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高分辨率磁共振对大脑中动脉粥样硬化狭窄斑块的观察王喜丰;李刚;张静;汪敏;肖瑶;沈伟;吕国义;金辉;王岚【摘要】目的探讨高分辨率磁共振成像(HRMRI)评估大脑中动脉(MCA)粥样硬化狭窄斑块特点.方法收集82例MCA粥样硬化M1段狭窄患者,根据磁共振弥散加权成像(DWI)同侧MCA供血区有无急性缺血性病灶分为症状性狭窄组(52例)和非症状性狭窄组(30例).对MCAM1狭窄段进行HRMRI血管壁成像,记录并分析狭窄部位、斑块分布、信号强度、斑块负荷等特点.结果 MCA粥样硬化性狭窄多发生于M1近端(分叉前段),症状性狭窄组与非症状性狭窄组在M1段近端及远端(分叉后段)相比,差异无统计学意义(P>0.05);症状性狭窄组后壁、上壁及环形斑块所占比例明显高于非症状性狭窄组(8.33％vs.3.33％;16.67％vs.3.33％;18.75％vs.3.33％),非症状性狭窄组斑块多位于前壁、下壁(63.34％,26.67％),差异有统计学意义(P<0.05);症状性狭窄组混杂信号所占比例明显高于非症状性狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块负荷检测症状性狭窄组最小管腔面积明显低于非症状性狭窄组[(0.66±0.25)mm2 vs.(3.65±0.52)mm2],差异有统计学意义(P<0.05),而管壁标准化指数、血管总面积、管壁面积明显高于非症状性狭窄组[(89.75±3.62)％vs.(36.78±7.88)％;(6.44±0.99)mm2 vs.(5.83±0.87)mm2;(5.78±0.92)mm2 vs.(2.18±0.66)mm2],差异有统计学意义(P<0.05).结论 HRMRI血管壁成像能够清晰地显示MCA M1段血管壁结构,MCA粥样硬化狭窄多位于近端,后壁、上壁和环形斑块、斑块内混杂信号、负荷较大的斑块可能与急性缺血性脑卒中相关.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)014【总页数】5页(P2425-2429)【关键词】高分辨率磁共振;大脑中动脉狭窄;斑块【作者】王喜丰;李刚;张静;汪敏;肖瑶;沈伟;吕国义;金辉;王岚【作者单位】华中科技大学同济医学院附属普爱医院 1神经内科,2放射科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属普爱医院 1神经内科,2放射科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属普爱医院 1神经内科,2放射科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属普爱医院 1神经内科,2放射科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属普爱医院 1神经内科,2放射科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属普爱医院 1神经内科,2放射科武汉430000;;;华中科技大学同济医学院附属普爱医院 1神经内科,2放射科武汉430000【正文语种】中文缺血性脑卒中患者经常伴有颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis，ICAS）的病理学改变［1］。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第68期13·论著·高分辨率MRI在大脑中动脉粥样硬化斑块中的诊断价值分析臧天龙（上海市第五人民医院 放射科，上海 200240）摘 要：目的研究高分辨率MRI在大脑中动脉粥样硬化斑块中的诊断效果及价值，为临床提供依据。
方法选取2015年4月至2016年4月医院诊治的颅内血管狭窄或动脉粥样硬化患者19例，入选患者均采用MRI、MR血管成像及高分辨率MRI检查，分析高分辨率MRI在大脑中动脉粥样硬化斑块中的诊断价值。
结果 19例患者中共检查出27支大脑中动脉，且影像学的外壁、管腔均清晰可见。
10例患者MRI和MRA检查存在支配区域急性脑梗死，其中9例存在MCA狭窄，1例无狭窄。
9例患者无MCA相应支配区域急性脑梗死，6例MCA狭窄，3例无狭窄。
高分辨率MRI检查显示存在27支MCA存在包括。
14支MCA斑块稳定。
13支MCA斑块不稳定。
结论大脑中动脉粥样硬化斑块患者采用高分辨率MRI诊断效果理想，能清晰的显示颅内动脉的管壁结构，更好的评价脑动脉粥样硬化，值得推广应用。
关键词：高分辨率；MRI；动脉粥样硬化；斑块；诊断效果；结构中图分类号：R44 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.68.009Value analysis of high resolution MRI in diagnosis of cerebral artery atherosclerosis plaqueZang Tian-long（Department of Radiology,The Fifth People's Hospital of Shanghai, Shanghai 200240）ABSTRACT：Objective to study effect and value of high resolution MRI in diagnosis of cerebral artery atherosclerosis plaque, and provide clinical evidence. Methods choose 19 cases intracranial vascular stenosis or cerebral artery atherosclerosis plaque patients treated in our hospital from April 2015 to April 2016, who were examed with MRI and MR angiography and high resolution MRI, analyze diagnostic value of high resolution MRI in cerebral atherosclerotic plaque. Results among 19 cases, 27 cerebral arteries were examined with clearly visible iconography external wall and lumen, and MRI and MRA examination showed that 10 patients showed acute cerebral infarction of dominant area, including 9 cases MCA stenosis and 1 non-stenosis. 9 cases showed no MCA-corresponded acute cerebral infarction of dominant area, 6 cases MCA stenosis, 3 cases non-stenosis. High resolution MRI examination revealed 27 cases MCA, including 14 MCA plaque stability, and 13 MCA plaque instability. Conclusion high resolution MRI has ideal effect for diagnosis of cerebral artery atherosclerosis plaque by clear revealing of wall structure of intracranial artery, and better evaluating cerebral atherosclerosis, which is worthy of promotion and application.KEY WORDS：High resolution；MRI；Atherosclerosis；P laque；Diagnostic effect；Structure0 引言 脑动脉粥样硬化是临床上常见的疾病，它是引起缺血性脑卒中的主要原因，且患者发病早期临床症状不显著，延误了最佳治疗时间[1]。
3.0T高分辨率磁共振在大脑中动脉梗死诊断中的应用尤群伟;王志敏;高峰【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2016(054)032【摘要】目的通过高分辨HRMRI检查大脑中动脉梗死的临床特点、病因、病理机制、斑块分布特点及与MRA比较HRMRI的优势.方法收集经MR证实的23例有症状的中动脉供血区梗死的临床资料和影像数据分析.应用HRMRI观察动脉粥样硬化斑块在大脑中动脉的分布情况,然后进行图像观察分析,比较HRMRI与MRA的异同,将中动脉管腔分成腹侧、背侧、上侧、下侧观察斑块分布特点.结果23例大脑中动脉供血区的梗死患者在MRA上共发现10例(43.48％)中动脉狭窄,未发现狭窄13例(51.82％),而HRMRI检查示20例(86.96％)狭窄;MRA检查未发现中动脉狭窄13例患者中,再行HRMRI检查显示10例中动脉狭窄.23例患者中20例发现中动脉斑块,上下前后四个部位均有分布.前壁斑块9例(45％)、下壁斑块5例(25％)、上壁斑块4例(20％)及后壁斑块2例(10％).结论与MRA相比,HRMRI不但能够发现MRA不能发现的狭窄,而且可以发现斑块形态及分布;HRMRI发现大脑中动脉内的斑块分布有一定规律,大多分布在大脑中动脉梗死的前壁和下壁.【总页数】4页(P104-107)【作者】尤群伟;王志敏;高峰【作者单位】浙江省台州市第一人民医院神经内科,浙江台州318020;浙江省台州市第一人民医院神经内科,浙江台州318020;浙江大学医学院附属第二医院神经内科,浙江杭州 310009【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.3.0T 高分辨率磁共振成像在大脑中动脉粥样硬化性狭窄检查中的应用 [J], 王鹏;吴前芝;张丹凤;毛存南2.3.0T高分辨率磁共振成像在急性脑梗死中的诊断研究 [J], 林汉斌;李元霄;郑振扬3.3.0T高分辨率磁共振成像在急性脑梗死中的诊断研究 [J], 林汉斌;李元霄;郑振扬;4.3.0T高分辨率磁共振成像在肛瘘诊断及分型中的应用 [J], 周理余;饶海英;陈旭高;项万青;李炜;林黎明5.3.0T高分辨率磁共振在缺血性脑卒中应用中的技术价值 [J], 李兴付;钱会绒;朱刚明;师达;石亚男;刘晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高分辨率磁共振在大脑中动脉粥样硬化的应用进展
史楠楠;曹冰清;杨谦
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2022(25)9
【摘要】颅内动脉粥样硬化狭窄(intracranial atherosclerosis,ICAS)是引起亚裔
人群缺血性脑卒中的最主要原因,且ICAS与脑梗死的复发存在密切相关性。
明确ICAS的发病原因及病变血管的管壁、管腔特征,对缺血性脑卒中的防治有重大意义。
高分辨率磁共振成像不仅能反映狭窄程度,还能反映斑块形态、斑块成分、炎症等
斑块内因素,是动脉粥样硬化易损病变的预测因子,可以帮助临床医生对疾病更深层
次的了解,为脑血管疾病的治疗及预防有重要意义。
【总页数】5页(P1158-1162)
【作者】史楠楠;曹冰清;杨谦
【作者单位】西安医学院;陕西省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.3.0T 高分辨率磁共振成像在大脑中动脉粥样硬化性狭窄检查中的应用
2.基于
3.0 T高分辨率磁共振成像的大脑中动脉粥样硬化性狭窄研究进展3.高分辨率磁共振血管壁成像对大脑中动脉粥样硬化斑块与豆纹动脉血管特征分析的应用研究
4.高分
辨率核磁共振在大脑中动脉粥样硬化中的应用进展5.高分辨率磁共振成像在急性
脑梗死及短暂性脑缺血发作患者大脑中动脉粥样硬化斑块特征观察中的价值
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高分辨MRI在颅内动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值及影像特点分析李丽香;朱北川【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2023(7)2【摘要】目的:探讨高分辨MRI在颅内动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值及影像特点。
方法:回顾性选取2022年3月—8月扬中市人民医院接诊的后循环缺血患者60例,所有患者均行高分辨MRI检查和DSA检查,以DSA诊断为金标准,依据诊断结果将椎基底动脉系统脑梗死患者纳入脑梗死组(35例)、短暂性脑缺血发作患者纳入TIA组(25例)。
分析颅内动脉粥样硬化斑块的高分辨率MRI检出情况及诊断效能,两组斑块分布及两组粥样硬化血管及斑块特征对比。
结果:60例后循环缺血患者经高分辨率MRI检查,其中未见斑块28例,Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型10例,Ⅳ型8例;高分辨率MRI检查对颅内动脉粥样硬化斑块分型的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均较高。
脑梗死组的斑块面积、WAMLN、斑块负荷百分比、狭窄率均高于TIA组,LA_(MLN)低于TIA组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组和TIA组的VA_(MLN)、VA_(reference)、LA_(referenc)、腹侧壁、上侧壁、背侧壁、下侧壁的斑块分布情况比较差异不显著(P>0.05)。
结论:高分辨率MRI检查在颅内动脉粥样硬化斑块诊断中具有较高的诊断价值,可反映粥样硬化斑块的分型情况,且椎基底动脉系统脑梗死患者和短暂性脑缺血发作患者的粥样硬化血管及斑块特征存在明显差异。
【总页数】3页(P146-148)【作者】李丽香;朱北川【作者单位】扬中市人民医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R445.2【相关文献】1.3.0T MR高分辨增强扫描对缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化斑块的诊断价值2.高分辨率磁共振成像管壁成像技术在颅内动脉粥样硬化斑块中的诊断价值3.3.0T MR高分辨增强扫描在缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化斑块中的诊断价值4.1.5T MR高分辨增强扫描在缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化斑块中的诊断应用5.MRI 在高原地区颅内感染性病变诊断中的应用及影像特点分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高分辨率MRI对大脑中动脉粥样硬化性狭窄的诊断价值分析作者：刘志国来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第08期【摘要】目的探究对大脑中动脉粥样硬化性狭窄采用高分辨率的MRI的诊断效果。
方法选取2016年12月～2017年12月来我院就诊的脑中动脉粥样硬化性狭窄患者80例为调查对象，采用随机数字表法将其平均分成实验组及对照组。
其中对照组患者采取DSA检测，而实验组实行高分辨率的MRI检验，待两组患者检验后，观察两组患者的临床指标，并对其进行记录和分析。
结果实验组患者的临床检验准确度为37例（92.5%），较对照组数据相比有所增加，组间比较存差异有统计学意义（P【关键词】高分辨率MRI；大脑中动脉粥样硬化性狭窄；临床诊断【中图分类号】R445.2；R743.31 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02大脑中动脉粥样硬化性狭窄是诱发缺血性脑血管疾病的主要原因之一，是危害患者生命安全的重大隐患。
缺血性脑血管疾病具有极高的发病率和死亡率，若不及时对其进行治疗，将会对患者的身体健康造成严重影响。
目前，临床中针对大脑中动脉粥样硬化性狭窄主要以数字减影血管成像检验为主，虽然对缺血性脑血管疾病有显著的诊断效果，但在检验过程中易出现误差[1]，准确度不高。
下文主要研究高分辨率MRI在缺血性脑血管病患者临床诊断中的应用价值，其研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2016年12月至2017年12月收治的80例为对象进行研究，采用随机数字表法将其平均分为实验组和对照组。
其中实验组男28例，女12例，年龄45至60岁，平均年龄为（56.32±4.02）岁。
对照组男26例，女14例，年龄40～70岁，平均年龄（60.23±5.24）岁。
纳入标准：（1）无严重并发症与精神疾病者；（2）均符合临床检验标准。
以上所有患者均对本次研究知情，并签署同意书。
高分辨磁共振成像评估动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者的斑块强化特征及其与脑卒中的关系研究胡满意;王跃;李慧东;叶自青【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2024(21)1【摘要】目的:运用三维高分辨率磁共振成像(3D-HR-MRI)评估动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(ICAS)患者的责任斑块强化特征并探究其与脑卒中的关联性。
方法:回顾性选取北京怀柔医院2019年4月至2022年4月收治的72例ICAS患者为研究对象,共有96个动脉粥样硬化性狭窄斑块。
根据全脑数字减影血管造影结果将斑块分成轻-中度狭窄组(33个)和重度狭窄组(63个)。
根据斑块发生时间(1个月内)划分为亚急性-急性斑块组(47个)和非急性斑块组(包括慢性斑块和无责任斑块)(49个)。
由两位放射科医生对3D-HR-MRI的结果进行影像学特征评估,斑块强化程度以垂体强化程度为参照,根据斑块强度程度分成显著强化组(52个)和非显著强化组(包括中等强化组和非强化组)(44个)。
分析ICAS、斑块强化程度和脑卒中的关联性。
结果:72例患者中共检出96个动脉粥样硬化性狭窄斑块。
多样本Kruskal-WallisH检验表明,脑卒中发生时间和斑块强化程度显著相关(H=3.294,P<0.05)。
单因素Logistic回归分析表明急性斑块组和非急性斑块组间差异与ICAS程度[P<0.05,OR(95%CI)=1.0(0.3~2.6)]和斑块强化程度[P<0.05,OR(95%CI)=1.0(0.4~2.0)]均显著相关。
多因素Logistic回归分析证实重度动脉狭窄[P<0.05,OR(95%CI)=1.0(0.3~1.9)]和斑块显著强化[P<0.05,OR(95%CI)=1.0(0.4~2.1)]均是脑卒中的独立危险因素。
结论:严重的ICAS和斑块显著强化是脑卒中的独立危险因素,为临床脑卒中的预防、诊断和治疗提供了有效依据。
殷信道：高分辨率磁共振大脑中动脉粥样硬化斑块的分布及信号特点与脑梗死的关系来源：磁共振成像传媒张丹凤, 陈慧铀, 张卫东, 等. 高分辨率磁共振大脑中动脉粥样硬化斑块的分布及信号特点与脑梗死的关系. 磁共振成像, 2017, 8(1): 4-7.殷信道，男，医学博士，南京医科大学附属南（南京市第一医院）主任医师/副教授，学术型硕士研究生导师，医学影像科主任。
获得奖励或荣誉称号:入选2011年市卫生青年人才培养工程（第一层次）；2012年赴美国Louisville大学进行为期6个月的留学研究工作。
主持多期国家级继续教育学习班，承担或参与多项国家级、省市级科研课题，荣获多次获得省市级科技进步奖、新技术引进奖。
在专业期刊发表论文40余篇，其中SCI收录10余篇。
社会兼职：江苏省医学会放射学分会委员；神经头颈学组副组长；江苏省中西医结合学会影像医学分会副主任委员。
颅内动脉粥样硬化疾病(intracranial atheroscleroticdisease，ICAD)是脑缺血事件，包括短暂性脑缺血发作和脑卒中的最常见病因之一。
据报道，我国约有46.6%的急性缺血性脑卒中由ICAD引起[1]，并且相关的脑血管事件每年的复发率高达17.1%～38.2%[2-3]。
颅内大脑中动脉因主干较粗、供血范围广，最易受累[4]。
因此，早期诊断并积极治疗ICAD所致的脑缺血事件对患者的健康和预后相当重要。
传统的影像学检查技术只能评估管腔的狭窄程度，无法直观地显示管壁和斑块的特征。
近年来，HR MRI (high-resolution magnetic resonance imaging)在颅外颈动脉斑块的研究和应用中日渐成熟，并且取得了良好的病理对照，逐渐用于颅内MCA的研究，被认为是目前唯一可以在体进行血管壁成像的方法[5]。
随后的研究也证明了HRMRI 检查MCA斑块的可行性[5-6]。
MCA的分支动脉多开口于管腔的后上壁，当斑块阻塞分支动脉开口时易引起缺血性脑梗死。
此外，斑块的稳定性也与脑缺血事件相关。
笔者通过3.0 T HR MRI对MCA粥样硬化斑块进行成像，研究其与急性脑梗死之间的相关性。
1 材料与方法1.1 研究对象搜集2015年8月1日至2016年4月1日南京市第一医院神经内科临床表现为前循环一过性脑缺血或有缺血性脑卒中症状患者，均行头颅MRI常规检查，包括平扫T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversionrecovery，FLAIR)、扩散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)、磁共振血管成像(MRangiography，MRA)。
纳入标准：MRA上单侧MCA中重度狭窄(狭窄程度＞30%)；有两个以上动脉粥样硬化危险因素；入院1周内完成斑块成像检查。
排除标准：有MRI检查禁忌证患者；同侧颈动脉狭窄＞50%；MR图像质量差或扫描序列不完整不能进一步分析者；有动脉炎、烟雾病、肌纤维发育不良等非粥样硬化性血管病变者；房颤、深静脉血栓等心源性栓塞者。
32例患者均有完善的临床病史及血生化检测指标。
本研究经伦理委员会批准，患者知情同意。
1.2 检查方法HR MRI检查：采用Philips (飞利浦，荷兰) 3.0 T MR，8通道头线圈进行扫描。
先行时间飞跃法MR血管成像(MRA)扫描，图像作为定位相，然后垂直于MCA狭窄处行矢状位血管壁扫描，包括黑血技术SE T1WI、FSE T2WI，各序列本身具有压脂效果。
扫描参数如下：TOF-MRA: TR 22ms，TE 3.45 ms，层厚0.6 mm，矩阵332×227，视野(FOV) 200mm×84 mm，层数140，激励次数(NEX)为1；T1WI：TR 1000 ms，TE 9 ms，层厚2 mm，层间距0 mm，矩阵180×144，FOV 80 mm×80 mm，层数6，NEX为2；T2WI：TR 3000 ms，TE80 ms，层厚2 mm，层间距0 mm，矩阵180×144，FOV 80 mm×80 mm，层数6，NEX为1。
1.3 图像分析由2名高年资放射科医师用双盲法分析各序列斑块的分布及信号特点，意见不统一时商讨达成一致。
斑块位于血管壁的位置是以斑块最厚处所在位置进行划分。
1.4 统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件处理数据。
计量资料用x±s表示，计数资料用数值及百分率表示。
急性脑梗组与无急性脑梗组间计量资料的比较采用成组样本t检验，计数资料采用χ2检验中的Fisher 精确概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 患者的一般资料32例患者中，15例在DWI上MCA供血区域出现高信号，归入急性脑梗组，该组患者的平均年龄为41～85 (67±14)岁；17例在DWI上无高信号，归入无急性脑梗组，该组患者的平均年龄为53～90 (68±10)岁。
两组患者间的性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等临床危险因素之间均无统计学差异(P＞0.05；表1)。
2.2 动脉粥样硬化斑块分布和斑块信号特点32例图像用于分析，前壁斑块13例、下壁斑块7例、后壁斑块4例、上壁斑块4例，其余4例斑块较大致管腔闭塞；各分布部分相应的急性脑梗死例数分别为2、2、3、4例，位于后壁或上壁的斑块所致急性脑梗死较前壁或下壁多，差异有统计学意义(P=0.002；图1，2)。
在15例急性脑梗死患者中，有8例斑块在T1WI或T2WI上表现为高信号或混杂信号，7例为等、低信号；而在17例无急性脑梗死患者中仅有2例斑块在T1WI或T2WI上表现为高信号或混杂信号，15例为等、低信号，差异具有统计学意义(P=0.021)。
3 讨论颅内动脉粥样硬化疾病是我国缺血性脑卒中的主要病因[7]，可累及颅内所有的血管，而大脑中动脉最易受累。
近年来，HR MRI技术因其无创性和分辨率高等优势，在颅内动脉粥样硬化疾病诊断中的应用愈加广泛。
与传统技术只能显示管腔狭窄程度不同，HR MRI垂直狭窄处血管壁扫描，可直观地显示动脉粥样硬化斑块的大小、位置和成分。
动脉粥样硬化的诱因主要为高血压、高血脂等导致的血流动力学异常引起动脉内膜的损伤，脂质及复合糖类积聚、出血或血栓形成，进而纤维增生或钙质沉积，最终引起动脉管壁增厚变硬、血管腔狭窄。
而承受血流侧压力最大的颅内动脉的前壁则成为粥样硬化斑块的好发部位，所以大脑中动脉斑块多位于相应血管的前壁[8-9]。
本研究采用3.0 T HR MRI对32例患者行MCA狭窄处扫描发现，前壁斑块共13例，所占比例最高，与文献结果相符[8]，也与Xu等[10]的结论相似。
粥样硬化斑块位于管腔后壁或上壁有8例，其中7例伴有急性脑梗死，4例位于基底节区；而在20例位于前壁或下壁的斑块中，急性脑梗死有4例，2例位于基底节区，对比可发现位于上壁或后壁的斑块更易引发急性脑梗死，尤其是基底节区脑梗死。
因为由解剖知识可知，MCA 的分支小血管多发自管壁上壁或后壁[11]，个体间稍有差异，MCA粥样硬化斑块位于管腔后上壁时更易阻塞分支动脉开口，引起缺血性脑卒中，而前壁和下壁斑块因与分支动脉开口相对，也许是部分病人有MCA狭窄而临床无明显症状的原因。
有研究也报道与无症状性MCA 狭窄病人相比，症状性MCA狭窄的病人有较多的上壁斑块和较少的下壁斑块[12]。
此外，对于之前依据传统血管影像学检查技术诊断为分支小血管病变的缺血性脑梗死患者，可能并非真正的小血管病变，而是斑块阻塞分支动脉开口引起局部血流灌注减少所致。
HR MRI可以用来显示责任斑块与小分支动脉开口位置的关系，有利于非真正小血管病变的患者的诊断及临床治疗方案的选择。
本研究结果提示斑块的分布与脑梗死之间有一定的相关性，目前，此方面的研究较少。
之前颈动脉粥样硬化方面的研究发现斑块的成分与临床上缺血性事件的发生关系密切[13]。
陈军等[14]发现重度狭窄的MCA斑块内出血(在T1 MRRAGE序列上表现为高信号)患者的急性脑梗死的发生率较无出血斑块高。
斑块内出血、较大的脂质核心、炎细胞浸润等会导致斑块不稳定，易脱落、形成血栓等引起脑梗死，同时这种斑块会在TIWI、T2WI上表现为高信号、混杂信号等[15]。
本研究发现急性脑梗死组较无急性脑梗死组有更多的高信号或混杂高信号斑块，提示此类斑块可能为不稳定斑块，易导致脑梗死，应及早预防和治疗。
影响斑块分布和成分的因素目前尚无法明确。
本次研究中，两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、血糖、糖化血红蛋白A1c、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血同型半胱氨酸、磷脂酶A2、白细胞计数方面均无统计学差异。
与Kim等[16]的研究结果大致相同。
综上所述，HR MRI技术可以很好地显示大脑中动脉粥样硬化斑块的分布和信号特点，提供更多的关于动脉粥样硬化疾病的有用信息。
本研究存在一些不足之处，如样本量较小、缺乏斑块成分的组织病理学对照、扫描时间较长等。
在今后的研究中需要加大样本量、应用新的序列减少扫描时间、尽量增加病理学对照，更好地为病人和临床服务。
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