一、病例介绍患者，男性，66岁，因活动后心前区疼痛2年，加重2月入院。
患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作1～2次。
2个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区疼痛，伴冷汗、头昏、乏力，同时有整个左上肢酸痛或不1～2分钟，经休息或含服速效救心丸或消心痛片3～5分钟方可缓解，每个月发5～6次。
有原发性高血压病史10年（20支/天，30年），少。
二、查体分析1. 本病例的查体特点：除血压高以外，无其他阳性体征。
2. 本患者有典型的心绞痛表现，但有高血压病史，且血压控制不满意，近期疼痛发作频繁，提示可能存在冠心病的风险。
三、辅助检查1. 心电图：窦性律，V5、V6 ST段近似水平下移0.05～0.075mV，T波低。
2. 实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、血脂等指标基本正常。
四、诊断与治疗1. 诊断：劳力性心绞痛，原发性高血压。
2. 治疗方案：（1）药物治疗：给予抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以降低心肌耗氧量，改善心肌供血。
（2）生活方式干预：指导患者合理膳食，戒烟限酒，适当锻炼，保持情绪稳定。
（3）血压控制：调整降压药物，使血压控制在正常范围内。
五、护理查房1. 观察病情：密切观察患者心前区疼痛的性质、程度、持续时间，以及伴随症状的变化，如冷汗、头昏、乏力等。
2. 休息与活动：指导患者合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合，避免过度脑力和体力活动。
3. 饮食护理：给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少食多餐，尽量避免食用刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。
4. 情绪护理：消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素。
5. 大便通畅：保持大便通畅，避免便秘。
6. 用药护理：观察患者用药后的反应，如药物不良反应等。
六、总结本病例患者为劳力性心绞痛，高血压患者，治疗过程中需密切观察病情变化，加强护理措施，提高患者的生活质量。
