有效疗法。

随着中医的深入研究和发展，发现针灸推拿等中医疗法在治疗该病有良好功效。

文章分析总结了中医针灸推拿治疗小儿脑瘫的临床应用文献，从针刺、艾灸、推拿等方面进行具体阐述。

【关键词】针灸推拿；小儿；脑保护；脑瘫；研究进展1 引言小儿脑保护可分为脑益智和脑损伤保护两方面。

在正常智力水平基础上对小儿智力进一步开发为脑益智；而脑损伤包括脑瘫、先天性脑发育不全及危重疾病等遗留的中枢神经系统功能障碍，其中脑瘫较常见。

小儿脑瘫在我国新生儿的发生率高达2.46‰，这不仅严重影响小儿身心健康，且给社会和家庭带来沉重的经济负担。

如何改善小儿脑瘫的脑损伤已成为倍受关注的问题。

中医对此开展了大量临床和实验研究并取得了肯定的疗效，被广泛应用于临床实践。

而针灸推拿是中医学的重要组成部分,是中医用来治疗疾病的重要手段。

本文就此开展了小儿脑保护中医针灸推拿适宜技术的综合性论述。

2 针灸针灸疗法包括针法和灸法，其中针法分为头针、体针、舌针等，灸法即艾灸。

中医学认为，针灸有调和阴阳，疏通经络之效，广泛应用于小儿脑瘫的治疗和康复，其主要机理为改善脑细胞能量代谢，调节大脑血供和神经递质含量。

2.1 头针头针，又称“颅针”、“头皮针”，是一种针刺在头部腧穴或特定刺激区域来防治疾病的疗法。

据传统脏腑经理论及人类大脑皮层功能定位于头皮上的投影，针刺相应穴位，通过刺激大脑腧穴，疏通经脉，改善脑功能。

2.1.1 常用头针穴位常用头针穴位包括智三针（双本神穴和神庭穴）、百会、四神聪、风池。

如以廉泉，智三针，百会，地仓，语言一、二、三区为主穴，经治疗可改善患儿脑供血，增强神经细胞代谢。

以颞三针（改善脑供血、恢复智力）、四神针（改善缺氧缺血、加强大脑能量代谢）、脑三针（促进脑组织发育）和智三针（加快恢复大脑受损功能）为主穴，可改善脑瘫患儿运动功能。

［］ 中华人民共和国卫生部 ． ２ 中药 新药 治疗 失 眠的临床 研究指 导原
则［ ］ 第 １ ． ９ ：８ —１ ｓ． 辑 １３１ ９ ６ ８ ８
胃降浊 ， 引火归 元 ， 进 阴 阳气 血平 衡 ； 冲能平 肝 降 促 太
收稿 日期 ：Ｏ７—１ —１ ２０ １ ４
针 刺 疗 法 治疗 小儿 脑瘫 的疗 效观 察
射 ， １次 ，０天 为 １ 日 ３ 个疗程 。结果 ： 个 疗程 后 治疗 组疗 效 明显优 于对 照组 （ １ Ｐ＜０ ０ ） 结论 ： 统 针 ．５ 。 传
刺 治疗 小儿脑 瘫安 全 、 简便 、 有效 ， 值得 推广 。
关键 词 ： 针刺 ； 小儿 脑瘫 ； 疗效观 察 中图分 类号 ： ２ ６ ６ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０５— ７ ９ ２０ ）３ ０ １ ２ １０ ０ ７ （０ ８ ０ —０ １ —０
安定 的疗效没 有显 著 差异 ， 明长 时 间 留针 治 疗 失 眠 证 疗效确 切 ， 由于针 刺治疗 失眠 无毒 副作 用 、 成瘾性 和 无 依 赖 性 ， 于为广 大患 者接受 ， 易 值得 临床 推广 。
参 考文献 ：
［］ 中华医学精神科学会 ， １ 南京 医科大学脑科 医院 ． 中国精神疾病 分 类方案与诊断标 准Ｉ ］ 南京 ： ｓ． 东南大学 出版社 ， ９ ：４ １ ５ ９ ９
Ｉ１ 病 例来 源 ．
选 取 ２０ ０５年 ７月 一２０ ０６年 ６月 经我
院针灸科确诊为ｄ Ｊ脑瘫患者 ５ 例 ， ，Ｉ ， ０ 按照随机数字表
法随机分为治疗组 、 对照组各 ２ 例。其中治疗组男 ｌ ５ ２ 例， １例， 女 ３ 年龄 ０ ７ ， 岁 平均年龄（ ± ．８ 年 ； ３ ０ ４ ） 对

19例针灸与推拿治疗小儿脑性瘫痪的临床分析发表时间：2013-07-30T14:15:12.327Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：黄都科[导读] 小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1]。

黄都科（广西省隆安县人民医院 532700）【中图分类号】R272 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0374-01【摘要】目的评价分析用针灸与推拿相结合的方法治疗小儿脑瘫的临床效果及优势。

方法将19例脑瘫痉挛型患儿用中医针灸与推拿相结合治疗。

对患儿的肌张力及关节活动度进行治疗前，治疗后的综合比较。

结果患儿的肌张力较治疗前有明显降低，膝关节，踝关节的活动度较治疗前增大。

结论中医用针灸推拿相结合来治疗小儿脑瘫，能明显降低患儿的肌张力，使关节的活动度增加，能明显提高临床疗效。

【关键词】小儿脑瘫针灸推拿临床小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1]。

肢体瘫痪，手足不自主徐动，智力差，语言不清为本病的主要临床症状。

中医虽然无“脑瘫”之名，但相当于本病的有关描述记载不少，它归属于中医的“五迟”、“五软”、“痿证”等范畴。

1 资料与方法 1.1 临床资料 38例脑瘫患儿均为2009-2011年六月在针推康复科就诊的门诊病人，其中男孩16例，女孩22例，患儿年龄最小为1岁，最大为6.5岁，全部为脑瘫痉挛型，。

其中四肢均受累的有11例，双下肢受累的有17例，一侧肢体瘫痪的有10例。

1.2 诊断标准参照第六届长沙全国小儿脑瘫会议通过的定义、诊断条件及分型[1]。

1.3 纳入标准 (1)符合小儿脑瘫诊断标准 ;(2)符合脑瘫痉挛型诊断标准;（3）患儿年龄在1岁-7岁之间;（4）患儿家属同意治疗方案，配合进行临床观察。

1.4 排除标准（1）不符合小儿脑性瘫痪痉挛型的诊断标准;（2）脑瘫伴有癫痫发作者;（3）不能配合治疗要求的;（4）除外有并发其他严重的心、肝、肾及遗传、精神类疾病。