护理操作之轴线翻身法PPT课件

注意事项
7.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处 放于适当的位置，防止受压。
8.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，避免拖拉， 保护局部皮肤。
9.操作中密切观察病情。 10.准确记录翻身时间。
观察与记录
1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 2、记录翻身卡
者同侧床旁。 （3）患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，
沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移 动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三 操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、 腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者 无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。 （4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放 于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
整理床单位、记录
指导患者
1.告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的 配合。
2.如有不适，及时通知医护人员。
注意事项
1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持 脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲， 加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身 角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大 而引起关节突骨折。
操作流程
核对病人
移去枕头，松开被尾，移开床旁桌椅
将患者平移至操作者同侧床旁
一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引， 使头、颈随躯干一起缓慢移动
第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、
肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。 将一软枕放于患者背部支持身体 另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
医嘱、患者核对Fra bibliotek评估患者
要点说明： 1、伤口敷料有渗液先更换敷料 2、颈椎损伤者需三人操作

第1、2名护士帮患者去枕 第3名护士松开被尾
•第1名护士固定患者头、颈、 肩平行向上略抬起，以能撤出 枕头高度为宜
第二名护士轻拉出枕头
第一名护士将头轻放下
第2名护士枕头递给第3名护士
•第3名护士将薄枕置于第2枕头下方
•3名护士站于患者同侧
第2名护士将患者双手交叉于胸前
•第1名护士左手轻轻将病人肩部 抬起，右手平行插入对侧肩部
•离开病房
注意事项：
翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维 持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭 曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位 翻身角度不可超过６０。，避免由于脊柱负 重增大而引起关节突骨折。
患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的 头部，以免加重时注意为患者保暖并防止坠床。 准确记录翻身时间。
•左手伸入枕部固定
•使枕、颈、肩在同一水平线上
第2名护士将双手分别固定于肩、腰部
•第3名护士左手伸入患者臀部
右手伸入患者膝部
•由第1名护士读（123）发出3的 同时一齐用力将患者移到同侧
•背面手的位置
•3名护士的脚法
•3名护士的脚法
左肩在床中线
•搬移平稳后3名 护士同时将手 撤出
病人枕部置薄枕
１、操作前准备
评估
了解患者病情、意识状态及配合能力
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
评估
评估
• 回病房招集另两•回名病护房士招集另两名护士
二、操作方法（附图片演示）
由3名护士共同准备为病人翻身
•核对患者
向患者解释翻身目的，取得配合
•第一名护士移去床头柜
•第一名护士站到患者床头 第二名护士站于右侧床头
• 第一软枕置于枕背 部，平行放置

调整患者体位
患者仰卧，头偏向一侧
双手放在身体两侧，保持身体稳定
调整患者头部位置，使其与身体保持水平
02
04
调整患者腿部位置，使其与身体保持水平
调整患者手臂位置，使其与身体保持水平
调整患者腰部位置，使其与身体保持水平
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协助患者翻身
准备翻身：调整床的高度，确保患者舒适
翻身动作：在患者两侧同时用力，将患者翻转至另一侧
观察患者反应
在进行轴线翻身法时，密切关注患者的反应，如疼痛、不适等
及时调整翻身的速度和力度，确保患者的舒适度和安全性
观察患者的呼吸、心率等生命体征，确保翻身过程中患者的生命安全
在翻身过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受，以便及时调整翻身方法
感谢您的观看
促进血液循环有助于改善身体各部位的供血情况
轴线翻身法有助于预防和缓解心血管疾病
轴线翻身法的步骤
2
准备翻身工具
01
准备翻身板：选择合适的翻身板，确保其坚固、稳定且易于操作
03
准备翻身垫：选择合适的翻身垫，确保其柔软、舒适且易于清洁
02
准备翻身带：选择合适的翻身带，确保其舒适、安全且易于固定
04
准备翻身辅助工具：如翻身杆、翻身架等，确保其安全、稳定且易于操作
协助患者：在患者两侧，一人扶住患者的肩膀，另一人扶住患者的膝盖
调整姿势：确保患者翻身后，身体保持舒适，避免压迫重要器官
轴线翻身法的注意事项
3
保护患者隐私
在进行轴线翻身法时，注意保护患者的隐私，避免暴露患者的敏感部位。
在进行轴线翻身法时，尽量在私密环境中进行，避免患者在公共场合感到尴尬。
在进行轴线翻身法时，注意与患者沟通，了解患者的需求，尊重患者的意愿。

两人翻身法
• 两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈 膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部， 将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一 名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放 一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的 翻身。
颈椎手术病人的翻身方法
• 要点：颈椎与脊柱保持垂直轴线，必须带好颈围。 • 方法：区别颈围上下缘，以上缘托住下颌角，下
注意事项
• 每次翻身时要保护好受伤部位，保持脊柱中立位， 侧卧时注意将夹垫高度与脊柱保持同一水平，防 止脊柱扭曲，避免造成新的损伤。
颅骨牵引病人的翻身方法
• 要点：
必须维持牵引力； 头颈与躯干要保持垂直。
翻身方法
• 一人一只手牵拉牵引弓，保持反作用力， 另一手协助头颈的转动，另一人将病人双 手放于胸前，并协助病人屈膝，翻身时两 人同时用力。
缘中份贴至胸骨柄，两侧紧贴锁骨使颈部保持中 立位为标准，周径以不影响呼吸吞咽、睡眠为宜。
翻身方法
• 一般三人协助翻身。一人托颈围，协助转头并垫 枕头（枕头与肩同宽），其余两名护士分别立于 病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人 远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己 一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝 间放一软枕，床头的护士要与另外两名护士同步 行动，保持颈椎与胸腰椎始终成一直线，不可使 颈部左右偏斜或扭转。
注意事项
• 必须用手托扶石膏，不能拿捏 • 石膏下应垫软垫，上面不能压盖重物。
四肢骨折的翻身方法
• 胫骨结节，跟骨结节病人的翻身方法 一人牵拉牵引弓，协助患肢转动，另一人垫
枕头。
注意事项
• 翻身时应维持牵引特别注意头部、躯干及下肢三点成一线， 注意牵引器不要碰床栏，要随时观察患者的反应， 若翻身不当，有可能加重脊髓损伤。