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膀胱刺激征
膀胱刺激征
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尿频、尿急、尿痛 (frequent micturition, urgent micturition, dysuria)
黎平县人民医院外二科 唐德武
基本概念
正常成人排尿白天4~6次,夜间0~2次,每次 尿量200~400ml 尿频:排尿次数经常明显增多 尿急:一有尿意即要排尿 尿痛:排尿时或刚结束,尿道、会阴、下腹部 疼痛或灼不适 三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征
病因及临床表现
尿急、尿痛 急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结石、 膀胱肿瘤 常伴尿频,膀胱结石或异物多有尿流中 断
伴随症状
伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难,见于前 列腺增生 尿急不伴尿痛者常与精神因素有关 伴有神经系统疾病,见于神经源性膀胱
问诊要点
每天排尿次数、尿量 是否伴有发热、血尿、排尿困难 有无结核病、盆腔疾病、留置导尿管、 妊娠、中枢神经系统多损
实验室及辅助检查
尿常规、中段尿细菌培养、尿找抗酸杆 菌、尿结核菌培养 腹部X线平片 静脉肾盂或逆行肾盂造影 膀胱镜检查
至此,应能明确 诊断,指导治疗!
谢 谢!
病因及临床表现
Байду номын сангаас
尿频 1. 生理性尿频:饮水过多、精神紧张、气 温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等 2. 病理性尿频 a) 每次尿量正常、全日总尿量增多:尿崩症、 糖尿病、肾功能障碍
病因及临床表现
b)每次尿量减少、全日总尿量正常 ① 膀胱尿道受刺激:尿路感染、结石等 ② 膀胱容量减少:膀胱内占位、结核性挛缩 膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等 ③ 下尿路梗阻:前列腺增生、尿道狭窄 ④ 神经源性膀胱
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