轴线翻身技术
- 格式：pptx
- 大小：1.06 MB
- 文档页数：36
下载文档原格式
合集下载
轴线翻身技术操作评分标准
6
7）患者疑有颈椎损伤时，第一操作者站于患者床头，一手固定患者头颈部，移去头颈外固定物，一手沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部；第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部。使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，三人同时用力翻转至侧卧位；翻身十注意观察患者病情变化。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。
轴线翻身技术操作评分标准
操作者编号
操作名称
轴线翻身技术操作评分标准
总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节手术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。 3、预防压疮，增加患者舒适感。
5
二、评估患者
1、了解患者病情、意识状态、四肢活动情况及配合能力。 2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 3、告知患者轴线翻身的目的和方法，取的患者配合。
12
8）观察枕后、肩胛、骶尾部、足跟受压皮肤情况。
4
9）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6
10）整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。
3
11）处理用物。
2
11）洗手，取口罩。记录。
2
12）记录。
1
4、操作速度：完成时间限10分钟以内。
四、指导患者
1、告知患者翻身的目的和方法。 2、告知患者和家属不要自行更换卧位方式。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
三、实施要点
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：翻身软枕2个
7）患者疑有颈椎损伤时，第一操作者站于患者床头，一手固定患者头颈部，移去头颈外固定物，一手沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部；第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部。使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，三人同时用力翻转至侧卧位；翻身十注意观察患者病情变化。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。
轴线翻身技术操作评分标准
操作者编号
操作名称
轴线翻身技术操作评分标准
总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节手术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。 3、预防压疮，增加患者舒适感。
5
二、评估患者
1、了解患者病情、意识状态、四肢活动情况及配合能力。 2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 3、告知患者轴线翻身的目的和方法，取的患者配合。
12
8）观察枕后、肩胛、骶尾部、足跟受压皮肤情况。
4
9）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6
10）整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。
3
11）处理用物。
2
11）洗手，取口罩。记录。
2
12）记录。
1
4、操作速度：完成时间限10分钟以内。
四、指导患者
1、告知患者翻身的目的和方法。 2、告知患者和家属不要自行更换卧位方式。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
三、实施要点
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：翻身软枕2个
轴线翻身技术
06
轴线翻身技术的未来发展趋势和展望
技术创新和优化
采用新型材料
利用高强度、轻质、环保的新型 材料，提高翻身轴的耐用性和性 能。
优化结构设计
通过改进翻身轴的结构设计，提 高其稳定性和可靠性，并降低制 造成本。
引入人工智能技术
应用人工智能技术对翻身轴的性 能进行智能监测和预测，及时发 现潜在问题，提高使用安全性。
准备工作
确认现场环境
01
确保翻身现场宽敞、无杂物，避免翻身后碰到障碍物或危险物
品。
检查床铺和地面
02
确保床铺平整、无杂物，地面无水渍、油渍或杂物，以免影响
翻身过程。
准备辅助器具
03
根据需要准备适当的辅助器具，如垫子、枕头、折叠床垫等，
以增加舒适度和安全性。
实施步骤
身体放松
在翻身前，尽量使身体放松，避免过度紧张或肌 肉紧绷。
案例三：艺术品翻身技术
总结词
高安全性、高稳定性、高精度
详细描述
艺术品翻身技术广泛应用于艺术品修复、展览和运输过 程中。通过对艺术品进行轴线翻身，可以实现艺术品的 高效运输和快速展览，同时确保艺术品的安全和稳定性 。该技术的实施需要使用高精度的轴线翻身设备和专业 的技术人员，以确保艺术品的安全和稳定运输，同时需 要严格的安全措施和操作规程，确保操作人员的安全和 设备的稳定运行。
特点
轴线翻身技术强调在翻身过程中保持脊柱和四肢的完整性， 避免不必要的扭曲和压迫。它注重整体姿势的调整，以达到 舒适、安全和有效的翻身效果。
技术背景和发展历程
1 2 3
技术起源
轴线翻身技术起源于二战后的美国，最初是为 了解决长期卧床患者的健康问题而开发的。
技术演变
第二十一章轴线翻身技术操作并发症的预防和处理
第二十一章轴线翻身技术操作并发症的预防和处理轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行的体位变换。
主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及髋关节脱位的作用。
轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继发性脊髓神经损伤、植骨块脱落、椎体关节突骨折、管道脱落、压疮等。
一、坠床（一）临床表现：患肢身体部分或全部跌落至床下（二）预防措施：1、操作前告知患者，向患者说明轴线翻身的目的、可能出现的并发症及注意事项，取得患者的配合。
2、拉起床挡。
（三）处理措施：1、护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生。
2、配合医生进行检查，正确搬运患者至床上，采取必要的基本措施。
3、严密观察病情变化，及时向医生汇报。
4、及时记录坠床的时间、原因、病情及处理措施和效果，认真做好交接班。
二、继发性脊髓神经损伤（一）临床表现：原有神经压迫症状加重或出现呼吸机麻痹、感觉运动及大小便功能障碍。
（二）预防措施：1、患者有颈椎损伤时，翻身必须有三人操作，勿扭曲或旋转患者头部，固定头部的操作者，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。
2、翻身过程中及翻身后询问患者感受，如有不适需立停转动，通知医生。
（三）处理措施：1、立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运动减慢或丧失等不适，及时通知医生。
医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急救措施。
做好患者心理护理。
三、植骨块脱落（一）临床表现：1、颈椎植骨块向前脱落可压迫食管、气管，患者表现为吞咽困难或进食有阻挡感，呼吸困难，甚至窒息；刺激血管，引起颈部血肿时，患者颈部有紧实感，心急气躁，呼吸费力，心率加快，口唇发绀。
2、向后脱落压迫脊髓或神经，患者表现为原神经压迫症状加重，甚至出现瘫痪。
（二）预防措施：1、术后颈部制动，可将沙袋置于颈部两侧。
2、翻身时头颈躯干保持在同一水平，侧卧时枕高应为肩的宽度，头颈位于中立位，不可倾斜过伸或过屈。
轴线翻身法
调整患者体位
患者仰卧，头偏向一侧
双手放在身体两侧，保持身体稳定
调整患者头部位置，使其与身体保持水平
02
04
调整患者腿部位置，使其与身体保持水平
调整患者手臂位置，使其与身体保持水平
调整患者腰部位置，使其与身体保持水平
06
协助患者翻身
准备翻身：调整床的高度，确保患者舒适
翻身动作：在患者两侧同时用力，将患者翻转至另一侧
观察患者反应
在进行轴线翻身法时，密切关注患者的反应，如疼痛、不适等
及时调整翻身的速度和力度，确保患者的舒适度和安全性
观察患者的呼吸、心率等生命体征，确保翻身过程中患者的生命安全
在翻身过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受，以便及时调整翻身方法
感谢您的观看
促进血液循环有助于改善身体各部位的供血情况
轴线翻身法有助于预防和缓解心血管疾病
轴线翻身法的步骤
2
准备翻身工具
01
准备翻身板：选择合适的翻身板，确保其坚固、稳定且易于操作
03
准备翻身垫：选择合适的翻身垫，确保其柔软、舒适且易于清洁
02
准备翻身带：选择合适的翻身带，确保其舒适、安全且易于固定
04
准备翻身辅助工具：如翻身杆、翻身架等，确保其安全、稳定且易于操作
协助患者：在患者两侧，一人扶住患者的肩膀，另一人扶住患者的膝盖
调整姿势：确保患者翻身后，身体保持舒适，避免压迫重要器官
轴线翻身法的注意事项
3
保护患者隐私
在进行轴线翻身法时，注意保护患者的隐私，避免暴露患者的敏感部位。
在进行轴线翻身法时，尽量在私密环境中进行，避免患者在公共场合感到尴尬。
在进行轴线翻身法时，注意与患者沟通，了解患者的需求，尊重患者的意愿。
患者仰卧，头偏向一侧
双手放在身体两侧，保持身体稳定
调整患者头部位置，使其与身体保持水平
02
04
调整患者腿部位置，使其与身体保持水平
调整患者手臂位置，使其与身体保持水平
调整患者腰部位置，使其与身体保持水平
06
协助患者翻身
准备翻身：调整床的高度，确保患者舒适
翻身动作：在患者两侧同时用力，将患者翻转至另一侧
观察患者反应
在进行轴线翻身法时，密切关注患者的反应，如疼痛、不适等
及时调整翻身的速度和力度，确保患者的舒适度和安全性
观察患者的呼吸、心率等生命体征，确保翻身过程中患者的生命安全
在翻身过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受，以便及时调整翻身方法
感谢您的观看
促进血液循环有助于改善身体各部位的供血情况
轴线翻身法有助于预防和缓解心血管疾病
轴线翻身法的步骤
2
准备翻身工具
01
准备翻身板：选择合适的翻身板，确保其坚固、稳定且易于操作
03
准备翻身垫：选择合适的翻身垫，确保其柔软、舒适且易于清洁
02
准备翻身带：选择合适的翻身带，确保其舒适、安全且易于固定
04
准备翻身辅助工具：如翻身杆、翻身架等，确保其安全、稳定且易于操作
协助患者：在患者两侧，一人扶住患者的肩膀，另一人扶住患者的膝盖
调整姿势：确保患者翻身后，身体保持舒适，避免压迫重要器官
轴线翻身法的注意事项
3
保护患者隐私
在进行轴线翻身法时，注意保护患者的隐私，避免暴露患者的敏感部位。
在进行轴线翻身法时，尽量在私密环境中进行，避免患者在公共场合感到尴尬。
在进行轴线翻身法时，注意与患者沟通，了解患者的需求，尊重患者的意愿。
轴线翻身的方法及应用
轴线翻身的方法及应用轴线翻身是一种紧急救援技术，用于将落水者翻身至面朝上，保证其呼吸道通畅，防止窒息。
在水域安全管理和救生技术中起着重要作用。
下面将逐步介绍轴线翻身的方法及应用。
一、轴线翻身方法1. 立即反应：当目击到落水者时，应立即采取行动。
迅速逼近，但要确保自己的安全。
切勿直接跳入危险水域，以免造成二重溺水。
2. 保持冷静：在接近落水者之前，应保持冷静，做好必要的准备。
3. 选择合适的方法：根据落水者所处的具体情况，选择合适的翻身方法。
主要有以下几种方法：- 背推翻身法：适用于落水者身体无力或无法自救的情况。
救生者从背后慢慢接近落水者，用手臂环绕住落水者的胸部，用膝盖支撑住落水者的下背部，然后用力向后推，将落水者翻转到面朝上。
- 旋转翻身法：适用于落水者有一定自救能力但姿势不正确或受伤无法自救的情况。
救生者在接近落水者之后，用手臂握住落水者的手腕，然后将之前的旋转翻转至正确姿势。
- 共同协作法：适用于有多名救生人员的情况。
多名救生人员同时合作，分别用力推、拉、旋转落水者，将其翻转到正确姿势。
4. 确保落水者的安全：翻身后，应迅速评估落水者的状况，确保其安全，提供必要的急救措施，并及时将其送往医院救治。
二、轴线翻身的应用1. 游泳教学：在游泳教学中，轴线翻身是救生技术中必不可少的一项。
教练和教师可以通过轴线翻身的培训，使学生掌握正确的自救技巧，提高其在水中的安全意识和生存能力。
2. 水上活动：轴线翻身技术在各种水上活动中都有重要的应用。
例如，在皮划艇、划船等水上运动中，如果人员失去平衡后落水，其他队员可以使用轴线翻身技术将其翻转到正确姿势，确保其安全。
3. 水上救生：轴线翻身是水上救生中最常用的技术之一。
对于被困在水中的人员，救生员通过轴线翻身技术将其翻转到正确姿势，减少窒息的风险，并保证其生命安全。
4. 救援训练：作为紧急救援技术之一，轴线翻身是救援训练中的重要内容。
救援人员通过轴线翻身的训练，掌握正确的救援技巧，提高救援效率和成功率。
轴线翻身技术
c：“来，把双腿屈起来。” B：“好，再把您的两只手交叉在胸前，就这样，您做的非常正确！
我们先把您平移到我们这一侧，这样翻身后就不至于睡于床 的边缘增加坠床的危险。” A：“头颈部不要动，自然放松。好，1.2.3起”
轴线翻身技术
17
02-操作要点
翻身
调整 体位
2021/3/13
ABC：保持刚才平移患者姿势不变，同时翻转患者面向对侧侧卧位， 继续保持头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，头部置枕与肩平齐。 注意： 1.翻身角度应＜60°。 2.注意为患者保暖并防止坠床。
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
2021/3/13
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。 § B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以
随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就
2021/3/13
轴线翻身技术
9
01-操作要点
核对患者身份 A、B站于患者同侧
2021/3/13
A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕
带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经
术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无
渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗
出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是
2021/3/13
轴线翻身技术
2
培训目的
1 掌握正确的轴线翻身方法
2 注意节力原则
2021/3/13
3 避免并发症的翻身
轴线翻身技术
3
工作目标
1 熟练掌握轴线翻身法的目的ຫໍສະໝຸດ 2 熟练掌握轴线翻身法的方法
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程轴线翻身技术是体操运动中一项非常重要的技术，尤其在脚踝瘫痪运动员的康复训练中应用非常广泛。
本文将重点介绍轴线翻身技术的操作规范、评分和流程。
一、轴线翻身技术的操作规范轴线翻身技术是一项涉及肌肉、柔韧性和平衡等多个方面的高难度技术，因此其操作规范非常重要。
对于轴线翻身技术的操作规范，需要注意以下几点：1. 姿势正确：轴线翻身技术的起始姿势应该是站立姿势，两腿间距与肩同宽，双手抬起到头顶上方的位置。
2. 推动动作：随后，身体应该自然后仰，臀部向后推，这样能够促进身体的翻转。
3. 抬腿、翻转：当头部接近地面时，需要将双腿自然地向上抬起，并自然向前倾斜，进行自然翻转，在翻转到正面向下的角度时，快速将手臂伸出，撑住地面。
4. 抬头、坐起：在成功完成轴线翻身技术后，需要尽快将头部抬起、双脚着地，然后保持平稳的状态并慢慢坐起。
二、轴线翻身技术的评分在进行轴线翻身训练时，必须依据一定的标准进行评分和判定。
下面是轴线翻身技术的评分标准：1. 手臂支撑：手臂的支撑需要保持牢固、稳定，不应该出现抖动。
2. 坐起：完成轴线翻身技术后，坐起需要稳定平衡、呼吸顺畅。
3. 身体协调：完成轴线翻身技术需要身体各部分协调运动，不能出现拖沓或僵硬的情况。
4. 时间控制：完成轴线翻身技术需要在规定时间内掌握细节，不应该出现时间不合理或超时等情况。
三、轴线翻身技术的流程在进行轴线翻身训练时，需要掌握以下流程：1. 正确的起始姿势：在轴线翻身技术中，起始姿势非常关键，只有姿势正确才能够获得足够的力量和稳定性。
2. 推动动作：随后进行推动动作，这个动作需要做好前期准备并把握好力量，力量分布均匀，不能突然用力或松弛。
3. 抬腿、翻转：要将双腿自然向上抬起，并且自然前倾斜，避免产生阻力，从而进行良好的自然翻转。
4. 抬头、坐起：在成功完成轴线翻身技术后，需要尽快将头部抬起、双脚着地，然后保持平稳的状态并慢慢坐起。
轴线翻身技术
Biblioteka 2021/7/206
评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的
配合
2021/7/20
7
无颈椎损伤患者轴线翻身法 01
病情介绍
x床，xx，男，45岁，显微内镜下椎间盘切除术 后6小时，现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包 扎完好，无渗血。无引流管；正在静脉输液。
头部，固定头部的操作者，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随 躯干一起缓慢移动。 2、翻身过程中及翻身后询问患者感受，如有不适需立停转动，通 知医生。
2021/7/20
25
二、继发性脊髓神经损伤
（三）处理措施： 1、立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运
动减慢或丧失等不适，及时通知医生。 2、医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急
2021/7/20
9
01-操作要点
核对患者身份 A、B站于患者同侧
2021/7/20
A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕 带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经 术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无 渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗 出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是 很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以 让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧 张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要 求配 合就可以，没什么痛苦。”
环境准备
2021/7/20
16
02-操作要点
向近侧平 移。A立于 头侧，B、 C立于患者 同侧
2021/7/20
A 固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢 移动 ，注意引流袋放置合适位置 B 将双手分别置于肩部、腰部 C 将双手分别置于臀部、膝部 ABC 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，依靠肘部及腰 部力量同时托起患者，平移至操作者近侧床旁
评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的
配合
2021/7/20
7
无颈椎损伤患者轴线翻身法 01
病情介绍
x床，xx，男，45岁，显微内镜下椎间盘切除术 后6小时，现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包 扎完好，无渗血。无引流管；正在静脉输液。
头部，固定头部的操作者，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随 躯干一起缓慢移动。 2、翻身过程中及翻身后询问患者感受，如有不适需立停转动，通 知医生。
2021/7/20
25
二、继发性脊髓神经损伤
（三）处理措施： 1、立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运
动减慢或丧失等不适，及时通知医生。 2、医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急
2021/7/20
9
01-操作要点
核对患者身份 A、B站于患者同侧
2021/7/20
A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕 带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经 术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无 渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗 出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是 很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以 让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧 张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要 求配 合就可以，没什么痛苦。”
环境准备
2021/7/20
16
02-操作要点
向近侧平 移。A立于 头侧，B、 C立于患者 同侧
2021/7/20
A 固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢 移动 ，注意引流袋放置合适位置 B 将双手分别置于肩部、腰部 C 将双手分别置于臀部、膝部 ABC 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，依靠肘部及腰 部力量同时托起患者，平移至操作者近侧床旁
(医学课件)轴线翻身技术
对于一些特定病情，如脊椎骨折、脊髓损 伤等，轴线翻身可能使用或避免 使用。
轴线翻身的分类
主动轴线翻身
指病人自主配合，通过自己的力量完成翻身的过 程。这种翻身方式适用于病情较轻或康复期的病 人。
旋转式轴线翻身
指在翻身过程中，病人身体以脊椎为中轴线进行 旋转，使身体各部位均匀受力，减轻局部压迫。 这种翻身方式适用于需要预防压疮的病人。
在胸外科中的应用
胸外科手术后的患者需要保持特定姿势以减少疼痛和促进 愈合。
轴线翻身技术能够减小患者呼吸幅度，从而减轻咳嗽和呼 吸困难等症状，同时也有利于排痰和预防肺部感染。
在康复医学中的应用
康复医学中，轴线翻身技术常用于治疗脊柱损伤、脊髓损伤 等患者。
通过保持患者的脊柱在一条直线上，可以最大限度地减小对 患者身体的扭曲，从而降低二次损伤的风险。同时，也有利 于促进患者的康复和功能恢复。
确保翻身环境干净、整洁，无障碍物和危险物 品。
评估患者状态
了解患者的身体状况、年龄、体重、病情等， 判断是否适合进行轴线翻身。
3
准备必要的工具
准备轴线翻身垫、枕头、毛毯等必要的工具， 确保翻身过程的安全性。
操作流程与要点
放置翻身垫
调整姿势
抬起双腿
翻滚身体
调整头部方向
将轴线翻身垫放置在患 者的身体下方，使患者 的身体得到一定高度的 支撑。
04
轴线翻身技术的并发症及处理
轴线失衡
总结词
由于翻身过程中未遵循正确的轴线翻身原则，导致患者身体轴线与床面不平行， 使患者承受额外的剪切力和旋转力，造成二次伤害。
详细描述
轴线失衡多见于脊柱骨折患者，由于翻身时未能保持脊柱的一直线运动，导致脊 柱受力不均而发生移位，严重时可导致脊髓损伤、神经功能受损。
轴线翻身的分类
主动轴线翻身
指病人自主配合，通过自己的力量完成翻身的过 程。这种翻身方式适用于病情较轻或康复期的病 人。
旋转式轴线翻身
指在翻身过程中，病人身体以脊椎为中轴线进行 旋转，使身体各部位均匀受力，减轻局部压迫。 这种翻身方式适用于需要预防压疮的病人。
在胸外科中的应用
胸外科手术后的患者需要保持特定姿势以减少疼痛和促进 愈合。
轴线翻身技术能够减小患者呼吸幅度，从而减轻咳嗽和呼 吸困难等症状，同时也有利于排痰和预防肺部感染。
在康复医学中的应用
康复医学中，轴线翻身技术常用于治疗脊柱损伤、脊髓损伤 等患者。
通过保持患者的脊柱在一条直线上，可以最大限度地减小对 患者身体的扭曲，从而降低二次损伤的风险。同时，也有利 于促进患者的康复和功能恢复。
确保翻身环境干净、整洁，无障碍物和危险物 品。
评估患者状态
了解患者的身体状况、年龄、体重、病情等， 判断是否适合进行轴线翻身。
3
准备必要的工具
准备轴线翻身垫、枕头、毛毯等必要的工具， 确保翻身过程的安全性。
操作流程与要点
放置翻身垫
调整姿势
抬起双腿
翻滚身体
调整头部方向
将轴线翻身垫放置在患 者的身体下方，使患者 的身体得到一定高度的 支撑。
04
轴线翻身技术的并发症及处理
轴线失衡
总结词
由于翻身过程中未遵循正确的轴线翻身原则，导致患者身体轴线与床面不平行， 使患者承受额外的剪切力和旋转力，造成二次伤害。
详细描述
轴线失衡多见于脊柱骨折患者，由于翻身时未能保持脊柱的一直线运动，导致脊 柱受力不均而发生移位，严重时可导致脊髓损伤、神经功能受损。
轴线翻身法
航天器控制
轴线翻身法还可以应用于航天器的控制系统中，帮助控制人员更加精确地控 制航天器的飞行轨迹和姿态，提高航天器的可靠性和精度。
轴线翻身法在医疗领域的应用
手术导航
在手术导航中，医生可以使用轴线翻身法来精确掌握手术部位的位置、形状和大 小，以提高手术的精度和效果。
康复治疗
在康复治疗中，轴线翻身法可以帮助治疗师更好地掌握患者的身体状况，制定更 加科学的康复计划，提高康复效果。
对患者进行教育，让他们了解轴线翻身法的 优势和局限性，并积极配合治疗。
05
轴线翻身法的发展趋势和未来展望
轴线翻身法的发展趋势
技术优化
在现有技术的基础上，轴线翻身法不断进行技术 优化，提高翻身效率和准确性。
应用拓展
轴线翻身法逐渐应用于更多领域，如医疗、康复 、老年护理等，扩大其应用范围。
政策推动
政府对轴线翻身法的重视程度不断提高，推动轴 线翻身法的研究和应用。
轴线翻身法在机械领域的应用
机械设计
轴线翻身法在机械设计中也具有广泛应用，例如用于设计复 杂的机械零件和机构，提高机械设备的性能和稳定性。
机械制造
轴线翻身法还可以应用于机械制造过程中，帮助制造人员更 好地掌握零件的形状、尺寸和加工精度，提高制造效率和质 量。
轴线翻身法在航天领域的应用
航天器设计
航天器设计中需要精确控制各个部件的位置和姿态，轴线翻身法可以帮助设 计人员更好地掌握航天器的整体结构和性能。
轴线翻身法
xx年xx月xx日
contents
目录
• 轴线翻身法简介 • 轴线翻身法的基本原理 • 轴线翻身法的应用场景 • 轴线翻身法的优势和局限性 • 轴线翻身法的发展趋势和未来展望
01
轴线翻身法还可以应用于航天器的控制系统中，帮助控制人员更加精确地控 制航天器的飞行轨迹和姿态，提高航天器的可靠性和精度。
轴线翻身法在医疗领域的应用
手术导航
在手术导航中，医生可以使用轴线翻身法来精确掌握手术部位的位置、形状和大 小，以提高手术的精度和效果。
康复治疗
在康复治疗中，轴线翻身法可以帮助治疗师更好地掌握患者的身体状况，制定更 加科学的康复计划，提高康复效果。
对患者进行教育，让他们了解轴线翻身法的 优势和局限性，并积极配合治疗。
05
轴线翻身法的发展趋势和未来展望
轴线翻身法的发展趋势
技术优化
在现有技术的基础上，轴线翻身法不断进行技术 优化，提高翻身效率和准确性。
应用拓展
轴线翻身法逐渐应用于更多领域，如医疗、康复 、老年护理等，扩大其应用范围。
政策推动
政府对轴线翻身法的重视程度不断提高，推动轴 线翻身法的研究和应用。
轴线翻身法在机械领域的应用
机械设计
轴线翻身法在机械设计中也具有广泛应用，例如用于设计复 杂的机械零件和机构，提高机械设备的性能和稳定性。
机械制造
轴线翻身法还可以应用于机械制造过程中，帮助制造人员更 好地掌握零件的形状、尺寸和加工精度，提高制造效率和质 量。
轴线翻身法在航天领域的应用
航天器设计
航天器设计中需要精确控制各个部件的位置和姿态，轴线翻身法可以帮助设 计人员更好地掌握航天器的整体结构和性能。
轴线翻身法
xx年xx月xx日
contents
目录
• 轴线翻身法简介 • 轴线翻身法的基本原理 • 轴线翻身法的应用场景 • 轴线翻身法的优势和局限性 • 轴线翻身法的发展趋势和未来展望
01
三甲医院轴线翻身技术规范
三甲医院轴线翻身技术规范【轴线翻身技术服务规范】一、工作目标协助颅骨牵引、脊椎损伤，脊椎手术患者在床上翻身，预防脊椎再损伤，预防压疮，增加患者舒适感。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合安全原则、省力原则。
2.告知患者/家属轴线翻身的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者的意识状态和配合程度，评估损伤或手术部位、伤口情况、管路情况，确保病床处于固定状态。
4.第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将手分别置于肩部、髋部，第三操作者将双手分别置于腰部、膝部，三人同步翻转，头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。
患者无颈椎损伤时可有两位操作者（同上）完成。
5.翻身时检查患者皮肤情况，翻身角度不超过60度，翻身后沙袋固定头颈部，背部垫软枕，两膝之间放软枕，双膝呈自然弯曲状。
6.注意保护各种管道，无滑脱、受压、打折。
7.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
8.枕颌带牵引或颅骨牵引患者，翻身时不可放松。
9.翻身时注意为患者保暖，保护隐私，防止坠床，避免管道牵拉，询问患者是否舒适。
10.准确记录翻身时间及皮肤情况。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确，患者配合，患者感觉舒适。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
【轴线翻身技术操作指引】一、操作目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤，预防压疮。
3.增加患者舒适感。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者的意识状态和配合程度。
2.评估损伤或手术部位、伤口情况、管路情况。
3.确保病床处于固定状态。
（二）用物准备软枕两个。
（三）操作特点1.拉围帘，松开被盖，移去枕头或头颈两侧的沙袋。
2.第一位操作者站于患者头部牵引头部，第二、三操作者分别站于患者一侧，双手分别放于患者肩部、髋部和腰部、膝部，第四位操作者站于对侧。
轴线翻身法 技术评价标准(护理操作评分标准)
轴线翻身法技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
了解患者病情、意识状态及配合能力
5
4
3
2
1
5
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
10
核对患者，帮助患者移去枕头，松开背尾
10
8
6
4
2
15
三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁
10
8
6
4
2
5
整理好病人床单位
5
4
3
2
1
3、指导患者
（10分）
10
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
10
8
6
4
2
4、提问（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
15
12
9
6
3
30
患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
了解患者病情、意识状态及配合能力
5
4
3
2
1
5
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
10
核对患者，帮助患者移去枕头，松开背尾
10
8
6
4
2
15
三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁
10
8
6
4
2
5
整理好病人床单位
5
4
3
2
1
3、指导患者
（10分）
10
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
10
8
6
4
2
4、提问（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
15
12
9
6
3
30
患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身
轴线翻身技术
轴线翻身的操作技巧
确定轴线翻身技术的适用范围和注意事项 操作前准备：确保患者安全舒适准备好必要的设备和工具 操作步骤：按照一定的顺序和技巧进行翻身注意保护患者的身体和伤口 操作后护理：观察患者的反应和体征及时处理异常情况确保患者的安全和舒适
轴线翻身的操作注意事项
确认轴线翻身 技术适用于该 病人并评估病 人病情和体位
稳定性。
确保操作过程 中保持病人安 全避免因操作 不当导致病人 受伤或加重病
情。
在操作前应告 知病人轴线翻 身的目的、操 作方法和注意 事项以获得病 人的理解和配
合。
在操作过程中 应保持动作轻 柔、稳定避免 剧烈的转动或 扭曲以免对病 人造成不必要
的伤害。
轴线翻身技术的优势与策环境： 政府应制定相关 政策鼓励轴线翻 身技术的研发和 应用为其发展提 供良好的政策环
境。
培养专业人才： 通过高校、培训 机构等途径培养 轴线翻身技术领 域的高素质专业 人才为技术的持 续发展提供人才
保障。
THNK YOU
汇报人：
可持续化：随着 环保意识的不断 提高轴线翻身技 术的未来发展将 更加注重可持续 性采用环保材料
和节能技术。
轴线翻身技术在未来的应用前景
医疗领域：轴线翻身技术将应用于更多类型的病人护理提高病人的舒适 度和治疗效果。
康复领域：随着人口老龄化轴线翻身技术将在康复领域发挥重要作用帮 助老年人和其他需要康复治疗的人群进行更好的康复训练。
运动领域：轴线翻身技术将应用于运动员训练和比赛中提高运动员的竞 技水平和运动表现。
家庭护理：轴线翻身技术将逐渐普及到家庭护理中为行动不便的老年人 或残疾人提供更好的生活照顾。
如何推动轴线翻身技术的发展
加大研发投入： 政府和企业应增 加对轴线翻身技 术的研发资金和 人力投入推动技
轴线翻身护理操作技术
轴线翻身护理操作技术
（一）工作目标
协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身；预防脊椎再损伤及关节脱位；预防压疮，增加患者舒适感。
（二）工作规范要点
1、评估患者，观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况，取得患者配合。
2、患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位，将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹，颅骨牵引患者翻身时不放松牵引。
3、脊椎损失患者翻身时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
4、髋关节置换的患者翻身时必须两腿间夹软枕或三角垫，一手扶住患者的肩背部，另一手托住患者的腰骶部将患者向健侧侧卧，然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过40°。
5、四肢骨折石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患肢处放于适当的位置，防止受压。
6、翻身时注意患者保暖并防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。
（三）结果标准
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。
2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。
全面轴线翻身技术.pptx
B：“是的，另外在以后的康复阶段，无论您自己翻身还是您家人协助翻 身，一定要保持颈、肩、腰、髋部在同一水平上，避免脊柱扭曲。”
C：“xx，您安心休息，我们会常来看您的。呼叫器我已放在你的枕边， 有需求按中间的按钮，我会及时过来”
准确记录翻身时间及病情
课件
轴线翻身技术的注意事项
1. 翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免 由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超 过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
轴线翻身技术
课件
概念
轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行 的体位变换。主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节 术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及 髋关节脱位的作用。轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继发性脊 髓神经损伤、植骨块脱落、椎体关节突骨折、管道脱落、压疮等。
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。
§ B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。”
B：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！”
课件
01-操作要点
整理床单位
规范洗手、 记录
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，所以仍以平卧位为主，以压迫伤口防止出血，一般1-2小时翻身 一次，每次侧卧位15分钟左右，最好不过半小时。”
C：“xx，您安心休息，我们会常来看您的。呼叫器我已放在你的枕边， 有需求按中间的按钮，我会及时过来”
准确记录翻身时间及病情
课件
轴线翻身技术的注意事项
1. 翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免 由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超 过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
轴线翻身技术
课件
概念
轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行 的体位变换。主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节 术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及 髋关节脱位的作用。轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继发性脊 髓神经损伤、植骨块脱落、椎体关节突骨折、管道脱落、压疮等。
A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。”
调整体位
§ A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。
§ B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。
A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。”
B：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！”
课件
01-操作要点
整理床单位
规范洗手、 记录
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，所以仍以平卧位为主，以压迫伤口防止出血，一般1-2小时翻身 一次，每次侧卧位15分钟左右，最好不过半小时。”
轴线翻身技术
成功案例一
成功案例二
某神经科病房的李先生，因脑卒中导 致右侧偏瘫。通过轴线翻身技术的实 施，李先生成功避免了褥疮和肺部感 染等并发症的发生，同时促进了身体 的康复。
某骨科病房的张女士，因骨折导致卧 床休息。通过轴线翻身技术的协助， 张女士成功避免了骨折部位受到二次 损伤，促进了骨折的愈合。
成功经验总结
患者不配合
如患者不配合轴线翻身的实施，应 耐心解释和沟通，告知患者轴线翻 身的必要性，以取得患者的理解和 配合。
04
轴线翻身技术应用场景与案例分析
临床应用场景介绍
01
神经科病房
轴线翻身常用于神经科病房，特别是对于脑卒中、脑外伤等需要卧床休
息的患者。通过轴线翻身，可以预防褥疮、肺部感染等并发症的发生。
推广计划
通过医院内部培训、学术会议、网络平台等多种渠道进行推广，提高轴线翻身技术的知名度和应用范 围。
预期成果展示
通过培训和推广，提高医护人员轴线翻身技术的操作水平，减少患者因翻身不当导致的并发症和伤害 ，提高患者满意度和医疗质量。同时，展示医院在医疗技术培训方面的成果和实力。
06
总结与展望未来发展趋势
评估与沟通
在实施轴线翻身前，再次评估患者的病情和合作程度， 与患者进行沟通，告知即将进行的操作。
安置患者
将患者平移至床边，使患者身体与床边平行。
放置软垫
在患者的背部和腿部放置软垫，以增加舒适度和防止皮 肤受损。
实施轴线翻身
两名医护人员分别站在患者的左侧和右侧，同时用力将 患者从床的一侧翻至另一侧，确保翻身过程中患者的身 体保持一条直线。
保持平衡
控制速度
在翻身过程中，需要控制身体滚动的 速度，避免过快或过慢。过快的速度 可能导致身体失去平衡，过慢的速度 则可能影响翻身的效果。
(医学课件)轴线翻身技术精选全文
重要性
轴线翻身技术可以帮助患者改变体位，以便进行必要的医学 检查和治疗，同时可以预防并发症和减轻身体负担。
适应症与禁忌症
适应症
轴线翻身技术适用于多种疾病和状况，如脊柱损伤、骨折、神经系统疾病等 。尤其对于颈椎损伤患者，保持颈椎的稳定性非常重要。
禁忌症
然而，对于一些特定情况，如严重脊柱畸形、不稳定骨折、严重心肺功能不 全等，轴线翻身可能会增加风险，应避免使用。
THANKS
感谢观看
教学策略与方法选择
01 02
பைடு நூலகம்
理论与实践相结合
采用理论与实践相结合的教学方法，先进行理论讲解，包括轴线翻身 技术的操作原理、适用对象和场景等，再结合实际案例进行实践操作 ，使学员更好地理解和掌握相关知识和技能。
角色扮演与模拟演练
通过角色扮演和模拟演练的方式，让学员亲身体验患者的感受，提高 学员对患者需求的敏感度和关注度，培养其与患者沟通协作的能力。
必要的晃动或扭伤。 • 翻身过程中要注意保护患者的管道和导线，避免牵拉或打折。
并发症的预防与处理
预防
在翻身过程中要注意保护患者的关节和肌 肉，避免过度牵拉或扭曲。同时要注意观 察患者的呼吸和循环情况，如有异常及时 处理。
VS
处理
如患者在翻身过程中出现呼吸困难、紫绀 等情况，应立即停止翻身，给予吸氧或心 肺复苏等紧急处理。如出现其他并发症， 应根据具体情况进行相应的处理。
护理车、治疗盘、枕头、毛巾、必要时准备便盆。
环境安全
确保环境安静、整洁，没有障碍物，以便操作。
患者体位与安全防范
体位
患者取仰卧位，护理人员站在患者床边。
安全防范
确保患者身上没有松散的管道或导线，避免在翻身过程中发生意外牵拉。
轴线翻身技术可以帮助患者改变体位，以便进行必要的医学 检查和治疗，同时可以预防并发症和减轻身体负担。
适应症与禁忌症
适应症
轴线翻身技术适用于多种疾病和状况，如脊柱损伤、骨折、神经系统疾病等 。尤其对于颈椎损伤患者，保持颈椎的稳定性非常重要。
禁忌症
然而，对于一些特定情况，如严重脊柱畸形、不稳定骨折、严重心肺功能不 全等，轴线翻身可能会增加风险，应避免使用。
THANKS
感谢观看
教学策略与方法选择
01 02
பைடு நூலகம்
理论与实践相结合
采用理论与实践相结合的教学方法，先进行理论讲解，包括轴线翻身 技术的操作原理、适用对象和场景等，再结合实际案例进行实践操作 ，使学员更好地理解和掌握相关知识和技能。
角色扮演与模拟演练
通过角色扮演和模拟演练的方式，让学员亲身体验患者的感受，提高 学员对患者需求的敏感度和关注度，培养其与患者沟通协作的能力。
必要的晃动或扭伤。 • 翻身过程中要注意保护患者的管道和导线，避免牵拉或打折。
并发症的预防与处理
预防
在翻身过程中要注意保护患者的关节和肌 肉，避免过度牵拉或扭曲。同时要注意观 察患者的呼吸和循环情况，如有异常及时 处理。
VS
处理
如患者在翻身过程中出现呼吸困难、紫绀 等情况，应立即停止翻身，给予吸氧或心 肺复苏等紧急处理。如出现其他并发症， 应根据具体情况进行相应的处理。
护理车、治疗盘、枕头、毛巾、必要时准备便盆。
环境安全
确保环境安静、整洁，没有障碍物，以便操作。
患者体位与安全防范
体位
患者取仰卧位，护理人员站在患者床边。
安全防范
确保患者身上没有松散的管道或导线，避免在翻身过程中发生意外牵拉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）临床表现：管道脱出至体外。 （二）预防措施： 1、妥善固定各管道，保证各管道有足够长度。 2、做好健康宣教，严防患者自然翻转。 3、翻身时宜缓慢，将后路引流管置于患者背侧；前路引流管及导 管置于患者腹侧。
2016/11/7 31
五、管道脱落
（三）处理措施：
1、普通引流管脱落后，护士应立即检查管道断端的完整性，通知
有渗血。引流管通畅，引流出少量血性液体；无
静脉输液。
2016/11/7 15
02-操作要点
核对患者身份
A：您好，请问您叫什么名字？X床，XX，您好，我是您的责任护士XX,请让我先核对一 下您的床头卡及腕带，核对无误。 您已经平卧6小时了，我将帮助您更换一下卧位，这 样可以减少局部皮肤组织的受压，预防压疮的形成，您也会感觉舒服一些，因为您是颈 椎及盆腔术后，待会儿我们会有专人固定您的头部，您别紧张，不要用力，只需要放松 就可以了，您现在刚好没有输液，颈部有一引流管，有少量引流液；无约束带使用，伤 口敷料稍有渗血，不用换药，在翻身之前，您还有其他什么需要吗？你稍等，我们做准 备
2016/11/7 25
二、继发性脊髓神经损伤
（三）处理措施： 1、立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运
动减慢或丧失等不适，及时通知医生。
2、医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急 救措施。做好患者心理护理。
2016/11/7
26
三、植骨块脱落
（一）临床表现： 1、颈椎植骨块向前脱落可压迫食管、气管，患者表现为吞咽困难 或进食有阻挡感，呼吸困难，甚至窒息；刺激血管，引起颈部 血肿时，患者颈部有紧实感，心急气躁，呼吸费力，心率加快，
2016/11/7
7
无颈椎损伤患者轴线翻身法
01
病情介绍
x床，xx，男，45岁，显微内镜下椎间盘切除术 后6小时，现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包
扎完好，无渗血。无引流管；正在静脉输液。
2016/11/7
9
01-操作要点
A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕
核对患者身份
A、B站于患者同侧
3、观察伤口渗血、渗液情况及患者的生命体征变化。
4、记录导管脱落的时间、原因及处理经过，做好交接班。
2016/11/7 32
六、压疮
（一）临床表现：
1、淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现
为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无损破情况，为可逆改变。 2、炎性寖润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻， 受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和 / 或有水疱形成。水疱破溃后， 可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感。
4
2016/11/7
轴线翻身技术分类
1
无颈椎损伤患者轴线翻身法
2
有颈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ损伤患者轴线翻身法
2016/11/7
5
轴线翻身法的目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节 术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
2016/11/7
6
评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的 配合
严重受限。还可有神经根刺激症状，表现为相邻部位的放射
性疼痛和感觉异常。 （二）预防措施： 1、翻身角度不可超过60℃。 2、翻身过程中患者突然诉不适时，须予以重视，不可强行翻身。
（三）处理措施：
1、立即缓慢降低翻身角度，置患者于舒适卧位。
2、通知医生查看，必要时行X线检查。
2016/11/7 30
五、管道脱落
2016/11/7
28
三、植骨块脱落
（三）处理措施： 1、立即通知医生。 2、密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸情况、吞咽情况，肢体 的感觉及反应情况。 3、配合医生做好再次手术的准备。 4、安抚患者情绪。
2016/11/7 29
四、椎体关节突骨折
（一）临床表现：局部肌肉痉挛、疼痛、活动受限，尤其旋转活动
B：“来，把双腿屈起来。” A：“好，再把您的两只手交叉在胸前，注意输液针。就这样，您 做的非常正确！我们先把您平移到我们这一侧，这样翻身后就 不至于睡于床的边缘增加坠床的危险。”
2016/11/7 11
01-操作要点
翻身
§ A：将双手分别置于患者的肩部、腰部。 § B：将双手置于患者腰部、臀部 § AB：同时翻转患者面向对侧侧卧位，始终保持患者的肩、腰、髋在同一水平。 注意： 1.翻身角度应＜60°。 2.注意为患者保暖并防止坠床。 A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。” § A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。
口唇发绀。
2、向后脱落压迫脊髓或神经，患者表现为原神经压迫症状加重，
甚至出现瘫痪。
2016/11/7 27
三、植骨块脱落
（二）预防措施： 1、 术后颈部制动，可将沙袋置于颈部两侧。
2、 翻身时头颈躯干保持在同一水平，侧卧时枕高应为肩的宽度，
头颈位于中立位，不可倾斜过伸或过屈。 3、 术前备氧气、吸引装置、呼吸气囊、气管切开包等于床旁。
A：“好，现在我们帮您翻身。不要紧张，您有什么不舒服，请您及时告诉我 们”
调整
体位
B 观察枕后、肩胛、骶尾部皮肤情况,将一软枕放于患者背部支持身 C 观察足跟皮肤情况，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
B：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，我再在您的背部放一个枕头，这样您就舒服了！你的背部皮 肤完好，没有压红。” C：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！你的足跟皮肤完好。” A： “头部枕头高低可以吧，头部不可随意活动，避免引流管打折或脱落。”
发症及注意事项，取得患者的配合。 2、拉起床挡。
2016/11/7
23
一、坠床
（三）处理措施： 1、护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生。 2、配合医生进行检查，正确搬运患者至床上，采取必要的基本措 施。
3、严密观察病情变化，及时向医生汇报。
4、及时记录坠床的时间、原因、病情及处理措施和效果，认真做
医生换药，必要时协助医生做好重新置管的准备。 2、胸腔闭式引流管脱落后，立即用凡士林纱布捂住引流口，用胶 布牢固封闭，复查胸部X线，若结果报告正常，4-5日后去除凡 士林纱布即可；如果胸腔积血积气无好转甚至加重，即没达到
拔除引流管的指征，则先用凡士林纱布封堵引流口，再重新选
择原引流口邻近的肋间隙做胸腔闭式引流术。
轴线翻身技术
概念
轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行 的体位变换。主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节 术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及 髋关节脱位的作用。轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继发性脊 髓神经损伤、植骨块脱落、椎体关节突骨折、管道脱落、压疮等。
带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经 术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无 渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗 出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是 很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以
让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧
张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要 求配 合就可以，没什么痛苦。”
好交接班。
2016/11/7 24
二、继发性脊髓神经损伤
（一）临床表现：原有神经压迫症状加重或出现呼吸机麻痹、感觉
运动及大小便功能障碍。 （二）预防措施： 1、患者有颈椎损伤时，翻身必须有三人操作，勿扭曲或旋转患者 头部，固定头部的操作者，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随 躯干一起缓慢移动。 2、翻身过程中及翻身后询问患者感受，如有不适需立停转动，通 知医生。
调整体位
§ B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。 A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。” B：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！”
整理床单位
规范洗手、 记录
2016/11/7
准确记录翻身时间及病情
19
轴线翻身技术的注意事项
1. 翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免 由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超 过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。 2. 患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引 起呼吸机麻痹而死亡。 3. 翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 4. 准确记录翻身时间。 5. 操作者注意节力原则
2016/11/7
18
02-操作要点
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，一般2小时翻身一次，仰卧位时不要压迫颈后部，颈部不垫枕头、 毛巾等。以避免颈后伤口以及内部结构因压迫出现问题，还可以避 免切口引流管被压住，导致积血在伤口内积存而出现意外情况。侧 卧位时应当保持枕头与肩同高，枕头过高或者过低都可以因为颈部 扭曲引发强烈不适感甚至疼痛。” B：“是的，另外在以后的康复阶段，无论您自己翻身还是您家人协助翻 身，一定要保持颈、肩、腰、髋部在同一水平上，避免脊柱扭曲。” C：“xx，您安心休息，我们会常来看您的。呼叫器我已放在你的枕边， 有需求按中间的按钮，我会及时过来”
环境准备
2016/11/7 16
02-操作要点
向近侧平
移。A立于
A 固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢 移动 ，注意引流袋放置合适位置 B 将双手分别置于肩部、腰部 C 将双手分别置于臀部、膝部 ABC 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，依靠肘部及腰 部力量同时托起患者，平移至操作者近侧床旁
2016/11/7 31
五、管道脱落
（三）处理措施：
1、普通引流管脱落后，护士应立即检查管道断端的完整性，通知
有渗血。引流管通畅，引流出少量血性液体；无
静脉输液。
2016/11/7 15
02-操作要点
核对患者身份
A：您好，请问您叫什么名字？X床，XX，您好，我是您的责任护士XX,请让我先核对一 下您的床头卡及腕带，核对无误。 您已经平卧6小时了，我将帮助您更换一下卧位，这 样可以减少局部皮肤组织的受压，预防压疮的形成，您也会感觉舒服一些，因为您是颈 椎及盆腔术后，待会儿我们会有专人固定您的头部，您别紧张，不要用力，只需要放松 就可以了，您现在刚好没有输液，颈部有一引流管，有少量引流液；无约束带使用，伤 口敷料稍有渗血，不用换药，在翻身之前，您还有其他什么需要吗？你稍等，我们做准 备
2016/11/7 25
二、继发性脊髓神经损伤
（三）处理措施： 1、立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运
动减慢或丧失等不适，及时通知医生。
2、医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急 救措施。做好患者心理护理。
2016/11/7
26
三、植骨块脱落
（一）临床表现： 1、颈椎植骨块向前脱落可压迫食管、气管，患者表现为吞咽困难 或进食有阻挡感，呼吸困难，甚至窒息；刺激血管，引起颈部 血肿时，患者颈部有紧实感，心急气躁，呼吸费力，心率加快，
2016/11/7
7
无颈椎损伤患者轴线翻身法
01
病情介绍
x床，xx，男，45岁，显微内镜下椎间盘切除术 后6小时，现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包
扎完好，无渗血。无引流管；正在静脉输液。
2016/11/7
9
01-操作要点
A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕
核对患者身份
A、B站于患者同侧
3、观察伤口渗血、渗液情况及患者的生命体征变化。
4、记录导管脱落的时间、原因及处理经过，做好交接班。
2016/11/7 32
六、压疮
（一）临床表现：
1、淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现
为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无损破情况，为可逆改变。 2、炎性寖润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻， 受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和 / 或有水疱形成。水疱破溃后， 可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感。
4
2016/11/7
轴线翻身技术分类
1
无颈椎损伤患者轴线翻身法
2
有颈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ损伤患者轴线翻身法
2016/11/7
5
轴线翻身法的目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节 术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
2016/11/7
6
评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的 配合
严重受限。还可有神经根刺激症状，表现为相邻部位的放射
性疼痛和感觉异常。 （二）预防措施： 1、翻身角度不可超过60℃。 2、翻身过程中患者突然诉不适时，须予以重视，不可强行翻身。
（三）处理措施：
1、立即缓慢降低翻身角度，置患者于舒适卧位。
2、通知医生查看，必要时行X线检查。
2016/11/7 30
五、管道脱落
2016/11/7
28
三、植骨块脱落
（三）处理措施： 1、立即通知医生。 2、密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸情况、吞咽情况，肢体 的感觉及反应情况。 3、配合医生做好再次手术的准备。 4、安抚患者情绪。
2016/11/7 29
四、椎体关节突骨折
（一）临床表现：局部肌肉痉挛、疼痛、活动受限，尤其旋转活动
B：“来，把双腿屈起来。” A：“好，再把您的两只手交叉在胸前，注意输液针。就这样，您 做的非常正确！我们先把您平移到我们这一侧，这样翻身后就 不至于睡于床的边缘增加坠床的危险。”
2016/11/7 11
01-操作要点
翻身
§ A：将双手分别置于患者的肩部、腰部。 § B：将双手置于患者腰部、臀部 § AB：同时翻转患者面向对侧侧卧位，始终保持患者的肩、腰、髋在同一水平。 注意： 1.翻身角度应＜60°。 2.注意为患者保暖并防止坠床。 A：“好，现在我们帮您翻身。1、2、3，起。” § A：将一软枕置于患者背部支持身体。注意检查背部皮肤有无压疮。
口唇发绀。
2、向后脱落压迫脊髓或神经，患者表现为原神经压迫症状加重，
甚至出现瘫痪。
2016/11/7 27
三、植骨块脱落
（二）预防措施： 1、 术后颈部制动，可将沙袋置于颈部两侧。
2、 翻身时头颈躯干保持在同一水平，侧卧时枕高应为肩的宽度，
头颈位于中立位，不可倾斜过伸或过屈。 3、 术前备氧气、吸引装置、呼吸气囊、气管切开包等于床旁。
A：“好，现在我们帮您翻身。不要紧张，您有什么不舒服，请您及时告诉我 们”
调整
体位
B 观察枕后、肩胛、骶尾部皮肤情况,将一软枕放于患者背部支持身 C 观察足跟皮肤情况，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
B：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，我再在您的背部放一个枕头，这样您就舒服了！你的背部皮 肤完好，没有压红。” C：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！你的足跟皮肤完好。” A： “头部枕头高低可以吧，头部不可随意活动，避免引流管打折或脱落。”
发症及注意事项，取得患者的配合。 2、拉起床挡。
2016/11/7
23
一、坠床
（三）处理措施： 1、护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生。 2、配合医生进行检查，正确搬运患者至床上，采取必要的基本措 施。
3、严密观察病情变化，及时向医生汇报。
4、及时记录坠床的时间、原因、病情及处理措施和效果，认真做
医生换药，必要时协助医生做好重新置管的准备。 2、胸腔闭式引流管脱落后，立即用凡士林纱布捂住引流口，用胶 布牢固封闭，复查胸部X线，若结果报告正常，4-5日后去除凡 士林纱布即可；如果胸腔积血积气无好转甚至加重，即没达到
拔除引流管的指征，则先用凡士林纱布封堵引流口，再重新选
择原引流口邻近的肋间隙做胸腔闭式引流术。
轴线翻身技术
概念
轴线翻身是指将头与脊柱成一直线，以这条线为轴线所进行 的体位变换。主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节 术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及 髋关节脱位的作用。轴线翻身可能发生的并发症有坠床、继发性脊 髓神经损伤、植骨块脱落、椎体关节突骨折、管道脱落、压疮等。
带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经 术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无 渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗 出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是 很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以
让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧
张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要 求配 合就可以，没什么痛苦。”
好交接班。
2016/11/7 24
二、继发性脊髓神经损伤
（一）临床表现：原有神经压迫症状加重或出现呼吸机麻痹、感觉
运动及大小便功能障碍。 （二）预防措施： 1、患者有颈椎损伤时，翻身必须有三人操作，勿扭曲或旋转患者 头部，固定头部的操作者，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随 躯干一起缓慢移动。 2、翻身过程中及翻身后询问患者感受，如有不适需立停转动，通 知医生。
调整体位
§ B：将一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。 A：“好了，没有增加您的疼痛吧？翻个身是不是舒服多了？你的双手可以 随意摆放，不要压迫输液管。我再在您的背部放一个枕头，这样您就 舒服了！你的背部皮肤完好，没有压红。” B：“ 好，您的双腿怎么舒适就怎么摆放，如果您双腿自然弯曲起来，我 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！”
整理床单位
规范洗手、 记录
2016/11/7
准确记录翻身时间及病情
19
轴线翻身技术的注意事项
1. 翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免 由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超 过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。 2. 患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引 起呼吸机麻痹而死亡。 3. 翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 4. 准确记录翻身时间。 5. 操作者注意节力原则
2016/11/7
18
02-操作要点
A：“我们已经帮您翻好身了，有几点需要给您交代：由于您才术后6小 时，一般2小时翻身一次，仰卧位时不要压迫颈后部，颈部不垫枕头、 毛巾等。以避免颈后伤口以及内部结构因压迫出现问题，还可以避 免切口引流管被压住，导致积血在伤口内积存而出现意外情况。侧 卧位时应当保持枕头与肩同高，枕头过高或者过低都可以因为颈部 扭曲引发强烈不适感甚至疼痛。” B：“是的，另外在以后的康复阶段，无论您自己翻身还是您家人协助翻 身，一定要保持颈、肩、腰、髋部在同一水平上，避免脊柱扭曲。” C：“xx，您安心休息，我们会常来看您的。呼叫器我已放在你的枕边， 有需求按中间的按钮，我会及时过来”
环境准备
2016/11/7 16
02-操作要点
向近侧平
移。A立于
A 固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢 移动 ，注意引流袋放置合适位置 B 将双手分别置于肩部、腰部 C 将双手分别置于臀部、膝部 ABC 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，依靠肘部及腰 部力量同时托起患者，平移至操作者近侧床旁