翻身拍背吸痰PPT课件

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翻身拍背教学参考幻灯片

扣背的部位：背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开脊
柱，乳房，心前区等部位。
注意： 1.每个部位1~3分钟，餐后2小时或餐前30分钟为宜 2手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖部离开胸壁10~15cm为宜
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Thank you
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需要
1.神志清醒能够配合 2.痰多粘稠不易咳出 3.术后病情允许患者 4.长期卧床且病情允许的患者
禁忌
1.肺栓塞
2.肺结核
3.咯血
4.头部外伤急性期5.颅压升Βιβλιοθήκη 或抽筋6.胸部骨折4
翻身拍背的方法、技巧及注意事项
方法：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏的从肺底自下而上，由外向内，轻轻叩击。边叩击变鼓励患者咳嗽
如何正确有效的翻身拍背
How to correctly and effectively turning back
孙蕊
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1.翻身拍背的目的 2.需要及禁忌翻身拍背的患者 3.翻身拍背的方法、技巧及注意事项 4.翻身拍背的小视频 5.关于拍背的小互动
2
1.协助不能自行移动的患者更换体位，减少局部组织压力，预防压疮的发生. 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅 3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎

小儿拍背排痰ppt课件

有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。其实，当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。相反，婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。所以，年轻的父母大可不必担心会弄疼自己的宝宝。即便在宝宝健康时也可给宝宝拍背，小宝宝很欢迎这种良性刺激，只是这时不用象拍痰时那样使劲就行了。
时间频率：持续3～5 min，频率要快，起码也要120次／min以上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2 ～3分钟.
以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
精选ppt
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宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，那是不是白拍了呢？
精选ppt
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• 不是白拍了的。
• 适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。
精选ppt
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• 拍背的最佳时间是清晨起床后，平时应选在餐前 30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。
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二、拍背体位
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三、拍背手法与顺序
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拍背手法
拍背的手应微微蜷起，形成中空状，利用腕力快速有节奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的拍背才能有效。
2、叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。
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我们还能做什么？
➢ 注意宝宝的房间的空气流通，保证空气清新。天气清凉的情况下要经常的开窗通风
➢ 宝宝早晨醒来的时候一个晚上会堆积很多的痰在嗓子里面，醒来后先给宝宝拍背，将堆积的痰液拍松后排出。

儿童拍背排痰法PPT课件

提供心理支持
医护人员应向家长提供情感支持，鼓励他们保持积极心态，相信孩子的治疗过程会顺利进行。
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教授应对策略
医护人员可以教授家长一些简单的心理调适方法，如深呼吸、冥想等，以缓解他们的紧张情绪。
家长参与操作培训
示范正确拍背方法
01
医护人员应向家长示范正确的拍背方法，包括手势、力度、频
率等，以确保家长能够准确掌握。
避免在饭前饭后进行
饭前饭后一小时内不宜进行拍背排痰，以免影响宝宝的消化和吸收。
禁忌症
对于有严重心脏病、肺部疾病或皮肤破损的宝宝，不宜使用拍背排痰法。如有需要，应在医生指导下进行。
保持环境舒适
在进行拍背排痰时，要确保室内环境温暖、舒适，避免宝宝着凉。同时要保持空气流通，避免烟雾、异味等刺激宝宝的呼吸道。
力度掌握
手法运用
可采用空心掌或握空拳的方式，由下往上、由外向内进行拍背。每次拍背时间可持续3-5分钟，每天可进行2-3 次。
力度要适中，以不引起宝宝疼痛为宜。过重或过轻的力度都会影响排痰效果。
注意事项及禁忌
注意观察宝宝反应
在拍背过程中，要密切观察宝宝的反应。如果宝宝出现哭闹、呼吸急促等异常情况，应立即停止拍背并咨询医生。
增强宝宝免疫力
保持室内空气流通，避免宝宝吸入刺激性气体和尘埃，有助于减轻咳嗽症状和促进痰液排出。
合理安排宝宝的饮食和生活作息，增强宝宝的免疫力，有助于预防肺炎等呼吸道疾病的发生。
06 家长参与与教育指导
家长心理调适及支持
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理解家长焦虑情绪
家长在面对孩子疾病时，往往会产生焦虑、担忧等情绪，医护人员应理解并尊重家长的情感需求。
实验室检查
如血常规、C反应蛋白等检查，可以了解宝宝的感染情况。

叩背排痰ppt课件

叩背排痰
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叩背前的解释：叩背是利用重力的原理及机械的力量，使
得粘贴在气管壁上的痰液脱落，易于排出体外，所以在进行叩背操作前，一定要先向病人说明治疗的目的，取得理解和配合。
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叩背的步骤
体位的选择：选择病人坐位姿势比较理想，如果病人的身体不能耐受，或是母婴某些治疗的限制，如进行机械通气时，也可以选择侧卧位来进行。
肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始
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3.震颤排痰
目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物的排出
不适及时停止（2分）
有利于痰液吸出的方法
1.雾化吸入：
应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释痰液，或应用支气管舒张剂
有条件温化氧气无心肾功能不全每日饮水1500ML以上忌甜食
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Hale Waihona Puke 2.叩背排痰时机：餐前30分钟和餐后2小时体位：侧卧或坐位，叩击部位垫薄毛巾方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼
6、从背部由下至上叩拍背数次。叩拍时先从背部的
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肺底向上叩击至肩下，每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3，不可遗漏，叩击一侧后再叩击另一侧，
每次叩击次数至少三遍，叩背力度要适宜，位置要准
确，不能叩击在肾区和脊柱上。
7、叩背后，衣服整理平整，将大软枕放于老人背部
（支撑体位），另一软枕放于老人颈部凹陷处，协助老人盖好被子，整理用物与床铺，开窗通风。
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翻身叩背咳痰
序号
试题名称
考核要求

《小儿拍背排痰》课件

《小儿拍背排痰》 PPT课件
目录
• 引言 • 小儿咳嗽与排痰机制 • 小儿拍背排痰的方法 • 拍背排痰的实践应用 • 家长在拍背排痰中的角色 • 小儿拍背排痰的常见问题与解答
01
引言
主题介绍
主题背景
小儿咳嗽痰多时，如何通过拍背帮助排痰。
主题内容
介绍拍背排痰的方法、注意事项以及相关医学知识。
目的和意义
目的
让家长了解拍背排痰的方法，帮助孩子缓解咳嗽痰多的症状，促进孩子健康成长。
意义
通过科学的育儿方法，提高家长对小儿健康的认识，增强家庭护理能力，减少孩子因咳嗽痰多而就医的次数，减轻家庭负担。
02
小儿咳嗽与排痰机制
咳嗽的生理机制
咳嗽反射
咳嗽中枢
咳嗽是一种保护性反射，通过咳嗽动作将呼吸道内的异物或痰液排出，保持呼吸道通畅。
THANKS
感谢观看
。
禁忌用于患有皮肤破损、炎症或其他皮肤疾病的患儿。
禁忌用于患有脊柱损伤或神经功能障碍的患儿。
拍背排痰的实践案例
案例一
小明，1岁，因感冒引起咳嗽、咳痰，家长通过拍背排痰的方法帮助小明咳出痰液，缓解了症状。
案例二
小红，3岁，患有哮喘，呼吸道狭窄，呼吸困难，通过拍背排痰的方法帮助小红缓解了呼吸道阻塞，改善了呼吸状况。
好地进行拍背排痰护理。
与其他家长交流
家长之间可以交流经验和心得，共同学习和进步，提高拍背排痰的效果。
与小儿沟通
在拍背排痰过程中，家长应与小儿进行沟通，给予关爱和鼓励，增强小儿的信心和配合度。
06
小儿拍背排痰的常见问题与解答
常见问题一：拍背排痰的效果如何？
总结词

小儿拍背排痰PPT课件.ppt

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我们还能做什么？
?在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释宝宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管里的痰液。
?痰液粘稠者，可以做雾化 (使气管、肺泡壁充分湿润），利于痰液排出。如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰。
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宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，那是不是白拍了呢？
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拍背顺序
由下至上、由外向内 ?拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的那一侧。
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拍背幅度：以手掌根部离开背部 3～5 cm，手指尖部离开背部 5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹）
时间频率：持续3～5 min，频率要快，起码也要 120次／min以上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间 2 ～3分钟.
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三、拍背手法与顺序
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拍背手法
方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续 5~10分钟，手掌根部离开胸壁 3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~1厘5 米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪” 声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快 100~20次0 /分钟。一天应拍 3~5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱。叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加叩背时间。
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? 不是白拍了的。 ? 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道

翻身拍背吸痰ppt课件

一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1)单人翻身侧卧法:适用于体重较轻的患者 (2)二人翻身侧卧法:适用于体重较重或病情较重的患者
2.方法
(3)二人轴线翻身法:适用于脊椎受损或脊椎手术后患者 (4)三人轴线翻身法:适用于颈椎损伤的患者
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1向护士侧床沿，再将患者双下肢移近护士侧床沿，协助或嘱患者屈膝。
(2)二人翻身侧卧法(同侧）
A.两名护士站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时将患者稍抬起移向近侧。
B.护士一手托肩，一手扶膝部，轻轻将患者
转向对侧，使其背向护士。
B.两人分别托扶患者的肩、
第二名护士双手分别置于患者肩、
背部第三名护士双手分别置于患者腰部、臀部，使患者头、颈、腰、髋保持在同一水平线上，移至近侧。 B.转向侧卧：翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°
者近侧手臂置在头侧，远侧手臂置
于胸前，两膝间放一软枕。 C.协助侧卧：护士双脚前后分开，两人双手分别抓紧患者肩、腰背、髋部、大腿等处的远侧大单，一名护士发指令，两人动作一致的将患者整个身体以圆滚轴式翻至侧卧。
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
（1）对清醒病人要先作解释说明，以求合作。
3.注意事项
（2）翻身时动作要轻柔，不要拖拉
推，使病人身体略离开床面。
（3）翻身后床单要平整、干燥清洁。
（4）每次翻身都要检查局部受压皮肤。
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
（5）为有特殊情况的患者更换卧位
3.注意事项
A.脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。 B.咯血、肺大泡 C.低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛史。 D.未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。 E.胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 F.任何疾病所致患者生命体征不稳定者。

小儿吸痰护理及拍背技巧PPT课件

力度
拍背力度应适中，既要保证痰液能够脱落，又要避免对患儿造成不必要的伤害。
时间安排
拍背时间一般安排在餐前30分钟或餐后2小时进行，以避免食物反流和呕吐的发生。同时，拍背前应评估患儿的呼吸、心率等生命体征，确保安全。
05 并发症预防与处理策略
呼吸道黏膜损伤防范措施
操作前评估
在进行吸痰操作前，应对患儿的呼吸道情况进行全面评估，了解痰液的性质、量和粘稠度，以选择合适的吸痰方式和压力。
操作技巧
湿化气道
对于痰液粘稠的患儿，可通过雾化吸入、蒸汽吸入等方式湿化气道，稀释痰液，降低吸痰难度和对呼吸道黏膜的损伤。
吸痰时应保持轻柔、迅速、准确的操作，避免长时间停留或反复抽吸，以减少对呼吸道黏膜的刺激和损伤。
肺部感染风险降低方法
无菌操作
吸痰过程中应严格遵守无菌操作原则，使用一次性吸痰管，避免交叉感染。
03
插入时要轻柔、迅速，避免对患儿造成不必要的刺激和损伤。
04
插入深度要掌握得当，避免过深或过浅影响吸痰效果。
负压调节和抽吸时间控制
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根据患儿年龄和痰液粘稠度调节合适的负压。
抽吸时要控制好时间，每次抽吸时间不宜过长，避免对患儿
造成不良影响。
抽吸过程中要密切观察患儿的反应和痰液情况，及时调整操
定期更换体位
患儿长时间卧床易导致肺部感染，应定期更换体位，促进痰液排出。
环境卫生
保持患儿所处环境的清洁卫生，定期开窗通风，减少空气中病原体的含量。
应急处理流程培训
窒息急救
患儿在吸痰过程中可能出现窒息等紧急情况，医护人员应熟练掌握窒息急救流程，如立即停止吸痰、给予氧气吸入、准备急救药品和器材等。

翻身拍背教学[优质PPT]

需要及禁忌翻身拍背的பைடு நூலகம்者
需要
1.神志清醒能够配合 2.痰多粘稠不易咳出 3.术后病情允许患者 4.长期卧床且病情允许的患者
• 禁忌
1.肺栓塞 2.肺结核 3.咯血 4.头部外伤急性期 5.颅压升高或抽筋 6.胸部骨折
翻身拍背的方法、技巧及注意事项
方法：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏的从肺底自下而上，由外向内，轻轻叩击。边叩击变鼓励患者咳嗽
如何正确有效的翻身拍背
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共同探讨
1.翻身拍背的目的 2.需要及禁忌翻身拍背的患者 3.翻身拍背的方法、技巧及注意事项 4.翻身拍背的小视频 5.关于拍背的小互动
翻身拍背的目的
1.协助不能自行移动的患者更换体位，减少局部组织压力，预防压疮的发生. 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅 3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎
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扣背的部位：背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开脊柱，乳房，心前区等部位。
注意：
1.每个部位1~3分钟，餐后2小时或餐前30分钟为宜 2手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖部离开胸壁10~15cm为宜
翻身拍背视频教学
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协助患者翻身叩背排痰PPT课件

患者肩部外移。 6、护士一手放在患者肩上，另一手放在患
者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向护士。 7、用枕头将患者肢体垫好。
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8、叩背叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩，背部从第9
肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15min为宜，操作中应密切观察病人反应。
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操作视频学习：
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下至上由两边向中间叩背部从第9肋间隙胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道注意避开乳房及心前区每一肺叶叩击13min每分钟120180次叩击力量适中以病人不感到疼痛为宜
协助患者翻身及有效咳痰
赤峰市妇幼保健院妇产科王晓楠
2019/11/27
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目的：
1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手
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护理流程：
评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显区域 5、患者采取正确舒适体位
1方法正确，动作熟练，力度适中，符合操作要求 2有效清除痰液，沟通良好，患者配合很பைடு நூலகம்好。

翻身拍背吸痰 ppt课件共23页PPT资料25页PPT

45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。—— 罗伯斯庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到23 页PPT资料
41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。 ——马克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。— —贝卡利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进步。— —杰弗逊 44、人类受制于法律，法律受制于情理。— —托·富勒

翻身拍背吸痰 ppt课件

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三.背部按摩
3.注意事项冬天要注意保暖，防止受凉。颈胸背部骨折患者禁忌背部按摩压力均匀的按向心方向按摩，由轻到重，
再由重到轻，每次3~5分钟。
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谢谢
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每一肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15min为宜，应该在餐后2小时或餐前30 分钟进行。
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二.拍背
4.注意事项：
是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰
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一.翻身
3.翻身的注意事项
协助病人翻身动作宜轻而稳。如病人身上置有导管，应防止其脱落。对骨折病人的翻身，上下动作还应协调，保护好病人的
肢体，以防骨折再移位。翻身时应注意床褥的整洁与干燥，拉平床单和病人衣裤。仔细观察受压部位的皮肤情况，并随机作出相应的处理。翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是单纯为
了翻身而翻身。
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二.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。
2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落。叩击时依靠手腕的力量，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩击顺序应均匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩，同时嘱病人缓慢深呼吸。
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二.拍背
3.拍背的时间
器帮助排痰拍背时应注意观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰及面

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一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
（5）为有特殊情况的患者更换卧位
3.注意事项
① 有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。
② 一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、浸湿，若有须先更换再翻身。
③ 颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧卧位或平卧。
④ 颈椎和颅骨牵引的患者翻身不可放松牵引。
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一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1)单人翻身侧卧法:适用于体重较轻的患者
(2)二人翻身侧卧法:适用于体重较重或病情较重的患者
2.方法
(3)二人轴线翻身法:适用于脊椎受损或脊椎手术后患者
(4)三人轴线翻身法:适用于颈椎损伤的患者
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一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1)单人翻身侧卧法
儿童<40.0kPa
（3）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
（4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰
（5）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压
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一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项 www,
(3)二人轴线翻身法
(4)三人轴线翻身法
A.移动患者：两名护士站在床的同侧，将大单置于患者身下，分别抓紧靠近患者肩、腰背、髋部、大腿等处的大单，将患者拉至近侧并放置床档。 B.安置体位：护士绕至对侧，将患者近侧手臂置在头侧，远侧手臂置于胸前，两膝间放一软枕。 C.协助侧卧：护士双脚前后分开，
C. 每个部位1-3分钟，每分钟120-130次。
D.幅度：手掌根部离开胸壁3～5 cm，手指尖部离开胸壁10—15cm 为宜。
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嗽的步骤：患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱
膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒（有伤口者，护士应将双手压在切口的两侧），然后患者腹肌用力，两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。
5.2吸痰方法：
开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引装置吸痰法★
密闭式吸痰法：
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二.有效排痰的护理
5.3中心吸引装置吸痰法操作要点
（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适
体位：头偏一侧，面向操作者
（2）连接负压，打开开关，调节合适的负压：
成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg）
4.2有效咳痰注意事项：
A.有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 B.可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽 C.颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量 D.若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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二.有效排痰的护理
5.吸痰的目的、适应症、注意事项
5.1适应症:
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。
A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿，再将
患者双下肢移近护士侧床沿，协助或嘱患者屈膝。
B.护士一手托肩，一手扶膝部，轻轻将患者
转向对侧，使其背向护士。
(2)二人翻身侧卧法(同侧）
A.两名护士站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时将患者稍抬起移向近侧。
B.两人分别托扶患者的肩、腰部和臀部、膝部，轻轻将患者转向对侧。
翻身
叩背
排痰
内二科彭福娟
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翻身叩背排痰
一危重病人翻身的目的、方法、注意事项
。二有效排痰的护理三听诊
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一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
（1）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适、安全。
（2）便于治疗和护理
（3）减少并发症的发生，如坠积性肺炎、关节畸形。
1.目的
（4）使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会。
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二.有效排痰的护理
3.叩背
3.1叩背的禁忌症
A.脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。 B.咯血、肺大泡 C.低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛史。 D.未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。 E.胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 F.任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
A.移动患者：有三名护士完成一名护士固定患者的头部，纵轴向上略加牵引，使头、颈部随躯干一起慢慢移动第二名护士双手分别置于患者肩、背部第三名护士双手分别置于患者腰部、臀部，使患者头、颈、腰、髋保持在同一水平线上，移至近侧。
两人双手分别抓紧患者肩、腰背、
B.转向侧卧：翻转至侧卧位，翻转
髋部、大腿等处的远侧大单，一名
角度不超过60°
护士发指令，两人动作一致的将患
者整个身体以圆滚轴式翻至侧卧。 .
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一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
3.注意事项
（1）对清醒病人要先作解释说明，以求合作。
（2）翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使病人身体略离开床面。
（3）翻身后床单要平整、干燥清洁。
（4）每次翻身都要检查局部受压皮肤。
从下至上，从外向内，背部第十肋间隙,胸部第六肋间隙开始，应避开脊柱、乳房、心前区等部位。
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二.有效排痰的护理
3.4叩背的注意事项
A.胸部叩击时间以5～10min为宜，应安排在餐后2 h至餐前30 min 完成
B.扣背宜避免直接在亦裸的皮肤上操作，至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作
⑤ 石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运，避免患处受压。
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二.有效排痰的护理
保持呼吸道通畅，避免痰液淤积
1.
排
痰
的
提高药效，促进病情恢复
目的
预防感染，减少术后并发症
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二.有效排痰的护理
四字决
湿、翻、拍、咳（吸）
2.常用排痰的方法
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气道湿化、雾化翻身★ 叩击震颤★ 旋转震动排痰仪有效咳嗽★ 体位引流机械排痰★
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二.有效排痰的护理
3.2叩背的方法
患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏的从肺底自下而上，由外向内轻轻叩击。边叩击边鼓励患者咳嗽。
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SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
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二.有效排痰的护理
3.3叩背的部位