腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫的护理体会目的：探索对腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫护理采取方式与体会。

方法：收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治子宫内膜与子宫颈癌病患72例，对其采用针对性护理措施，并对护理方法予以分析与总结。

结果：研究表明，所有病患均取得不错治疗效果，恢复状态良好，病情被有效控制，且患者治疗依从效果也有明显改善。

结论：对病患实行针对性心理护理，物品配备齐全，手术专业化，手术配合默契对于手术成功有着至关重要作用。

标签：腹腔镜；广泛子宫切除；盆腔淋巴结；清扫；护理引言：伴随医学科技不断发展革新，腹腔镜被广泛应用在妇科疾病治疗当中，腹腔镜下腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术模式展开，让女性恶性肿瘤手术后微小创口成为可行的事，本院2014年6月至2014年12月，对72例病患进行治疗，在其腹壁开一个小孔，便可取得同开腹同等效果，且出血点少，未带有并发症，恢复迅速，术后痛感少，但与此同时对于相关医务人员在护理方面则提出了更高的挑战。

先将对该手术护理体会报道如下：1.资料与方法1.1一般资料收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治子宫内膜与子宫颈癌病患72例，都已经结婚生子，年龄在38至66岁不等，平均年龄在（51.05±5.65）岁。

术前检测出其中有宫内膜癌病患5人，宫颈癌一期9人，宫颈癌二期4人。

1.2手术范围防范子宫切除含有全子宫，双附件，周围韧带，颈旁，阴道周围组织与阴道壁三至四厘米，盆腔淋巴清扫含有髂总，髂外，腹股沟深，闭孔淋巴结，髂内以及腹主动脉淋巴结等。

并采取全身麻醉的方式实施手术。

1.3护理方法1.3.1术前护理首先，心理护理。

妇科肿瘤病患为一类非常特殊病患，她们需要担负放化疗及手术等环节所带来生理创伤，还要承担生殖器官丧失，性激素减少导致更年期或性功能障碍等心理创伤，病患对于病情通常较为敏感且不愿多讲，因为精神因素和妇科肿瘤是息息相关的，妇科肿瘤病患心理素质又对手术和治疗造成很大影响，所以心理护理对患者来说是极为重要的[1]。

腹腔镜下广泛全子宫切除盆腔淋巴清扫治疗妇科癌症术后的护理干预摘要】目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴清扫治疗妇科癌症术后的护理干预效果。

方法将24例宫颈癌患者均实施腹腔镜下广泛全子宫切除术及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术，术后随机分为两组，对照组12例患者给予常规护理，观察组12例患者在常规护理的基础上进行护理干预，并在出院后进行定期的随访和指导，并比较两组的护理效果。

结果观察组的护理和关怀满意度、自我生活满意度、良好夫妻关系均高于对照组（P＜0.05），而心理障碍则低于对照组（P＜0.05）。

结论综合护理干预能最大程度地减少妇科癌患者焦虑和不安心理，使患者配合手术顺利进行，并安全愉快的渡过围手术期，避免和减少了并发症的发生率，提高了患者的生存质量。

【关键词】宫颈癌腹腔镜全子宫切除盆腔淋巴结清扫术护理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0050-02宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，手术作为一种重要的治疗方法，同时对机体也是一种创伤[1]。

近几年随着宫颈癌知识的广泛宣传和普及,使得早期宫颈癌的检出率明显升高,因此其治疗也显得更加重要[2]。

自开创腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后，腹腔镜技术在治疗妇科恶性肿瘤领域已逐渐成熟并得到蓬勃发展，它既有开腹手术的效果，又有腹腔镜手术的微创、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点[3]，逐渐被广大妇产科医师及患者接受。

我院2011年11月～2013年2月对在住院的妇科癌症患者12例实施护理干预，不仅提高了护理质量，而且也提高了患者的生存质量。

获得了满意的效果，现总结分析报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组妇科癌症患者24例，年龄27-69岁，平均（46.7±2.8）岁，其中卵巢癌4例，子宫肉瘤1例，子宫内膜癌4例，宫颈癌15例。

均经术后病理检查确诊，所有患者无手术禁忌证。

1.2方法对本组24例患者均实施腹腔镜下广泛全子宫切除术及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术，术后并将患者随机分为观察组和对照组，每组各12例，两组患者在年龄、病种、子宫大小情况及病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术分析发布时间：2022-05-20T08:50:14.189Z 来源：《健康世界》2022年4期作者：袁芳、吴国荣、王国仙、態锦梅、杨晓春，[导读] 探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术对于治疗宫颈癌及子宫内膜癌的效果。

袁芳、吴国荣、王国仙、態锦梅、杨晓春，广东省阳春市人民医院， 529600，【摘要】目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术对于治疗宫颈癌及子宫内膜癌的效果。

方法：将入院时间设定为2019年5月至2021年10月，将研究对象选定为80例我院收治的宫颈癌及子宫内膜癌患者，依据手术方式的不同将其分为对照组与试验组，分别60例与20例，对照组接受传统腹式广泛全子宫切除术治疗，试验组接受腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术治疗，对患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间情况、并发症发生率情况、术后复发率情况进行观察。

结果：试验组的术中出血量明显较少，术后肛门排气时间明显较短，手术时间明显较长，并发症发生率与术后复发率明显较低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术对于治疗宫颈癌及子宫内膜癌具有良好的效果，不仅能够减少术中出血量，缩短术后肛门排气时间，同时可降低并发症发生率与术后复发率。

【关键词】腹腔镜；广泛子宫切除术；盆腔淋巴结清除术；宫颈癌；子宫内膜癌宫颈癌及子宫内膜癌是两种常见的妇科恶性肿瘤疾病，对威胁健康甚至安全，因此及时有效的治疗成为重要内容[1]。

手术方式是临床中主要使用的治疗方式，以往医生多采取传统腹式广泛全子宫切除术进行治疗，然而通过临床随访观察显示，该种模式并未能够获得理想的治疗效果[2]。

目前医生开始使用腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术的方式进行治疗，此种方式不会对患者造成较大的创伤，并且还能够使操作人员获得清晰的手术视野，从而彻底清除病灶；并且与常规手术相比，腹腔镜手术的输血量较少，具有康复快、术后并发症少等优点，可以达到甚至优于开腹手术的治疗效果，进而能够使患者获得良好的恢复[3-4]。

144医学食疗与健康 2023年5月上第21卷第13期·健康管理·作者简介：龙琳（1981.06—），女，苗族，贵州松桃人，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理。

腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理龙琳（松桃苗族自治县人民医院，贵州 铜仁　554100）【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理。

方法：选取我院在2021年6月份至2022年6月份收治的20例患者作为研究对象，患者全部接受腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫手术，针对手术期间护理配合方法实施有效分析。

结果：患者手术过程顺利，患者全部在腹腔镜下进行全子宫切除加盆腔淋巴清扫术，没有出现转开腹现象，手术时间在170 ～ 290 min 之间，平均（215.34±35.67）min ；手术出血量在100 ～ 500 mL 之间，平均（225.62±85.34）mL，手术过程无输血，淋巴结切除15 ～ 26个左右，平均（18.52±3.24）个，淋巴结阳性1例，手术结束后的肠功能恢复时间在6 ～ 48 h 之间。

手术结束后保留导尿管8 ～ 12 d 左右，住院的天数在10 ～ 15 d 之间。

患者术后的疼痛感比较轻，无需进行镇痛处理，没有并发症。

结论：腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合与护理要求较为特别，在手术前，患者保持摆放体位，准备充足仪器设备和有关物品，手术期间还要加强护理配合，才可以确保手术顺利进行。

【关键词】腹腔镜子宫全切；盆腔淋巴结清扫；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）13-0144-03当下，大约90%以上的妇科手术需要在腹腔镜的辅助下顺利完成，在腹腔镜下，子宫全切除和淋巴结清扫手术越来越多，由于其具备愈合速度快、创伤比较小、并发症比较少等一系列特点，同时手术之后的恢复速度也较快。

鉴于此，本次报告重点分析腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理，内 容如下。

腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术护理教学查房查房目的：1•熟悉宫颈癌的临床表现与分期。

2.掌握“腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术"的切除范围。

3.掌握“腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术”的手术配合洗手护士配合要点。

4.掌握"腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术”的手术配合--巡回护士配合要点。

5.掌握"腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术”术中护理问题及护理措施。

查房重点：1.宫颈癌的病因及临床分期。

2.宫颈癌的临床表现及诊断依据。

3“腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术"的手术配合--洗手护士配合。

4“腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术"的手术配合一一巡回护士配合。

5“腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术”术中护理问题及护理措施。

思考题：1.宫颈癌的临床表现有哪些?其诊断依据是什么？2.宫颈癌的临床分型及病因是什么？3.摆放截石位的注意事项是什么？4.膀胱截石位的常见的并发症是什么，如何预防？5."腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术"的切除范围是什么？护士长：各位老师下午好。

“广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术”是治疗宫颈癌的重要手术方式。

20世纪90年代以来，随着腹腔镜手术设备和器械的不断改进，手术操作技术日趋成熟，腹腔镜手术技术不仅被广泛应用于妇科一般疾病的诊疗中，在宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的诊治方面也取得了令人满意的效果。

今天我们对一例行"腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术”的宫颈癌患者的手术配合进行护理教学查房，以使我们更加深入的学习和掌握这一新术式,更好地提高我们的手术配合质量。

首先请洗手护士汇报病历资料。

洗手护士：病历资料汇报。

患者张某，女性，60岁，汉族，诊断：宫颈癌；Il型糖尿病。

主因绝经8年后水样白带半年，阴道不规则出血半个月就诊，于20XX年3月20日收入院。