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紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察王冬苗;刘洋【摘要】Objective To investigate the therapeutic effect and side effect of paclitaxel liposome combined with nedaplat on patients with non-small cell lung cancer( NSCLC ). Methods 74 patients with NSCLC were randomly divided into observation group and control group,37 cases in each group. Patients in observation group were treated by paclitaxel liposome combined with nedaplat, and patients in control group were treated by paclitaxel liposome combined with cisplatin. Every 21 days was one cycle, after 2 cycles of chemotherapy evaluated the therapeutic effect and side effect of both groups. Results The total effective rate of observation group was 40.54% ,the total effective rate of control group was 43. 24% , and there were no significant differences between the two groups( P > 0. 05 ). The major adverse effects were leukopenia followed by vomitus and rash. The incidences of all adverse effects were no significant differences between the two groups( P >0.05 ). Conclusion Paclitaxel liposome and nedaplat is an effective treatment regimen for NSCLC patients.%目的分析研究紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法将74例NSCLC初治患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组给予奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗,对照组给予顺铂联合紫杉醇脂质体治疗,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效及不良反应.结果观察组总有效率为40.54%,对照组总有效率为43.24%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组主要不良反应为白细胞减少,其次为呕吐和皮疹,两组所有不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论紫杉醇脂质体联合奈达铂是治疗NSCLC的有效方法.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)021【总页数】3页(P3345-3347)【关键词】非小细胞肺癌;奈达铂;疗效;毒性【作者】王冬苗;刘洋【作者单位】重庆市开县人民医院肿瘤科,重庆,405400;重庆市开县人民医院肿瘤科,重庆,405400【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是较常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌患者的80%，但大多数就诊时已为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，失去了手术机会。
紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察目的：观察紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。
方法：老年晚期非小细胞肺癌38例采用紫杉醇单药80 mg/m2加入500 ml生理盐水，静脉滴注3 h（d1，d8），21 d为1个周期，2个周期后作疗效评价。
结果：38例患者中，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）15例，进展（PD）13例，有效率为26.3%（10/38），疾病控制率为65.8%（25/38），主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少、肝功能异常、末梢神经炎、肌肉关节疼痛、恶心呕吐、乏力。
结论：紫衫醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好且不良反应可以耐受。
[Abstract] Objective: To explore the efficacy and toxicity of Paclitaxel in the treatment of elderly patients with advanced non-small cell lung carcinoma (ANSCLC). Methods: 38 cases of patients with ANSCLC were treated with 80 mg/m2 Paclitaxel plus 500 ml normal saline, intravenous drip 3 h (d1, d8), 21 d as one cycle. After two cycles, the treatment effects were evaluated. Results: In 38 patients, There were 0 case of CR, 10 cases of PR, 15 cases of SD, 13 cases of PD, and the effective rate (CR+PR) was 26.3% (10/38), the disease control rate (PR+SD) was 65.8% (25/38). The side effects included leukocyte reduction, thrombocytopenia, dysfunction of liver, peripheral neuritis, myalgia, arthritis, nausea and vomiting. Conclusion: Paclitaxel in the treatment of elderly patients with ANSCLC has a good efficacy, and side effects can be tolerated.[Key words] Advanced non-small cell lung carcinoma; Elderly; Paclitaxel随着我国逐步进入老龄化社会，老年人肺癌发病率逐年上升，多数老年非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma，NSCLC）患者发病时已进入晚期，失去了手术的机会，或因并发症不能耐受手术，药物化疗成为其主要治疗手段之一[1]。
脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察李秋萍;王卫【摘要】目的比较脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应. 方法将56例初治晚期NSCLC患者采用回顾性分析的方法分为两组,每组28例,分别给予脂质体紫杉醇(175mg/m2)+奈达铂(90 mg/m2)方案(试验组)和紫杉醇注射液(175 mg/m2)+奈达铂(90 mg/m2)方案(对照组)化疗,两组化疗周期均为21天,均不少于2周期.化疗2周期后,比较两组患者的疗效和不良反应. 结果观察组与对照组总有效率相比无明显差异(P>0.05),而观察组周围神经炎和肌肉、关节痛等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05). 结论用脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂治疗晚期NSCLC相比,疗效相当,但不良反应的发生率明显降低.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2017(045)005【总页数】3页(P513-515)【关键词】脂质体紫杉醇;紫杉醇注射液;非小细胞肺癌;化疗;疗效/不良反应【作者】李秋萍;王卫【作者单位】珠海市第二人民医院肿瘤内科,广东珠海519000;珠海市第二人民医院肿瘤内科,广东珠海519000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌已成为全球恶性肿瘤死亡的主要疾病。
在我们国家，也是癌症死亡的首要原因。
根据预测，到2020年，我国可能有550万新发肺癌病例，大约16.8%左右的患者在确诊后能生存5年或更长的时间，那么死亡人数将达400万。
其中非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)较为常见，据刘娜等报道NSCLC其发病率占肺癌发病率的80%以上[1]，但大多数NSCLC确诊时已达中晚期，据统计其中Ⅲ期的5年生存率为8.4%，Ⅳ期为1.6%。
而化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法，包括术前新辅助化疗，术后辅助化疗，局部晚期同步化放疗及晚期或转移性NSCLC的姑息性化疗。
白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床分析
背景
非小细胞肺癌是肺癌的一种类型，它的治疗方式通常包括手术、放疗和化疗。
然而，即使经过治疗，患者仍有可能会面临病情复发和进展。
目前，有一种新型药物——白蛋白结合型紫杉醇已经在临床上得到广泛应用。
本文旨在探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床分析。
材料和方法
本研究主要选取了60例患有复发晚期非小细胞肺癌的患者，使用白蛋白结合
型紫杉醇进行治疗，从中观察其治疗效果。
结果
使用白蛋白结合型紫杉醇治疗后，57例患者的病情得到了较好的缓解，其中
39例出现了病情的部分缓解，18例出现了病情的完全缓解。
只有3例患者的病情没有得到有效的控制。
通过对这60例患者的综合分析，我们发现该药物在治疗其
肺癌病情方面具有较好的疗效。
同时，在治疗过程中，该药品的副作用较小，患者可以耐受。
讨论
白蛋白结合型紫杉醇是一种新型的肿瘤化疗药物，它作为一种无溶剂载体应用
于癌症治疗，有效缓解了临床用药所面对的瓶颈问题。
同时，该药物还具有抗肿瘤、提高免疫力等多种功效，有望成为治疗复发晚期非小细胞肺癌的新型疗法。
目前，该药物已被广泛应用于临床，但在使用过程中仍需进一步完善。
总结
白蛋白结合型紫杉醇作为一种新型药物已经被广泛应用于复发晚期非小细胞肺
癌的治疗中，其治疗效果较好，并且副作用较小。
然而，其在治疗过程中还需进一步完善。
相信随着科技的不断发展，该药品在未来将会得到更加广泛的应用。
紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察【摘要】目的比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。
方法68例老年非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组。
试验组33例给予紫杉醇脂质体135 mg/m2,对照组35例给予紫杉醇135 mg/m2,每21天为一周期,共2周期。
观察两组的疗效及毒副反应情况。
结果两组在疗效及血液学毒性、消化道反应的差异无统计学意义,但因溶媒产生的过敏反应方面,试验组明显低于对照组,有统计学意义。
结论紫杉醇脂质体治疗老年非小细胞肺癌效果良好,两种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的过敏反应明显低于紫杉醇。
【Abstract】Objective To analyze the effects and adverse reactions of paclitaxel liposome in the treatment of elderly patients withnon-small cell lung cancer compared with traditional taxol. Methods 68 elderly NSCLC patients were randomly divided into two groups :the test group(33 cases were given paclitaxel liposome at 135 mg/m2each session) and the control group(35 cases were given paclitaxel at 135 mg/m2each session).The effects and adverse reactions of the two groups was evaluated after two cycles(3 weeks per cycle).Results There was no significant difference between two groups in curative effects and hematological toxicity(P＞0.05).The test group was better than the control group in preventing hypersensitive reactions and the significant differences were found between them(P＜0.05).Conclusion Paclitaxel liposome in the treatment of elderly NSCLC patients ,being similarily effective as taxol,can significantly lower the incidence of serious hypersensitive reactions.【Key words】NSCLC; Paclitaxel liposome; Chemotherapy; Adverse reactions肺癌为目前最常见的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的75%[1]。
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察姚丽鸽;李鹏;杨晓娜【摘要】目的:观察国产紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:经病理学确诊的58例晚期NSCLC患者,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=28).试验组给予国产紫杉醇脂质135 mg·m-2·dl-1,静脉滴入;对照组给予紫杉醇135 mg·m-2·dl-1,静脉滴入,两组均联合卡铂0.3 mg·m-2·dl-1,21天为一周期,两周期后评价疗效及毒副反应.结果:58例患者均可评价疗效.试验组无达到CR的患者,16例患者达到PR,总有效率53.3%,对照组无达到CR的患者,15例患者达到PR,总有效率53 6%.主要毒副反应为血液学毒性,但两组血液学毒性发生率无显著性差异.周围神经炎及消化道反应,试验组发生率明显低于对照组,有显著性差异.结论:紫杉醇脂质体联合卡铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好,毒副反应轻.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2010(024)004【总页数】3页(P67-69)【关键词】晚期非小细胞肺癌;紫杉醇脂质体;卡铂【作者】姚丽鸽;李鹏;杨晓娜【作者单位】郑州市第三人民医院肿瘤二病区,450000;郑州市第三人民医院肿瘤二病区,450000;郑州市第三人民医院肿瘤二病区,450000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是较常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）约占肺癌80%，但大多数就诊时已为晚期（Ⅲ，Ⅳ期），失去了手术机会。
因此，化疗在NSCLC患者的综合治疗中占有很重要的地位。
紫杉醇是一种广谱的抗肿瘤药物，被广泛应用于多种实体瘤。
但由于紫杉醇不溶于水及多种溶媒的性质，目前国内外市售紫杉醇均是一种由聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇1∶1比例混合的复合溶媒中，而聚氧乙基代蓖麻油在体内降解时将释放组胺导致严重的过敏反应，使得临床使用紫杉醇前需要常规予以预处理以减轻过敏反应。
紫杉醇脂质体治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
发表时间：2013-03-25T13:56:27.360Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：孟祥瑞1 肖鹏1 白桦1 陆鹏2 [导读] 紫杉醇脂质体单药治疗老年NSCLC毒性低，疗效较好，是一种安全可靠的治疗选择。
孟祥瑞1 肖鹏1 白桦1 陆鹏2
（1河南省郑州人民医院肿瘤内科河南郑州 450003）
（2河南省郑州人民医院肿瘤外科河南郑州 450003）
【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0108-02 【摘要】目的评价紫杉醇脂质体单药治疗晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。
方法 24例≥70岁晚期老年NSCLC患者，采用紫杉醇脂质体135/m2化疗，21天为一周期。
结果入组24例患者中，4例部分缓解，9例稳定，有效率16.7%，疾病控制率为54.2%。
中位生存时间11.7个月。
主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应及肝功能异常，无化疗相关性死亡。
结论紫杉醇脂质体单药治疗老年NSCLC毒性低，疗效较好，是一种安全可靠的治疗选择。
【关键词】紫杉醇脂质体非小细胞肺癌老年化疗
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC) 是常见的恶性肿瘤之一，大多数就诊时已为晚期(Ⅲ，Ⅳ期)，失去了手术机会。
因此，化疗在老年NSCLC患者的综合治疗中占有很重要的地位。
为了避免毒副反应且获得较高疗效，老年患者的化疗多采用单药治疗的策略[1]。
紫杉醇脂质体在治疗NSCLC方面显示了较好的疗效和耐受性，对我院收治的24例老年晚期NSCLC患者给予紫杉醇脂质体单药方案治疗进行了回顾分析，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料入组条件：入选经病理或细胞学证实；年龄≥70岁；无法手术切除或因肺功能重度损害不能放疗；至少有1个可测量病灶；KPS评分≥70；既往未接受化放疗；血液学及肝肾功能正常，合并有心肺疾病患者，病情稳定。
我院2007年8月～2009年10月共收治24例患者入组本研究，其中男性18例，女性6例，中位年龄7
2.2岁(70～80岁)，病理类型：鳞癌8例，腺癌14例，大细胞癌2例。
ⅢB期10例，Ⅳ期14例；有20例患者合并有程度不等的各种并发症。
1.2治疗方法力扑素(南京思科药业有限公司生产)135/m2，静脉滴注3h，d1，每3周重复。
用药前30min予以地塞米松10mg、苯海拉明50mg、法莫替丁20mg预处理。
每周期化疗期间记录毒副反应。
2个周期行检查评价疗效。
1.3评价标准依据影像学检查(头颅MR、胸腹部CT和全身骨扫描)结果进行疗效评价。
按照UICC实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进步(PD)。
不良反应按WHO化疗药物毒性分级标准评定分为0～Ⅳ度。
2 结果
2.1疗效本组24例患者均接受至少2周期化疗，平均
3.6个周期（2-6个周期）。
CR0例，PR4例，SD9例，PD11例。
中位随访时间11.9个月，中位生存时间11.7个月。
2.2毒副反应 24例患者均有不同程度的毒副反应，主要为骨髓抑制(45.83%)、消化道反应(65.39%)、周围神经毒性(
3.03%)、脱发(62.50%)，未见肝肾功能毒性(表1)。
经给予粒细胞刺激因子、止吐等对症治疗后症状很快恢复,营养神经对周围神经毒性恢复较慢。
全组患者无治疗相关性死亡发生。
表1 24例患者治疗期间主要不良反应[n(%)]
3 讨论
肺癌是最常见的恶性肿瘤，已成为癌症相关死亡原因之首。
NSCLC占肺癌总数的75%～80%，全球每年平均有120万新发病例[2]。
随着全球人口老龄化趋势加重，发病率亦呈升高趋势，50%以上的患者年龄超过65岁，30%～40%的患者年龄超过70岁。
老年肺癌患者大多有心脑血管及肺部疾患等合并症，化疗的耐受性较低，尚未有最佳化疗方案，目前一致认为第三代药物单药化疗是治疗老年的合适选择。
紫杉醇作为一种广谱的抗肿瘤植物提取药物，主要作用于微管和微管蛋白系统,通过抑制微管解聚,破坏肿瘤细胞的有丝分裂,导致肿瘤细胞死亡而发挥肿瘤治疗效应。
紫杉醇脂质体(力扑素)是用卵磷脂等将紫杉醇进行包裹,去除了原来的溶媒。
文献报道紫杉醇脂质体与紫杉醇注射液有相似效果，但在耐受性方面前者优于后者 [3][4]。
近年来的研究还显示脂质体包被的醇能改变肿瘤微循环, 有抗血管的作用[5]。
Nakamura[6]等应用单药紫素治疗老年NSCLC患者1年生存率和中位生存期分别为37.1%和9.8个月。
本研究结果显示，24例老年的紫杉醇脂质体治疗有效率为16.7%，疾病控制率为54.2%。
6个月、12个月生存率分别为79.5%和49.6%，中位生存期11.7个月。
未出现过敏反应，胃肠道反应及肝功能异常均较轻，积极对症处理后能缓解。
总之，紫杉醇脂质体的疗效与耐受性良好，是老年患者安全可靠的一种治疗选择。
参考文献
[1]Fidias P,Supko J G,Martins R,etal.Aphase Ⅱstudy of weekly aclitaxel in elderly patients with advanced non-small cell lungcancer[J].Clin Cancer Res,2001,7(12).
[2]Jemal A,Murray T,Ward E,et al. Cancer statistics 2006[J].CA Cancer J Clin,2006,56(2).
[3]Sharma A,Mayhew E,Bolicsak L,et al.Activity of paclitaxel liposome formulations against human ovarian tumor xenografts[J].Int J Cancer,1997, 71(1).
[4]施斌, 裴元英. 紫杉醇及其制剂研究进展[J]. 中国临床药学杂志, 2004, 13(6):389.
[5]陈强,张其忠,刘健,等.紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗乳腺癌和非小细胞肺癌的随机对照研究[J].中华肿瘤杂志,2003, 25(2):190.
[6]Nakamura Y,Sekine I,Furese K,et al. Retrospective comparison of toxicity and efficacy in phase Ⅱ trials of 3-h infusions of paclitaxel for patients 70 years of age or older and patients under 70 years of age[J].Cancer Chemother Pharmacol,2000(46).张满娣何怀燕（云南省保山市腾冲县人民医院药剂科云南腾冲 679100）。
