膀胱粘膜下注射治疗膀胱刺激症
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膀胱刺激征名词解释医学
膀胱刺激征是一种医学术语,用于描述膀胱出现过度敏感性导致
疼痛、尿频、尿急、夜尿增多等症状的病理状态。
它通常是由于膀胱
黏膜受到刺激或损伤导致的。
膀胱刺激征可以有多种原因,如膀胱感染、膀胱结石或结石刺激、膀胱过度充盈、膀胱癌等。
此外,神经相关的病理也可能引发膀胱刺
激征,如神经源性膀胱、脊髓损伤、多发性硬化等。
除了主要的症状外,膀胱刺激征还可能伴随其他症状,如尿痛、
尿血、尿失禁等。
这些症状对患者的生活质量产生了显著负面影响。
在诊断膀胱刺激征时,医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,并可能还会采用相关的实验室检查和影像学检查来排除其他可能
的病因。
对于膀胱刺激征的治疗,首先需要识别和处理潜在的病因。
控制
症状是治疗的重要目标,包括通过改变饮食习惯(避免食用辛辣食物、咖啡因和酒精等刺激性物质)、使用药物(如抗炎药、镇痛药和抗抑
郁药)来缓解疼痛和尿频等症状。
在某些情况下,膀胱刺激征可能需要进一步的治疗,如经膀胱途径给药(如局部麻醉剂)、膀胱扩张术、神经调控治疗等。
对于患有严重膀胱刺激征的患者,可能需要采用综合治疗方案,包括生活方式改变、物理治疗、心理辅导和药物治疗。
需要注意的是,膀胱刺激征的治疗并不是一劳永逸的,可能需要长期的管理和调整。
因此,及时就诊并与医生密切配合非常重要,以获得最佳的治疗效果。
膀胱刺激症名词解释膀胱刺激症,又称膀胱过度活跃症(OAB),是一种常见的慢性炎症性膀胱疾病,可能会引起不舒适以及社会、经济和心理上的影响。
膀胱刺激症是因其他各种膀胱功能失调引起的,其中最常见的是下尿路梗阻,泌尿系结石,膀胱炎甚至神经损伤。
一般来说,膀胱刺激症的主要症状包括频繁排尿和夜尿,腹部疼痛和低热,尿流增多或减少,尿液变淡,尿失禁等等。
其他相关症状还包括膀胱灼热感,困难控制排尿,大量尿失禁,伴有尿急,以及无法控制尿液滴漏等情况。
膀胱刺激症主要是由于膀胱不可控制的功能失调导致的,这种功能失调不仅可以影响神经肌肉的运动,而且可以影响膀胱的调节。
通常发病的原因是膀胱神经系统紊乱或神经活动机制失调所致,以及由于炎症、神经损伤或其他疾病的影响所致,也可能是遗传因素。
膀胱刺激症的诊断主要基于患者的临床表现和各种检查结果。
包括:尿检,膀胱扫描,膀胱内抽血,肾脏彩超,CT和MRI扫描等。
根据检查结果,医生可以排除其他可能引起膀胱刺激症的疾病,比如泌尿系结石,膀胱积尿,膀胱炎以及膀胱瘘等。
膀胱刺激症的治疗方法包括:服用抗生素治疗炎症;使用抗菌药物治疗感染;应用抗痉挛药物降低排尿频繁烦恼;使用B-3促进神经肌肉调节;使用抗炎药物减少炎症;采取膀胱扩张治疗可以改善尿失禁;采用血管活性化疗程改善血管通畅;采用激素治疗改善分泌减少;采取综合治疗来加强膀胱内抗感染;采取膀胱训练以促进神经肌肉调节;采取有氧运动提升膀胱排尿功能;采取补充抗氧化剂可以改善炎症;采取汤药治疗改善膀胱组织功能。
另外,还可以采取改变生活方式等非药物治疗,比如改善饮食习惯,减少咖啡因、酒精和烟草的摄入,多喝水,增加钙、镁和钾的摄入,减少盐、糖和动物脂肪的摄入,减少过度压力,定期进行体育锻炼,尽量避免晚上睡眠前饮食过量,等等。
总之,膀胱刺激症是一种常见的炎症性膀胱疾病,可能会引起不舒适以及社会、经济和心理上的影响。
临床上应根据患者的症状,做出得当的诊断和治疗方案,采取正确的疗法,有效的改善患者的症状,并尽量避免并发症的发生。
透明质酸钠减少膀胱灌注化疗后并发症相关护理发表时间:2018-03-01T15:18:52.977Z 来源:《中国蒙医药》2017年第17期作者:张群[导读] 膀胱肿瘤是我国泌尿系统中最常见且发病率呈不断增高趋势。
西安电力中心医院【摘要】目的:探讨丝裂霉素C膀胱灌注化疗后联合无菌透明质酸钠液(西施泰)进行膀胱内灌注,治疗非肌层浸润性膀胱癌患者,减少灌注化疗后膀胱并发症的相关护理和疗效观察。
方法:是40位入选的受试者均首先行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后第7天开始分两组行膀胱灌注治疗。
观察组先灌注丝裂霉素,2小时后自导尿管排空膀胱,即刻行透明质酸钠缓慢灌注;对照组仅行丝裂霉素C膀胱灌注,方法同研究组。
结果:观察组患者膀胱疼痛,尿频与夜尿次数明显减少,膀胱容量增加。
而且实施相应的护理可以缩短患者康复的时间,提高治疗效果。
【关键词】丝裂霉素C;透明质酸钠;膀胱癌;并发症膀胱肿瘤是我国泌尿系统中最常见且发病率呈不断增高趋势。
临床上约70%的初发膀胱肿瘤为是非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤电切术,术后辅以膀胱灌注化疗药物或免疫制剂,有一定的疗效,但易引起膀胱区疼痛、血尿等一系列刺激症状。
观察组首先灌注丝裂霉素保留药物2小时后自导尿管排空膀胱即刻行透明质酸钠缓慢灌注治疗,膀胱并发症明显减轻,现报告如下:1 资料及方法1.1一般资料选取2011年1月~2015年10月期间,就诊于西安电力中心医院泌尿外科的膀胱癌患者40例,初发或膀胱肿瘤电切术后1年以上复发膀胱癌,并在CT、B超、MR等影像学检查上未见有上尿路肿瘤及转移灶,膀胱肿瘤电切术后行丝裂霉素C膀胱灌注化疗的患者;年龄 18~70 岁;术后病理诊断为非肌层浸润性膀胱癌(浅表性膀胱癌),能按时、按规定完成膀胱灌注疗程的,研究前获患者同意,采取随机抽样的方法,将40位入选的受试者随机分为观察组与对照组,观察组灌注丝裂霉素2小时后排空即刻行透明质酸钠缓慢灌注。
对照组仅行丝裂霉素膀胱灌注治疗。
膀胱粘膜白斑的治疗体会(附18例报告)【摘要】目的:探讨膀胱汽化电切加膀胱内灌注药物治疗膀胱粘膜白斑的疗效。
方法:对18例膀胱粘膜白斑患者行膀胱汽化电切术及术后膀胱内羟喜树碱灌注治疗。
结果:18例随访二年,治愈13例,好转3例,2例分别于术后8个月及9个月时复发。
结论:膀胱汽化电切术加膀胱内药物灌注治疗膀胱粘膜白斑,是理想的治疗方法,即可消除临床症状,又可预防复发及癌变。
【关键词】膀胱粘膜白斑;膀胱汽化电切;膀胱化疗药灌注;膀胱镜检查【中图分类号】r694 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0456-01膀胱粘膜白斑患者常因膀胱刺激症状、下腹部不适和血尿就诊,合并泌尿系感染的,抗感染治疗后症状稍缓解,但不久可复发,症状可持续数年至数十年,可伴神经官能症、精神抑郁症等。
我院从2006年1月~2012年3月共收治腺性膀胱炎患者18例,均采用膀胱汽化电切、电灼。
膀胱内灌注羟喜树碱等治疗措施,效果很好,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组18例,全部为女性,年龄25~71岁,平均39岁。
病程6个月至10年不等,平均4年。
临床主要表现为尿频,尿急,尿痛,下腹胀痛等膀胱刺激症状12例,伴有排尿不畅1例,肉眼血尿5例。
病例均经膀胱镜及活组织检查明确诊断。
1.2 治疗方法全组病例均行膀胱汽化电切、电灼。
术后1周开始膀胱内灌注羟喜树碱20mg加生理盐水40ml,每周一次持续两月,再两周一次持续四月,一月一次持续六月,总共一年。
1.3 疗效评价本组18例按如下标准评价疗效,①治愈:临床症状消失,膀胱镜检查正常;②好转:临床症状减轻,膀胱镜检查无病变发现;③未愈:临床症状未改善,膀胱镜检查病变复发。
2 结果本组18例中治愈13例,好转3例,复发2例。
3 讨论3.1目前对膀胱黏膜白斑的病因、病机、临床病理特点及诊断标准等均缺乏统一清晰的认识,有的认为是膀胱黏膜上皮良性增生性病变,其发病与下尿路感染、梗阻及增生性病变关系紧密,有的认为是尿路上皮的正常变异,有的认为是癌前病变。
膀胱癌术后两种膀胱灌注方法的比较作者:陆思杨来源:《现代养生·下半月》2015年第06期【摘要】作者结合自身从事膀胱治疗多年研究经验,对膀胱癌术后经常使用的两种膀胱灌注的治疗方法进行比较研究,探讨这两种治疗方法之间的差异性和相关性,并分析了两种治疗方法所引起的并发症及其原因。
最终选择病人自行排出尿液的方法,并提倡采用。
【关键词】膀胱癌术;膀胱灌注;比较研究1 引言随着我国社会主义现代化医疗技术的不断发展,我国医疗行业不仅仅需要治愈病人的病痛,而且需要不断对当前治疗方法进行不断的调节和改善,以期减少患者的病痛。
因此,为了实现膀胱术后病人治疗方法的改善,作者结合自身多年从事膀胱专项治疗的经验,选择了本人所在科室自二零一二年一月至二零一四年十二月之间所收治的80例患有膀胱癌,并进行了成功术后治疗的患者作为进行膀胱灌注治疗方法研究的治疗。
基于现有两种完全不同的对膀胱进行灌注的方法,作者在本文中分别对研究样本中的病人测试其在进行膀胱灌注之后膀胱对刺激征的反应性,以及与尿道宽度、窄度之间的相关性,从而总结出合适的治疗膀胱癌术后症状的正确灌注方法和建议。
2 资料与方法2.1 一般资料作者以所在科室2012年1月至2014年5月期间所收治的能够接受膀胱癌术后治疗的患者共计80例作为研究样本,其中男性病人为54例,女性病人为26例,年龄为55岁至76岁之间,他们的综合平均年龄为62岁。
对现有研究样本进行简单的分组,共随机分为两个组别,将随机选取的37例患者作为实验组,将剩余的33例病人作为参照组。
在实验组中,男性患者为24例,女性患者为13例;在参照组中,男性患者为30例,女性患者为13例。
实验组中病人的患病特征主要如下列示:(1)实验组中患有移动细胞的乳头状癌症的患者共计34例;(2)实验组中患有鳞癌的患者共计2例;(3)实验组中患有腺癌的患者共计1例。
经验证,对照组中病人患病的种类与实验组中的病人基本相似。
悦读大家·诊疗-102 - Family life guide李世秀文(四川省隆昌市人民医院)膀胱过度刺激综合征,又叫作膀胱过度活动症,是一种症候群的总称,是急性膀胱炎的症状之一。
目前,膀胱过度刺激综合征发病越来越高,女性发病率较男性高。
本病虽不严重,但会影如响到人们的正常生活和工作,所以求得治愈是很多患者的共同心原。
今天,我们一起来了解一下膀胱刺激综合征的相关知识。
膀胱刺激综合征的发病原因本病与尿路感染、下尿路的局部病变有所不同,主要是因为逼尿肌过度活动等原因造成尿道-膀胱功能障碍所致。
目前多认为可能与以下这些部3位功能异常有关:(1)逼尿肌:多在储尿期出现逼尿肌异常收缩。
(2)膀胱:膀胱中的尿量可刺激膀胱神经,使膀胱对尿量的刺激敏感性增高而出现排尿欲。
(3)相关肌肉组织:常见尿道及盆底肌功能异常。
除此之外,膀胱刺激症与精神心理因素、机械性刺激等也有较大的关系。
膀胱炎也是膀胱刺激症的重要原因, 主要的致病细菌为大肠埃希菌。
膀胱感染常常由尿道感染上行至膀胱所导致。
女性尿道接近肛门,比男性尿道要短,很容易受大肠埃希菌侵入,所以,女性要比男性更容易患膀胱炎。
膀胱刺激综合征的主要症状膀胱刺激征患者主要表现为尿频(日间排尿次数可以达到8次,夜间至少2次)、尿急(出现尿意后,需立即排尿的感觉)、尿痛(排尿时膀胱区或尿道口产生烧灼样疼痛或刺痛)等症状。
排尿初期疼痛较明显,合并排尿困难的患者,其病变多发于尿道,常见于急性尿道炎。
排尿终末期疼痛,合并尿频、尿急的患者,其病变多发于膀胱,常见于急性膀胱炎。
排尿末期疼痛明显,排尿后仍感到疼痛或不排尿时仍感到疼痛的患者,其病变均位于尿道或膀胱三角区、前列腺等邻近器官。
膀胱刺激综合征的相关检查和诊断实验室检查:膀胱刺激综合征病人的检查主要有血常规、尿常规以及尿液细菌培养检查。
X 线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,应该作X 线检查。
器械检查:出血明显时,需要作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行,以免加重感染。
全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及防治刘欣;张苓;马小蓓【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2024(22)10【摘要】目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。
方法:本研究采用病例对照设计由果及因的研究方法,对所有术中留置导尿管、术后返回恢复室的病人进行分析,将可能影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的相关临床指标纳入研究。
结果:研究共纳入符合要求的病例223例,术后发生全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征68例(30.5%)。
分析发现影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的因素包括病人的性别、手术时间、导尿时是否使用奥布卡因凝胶。
结论:全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生率较高,与众多因素有关。
本研究认为病人的性别、手术时间(留置尿管时间)、预防性使用局部麻醉药物润滑剂润滑导尿管是引起全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的影响因素,应引起临床医生、护士的重视。
【总页数】3页(P1965-1967)【作者】刘欣;张苓;马小蓓【作者单位】清华大学附属北京清华长庚医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征干预措施的研究进展2.间苯三酚复合达克罗宁胶浆防治全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的效果3.不同剂量羟考酮对全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的影响4.全身麻醉男性患者苏醒期发生尿管相关膀胱刺激症影响因素分析5.全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激征的研究进展因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
吡柔比星膀胱内灌注化疗的方法与护理杨唯一【摘要】@@ 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在临床上有3个主要类型:浅表、侵袭和转移,这3种类型的治疗方针各有区别.浅表性膀胱癌占70%-80%,处理的目的是局部治疗及预防复发,大多可采用手术切除或经尿道电切术治疗取得较好的近期疗效,但术后1年内复发率可达50%-70%.【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2011(011)004【总页数】3页(P50-52)【关键词】膀胱肿瘤;吡柔比星;灌注法;护理【作者】杨唯一【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R473.73膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在临床上有3个主要类型:浅表、侵袭和转移,这3种类型的治疗方针各有区别。
浅表性膀胱癌占70%~80%,处理的目的是局部治疗及预防复发,大多可采用手术切除或经尿道电切术治疗取得较好的近期疗效,但术后1年内复发率可达50%~70%。
术后以化疗药物行膀胱灌注是目前临床上预防膀胱肿瘤复发最常用的治疗方法。
吡柔比星是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物,在肿瘤组织内弥散速度快,抗癌活性强,可有效、迅速杀伤肿瘤细胞,对预防膀胱癌术后复发有良好的疗效,其疗效与局部药物浓度成正比,同时依赖于药物与膀胱壁的接触时间。
它是一种高分子化疗药物,分子质量664.1,能快速渗入黏膜及下层淋巴管等达到药效作用,是目前公认的膀胱灌注化疗的理想药物[1]。
但膀胱灌注化疗的疗程长,患者灌注化疗后易出现膀胱刺激征、血尿和尿道狭窄等不良反应,症状严重者可导致提前排尿而影响疗效。
因此,在合理选择灌注药物的基础上,需采取正确的给药方法,避免提前排尿,保证药物的有效浓度,减少并发症及药物的不良反应,提高治疗效果。
我院2008年12月—2010年2月应用吡柔比星行膀胱灌注治疗膀胱癌术后患者40例,取得较好疗效,现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象我院2008年12月—2010年2月应用吡柔比星行膀胱灌注治疗膀胱癌手术后患者40例,男32例,女8例。
膀胱刺激征名词解释膀胱刺激征(Bladder Irritable Symptoms),也被称为膀胱过敏症,是一种涉及膀胱的常见病症,表现为膀胱功能异常,导致频繁排尿、尿急、尿不尽等症状的出现。
膀胱刺激征主要影响女性,特别是更年期前后的女性。
膀胱刺激征的症状包括尿频(频繁排尿)、尿急、尿不尽和尿失禁。
尿频指的是需要频繁地排尿,超过正常人的排尿次数。
尿急是指膀胱的强烈收缩感,造成急迫的尿意。
尿不尽是指膀胱排空不完全,即使尝试排尿,仍感到膀胱未完全排空。
尿失禁是指无意识地失禁尿液,由于膀胱控制失调引起。
膀胱刺激征可能对患者的生活质量造成负面影响。
这些症状可能导致患者不舒服、疲劳、焦虑和抑郁。
频繁的夜尿会影响患者睡眠质量,影响白天的工作和学习效率。
一些患者可能因为担心出现意外尿失禁而远离社交活动和外出。
尽管膀胱刺激征的确切原因尚不明确,但有几个因素被认为与其发病相关。
其中最常见的是膀胱过敏症(Interstitial Cystitis,IC),这是一种慢性的膀胱炎症。
IC可能导致膀胱黏膜的损伤和刺激,进而引发膀胱刺激征的症状。
除此之外,尿道感染、膀胱结石、泌尿道损伤、药物刺激以及神经性膀胱等因素也与膀胱刺激征的发生有关。
诊断膀胱刺激征需要一系列的医学评估和排除其他潜在病因。
医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,并可能要求患者接受尿液分析、超声检查和膀胱功能测试等。
根据病史和检查结果,医生可以确定是否存在膀胱刺激征,并排除其他潜在的疾病。
膀胱刺激征的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要涉及行为和生活方式的改变,如规律饮水和排尿、避免过度饮酒和咖啡因等。
此外,疼痛管理和膀胱训练也可以帮助缓解症状。
药物治疗包括抗过敏药、抗抑郁药、镇痛药和抗炎药等,这些药物可以减轻症状并改善患者的生活质量。
在一些特定情况下,还可以考虑使用膀胱抗痉挛剂和神经调节剂。
总的来说,膀胱刺激征是一种常见且令人不适的病症,主要表现为膀胱功能异常,导致尿频、尿急、尿不尽和尿失禁等症状的出现。
坦索罗辛对膀胱癌患者膀胱灌注治疗后膀胱刺激征的改善效果作者:吴潇芸易楚繁张明津马春雷付伟金来源:《右江医学》2022年第05期【摘要】目的探討坦索罗辛对膀胱癌患者膀胱灌注治疗后膀胱刺激征的初步疗效和安全性。
方法选择2018年8月1日至2021年7月31日收治的60例非肌层浸润性膀胱癌患者。
所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术,术后行吉西他滨膀胱灌注治疗,随机分为研究组和对照组各30例。
研究组患者于膀胱灌注治疗后开始口服坦索罗辛治疗(每天0.2 mg,连续7天);对照组患者膀胱灌注治疗后,不行任何干预。
于膀胱灌注治疗第1、2、7天分别记录各组患者膀胱过度活动症症状评分(OABSS)和视觉疼痛模拟评分(VAS)、生活质量评分(QOL)。
结果治疗第1天、第2天,研究组 OABSS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),治疗第7天,两组OABSS比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗第1天、第2天及第7天,研究组的VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。
治疗第2天,研究组QOL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗第1天、第7天,两组QOL比较差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组中有3例患者出现体位性低血压,无需特殊处理;对照组无不良反应。
结论坦索罗辛可改善膀胱癌患者电切术后膀胱灌注治疗后的膀胱刺激症状,提高患者生活质量。
【关键词】坦索罗辛;膀胱癌;膀胱刺激症状;膀胱灌注治疗中图分类号:R737.14文献标志码:ADOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2022.05.003Improvement effect of tamsulosin on bladder irritative symptomsafter bladder irrigation in patients with bladder cancerWU Xiaoyun YI Chufan ZHANG Mingjin MA Chunlei FU Weijin(1.Guangxi Health Technical Vocational College, Nanning 530023, Guangxi, China; 2. Department of UrologySurgery, The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530022,Guangxi, China)【Abstract】ObjectiveTo investigate the preliminary efficacy and safety of tamsulosin on bladder irritative symptoms after bladder irrigation in patients with bladder cancer. Methods60 patients with non muscle invasive bladder cancer admitted to hospital from August 1, 2018 and July 31, 2021 were selected. All patients underwent transurethral resection of bladder tumour (TURBt). After operation, they were given bladder irrigation by gemcitabine. All patients were randomly divided into study group and control group, with 30 cases in each group. After bladder irrigation, the study group were given oral tamsulosin (0.2 mg per day for 7 days), while the control group did not receive any intervention. And then, overactive bladder syndrome score (OABSS), visual analogue pain scale(VAS) and quality of life (QOL) score on the 1st,2nd and 7th day of bladder irrigation were recorded, respectively. ResultsOn the 1st and 2nd day of treatment, the OABSS of the study group were all lower than those of the control group, and difference was statistically significant(P<0.05 or 0.01). On the 7th day of treatment, there was no statistically significant difference on the OABSS between the two groups(P>0.05). On the 1st,2nd and 7th day of treatment, the VAS of the study group were all lower than those of the controlgroup, and the difference was statistically significant(P<0.05 or 0.01). On the 2nd day of treatment, the QOL of the study group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.01). On the 1st and 7th day of treatment, there was no statistically significant difference in the QOL between the two groups(P>0.05). Three patients in the study group had postural hypotension without special treatment, and no adverse reactions in the control group were found. ConclusionTamsulosin can improve bladder irritative symptoms after bladder irrigation on bladder cancer patients who undergo TURBt, and can improve patient's quality of life.【Key words】tamsulosin; bladder cancer; bladder irritative symptom; bladder irrigation膀胱癌是泌尿系常见恶性肿瘤[1~2],分为非肌层浸润性膀胱癌(non muscle invasive bladder cancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)。
治疗方法:患者取仰卧位,屈膝双下肢自然分开,按导尿程序进行消毒,插尿管前排尽余尿,用注射器抽吸药液,经尿管注入膀胱,注毕再注5~10ml无菌生理盐水,冲洗尿管,以免药液残留在导尿管内,钳夹反折尿管轻轻拔出。
让患者平卧30min,以后按左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、头低足高、立位,每15分钟轮换1次,使药液达到膀胱各个部位。
2h后自动排空膀胱。
灌注疗法1次/周,6次后改为1次/月,维持2年[3]。
导尿程序:可改为导尿后排空尿液。
导尿时可利多卡因胶浆润滑止痛。
可灌药后夹闭尿管,最后排尿后,拔尿管。
2 护理2.1 心理护理:针对膀胱癌有其多发性、易复发性、且需长期反复治疗的特点,护士需耐心向患者介绍膀胱药物灌注的必要性,不隐瞒病情,让患者了解膀胱灌注化疗能使药物迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度,且全身吸收量少,不良反应少。
使患者及家属对治疗有一个正确的认识,解除他们的思想顾虑,取得信任与合作,以最佳的心理状态积极配合治疗。
2.2 灌注前的准备:膀胱灌注前,要注意操作环境,适当的使用遮挡屏,保护患者的隐私,使患者较为放松地接受治疗。
配化疗药物时护士要注意自我保护,采取戴双层胶手套等防护措施。
灌注前4h嘱患者少饮水或不饮水,以免影响灌注药物在膀胱内保留时间,以利于药液在膀胱内停留较长时间而充分发挥作用。
化疗药物对老年患者的会阴部皮肤和阴茎有较强的刺激性,要加强保护。
灌注应在早晨进行,灌注前排空膀胱,灌注时导尿管一定要选择较细的8~10号无菌导尿管最适宜,插管要轻,避免损伤尿道黏膜。
对于有下尿路梗阻的老年患者,残余尿多,药物在膀胱滞留时间过长,可使毒性增加,致膀胱刺激症状加重,可嘱患者在注药液2h后饮水,加速尿液生成,促使药液尽快排尽,减少对膀胱长时间刺激,降低药液排除体外经过尿道时的浓度,防止药液性膀胱炎,膀胱挛缩,尿道炎等。
2.3 灌注后护理:加强营养,多食高蛋白、高热量及高维生素饮食,忌烟酒,适量活动,以增加机体抵抗力。
泌尿外科学(医学高级):结核必看考点(题库版)1、多选女,22岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿1年,多种抗生素治疗无效,拟诊肾结核。
为进一步确诊,下列哪项检查可考虑()A.尿细菌学检查B.排泄性尿路造影C.膀胱镜检查D.尿(江南博哥)脱落细胞学检查E.结核杆菌培养正确答案:B, C, D, E2、单选肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变时,应采取的适宜治疗是()A.全身治疗+抗结核治疗B.全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C.全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D.全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E.单纯中医中药治疗正确答案:A3、单选关于病理肾结核的特点哪项不正确()A.不引起影像学改变B.在尿中查不到结核杆菌C.临床上常不出现症状D.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶E.这种早期结核病变可以全部自行愈合正确答案:B4、单选男,30岁,顽固性膀胱刺激征,用抗生素后症状无明显减轻。
尿中有红白细胞,3次尿培养阴性,考虑诊断为()A.膀胱炎B.泌尿系结核C.泌尿系结石D.肾盂肾炎E.膀胱异物正确答案:B5、单选病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是()A.肾肿瘤B.肾结石C.肾积脓D.肾结核E.慢性肾盂肾炎正确答案:D6、单选?男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。
尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
出院后继续治疗过程中,最需注意的是()A.卧床休息B.定期尿结核菌检查C.做附睾结核切除D.定期胸部X线透视E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查正确答案:E7、单选男,30岁,渐进性尿频,近1年来每日尿频十余次,每次尿量不足40ml。
尿常规红细胞(++)白细胞(++),应做哪项检查()A.肾图B.膀胱镜C.KUB+IVPD.前列腺液常规检查E.双肾、膀胱CT扫描正确答案:C8、多选符合肾结核全身症状的是()A.肾结核对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全的症状B.晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振C.血沉快常见D.常有发热、盗汗等典型结核症状E.严重双肾结核可能突然发生无尿正确答案:A, B, E9、单选女,27岁,农民。
1:15.下列属于治疗饮食的是()。
2.高蛋白饮食3.低脂饮食2:24.膀胱刺激征包括()。
1.尿频3.尿急5.尿痛3:18.下列不能采用口对口人工呼吸的是()。
1.婴幼儿2.牙关紧闭者3.口腔分泌物异常增多患者4.下颌骨严重损伤患者4:2.运送病人法有()。
1.轮椅运送法2.平车运送法5.担架运送法5:7.护理不舒适病人的原则()。
1.预防在先,促进舒适2.加强观察,4.互相信任,给予心理支持切除诱因6:10.注射器不能用手碰触的部分是()。
2.乳头3.活塞体4.空筒内壁7:28.热力消毒灭菌法包括()。
1.压力蒸气灭菌法2.燃烧法8:35.下列那些因素影响病人的排便活动()。
1.精神抑郁、情绪紧张、焦虑2.使用麻醉剂3.长期卧床4.频繁使用缓泻剂5.个人习惯9:17.下列属于胸外心脏按压禁忌证的是()。
1.严重鸡胸2.广泛肋骨骨折4.心包填塞10:14.下列属于基本饮食的是()。
1.流质饮食2.软食5.普食11:40.关于化学消毒剂的叙述正确的有()。
2.化学消毒剂能达到消毒灭菌作用4.化学消毒剂应定期更换12:20.压疮的发生与下列哪些因素有关()。
1.长时间局部组织受压2.全身营养状况差4.老年人5.大小便失禁的病人13:5.不舒适的原因有()。
1.身体方面2.社会方面3.心理精神方面4.环境方面14:22.下列各项中属于热疗禁忌证的是()。
2.急性腹膜炎3.脏器出血4.休克病人的肢体15:41.氧疗的副作用有()。
1.呼吸抑制3.肺不张4.氧中毒16:23.禁忌用冷的部位包括()。
1.后枕部2.阴囊3.水肿部位4.深部化脓病灶5.慢性炎症部位17:34.现场复苏时开放气道常用的三种方法是()。
1.托颈压额法2.托颌法3.仰头抬颏法18:19.下列属于洗胃的正确操作是()。
1.口服催吐法必须用于清醒病人2.插胃管的深度为前额发际至剑突的距离3.保证每次灌入量与洗出量基本相等19:36.下列属于输液反应的是()。
膀胱刺激征什么是膀胱刺激征?膀胱刺激征是一种常见的膀胱症状,主要表现为频繁的尿意和膀胱收缩后无法控制的尿液排放。
这种症状可能会对个体的生活质量造成一定的影响,因此及时了解和处理膀胱刺激征至关重要。
膀胱刺激征的症状膀胱刺激征的主要症状包括但不限于:•频繁的尿意•小便急迫感•夜间尿频•尿急或失禁•尿量减少•尿道灼痛或痒感这些症状可能对患者的生活造成困扰,因此需要及时诊断和治疗。
膀胱刺激征的常见原因膀胱刺激征的发生可能与以下因素有关:•膀胱过度活动:例如饮食或药物刺激膀胱,导致膀胱兴奋过度。
•膀胱感染:尿路感染或其他膀胱感染可能导致膀胱刺激征。
•膀胱结石:膀胱结石对膀胱黏膜产生刺激,引起膀胱刺激征。
•神经因素:神经系统疾病如多发性硬化症等可能导致膀胱刺激征。
如何诊断膀胱刺激征?医生通常会进行以下一些检查以诊断膀胱刺激征:•详细病史询问:医生会询问病人的病史和症状表现。
•体格检查:医生可能会检查膀胱区域以寻找可能的异常。
•尿液分析:尿检可以帮助医生排除其他潜在病因。
•膀胱超声:超声检查可以帮助发现膀胱结石或其他异常。
膀胱刺激征的治疗方法针对膀胱刺激征,治疗方法包括但不限于以下几种:•生活方式调整:例如减少咖啡因摄入、规律排便等。
•药物治疗:医生可能会开具抗生素或其他药物来缓解症状。
•物理疗法:如膀胱训练、电刺激疗法等。
•手术治疗:对于严重的病例,可能需要进行手术治疗。
结语膀胱刺激征是一个常见的膀胱症状,但是通过及时的诊断和治疗可以有效缓解症状带来的困扰。
如果您遇到类似的症状,请及时就医,获得专业的指导和治疗方案。
希望本文对您了解膀胱刺激征有所帮助。
祝您健康!。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。