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宫腔镜检查的目的及注意事项宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗;宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
宫腔镜检查的目的宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的疾病检查，应用于原因不明的流血、月经不调、流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在，在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。
宫腔镜检查的适应症1．绝经前后的异常子宫出血；2．诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜瘜肉；3．为迷失的宫内节育器定位或取出；4．评估子宫输卵管造影的异常图像；5．评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；6．诊断宫腔粘连并试行分离；7．搜检多次惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；8．检查原因不明的不孕症的宫内原因；9．早期诊断子宫内膜癌等。
1宫腔镜检查的过程检查步骤：在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。
宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。
手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。
另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。
宫腔镜搜检的注意事项搜检前：（1）宫腔镜普通在月经干净后3-7天进行手术最佳。
（2）月经后或术前3天禁止性生活。
（3）术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
（4）术前要搜检：流行症搜检(乙肝外表抗原、HIV、HCV、RPR)，肝功能、肾功能、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
武警医堂垫!Q生2县筮21鲞复2魍丛鲤』垦蝤!咝￡：!堂：!!，奠!：!，呈堂型坚：垫!Q护理园地官腔镜在宫内节育器取出困难中的应用与护理73例赵霞，齐久梅【关键词】官腔镜；宫内节育器；护理对策【中国图书分类号】B47宫内节育器(i nt r aut e ri ne cont r acept i ve devi c e，I U D)作为一种有效的避孕措施已被广泛推广使用多年，它方法简便，安全性高，易于接受…。
然而，放置IU D后取出困难时有发生，如果处理不当，可造成严重的并发症，由此给患者带来的身心伤害须引起广大医护人员的重视。
官腔镜的检查及手术为各种困难取器提供了一种新的途径。
现将我院2004一O l至2009—06在官腔镜下取出的困难取器的73例临床资料及护理体会总结报道如下。
1临床资料1．1一般资料就诊于我院的各种I U D取出困难者共73例，平均50．23岁(27—74岁)，全部病例皆为外院取I U D失败后转入，其中完全取出失败27例，仅取出部分1U D，断片残留的46例；外院取I U D失败1次者40例，2次者17例，3次及以上者15例，最多一例达6次。
育龄妇女19例，绝经者54例。
1．2置器背景、带器年限及取器时闻人工流产后直接上器者16例，哺乳期上器者11例，其他为月经干净3～7d上器。
带器时间最短2年，最长38年，平均带器时间16年，其中≤5年者19例，5一l O年者l l例，≥10年者43例。
育龄妇女中12例因带器妊娠行人工流产同时取器，另7例因月经紊乱、月经淋漓不净或下腹痛及腰骶部酸痛要求取器，绝经者要求取器的平均绝经时间7年余，最短者绝经1年，最长者绝经30年。
2结果2．1I U D的取出73例困难取器中的72例在官腔镜下成功取出，1例术前官腔镜检查，在官腔内仅见T形I U D的尼龙尾丝，考虑I U D异位，术中选用B超和腹腔镜联合监护，发现T形I U D异位至宫壁外而在腹腔镜下取出，双极电凝宫壁止血。
宫腔镜技术在妇科的临床应用及围术期
护理进展
摘要：目的：了解宫腔镜在妇科和产科的应用情况，并对其进行围术期护理。
方法：本次研究在2021年12月至2022年12月之间筛选出在我医院行妇科宫腔
镜手术的90例患者，将患者纳入的病例用电脑随机抽取的方式分成两组，分别
有45例。
在此过程中，对照组采用常规护理，实验组采用临床护理路径干预，
并比较了两组患者的护理效果。
结果：护理完成后，对两组患者进行护理效果比较。
可见，实验组患者的满意度比对照组的要更高一些，而且手术后的并发症更少，痛苦等级显著降低，最后住院天数显著减少。
试验组与对照组之间各指标之
差均有显著性差异。
（P<0.05）。
结论：对于宫腔镜手术围手术期护理，临床护
理路径具有明显的优越性，值得在患者中进一步推广。
关键词：宫腔镜技术；围术期；妇科；护理
引言
宫腔镜技术指的是用膨宫介质来扩大宫腔，或者是用插入宫腔的光导玻璃纤
维来窥镜，直对与子宫颈有关的生理病理变化进行观察，这样就能直观准确地获
取病变组织，也可以在宫腔镜下做手术。
它有如下优势：无需开腹，创伤小，可
以在人体的天然腔道内直接进行，对子宫的损伤较小，手术后，患者的康复速度
会更快。
由于其直观和准确，宫腔镜是目前公认的最佳诊断方法。
现就宫腔镜技
术在妇科和妇科外科中的应用和围术期的护理作一综述。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究从2021年12月到2022年12月，选取在我医院行妇科宫腔镜手术的
患者共90例。
将这些患者采用电脑随机抽样分组的方法分为实验组45例和对照
组45例，两组患者的年龄均为21-64岁。
这90例患者中，有子宫内膜异位19例，子宫肌瘤23例，慢性盆腔炎22例，其他宫颈疾病26例。
其中具体数据如下：试验组45例，年龄范围21~65岁，平
均为39±1.5岁，对照组45例，年龄范围22~64岁，平均4为0±1.6岁，全部
患者接受治疗。
1.2方法
对照组在围手术期进行常规护理。
在围术期实施常规护理的同时，对实验组再次实施临床护理路径干预，包括（1）术前的护理：护理人员展开心理护理缓解患者住院所引起的心理紧张。
同
时对患者展开与疾病相关的知识以及与宫腔镜手术有关的知识的宣传，此外护理
人员也可以以本科室已经做过手术的患者为例，给患者讲述相关病情治疗案例，
消除患者的疑虑，得到主动配合。
（2）术中的护理：患者进入手术室后，应告
知患者医生的权威性和手术的相关程序，要有耐心的做好心理疏导工作，使患者
平静下来，使患者不再害怕。
术中要密切观察患者的生命征为了减轻患者的创伤，患者应该尽快的进行手术，这样才能保证患者的身体健康。
（3）术后的护理：
要注意让患者在床上多翻身，多活动，多做运动有助于恢复。
护理人员应建议患
者多听些舒缓的音乐，包括看娱乐视频等休闲娱乐活动，分散患者的注意力。
对
患者进行饮食护理，待患者麻醉清醒后可以多吃一些高热量、高维生素、易消化
的食物，这样可以帮助子宫内的损伤组织进行修复，还能增强身体的抵抗力。
注
意观察患者的生命体征，并且要做好各种导尿管的固定处理，以及切口的清洁卫生，预防不良护理事件发生，预防感染发生。
出院时嘱咐患者注意休养身体，同
时适当活动和补充营养，若不适随诊。
1.3观察指标
本次临床研究的主要观察指标包括患者的护理满意程度、术后疼痛程度、住
院时间、并发症情况四项。
本次研究使用了问卷法，对两组患者的满意度进行了
问卷调查。
各项指标均为10分，分数越高则说明各指标越好。
同时，应用 VAS 疼痛评分，以10分为满分，评分越高表示患者的痛苦程度越重。
比较两组患者术后并发症和住院天数的差异。
1.4统计学处理
使用 SPSS22.0统计软件进行统计，以测量数据进行表达，组成比率[n (%)]来表示统计数据，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。
2结果
经过护理后，实验组患者的护理满意程度，术后疼痛程度、住院时间、并发症情况与对照组相比，所有的数据都是有利的。
两组各指标间差异有显著性差异（P<0.05)，如下表1所示。
表1两组指标对比详情(n=45，%)
组别
例
数
护理满意程度
/分
术后疼痛
程度
住院时间
并发症
情况
实验组
4
5
9.33±0.63
4.03±0.5
6
4.69±1.
96
2(4.44
)
对照组
4
5
8.69±0.35
5.69±0.5
1
6.95±1.
64
7(15.5
6)
t
值
- 2.6485 3.1564 4.1285 4.1395
p
值
-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
伴随着高科技的进步和微创手术的兴起，宫腔镜手术以其创伤性小、手术视
野清晰、术后恢复快、并发症少等优势，已经被广泛地应用于临床妇产科。
宫腔
镜是一种很常见的检查方法。
宫腔镜能够用于临床检查及诊断：宫腔镜可以直接
检查宫内病变，而且可以快速地对大多数的宫内疾病做出正确的诊断，宫腔镜在
临床上的应用主要包括以下几个方面：子宫异常出血、宫腔内异物、不孕症、习
惯性流产、子宫内膜癌。
宫腔镜的临床应用：宫腔镜手术的最大优势是不需要开腹，它具有出血少、创伤小、恢复快等优点；还能保留内脏，不需要开刀，也不
会对内分泌功能造成影响。
概括地说，宫腔镜在临床上的应用主要包括：子宫内
膜息肉、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫肌瘤等。
然而，在临床应用的过程中，出现了因为患者的认知度差、心理状态差、配
合度不够、护理管理不当等问题，这将导致患者术后并发症增多，给患者带来更
大的痛苦。
虽然宫腔镜下的操作相对于传统的开腹方式有较大的安全性，但是仍
然存在着一些并发症。
为了保证手术的顺利进行，减少手术压力和并发症的发生，根据患者的生理变化，在围手术期做好术前，术中，术后的护理，对患者的恢复
有很大的帮助，而且还可以缩短患者的疗程。
为此，本文提出了一条在患者手术过程中实施的临床护理路径。
这一护理计
划的要点是，在术前对患者进行心理辅导，并进行有关的知识宣传，这样可以提
高患者的手术依从性，消除对手术的顾虑和畏惧。
在手术过程中，要注意对患者
的观察，对患者的安慰，对患者的体温进行有效的控制，并做好相应的护理措施，才能提高患者的手术疗效。
术后加强监测、疼痛管理、并发症预防和生活指导，
能明显减轻术后疼痛，减少并发症，提高患者的身体恢复效率。
结论：对于子宫肌瘤、子宫息肉等相关妇科疾病的治疗，一种安全有效的治
疗方式就是宫腔镜技术，它可以有效改善患者的临床症状。
但患者的治疗和恢复
并不能只靠外科手术，我们要持续地对围术期护理理念进行革新，使之与时代同
步发展，注意术前跟踪随访、手术中的密切配合、术后的严格监督，将手术后的
并发症降到最低，使患者安全度过围手术期，增加了手术的成功率和效果。
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