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浅议中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察摘要：探讨中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：采用在予以玻璃酸钠关节腔内注射液的基拙上予以自拟中药房熏洗治疗膝关节骨性关节炎。
结果：30例患者共治愈21例（70%），有效6例（20%），有效3例（10%），无效。
例，有效率100%。
结论：中药中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。
关键词：中药熏洗；膝关节骨性关节炎；疗效膝骨关节炎（KOA）是由于关节软骨变性以及关节边缘软骨增生、骨赘形成的病变，多发生在负重较大的膝关节、骸关节、脊柱等部位，导致关节疼痛、晨起僵硬和薪着感「1]。
随着我国社会人口的老龄化，膝关节骨性关节炎的发生越来越多，且随病程延长，后期可造成肢体残疾，严重影响患者的生活质量。
中医药治疗该病具有独特的优势，尤其是外治法，因花费少、痛苦小、疗效确切而受患者肯定。
笔者于2012年5月一2013年5月运用中药熏洗辅助治疗膝骨性关节炎取得满意的临床疗效，现汇报如下：1一般资料纳入病例均为我院骨科门诊患者，共30例，其中男13例女17例，年龄46-68岁，平均年龄56.27岁，平均病程5.34年，左膝13例，右膝10例，双膝7例。
膝关节积液肿胀者23例，其中反复积液11例。
其中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准+1；西医诊断标准参照《骨关节炎诊治指南（2007年版）》L072方法2.1治疗方法患者取仲膝位，无菌操作下选骸骨下极骸韧带内侧或外侧入路，取10 ml空针7号针头穿刺进入膝关节腔注入玻璃酸钠注射液2.5m1。
注射完毕后拔针并压迫针孔2-3 min，然后在穿刺点贴创可贴覆盖，大幅度屈伸活动膝关节，使玻璃酸钠均匀分布在关节腔隙中。
每周1次，共治疗3次。
所有患者在上述治疗结束后辅以自拟中药方（制乳香12g，制没药12g，制川乌6g，制草乌6g，伸筋草log，骨碎补20g，皂角刺15g，川续断log，怀牛膝logo）加2000m1水加热煮沸20min待水温50-60℃进行熏洗膝关节，共约30min，保留熏洗液倒回锅内药渣中，供下次熏洗使用，每剂药煎洗2次，2 rk/d，14d为1个疗程。
中药熏洗与股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨关节炎钟远鸣;米琨;贺启荣;许建文;全迪【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)043【摘要】目的:回顾性对比观察舒筋汤熏洗并股四头肌等张收缩功能锻炼两步疗法与单纯应用中药舒筋汤熏洗对膝关节骨关节炎治疗的差异.方法:选择1998-08/2004-07广西中医学院第一附属医院骨科收治的膝关节骨关节病膝关节骨关节炎患者157例.①根据治疗方法不同分为两组,两步疗法组96例,采用以中药舒筋汤(药物组成:生川乌,生草乌,宽筋藤,透骨草,海洞皮,千斤拔,红花,苏木,爬山虎,艾叶,两面针各30 g)熏洗和股四头肌功能锻炼两步疗法.股四头肌每抗阻收缩1次持续10 s;30～50次为1组,2～4组/d,其中有两组保证在与中药熏洗的同时进行.中药舒筋汤熏洗2次/d,30 min/次,每2周为1个疗程;单纯中药熏洗组61例,采用中药舒筋汤熏洗治疗,方法同上.②全部患者均在治疗2个疗程后分别进行HSS膝关节功能评分及近期(治疗停止时)、远期(治疗后2年)疗效评价.③HSS膝关节功能评分标准共计100分,临床疗效:优＞85分,良70～84分,中60～69分,差＜59分.结果:157例患者全部进入结果分析.①两组患者治疗HSS评分比较:两步疗法组为64.93±4.89,单纯中药熏洗组为64.16±5.58,P＞0.05),提示两组间均衡性好,具有可比性.②两组患者治疗后近期及远期HSS评分:两组患者治疗后近、远期HSS评分均较治疗前有非常明显提高[治疗后近、远期HSS评分两步疗法组分别为82.54±9.30,P＜0.01;82.54±9.30,P＜0.01;单纯中药熏洗组分别为78.11±9.91,P＜0.01;75.69±10.36,P＜0.01];两步疗法组的近、远期治疗效果又比单纯中药熏洗组有明显提高(P＜0.05).③治疗期间两组患者均无不良反应.结论:采用以中药舒筋汤熏洗并股四头肌功能锻炼两步疗法对膝关节骨关节炎治疗的效果较单纯中药舒筋汤熏洗治疗近、远期疗效均更好,症状复发率低.【总页数】3页(P43-45)【作者】钟远鸣;米琨;贺启荣;许建文;全迪【作者单位】广西中医学院第一附属医院骨科,广西壮族自治区南宁市,530023;广西中医学院第一附属医院骨科,广西壮族自治区南宁市,530023;广西中医学院第一附属医院骨科,广西壮族自治区南宁市,530023;广西中医学院第一附属医院骨科,广西壮族自治区南宁市,530023;广西中医学院第一附属医院骨科,广西壮族自治区南宁市,530023【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.推刮手法配合股四头肌功能锻炼治疗退行性膝关节炎的临床疗效观察 [J], 王家林;柴春红;许裔敏2.镜下关节清理术结合玻璃酸钠注射及股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的分析 [J], 邓学胜;付晓玲;吴凯;邱睿韫;吴庆3.股四头肌成形术结合功能锻炼治疗创伤性膝关节功能障碍113例疗效观察 [J], 李俊4.温通止痛膏联合股四头肌功能锻炼治疗早期寒湿痹阻型膝骨关节炎45例临床观察 [J], 范忠庆;卢陈勇;谢国栋;庄永亮;潘建科5.中药熏洗联合股四头肌功能锻炼治疗轻中度膝骨关节炎临床研究 [J], 车清华;张金喜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2015.02中医中药225膝骨关节炎，临床又称之为退行性膝关节炎，属于老年常见疾患之一，我科在总结多年临床经验的基础上，运用针灸配合中药熏洗进行治疗，效果甚佳，现将结果汇报如下：1资料与方法1.1 病例筛选纳入标准：①年龄：30~80岁；②符合美国风湿病学会制定的“膝骨关节炎”诊断标准，且神经系统检查提示阴性；③患者意识清楚，签署知情同意书。
排除标准：①有痛风、类风湿关节等其他关节炎疾患者；②继发性膝骨关节炎者；③近3个月内进行关节腔类固醇注射者；④有其他严重躯体及精神疾患者；⑤依从性差，中途退出者。
根据上述标准，自2013年1月~2014年1月将我科收治的68例膝骨关节炎患者作为研究对象，纳入研究。
1.2 一般资料所有患者中男36例，女32例；年龄：49~78岁，平均（67.5±2.8）岁；病程：0.2~11年；累及膝关节：单膝者52例，双膝者16例。
1.3病例分组按照临床前瞻性研究原则，将所有患者随机分为2组，即：针灸配合中药熏洗治疗组（简称观察组）以及单纯针灸治疗组（简称对照组），每组各34例。
两组患者在性别、年龄等基线资料上，经统计学分析，无差异性，具有较好可比性。
1.4干预措施对照组：予以针刺治疗，即：合谷、三阴交穴，四强、足三里穴，阳陵泉、阴陵泉穴。
刺法要求补合谷泻三阴交，三阴交穴要求有明显针感，四强穴则需要进针深度1.2~1.5寸，行提插捻转泻法，使针感至膝关节。
其余各穴均要求得气，20 min/针灸配合中药熏洗治疗68例膝骨关节炎疗效观察李海泉湖南省衡东县人民医院中医康复科 湖南省衡东县 421400【摘 要】目的：观察针灸配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法：选择我科收治的68例膝骨关节炎患者，随机分为针灸配合中药熏洗治疗组（简称观察组）以及单纯针灸治疗组（简称对照组），每组各34例。
采用骨关节指数评分（WOMAC）在两组患者治疗前、治疗后以及随访3个月的疼痛及功能状况进行评分，同时，评价两组患者的疗效。
针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎并关节腔积液疗效观察张力
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2018(27)A02
【摘要】目的探讨中药熏洗结合针灸治疗膝骨性关节炎合并关节腔积液的临床疗效。
方法选取医院2015年6月至2017年8月接收的膝骨性关节炎合并关节腔积液患者96例,随机分为对照组和研究组,各48例。
对照组患者给予中药熏洗治疗,研究组患者在此基础上结合针灸治疗。
结果治疗后,研究组总有效率、关节功能评分及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。
结论中药熏洗结合针灸治疗膝骨性关节炎合并关节腔积液,临床疗效较好,可改善临床症状。
【总页数】3页(P38-40)
【关键词】中药熏洗;针灸;关节腔积液;膝骨性关节炎;临床疗效
【作者】张力
【作者单位】北京积水潭医院,北京100035
【正文语种】中文
【中图分类】R932;R245
【相关文献】
1.中药熏洗配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效观察 [J], 何文科
2.中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察 [J], 魏立
伟;秦娜
3.中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效观察 [J], 方丹;陈夏凉
4.针灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并积液的疗效观察 [J], 马健良;王天理
5.平衡训练结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察 [J], 周斌; 王珍珍; 陈浩雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
摘要：目的：分析温针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的效果。
方法：从我科于2022年01月至2022年12月就诊收治的膝关节骨性关节炎的患者中选取40例作为研究对象，采用电脑随机数字表法分为两组,各20例，对照组采用常规针刺治疗，试验组采用在常规针刺治疗的基础上给予温针灸结合药熏洗治疗。
比较两组治疗开始时、治疗结束时、治疗后半月、治疗后一月四个观察节点的疗效、视觉模拟评分法（VAS）、膝关节活动度、JOA评分。
结果：两组内比较，治疗结束时、结束后半月、结束后一月VAS评分低于治疗前（P<0.05），膝关节活动度、JOA评分均高于治疗前（P<0.05）。
两组间比较，试验组的VAS评分、膝关节活动度在治疗结束时、治疗后半月、治疗后一月疗效均优于对照组（P<0.05）。
结论：温针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，有助于促进患者临床症状缓解，减轻疼痛程度，且安全性较高，值得推广。
关键词：温针灸、中药熏洗、膝关节骨性关节炎、临床疗效膝关节骨性关节炎是十分常见的慢性退行性骨关节疾病之一,又称膝增生性关节炎、膝关节退行性关节炎,其主要临床表现为膝关节疼痛肿胀,上下楼或蹲起加重,随病情的发展会出现关节骨性增生、变形,关节功能减退,直至生活不能自理[ ][ ]。
据世界卫生组统计,目前约10%的医疗问题源于骨性关节炎,预计未来中国将出现较多的的骨性关节炎患者人群,将造成了巨大的经济、社会负担。
临床上对膝关节骨性关节炎的治疗方式逐渐增多,非甾体抗炎药物、软骨保护剂以及外科手术等是目前常用的治疗方式,短期疗效尚可，但是易反复发作，而长期用药的不良反应多[ ]。
随着中医学的不断发展与进步,中医综合疗法在膝关节骨性关节炎的治疗中效果瞩目,被越来越多的患者推崇,值得推广研究。
本研究通过不同观察点的设置研究温针灸结合中药熏洗对于膝关节骨性关节炎患者止痛效果以及对于膝关节功能及活动度恢复长期疗效。
现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2021.12至2022.11期间在我科就诊收治的膝关节骨性关节炎患者40例，随机分为对照组与试验组各20例，试验过程中试验组脱落2例、对照组脱落1例。
中药熏洗与股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨关节炎★钟远鸣，米琨，贺启荣，许建文，全迪・临床研究・广西中医学院第一附属医院骨科，广西壮族自治区南宁市５３００２３钟远鸣★，男，１９６３年生，广西壮族自治区南宁市人，壮族，１９８５年广西中医学院毕业，硕士，主任医师，教授，硕士生导师，主要从事脊柱脊髓损伤、椎管内肿瘤、脊柱退变性疾病、脊髓疾病及四肢骨与关节疾病的研究。
中图分类号：Ｒ６８４．３文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－５９２６（２００６）４３－００４３－０３收稿日期：２００６－０８－１６修回日期：２００６－０８－２２（０６－５０－８－５８９０／Ｗ・ＬＬ）ＨｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｐｌｕｓｑｕａｄｒｉｃｅｐｓｆｅｍｏｒｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＺｈｏｎｇＹｕａｎ－ｍｉｎｇ，ＭｉＫｕｎ，ＨｅＱｉ－ｒｏｎｇ，ＸｕＪｉａｎ－ｗｅｎ，ＱｕａｎＤｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２３，ＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，ＣｈｉｎａＺｈｏｎｇＹｕａｎ－ｍｉｎｇ★，Ｍａｓｔｅｒ，Ｃｈｉｅｆｐｈｙｓｉｃｉａｎ，Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ，Ｔｕｔｏｒｏｆｍａｓｔｅｒ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２３，ＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，ＣｈｉｎａＲｅｃｅｉｖｅｄ：２００６－０８－１６Ａｃｃｅｐｔｅｄ：２００６－０８－２２ＡｂｓｔｒａｃｔＡＩＭ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｑｕａｄｒｉｃｅｐｓｆｅｍｏｒｉｓｅｑｕａｌｔｅｎｓｉｏｎｃｏｎｔｒａｃｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｈｕｊｉｎｔａｎｇｆｕｍｉｇａｔｉｎｇａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｉｍｐｌｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ：１５７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎＡｕｇｕｓｔ１９９８ａｎｄＪｕｌｙ２００４ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．①Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｗｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ：ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｎ＝９６）：Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｏｆｓｈｕｊｉｎｔａｎｇ（ｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆ３０ｇｓｈｅｎｇｃｈｕａｎｗｕ，ｓｈｅｎｇｃａｏｗｕ，ｋｕａｎｊｉｎｔｅｎｇ，ｔｏｕｇｕｃａｏ，ｈａｉｄｏｎｇｐｉ，ｑｉａｎｊｉｎｂａ，ｈｏｎｇｈｕａ，ｓｕｍｕ，ｐａｓｈａｎｈｕ，ａｉｙｅ，ｌｉａｎｇｍｉａｎｚｈｅｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）ａｎｄｑｕａｄｒｉｃｅｐｓｆｅｍｏｒｉｓｅｑｕａｌｔｅｎｓｉｏｎｃｏｎｔｒａｃｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｅｖｅｒｙｔｅｎｓｉｏｎｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｑｕａｄｒｉｃｅｐｓｆｅｍｏｒｉｓｌａｓｔｅｄ１０ｓｅｃｏｎｄｓ，３０－５０ｔｉｍｅｓａｓｏｎｅｇｒｏｕｐ，２－４ｇｒｏｕｐｓｄａｉｌｙ，ｔｗｏｏｆｗｈｉｃｈｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｈｅｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ．Ｔｈｅｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｗａｓｇｉｖｅｎｔｗｉｃｅｄａｉｌｙ，３０ｍｉｎｕｔｅｓｅｖｅｒｙｔｉｍｅｗｉｔｈ２ｗｅｅｋｓａｓｏｎｅｃｏｕｒｓｅcｓｉｍｐｌｅｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｎ＝６１）：Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｎｌｙｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｈｕｊｉｎｔａｎｇｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｓａｍｅｍｅｔｈｏｄｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｂｏｖｅ．②Ａｆｔｅｒｔｗｏｃｏｕｒｓｅｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎＨＳＳｋｎｅｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃａｌｅａｎｄｎｅａｒｆｕｔｕｒｅ（ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ），ａｎｄｌｏｎｇｆｕｔｕｒｅ（２ｙｅａｒｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ）ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．③ＴｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅＨＳＳｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃａｌｅｗｅｒｅ１００，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｄｉｖｉｄｅｄ：ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ＞８５，ｇｏｏｄｂｅｔｗｅｅｎ７０－８４，ｍｏｄｅｒａｔｅｂｅｔｗｅｅｎ６０－６９，ｂａｄ＜５９．ＲＥＳＵＬＴＳ：Ａｌｌｔｈｅ１５７ｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔａｎａｌｙｓｉｓ．①ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＨＳＳｓｃｏｒｅｓ：Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｇｒｏｕｐａｎｄｓｉｍｐｌｅｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｇｒｏｕｐｗｅｒｅ６４．９３±４．８９ａｎｄ６４．１６±５．５８，Ｐ＞０．０５，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｙｈａｄａｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙａｎｄｃｏｍｐａｒａｂｉｌｉｔｙ．②ＨＳＳｓｃｏｒｅｓｉｎｎｅａｒａｎｄｌｏｎｇｆｕｔｕｒｅ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｎｅａｒｆｕｔｕｒｅａｎｄｌｏｎｇｆｕｔｕｒｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｎｅａｒｆｕｔｕｒｅａｎｄｌｏｎｇｆｕｔｕｒｅＨＳＳｓｃｏｒｅｓ：ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｇｒｏｕｐ：８２．５４±９．３０，Ｐ＜０．０１c８２．５４±９．３０，Ｐ＜０．０１cｓｉｍｐｌｅｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｇｒｏｕｐ：７８．１１±９．９１１，Ｐ＜０．０１，ａｎｄ７５．６９±１０．３６，Ｐ＜０．０１）cｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｇｒｏｕｐｉｎｎｅａｒｆｕｔｕｒｅａｎｄｌｏｎｇｆｕｔｕｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄｍａｒｋｅｄｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓｉｍｐｌｅｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．③Ｎｏａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｄｕｒｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｑｕａｄｒｉｃｅｐｓｆｅｍｏｒｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｈａｓａｂｅｔｔｅｒｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｎｎｅａｒｆｕｔｕｒｅａｎｄｌｏｎｇｆｕｔｕｒｅｏｎｔｒｅａｔｉｎｇｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｏｆｏｎｌｙｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇ，ａｎｄｉｔｓｒｅｌａｐｓｅｄｒａｔｅｉｓｌｏｗｅｒ．ＺｈｏｎｇＹＭ，ＭｉＫ，ＨｅＱＲ，ＸｕＪＷ，ＱｕａｎＤ．Ｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｎｇｐｌｕｓｑｕａｄｒｉｃｅｐｓｆｅｍｏｒｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ＺｈｏｎｇｇｕｏＬｉｎｃｈｕａｎｇＫａｎｇｆｕ２００６J１０（４３）：４３－５（Ｃｈｉｎａ）钟远鸣，米琨，贺启荣，许建文，全迪．中药熏洗与股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨关节炎［Ｊ］．中国临床康复，２００６，１０（４３）：４３－５［ｗｗｗ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ］摘要目的：回顾性对比观察舒筋汤熏洗并股四头肌等张收缩功能锻炼两步疗法与单纯应用中药舒筋汤熏洗对膝关节骨关节炎治疗的差异。
运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理陈潇【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)018【摘要】目的观察在膝关节骨性关节炎患者治疗中采取运动疗法结合中药熏洗治疗的临床效果,并总结护理措施.方法选取我院2015年8月至2018年3月收治的60例骨性关节炎患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者采用中药熏洗法治疗,研究组患者采用运动方法结合中药熏洗法治疗.比较两组患者治疗前后疼痛评分(VAS),晨僵时间、生活能力评分、满意度评分以及治疗后3个月、半年的临床效果.结果治疗后,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者晨僵时间评分明显低于对照组,生活能力与满意度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、半年的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论对于膝关节骨性关节炎患者,采用运动疗法结合中药熏洗,可有效改善患者VAS 评分,缩短患者晨僵时间,提高患者生活能力、满意度评分及治疗有效率,值得临床推广应用.【总页数】3页(P145-147)【作者】陈潇【作者单位】224000 盐城市盐城市中医院五病区护士站【正文语种】中文【相关文献】1.艾灸温通疗法结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 刘静稳2.关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 臧杰;范卫星;陈亮3.运动疗法结合易罐治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理效果 [J], 李盛琳;邝秋群;谭桂珍;陈平;何挺;李伟赣;李振杰4.运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会 [J], 梁娴芳;江灿梅;刘晓野5.玻璃酸钠注射结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 何帮剑;梁美君;金红婷;袁建迪;童培建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药熏蒸、磁疗配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎疗效观察摘要】目的观察磁疗、中药熏蒸配合股四头肌训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法采用随机单盲法，将52例膝骨关节炎患者分为治疗组22例和对照组30例，进行比较研究。
结果治疗组治愈率为40.9%，对照组治愈率为16.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药、磁疗配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎的治愈率优于中药熏蒸、磁疗组。
【关键词】股四头肌训练磁疗中药熏蒸膝骨性关节炎膝骨关节炎(OA)是伴随增龄老化出现在膝关节的退行性改变，是引起老年人下肢功能障碍、活动受限(及残障)的重要原因。
我院从2010年对膝骨关节炎进行运动锻炼方面指导并取得满意疗效，现报道如下。
1 一般资料诊断标准、纳入标准及排除标准参照2001年美国风湿病学会(ACR)制定的膝关节OA诊断标准。
受试者无严重心、肝、肾和风湿类疾患，也排除双膝骨性关节炎病人。
选择受试观察门诊病例52例。
对照组30例，男性8例、女性22例；治疗组22例，男性9例、女性13例。
年龄均为45～78岁，病程5个月～3年。
两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
2 治疗方法2.1治疗组2.1.1 中药熏蒸药用羌活15g，牛膝15g，甘草10g，独活15g，细辛3g，苏子15g，红花15g，白芷15g，花椒15g，桂枝15g。
每天熏蒸患膝1次，每次30 min，10天为1疗程。
2.1.2磁疗采用由汕头市康复设备有限公司生产的D-4型低频磁疗仪。
患者取舒适体位，暴露膝部，选择适量磁场强度，每次治疗30分钟，10天为1疗程。
2.1.3锻炼2.1.3.1功能锻炼股四头肌肌力训练①仰位股四头肌等长收缩锻炼：患者取仰卧位，患侧下肢伸直，股四头肌绷紧，收缩，向上提拉髌骨，坚持3秒，间歇1秒。
每次做10分钟，1日2次。
②仰卧直腿抬高锻炼：患者取仰卧位，健侧膝关节屈曲位，患侧下肢伸直，足尖尽量背伸，足跟尽量向床尾方向蹬，绷紧小腿三头肌及股四头肌，缓慢匀速抬起。
观察运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效及总结护理要点【摘要】目的：观察分析膝关节骨性关节炎患者实施运动疗法与中药熏洗治疗的临床效果，总结归纳护理措施，指导临床有效干预。
方法：将86例膝关节骨性关节炎患者分组比较，其中常规组43例中药熏洗，研究组43例运动疗法+中药熏洗。
结果：研究组总体疗效高于常规组；研究组VAS评分、ADL评分、满意度评分均优于常规组，且晨僵时间短于常规组（p<0.05）。
结论：中药熏洗同时加入运动疗法，有助于膝关节骨性关节炎患者进一步提高临床疗效，减轻其痛感，改善其预后。
【关键词】膝关节骨性关节炎；运动疗法；中药熏洗；疗效；护理膝关节骨性关节炎多数是因为劳累过度、膝关节磨损时间过长有关，临床一般用手术治疗重度病程或急性期关节炎，而对于轻中度病程者，临床多采用康复治疗，旨在缓解患者痛感，提高患者预后恢复质量[1]。
中药熏洗与运动疗法相结合并且用于膝关节骨性关节炎患者群体中，被多报道证实可靠、高效[2]。
故而本研究特此以86例膝关节骨性关节炎患者为例，尝试了中药熏洗与运动疗法，以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究86例膝关节骨性关节炎患者纳入于2020年02月--2021年02月，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各43例。
研究组包括22例男性和21例女性，年龄53-88岁，均龄（74.5±10.6）岁；常规组包括23例男性和20例女性，年龄51-86岁，均龄（74.7±10.3）岁。
两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
1.2方法给予常规组中药熏洗，即：选取桑寄生、熟地、细辛、独洁、川断、秦艽，用水煮沸，首先利用水蒸气对患病部位熏蒸，待到药液温度下降后再擦洗患病位置，以免患者烫伤。
40min/次，1次/d。
坚持用药4周。
给予研究组中药熏洗的同时加入运动疗法，即（1）收缩四头肌，开始慢慢收缩5s，然后再放松5s，每组20次，每日4组。
-31- CJCM 中医临床研究 2014年第6卷第13期尿频症效果良好，西医目前治疗老年夜间尿频症尚无确切治疗方法，而西药副作用多，对肝肾损害大，予老年患者长期服用，疗效不佳，易产生依赖性。
而本治疗方法简便易行，无任何副作用，故不失为一种有效的治疗方法。
参考文献：[1]贾民谊.症状鉴别诊断学[M].天津:天津科学技术出版社,2000:506 作者简介：金泽（1965-），男，主任医师，教授、科主任、针灸基础教研室副主任、硕士研究生导师，主要从事神经变性疾病及周围神经病的研究。
编辑：段苏婷编号：EA-131031196（修回：2014-05-07）中药熏洗及针灸配合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效观察Clinical observation on treating knee osteoarthritis by herbal fumigation plus acupuncture孙瑞波1樊丽霞2刘又文3（1.河南中医学院，河南郑州，450046；2.广西中医学院，广西南宁，530000；3.河南省骨科医院，河南洛阳，471000）中图分类号：R593.22 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）13-0031-02 证型：DGI【摘要】目的：观察中药熏洗加针灸配合股四头肌功能锻炼治疗骨性关节炎的疗效。
方法：将112例膝骨关节炎的患者随机分为两组，治疗组采用中药熏洗加针灸合股四头肌功能锻炼治疗，对照组进行玻璃酸钠关节腔注射治疗，10d为1个疗程，3个疗程后进行疗效评价。
将治疗前后的lysholm膝关节评分进行比较，采用t检验，用SPSS16.0软件进行分析。
结果：两组患者膝关节评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中药熏洗加针灸合股四头肌锻炼治疗骨性关节炎的疗效显著。
【关键词】骨关节炎；玻璃酸钠；中药熏洗；针灸；股四头肌锻炼【Abstract】Objective: To observe clinical effects of herbal fumigation plus acupuncture and quadriceps exercise on treating knee osteoarthritis. Methods: 112 patients were randomly divided into two groups, the treatment was given herbal fumigation plus acupuncture and quadriceps exercise, the control was given intra-articular injection of sodium hyaluronate. Lysholm scores were recorded and compared before and after 3 courses. Conclusion: Herbal fumigation plus acupuncture and quadriceps exercise achieved good effects.【Keywords】Knee osteoarthritis; Sodium hya luronate; Herbal fumigation; Acupuncture; Quadriceps exercisedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.13.017骨性关节炎是一种慢性进行性骨关节病，其主要改变是关节软骨的退行性改变，伴有骨质硬化和继发性骨质增生，其多发于老年人，女性多于男性。
膝关节作为人体的负重关节，活动度大，长期的负重活动磨损，使其发病率较高。
随着我国老龄化的加剧，本病的发病率越来越高，严重影响人们的生活质量。
2012年9月-2013年5月我院采用玻璃酸钠关节腔内注射配合中药内服外熏洗及股四头肌锻炼治疗骨性关节炎56例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组56例，男25例，女31例，年龄47～56岁，病程最短2个月，最长6年，单侧36例，双侧20例，共76膝。
56例患者均无外伤手术史，无膝关节外翻内翻。
1.2 临床表现所有患者均有膝关节疼痛，多数患者上下楼梯疼痛明显，长时间步行后加重，休息后减轻。
临床检查压痛点分布在髌骨深面，髌韧带两侧及膝关节间隙。
有关节积液者11例15膝，功能受限者30例40膝，关节有弹响者15例21膝。
X线检查有34例50膝有骨质增生，28例35膝有关节间隙变窄。
实验室检查56例白细胞计数和分类正常，血沉4～20mm/h44例，20～40mm/h12例。
1.3 诊断及病例选择标准采用1995年美国风湿病学会制定的《膝关节骨性关节炎诊断标准》[1]中临床标准：①近1个月内大多数时间膝痛；②关节活动时有骨擦音；③晨僵<30min；④年龄>40岁；⑤膝关节有骨赘形成。
满足①＋②＋③＋④条或①＋②＋⑤条或①＋④＋⑤条者，可诊断为膝关节炎。
排除风湿、类风湿骨性关节炎，患有严重心、脑疾病的患者均不纳入。
2 治疗方法2.1 治疗组-32-Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 V ol.（6） No.132.1.1 中药熏洗外用熏洗药物组成：艾叶30g ，川芎20g ，苏木30g ，白芷30g ，伸筋草30g ，透骨草30g ，红花20g ，赤芍30g ，细辛20g ，威灵仙6g ，制乳香20g ，制没药20g ，制川乌18g ，制草乌18g ，桂枝30g ，姜黄20g 。
每剂加水2000mL ，煎沸20min ，先熏蒸，待冷却40～50℃再敷洗膝关节，2次/d ，30min/次，10d 为1个疗程，连续3个疗程。
2.1.2 针灸选取血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻穴、伏兔穴、外膝眼进行温针灸（在熏洗后进行），1次/d ，留针30min ，6d 为1个疗程。
治疗5个疗程。
2.1.3 功能锻炼①仰卧位髋关节屈曲90°，膝关节屈曲做空蹬自行车动作，左右膝关节交替运动，3min/次（不少于80次），1组/次，10组/d ；②股四头肌收缩情况下非负重直腿抬高锻炼：患者仰卧膝关节尽量伸直，股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，缓缓抬起整个下肢大约15cm ，保持5s ，再保持同样姿势，缓慢直腿放下，50～100次/d ，10d 为1个疗程，两种方法依次进行。
治疗3个疗程。
2.2 对照组采用玻璃酸钠关节注射和股四头肌功能锻炼，治疗方法同治疗组，30d 为1个疗程。
治疗3个疗程。
3 观察指标治疗前、治疗后5个月采用lysholm 膝关节评分标准进行评分。
4 统计学方法s ±）5 结 果治疗前两组评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后5个月两组评分均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（P <0.05），见表1。
表1 两组治疗前后lysholm 膝关节评分组别n治疗前治疗后5个月治疗组 56 51.28±12.24 86.36±16.50 对照组 56 52.40±13.66 68.42±14.32P1.020.036 讨 论祖国医学认为，本病属于“痹证”的范畴，《素问·阴阳应象大论》说：“年四十，阴气自半。
”老年人，肝肾亏虚，气血不足，易感风、寒、湿邪外加导致膝关节经脉闭阻，局部气血淤滞，淤则不通，不通则痛。
气滞血瘀日久，筋骨失养，筋挛骨萎，腠理空虚，易受外邪侵袭，寒为阴邪，易伤阳气，阳气虚损，气血无以温煦鼓动，血涩不畅，寒邪侵袭，阻于经络，克于筋骨，留于肌肉关节至肿胀，疼痛，屈伸不利，功能受限[2]。
中药熏洗治疗：中药熏洗疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，可缓解肌肉痉挛，降低关节内的压力，促进炎症及瘀血的吸收。
其中川芎、红花、制乳香、制没药能够活血化瘀，改善微循环，加速局部血液的灌注，加速代谢产物的排泄。
伸筋草、透骨草、威灵仙、制川乌、制草乌、桂枝等可以祛风散寒，舒筋通络，除湿止痛，缓解肌肉的痉挛。
又配以针灸之法，其中阳陵泉穴是副四总穴之一，有“双腿阳陵妙”之称，血海穴有活血化瘀之功，犊鼻穴具有理气活血，消肿止痛，祛风散寒之功，阴陵泉通经活络，透阳陵泉治膝痛效果独特。
以上穴位的温针灸具有改善微循环，减轻组织水肿，促进无菌性炎症的吸收，解除关节周围肌肉的痉挛，促进膝关节内外平衡等作用。
另外，股四头肌在膝关节的稳定中起着尤为重要的作用。
股四头肌肌力不足造成膝关节稳定性下降，应力分布不均，长时间会加速软骨的退变[3]。
合理的股四头肌功能锻炼有助于提高关节的稳定性，纠正生物力学紊乱，且可以促进膝关节周围气血循环，促进气血灌注充足，使各种病理产物得以快速的吸收清除，活跃了滑液的流动和分泌，恢复关节的稳定性和保护关节。
玻璃酸钠具有润滑作用好，吸收时间长的优点，可以较好地抑制成纤维细胞的生长，并且具有良好的抗炎作用。
高分子的玻璃酸钠可与疼痛受体或者某些大分子致痛物质结合，降低血清和滑液中的IL21、IL26水平，抑制炎症反应，减轻疼痛[4]。
如今玻璃酸钠已经广泛应用于临床。
综上所述，中药熏洗加针灸配合股四头肌功能锻炼能够有效地改善膝关节骨性关节炎的临床症状，是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一。
参考文献：[1]中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,14(6):416-419[2]史贵荣.独活寄生汤骨伤科应用举隅[J].河南中医,2007,27(10):68-69 [3]翟宏伟,巩尊科,周敬杰.加强股四头肌肌力训练对膝关节功能障碍康复的影响[J].Chinese Journal of Rehabilitation Medicine Dec,2008,23(12)[4]王爱武,刘亚,等.独活寄生汤抗炎､镇痛作用的药效学研究[J].中国实验学方剂学杂志,2008,14(12)作者简介：刘又文，主任医师，河南洛阳正骨医院髋部中心主任，研究生导师。
编辑：段苏婷 编号：EA-131029161（修回：2014-05-08）。
