脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗
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中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例患者李先生,男,46岁,因脖子疼痛、头晕、手指发麻、肩部酸痛等症状,前往我院就诊。
经过详细的检查和询问,确诊为脊髓型颈椎病。
经过中医治疗,患者症状得到明显缓解,现将治疗过程和经验进行分享。
首先,针对患者的病情特点,我们制定了个性化的中医治疗方案。
根据中医理论,认为颈椎病是由于肝肾不足,气血不畅所致,因此我们采用了温肾壮阳、活血化瘀的中药治疗。
同时结合针灸疗法,通过刺激穴位,调节气血运行,达到舒筋活络、止痛的效果。
其次,在治疗过程中,我们重点加强了患者的日常保健指导。
颈椎病是一种慢性病,良好的日常护理对病情的稳定和康复起着至关重要的作用。
我们告诉患者要保持良好的坐姿、站姿,避免长时间低头或仰头的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行颈部放松操和颈部按摩,保持颈部温暖等。
最后,患者在治疗过程中,我们还建议他进行适当的运动锻炼。
适当的运动可以增强颈部肌肉的力量,改善颈椎的稳定性,缓解颈部的疼痛。
我们建议患者进行一些适合自己的颈部和肩部的运动,比如颈部操、颈部按摩操、颈椎操等,每天坚持进行,有助于改善颈椎病的症状。
通过以上的治疗方案和患者的积极配合,患者的症状得到了明显的缓解,颈椎病得到了有效的控制。
在治疗的同时,我们也加强了对患者的健康教育,告诉他要继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免长时间低头或仰头,避免长时间保持同一姿势,保持适度的运动等。
总之,中医治疗脊髓型颈椎病在临床上取得了显著的疗效,通过个性化的治疗方案、日常护理和运动锻炼的结合,可以有效地缓解患者的症状,提高生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。
希望更多的患者能够早日得到有效的治疗,重返健康的生活。
脊髓型颈椎病怎么治疗好脊髓型颈椎病怎么治疗好改善微循环治疗。
早期患者输液改善微循环意义重大。
因为颈髓损伤早期为缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状,缩短治疗期,并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。
采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗,临床效果比较明显,但具体剂量要根据患者情况而定。
手法治疗。
手法治疗一般为每周2次。
颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一,另外一个重要因素是颈椎椎体位移,以第4、5颈椎错位常见。
手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点,所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。
中药敷或中药熏蒸。
每日2次,每次20分钟。
它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性,是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
牵引治疗。
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等,尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。
颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要,牵引时间为15~20分钟,其中持续牵引时间10~15分钟。
牵引力可以从小量开始,逐渐加大力度,牵引角度根据发病部位而定。
颈椎小关节囊封闭治疗。
它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗,可以尽快消除小关节囊无菌炎症,增加复位椎体的稳定性,大大缩短治了疗期。
同时,它可减轻炎症对神经血管的刺激,从而减轻了病人的痛苦,是以治本为主兼治标的治疗。
超短波理疗。
它可改善深部软组织血液循环,减轻或消除无菌性炎症,减轻患者的痛苦,加快康复。
具体治疗方法:每日一次,每次20分钟,10次为一个疗程。
脊髓型颈椎病诊断方法 1.中年以上男性多见,发病缓慢或继发于外伤后。
2.开始多见双下肢无力、发软、行动缓慢易摔倒或伴双手麻木、行动不灵活。
病情逐渐加重,出现不能站立,生活不能自理,严重者可出现大小便失禁。
3.体征:常见锥体束征,四肢生理反射亢进。
4.影像学检查异常。
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》一、引言随着现代社会工作习惯的改变和人们生活节奏的加快,多节段脊髓型颈椎病已成为常见的颈椎疾病之一。
多节段脊髓型颈椎病主要表现为颈部疼痛、四肢无力、感觉异常、甚至出现行走不稳等症状,严重影响患者的生活质量。
目前,颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗该病的有效手段之一。
本文旨在分析此术式的疗效及在多节段脊髓型颈椎病治疗中的应用价值。
二、方法1. 病例选择:本研究选择了在本院接受治疗的多个多节段脊髓型颈椎病患者,所有患者均接受了颈椎后路单开门椎管扩大成形术。
2. 手术方法:详细描述了颈椎后路单开门椎管扩大成形术的手术步骤和注意事项。
3. 评价指标:对所有患者进行术后随访,采用影像学检查和患者自我评价等方式,评价手术疗效。
三、疗效分析1. 影像学评价:术后影像学检查显示,患者的颈椎管腔明显扩大,颈椎间盘的压迫症状得到明显缓解。
2. 症状改善情况:多数患者在术后颈部疼痛、四肢无力等症状得到明显改善,感觉异常和行走不稳等症状也有所缓解。
3. 手术并发症:部分患者术后出现了一些并发症,如感染、脑脊液漏等,但经过及时处理后均得到控制。
四、讨论颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病中具有明显的优势。
首先,此术式可有效扩大颈椎管腔,减轻对脊髓的压迫,从而改善患者的神经功能。
其次,该手术操作简便,对患者创伤小,术后恢复快。
此外,通过单开门的设计,可保持颈椎的稳定性,减少术后颈椎不稳的发生。
然而,该手术也存在一定的风险和并发症。
如手术操作不当可能导致颈椎管内组织损伤、脑脊液漏等并发症的发生。
因此,在手术过程中需要严格掌握手术技巧,确保手术的安全性。
五、结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法。
通过扩大颈椎管腔、减轻对脊髓的压迫,可明显改善患者的神经功能和生活质量。
同时,该手术具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。
然而,在手术过程中需要严格掌握手术技巧,以降低并发症的发生率。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例颈椎病是一种常见的慢性病,临床上主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限、头晕、头痛、上肢放射性疼痛、麻木等症状。
脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型,常常给患者带来不同程度的痛苦和困扰。
传统中医治疗脊髓型颈椎病有其独特的优势和特点,下面将结合一个治愈案例,介绍中医治疗脊髓型颈椎病的方法和效果。
患者王先生,50岁,因颈部疼痛、头晕、上肢放射性疼痛等症状就诊于中医医院。
经过详细的中医辨证施治,确诊为脊髓型颈椎病。
根据患者的具体病情,中医医生制定了个性化的治疗方案。
首先,采用中药外敷贴敷治疗,通过药物渗透、祛风除湿、活血化瘀,改善颈部局部微循环,缓解颈部疼痛和僵硬。
其次,结合针灸疗法,选用风池、天柱、肩井等穴位进行针刺和艾灸,调整气血运行,改善颈椎局部的营养供应和代谢,缓解上肢放射性疼痛和麻木。
最后,配合适当的推拿按摩和康复体操,增强颈部肌肉的力量和灵活性,稳固疗效,防止病情复发。
经过连续的中医治疗,王先生的症状得到了明显的改善。
颈部疼痛逐渐减轻,头晕、头痛明显减少,上肢放射性疼痛和麻木感明显减轻,活动功能明显改善。
经过一个疗程的治疗后,王先生的颈椎病症状基本消失,生活质量得到了明显的提高。
通过这个治愈案例,我们可以看到中医治疗脊髓型颈椎病的独特优势。
中医治疗脊髓型颈椎病,强调辨证施治,个性化治疗方案,根据患者的具体病情和体质特点,制定针对性的治疗方案,有效缓解症状,提高治疗效果。
中医治疗脊髓型颈椎病,注重整体调理,不仅仅局限于症状的缓解,更重视对病因的调理和对患者整体健康的改善。
中医治疗脊髓型颈椎病,强调预防保健,通过适当的康复体操和饮食调理,增强颈部肌肉的力量和灵活性,提高患者的免疫力,减少病情的复发。
总之,中医治疗脊髓型颈椎病具有独特的优势和特点,通过个性化的治疗方案,综合调理,预防保健,取得了良好的治疗效果。
希望更多的患者能够了解中医治疗脊髓型颈椎病的优势,选择适合自己的治疗方法,早日康复。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例# 中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例## 摘要本文介绍了一位患有脊髓型颈椎病的患者,通过中医的综合治疗方案,成功治愈病情。
通过中医的针灸疗法、中草药治疗以及调理饮食,该患者的颈椎病得到有效缓解,疼痛和不适感明显减轻,并且症状完全消失。
## 引言颈椎病是一种常见的疾病,脊髓型颈椎病是其中一种较为复杂的类型。
传统中医治疗在脊髓型颈椎病的治疗中积累了丰富的经验,能够有效缓解病情,促进康复。
本文通过一位患有脊髓型颈椎病的实际案例,介绍中医在该病治疗中的疗效和特点。
## 案例描述患者李某,女性,45岁,因长期办公导致颈椎痛症状明显。
经过查明病史和检查结果,被诊断为脊髓型颈椎病。
患者表现为颈部疼痛、僵硬,手臂无力,颈部活动受限等典型症状。
经过与患者详细交流,了解到患者工作压力大,精神疲劳,饮食规律不良等情况。
## 中医诊断与治疗方案根据中医理论,该病的发生与多种因素有关,包括气血运行不畅、肌肉、筋膜、关节受损等。
中医的治疗思路是通过调理全身气血,改善局部气血的运行状况,缓解病情。
### 1. 针灸疗法针灸是中医的重要治疗手段之一。
根据患者的症状和舌脉情况,针灸师为患者设计了一套针灸方案。
主要在头部和颈部穴位施针,通过刺激穴位,调理气血运行,促进病变部位的康复。
### 2. 中草药治疗中草药具有温通经络、活血化瘀的作用,对于脊髓型颈椎病有较好的疗效。
根据患者病情,中医师开具了一副具有活血化瘀作用的中药方剂。
患者每日按时服用中药,达到缓解病情的目的。
### 3. 调理饮食患者平时饮食需要遵循中医的调理原则,注意营养的均衡摄取。
中医师建议患者多食用一些活血化瘀的食物,如红枣、黑豆、花生等,同时避免辛辣刺激性食物的摄入,如辣椒、杂菜等。
## 治疗效果与讨论经过一个疗程的治疗后,患者的症状明显减轻,颈部疼痛、僵硬感明显改善,手臂无力的状况也得到了缓解。
通过中医的综合治疗方案,该患者的脊髓型颈椎病得到了有效的治疗。
脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗
脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗
福建省龙岩市第一医院(364000)
张百祥詹儒东华何柳
题词脊髓型颈椎病/治疗康复治疗临床研究脊髓型颈椎病是各类颈椎病中危害最严重的,是一种高
残率疾病,可以引起上下肢运动、感觉、大小便及性功能等
碍。
该病的自然史多呈相对恶性的发展趋势,故目前倾向
尽早外科手术〔1〕,但术后的康复措施往往不够完善。
作者2000年6月~2002年12月,运用自行总结的一套康复方法
52例脊髓型颈椎病术后患者进行规范训练,取得满意疗
,现总结报告如下。
临床资料
本组52例,男37例,女15例;年龄38~72岁,平均51.3
;病程3~45个月,平均20.6个月;四肢瘫、生活不能自理1
(1.9%),不完全性单肢瘫、截瘫35例(67.3%),无瘫痪症状
例(30.8%),有不同程度的肢体麻木者45例(86.5%),有
约肌功能障碍者10例(19.2%);均行颈椎MRI检查,结合
状、体征,明确诊断;行前路减压、自体髂骨植骨融合术41
,后路减压、椎管扩大成形术11例;随访时间5~36个月,平
19个月。
治疗方法
.1术前康复指导其目的主要是为术中和术后康复作准
,自术前1周开始进行以下锻炼。
①卧位训练:指导患者进
体位练习,对行颈后路手术者,重点练习俯卧位,并教会术
正确翻身方法。
②呼吸功能锻炼:锻炼深吸气后再缓慢尽
能多地吐出;指导患者在颈部制动情况下进行咳嗽训练,以
于术后痰液排出,学会正确的咳嗽方法:先深吸气然后声门
闭,在腹肌、胸肌及膈肌骤然收缩后突然放开声门,用力将
冲出;增强胸部肌肉力量锻炼,如做扩胸运动。
③床上大小
训练:指导患者进行床上使用便器排便练习,避免患者术后
位时排便困难。
④气管食管推移训练:用于前路手术者,目
是增强手术时对牵拉的耐受性,避免术中牵拉损伤,减轻术
患者咽喉部及食管的不适症状。
⑤心理护理:消除患者顾
,让患者愉快地、充满信心地接受手术。
⑥配置合适颈托:
前让患者试戴颈托一段时间,以便患者在术后更快适应。
运动指导:熟悉手术后的运动训练项目。
2手术后训练术后训练按时间分为早、中、后三期,不同期训练的内容和方法也不同。
2.1早期术后第2~10天,以床上训练为主,此期颈部应
颈围制动。
①良肢位:此期主要以卧床为主,故应让肢体保
良好的功能位,尤其是对肌力下降明显和肌张力高者。
②
身训练:术后第2天,当伤口疼痛减轻时即可进行,每2~4
时翻身1次,开始由2名治疗师或护士协同完成,患者不用
,使患者头、颈和躯干同时转动,避免扭曲;第4天开始教患
一腿屈曲蹬床面,只需1人帮助扶肩即可翻身,并在肩、背、臀、双下肢垫枕,使患者舒适;可左、中、右卧位交替进行;行颈后路手术者,俯卧位,额下垫枕,两手臂置于头两侧。
③关
节活动度训练:为防止关节僵硬挛缩,第2天开始即进行四肢关节尽可能充分的活动训练,肌力不足者被动进行,肌力足够者除肩关节外其余各关节均可主动进行各向运动,肩关节则
第4天后方可进行主动训练,此前行被动运动。
④肌肉按摩: 按摩四肢肌肉,以防萎缩。
⑤上肢运动训练:根据肌力情况可行助力、主动和抗阻运动,可用橡皮筋、握力器等辅助训练,1 周后可用拉力器。
⑥手功能训练:对于有手功能障碍如脊髓
病手(指间肌麻痹,致手指并拢及握拳障碍)者极为重要,应尽
早开始,方法有拇指对指对掌练习、手屈张练习、分指练习(外展内收)、手指夹纸练习、揉转硬球、捏橡皮球或拧毛巾练习等。
每天可轮流练习3~4次,每次20~30分钟。
⑦下肢训
练:下肢各肌群根据肌力情况行助力、主动或抗阻运动。
⑧腹肌腰肌训练:如反复收缩放松腹肌、双下肢抬举、腹部平放沙袋、桥式运动(双下肢屈曲支撑抬臀)等。
⑨床上体操:可以根
据患者情况编排,将各种训练动作编成套路,有利患者自己完成。
⑩起坐训练:术后7天开始,为离床训练作准备;仰卧时
可先抬高床头,逐渐过渡到床边坐,必须注意起床要领:头部
保持中立位,由仰卧或俯卧缓慢翻身到侧卧,再起床,不可仰
卧或俯卧位起床,防止体位性眩晕或颈部用力不当而造成内
固定松动、折断。
2.2.2中期术后10天~3个月,主要为离床训练,此期仍
需颈围固定。
训练内容主要包括以下几个方面。
①站立训
练:术后双下肢功能尚差者,先行站立训练,由倾斜床站立→
扶持站立→独立站立,预计短期内不能恢复者,同时练习上下
轮椅及轮椅操控。
②行走训练:站立稳定后,先扶拐行走,然
后脱拐行走,从50 m开始,逐日递增。
③肢体运动训练:上下
肢可以分别或组合进行各种动作,也可利用辅助器。
④手功
能锻炼:对手功能差者,仍需继续手功能训练。
⑤腰背肌训
练:加强躯干稳定性。
⑥作业训练:选择一些综合作业项目如
扔绳圈、投接皮球等。
⑦日常生活活动能力(ADL)训练:在上
肢运动基础上锻炼日常生活能力,如进食、洗漱、排泻等。
⑧颈部活动:术后8周,在稳定坐位下取下颈围,做颈部上下、左
右旋、左右侧屈的等长收缩运动,方法是收缩时他人或患者自己用手在反方向施加阻力,保持颈部收缩而不动,阻力刚开始
时应小,每天1组,每组各做3次,循序渐进,逐渐增加,每组
做完,戴回颈围;术后10周,在此基础上做等张收缩,可做仰
面低头、左盼右顾、左转右旋、弓步回望等颈部活动,注意动作应缓慢轻柔,次数由少渐增,每组做完后,仍要戴颈围保护。
2.2.3后期术后3个月以后,去除颈围。
除继续进行中期
训练项目外,颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点。
在康复训练中,作者有如下体会认识:①康复训练不是可
有可无,而是非常重要。
②康复训练应早期介入,手术后的早
期介入无疑可以使患者争取时间,但手术前的介入也有重要
意义,因为手术前指导可以使患者明了术后的训练方法和内
容,积极配合,可事半功倍。
③康复应该综合、规范地进行,并
非随便教几个动作就是训练,就能达到好的效果,应有计划地
安排周密的训练计划,对各种功能障碍同时又有步骤地进行
训练。
④训练计划和方法不是呆板的、千篇一律的,应在大致
的框架下进行有机的、个体化的设计,应结合患者的全身状
况,对病人功能障碍进行详细评估,并制订出有针对性的合理
康复计划,并定期复查,观察康复疗效,及时修改、完善康复计
划。
⑤关于颈部开始锻炼的时机问题,许多人认为应在3个
月颈围完全去除之后才安全,我们认为不妥,因为长时间的颈
椎外固定易使颈部僵硬和肌肉等软组织萎缩,并对颈椎生理
弧度的维持产生不良影响,易导致手术后远期疗效不佳,从术
后8周开始有计划地进行颈部训练,可以防止上述问题,让患
者恢复更快更顺利,同时也是安全的。
本组52例无1例出现
植骨块脱出,也无植骨块不愈合导致颈椎假关节形成的病例。
⑥大多数患者在明了康复训练的意义后,都能积极配合甚至
渴望进行训练,关键是手术医生要有康复意识。
⑦康复训练
过程中应充分发挥家属的能动性,让他们了解颈椎病术后康
复训练的基本护理知识及重要性,并协助治疗师督促患者完
成每天的康复训练任务,同时在出院后承担主要的护理和监
督。
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(2006-05-11收稿2006-09-16修回)
·26·(总186)中医正骨2007年3月第19卷第3期。