宫腔镜围手术期护理

宫腔镜围手术期的护理一、护理评估1.术前评估（1）了解手术适应证①诊断性宫腔镜:异常子宫出血、不孕、反复流产、疑宫腔粘连、IUD定位及取出、子宫造影异常、B超检查的异常宫腔回声及占位病变。

②治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜切除、纵膈切开、异物取出、粘连分离以及宫腔镜辅助下子宫热球内膜电凝固剥离.（2）了解手术禁忌症①绝对禁忌症：急性生殖道炎症、3个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等。

②相对禁忌症：宫颈瘢痕、宫颈裂伤或松弛。

（3）了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等.（4）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。

（5）了解拟行手术的日期。

（6）查看术前相关检查与检验结果。

2.术后评估（1）麻醉恢复情况（2）身体重要脏器的功能（3）阴道流血情况（4）情绪反应二、护理常规及处理流程1.术前护理（1）心理—社会支持：主动和患者及其亲属沟通,教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难;讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。

（2）手术时间：月经干净,3～7d为宜，此期宫腔分泌物少，视野清晰。

（3）按医嘱执行手术前检查与检验：全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查.（4）禁食6～8h。

（5）镇静:对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。

（6）膀胱准备：手术当日予留置导尿管。

（7）个人物品处置：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管. （8）麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。

（9）身份核对：进入手术室时需核对患者姓名、住院号、所属科室、手术名称及手术带药。

2.术后护理（1）手术结束，返回病房时，协助患者过床,了解患者是否清醒，去枕平卧6h。

（2）即时测量生命体征及血氧饱和度，有条件者行心电监护。

血压：术后每30min测量1次,测量6次；体温:每日测体温4次，术后体温升高不应超过38℃。

腔镜患者围手术期护理一、术前注意事项1.腹部皮肤准备同一般腹部手术，但要特别注意脐部的清洁，因需要在脐部穿刺。

2.肠道准备术前一天予半流饮食，术前一晚l0时起至手术前禁食。

术前一天晚间及手术当日晨清洁灌肠。

3、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

4、宫腔镜检查和治疗在月经后或术前3天需禁止性生活。

5、腹腔镜术前注意会阴清洁，遵医嘱进行阴道擦洗及阴道用药。

二、宫腔镜术后注意事项1、体位与活动:静脉全麻除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动。

8小时待麻醉恢复后可下床活动,并逐渐増加活动量。

2、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。

3、饮食护理:术后4小时后可进营养丰富的软食,如米粥、面条,减少刺激性食物的摄入。

4、观察阴道出血:术后要注意观察阴道出血情况,如有新鲜血液流出应立即通知医护人员。

5、创口清洁卫生:保持床垫清洁及会阴部清洁干燥,勤换内衣裤,以防细菌逆行造成盆腔感染。

三、腹腔镜术后注意事项：1、如出现呕吐,立即将头偏向一侧,协助患者及时清洁口腔,防止呕吐物吸入气管和肺里,造成吸入性肺炎或引起室息。

2、观察有无腹胀、腹痛、出血腹壁紧张等体征。

切口皮肤有无红肿,是否有渗出液。

观察阴道出血:术后要注意观察阴道出血情况,如有新鲜血液流出应立即通知医护人员。

3、一般术后去枕平卧6-8h,全麻已清醒后取半卧位,可在床上翻身,防止压疮的发生。

24h后鼓励患者下床活动以促进肠蠕动,防止肠粘连,减轻腹胀。

4、术后禁食水24小时,24小时后遵医嘱进流食,如米汤、温开水等,待排气后可进半流食,如稀米粥软面条,并逐步过渡到清淡易消化、营养丰富的普食,避免喝牛奶、豆浆、辛辣刺激性的食物,防止肠胀气发生。

引流管护理指导5、因腹腔鏡手术后会有腹腔内出血的可能,若短时间内引流管有大量新鲜血液引出或30分钟出血大于50ml,立即通知医护人员。

平卧位时引流管应固定在患者的床边低于手术切口,下床活动时将引流管固定在患者的膝部位置,如果引流管高于手术切口,引流液逆流,会引起切口感染。

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除围手术期的护理探讨宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的护理，提高宫腔镜手术切除黏膜下子宫肌瘤的治愈率。

方法：对行宫腔镜手术的患者，通过术前的心理护理和指导、术中的配合、术后密切观察、护理及做好围手术期的护理。

结果：72例均一次成功切除黏膜下子宫肌瘤，一次性手术成功率100%，未发生并发症。

结论：通过精心护理，缓解了患者的紧张情绪，树立了患者战胜疾病的信心，降低了并发症的发生，提高了宫腔镜手术的成功率，提高了治疗效果。

标签：宫腔镜；黏膜下子宫肌瘤；围手术期；护理子宫肌瘤是妇科常见肿瘤之一，多见于30—50岁的女性，表现为经量增多伴经期延长、月经周期缩短，腹部包块，贫血等。

传统方式是开腹手术。

近年来，随着宫腔镜手术的开展，目前在妇科领域已得到广泛应用。

宫腔镜手术是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，确诊或辅助诊断宫颈管及宫腔病变并同时进行治疗的检查或治疗方法[1]。

宫腔镜具有直观、准确，创伤小、出血少、患者痛苦少，恢复快等优点，但仍属于侵袭性操作。

在术中、术后可能出现子宫穿孔、术中出血、稀释性低钠血症、气体栓塞、盆腔感染、宫腔粘连等并发症。

我院近三年多对72例患者实施宫腔镜双极电切除黏膜下子宫肌瘤，对患者进行生理和心理上的护理，加强与患者及家属的沟通，进行有效的护理措施，现报道如下。

1资料1.1一般资料我院于2011年1月至2014年2月开展宫腔镜双极电切除黏膜下子宫肌瘤72例。

患者年龄35—51岁，平均37岁；均为单发性肌瘤，O型12例，I型54例，II型6例。

1.2设备与器材宫腔镜手术器械采用奥林巴斯公司生产的宫腔镜治疗镜，外鞘8.5cm，外接摄录系统及监视器；高频电切电极：双极环形、针状、滚球电极；工作把手，被动式，0.9%生理盐水为膨宫液，国产彩色多普超声诊断仪2护理2.1术前护理2.1.1加强心理护理，心理护理贯穿整个护理治疗过程中。

宫腔镜手术围手术期的护理体会陕西中医学院第二附属医院(咸阳712000)　荆朝侠　符雅惠 主题词　宫腔镜检查�护理　手围术期医护 我院自2006年7月至2007年8月以来对47例患者进行了宫腔镜手术,取得满意效果,现将围手术期护理体会报告如下。

临床资料1　一般资料　宫腔镜手术47例,年龄31～62岁,平均年龄41.6岁。

其中子宫黏膜下肌瘤14例,宫颈息肉12例,子宫功能性出血15例,宫腔粘连2例,宫颈肌瘤4例。

2　方　法　47例宫腔镜手术中,子宫黏膜下肌瘤14例行宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术;宫颈息肉12例、宫颈肌瘤4例行宫腔镜下宫颈病变除术;宫腔粘连2例行宫腔镜下粘连分解术;子宫功能性出血15例行宫腔镜下子宫内膜切除术。

3　结　果　均一次完成宫腔镜手术,成功率100%,手术时间22±5.6m i n,无水中毒、感染及大出血等并发症发生。

随访3个月至1年,疗效满意。

讨　论1　手术前准备　(1)心理护理:由于病变在隐私部位会加重病人的心理负担。

护士应理解病人,以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问,在取得病人信任的基础上,让病人表达自己的感受,帮助病人选择积极的应对措施,讲解宫腔镜手术的特点,消除紧张情绪,主动配合手术。

同时做好家属的工作,让其理解病人,配合治疗及护理过程。

(2)全身准备:详细了解全身重要脏器功能,正确评估病人对手术的耐受力。

如有贫血、高血压、糖尿病、心脏病等应给予纠正。

观察生命体征,注意月经来潮,有无发热,阴道炎症等,如有异常及时通知医生。

指导训练病人正确的咳痰方法。

进行术前准备时注意遮挡病人,尽量减少暴露部位,减轻病人的羞怯感。

常规做药物过敏试验、配血备用。

(3)皮肤准备:术前要特别注意个人卫生,每日清洗外阴。

如外阴皮肤有炎症、溃疡,需治愈后手术。

术前1日行皮肤准备,备皮后洗净皮肤。

(4)肠道准备:术前3d进无渣饮食,遵医嘱给肠道抗生素,术前1日流食,术前12h禁食,8h禁饮。

宫腔镜下子宫内膜电切术围手术期护理(一)【关键词】宫腔镜我院自2002年7月至2005年12月，开展子宫内膜电切术67例，效果满意，现将围手术期护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料子宫异常出血患者67例，年龄36～55岁，平均年龄45.9岁。

一般以月经紊乱、经期延长、经量增多，经门诊行治疗症状无明显改善，收住院后检查诊断为功能性子宫出血者。

术前检查无心、脑、肺功能障碍，无生育要求，均除外恶性肿瘤。

1. 2 方法本组麻醉方式为硬膜外阻滞，麻醉成功后取膀胱截石位，带无菌手套取出宫颈扩张棒，常规消毒，采用宫腔镜配以合适的电切电凝机，将电切调至80W，电凝调至40～60W，术者置入阴道窥器后，再消毒1次，常规自5～9.5号逐号扩张宫颈，接通灌流液导管，保持一定的膨宫压力，伸入电切镜开始操作。

灌流液采用5%葡萄糖，灌流速200 ml/min，用量2000～ 3000ml左右，膨宫压力80mmHg，下水负压80mmHg。

手术时间20～30min，术中出血25～40ml。

2 围手术期护理2.1 术前护理（1）心理护理：护理人员应针对病人的不同情况向患者及家属给予耐心细致讲述此项手术的优缺点，此种术式的可靠性及临床开展情况，详细说明手术过程、时间、麻醉方法等，解除患者的顾虑，以减轻病人的心理负担取得病人的信任和主动配合，保证手术顺利进行〔1〕；（2）一般术前准备：进行皮肤准备，查血常规、血型，出凝血时间，肝、肾功能化验，作心电图、胸片等；术前常规禁食8～12h，禁水4～6h，术前晚行温肥皂水600ml灌肠。

术前行气囊导管留置导尿；（3）专科术前准备：常规作宫颈细胞学或病理学检查，排除宫颈恶性病变；术前常规行诊断性刮宫。

子宫内膜组织送病理检查，明确病理诊断；术前3天用碘伏液阴道冲洗，消毒后用灭滴灵、土霉素各1片碾粉置于阴道后穹窿处，每日1次。

2.2 术后一般护理（1）体位与饮食：去枕平卧，头偏向一侧，2h协助翻身一次，术后8～12h鼓励病人下床活动。

全麻宫腔镜患者的围术期护理发表时间：2013-06-07T08:56:01.217Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：马娟娟范冬青李娟[导读] 人为关怀：患者术前禁食、禁饮8小时以上，术后1小时可以进食，及时向患者提供牛奶、面包、鸡蛋等食物。

马娟娟范冬青李娟（河南焦作市妇幼保健院手术室 454000）【关键词】全麻宫腔镜护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0306-02 宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术，它具有不开腹、无切口、创伤小、出血少，恢复快等优点，已被广泛用于妇科与生殖医学方面，我院于2009年1月—12月行全麻宫腔镜手术患者138例，取得良好效果，现报告如下：1 一般资料本组行全麻宫腔镜手术的患者138例，年龄21—52岁，其中宫腔异物5例，宫腔息肉摘除18例，环嵌顿10例，功能性失调子宫出血15例，试管婴儿前宫腔检查90例，所有患者均实行异丙酚联合芬太尼静脉麻醉。

2 护理2.1 心理护理由于患者对宫腔镜手术方式的不了解，全身麻醉知识的欠缺，容易产生紧张、恐惧心理，术前向患者介绍全麻、宫腔镜的好处，告知患者手术从始到尾像睡觉一样，没有任何知觉，无痛苦且清醒快，针对患者提出的相关疑问做耐心解释，减轻其心理负担。

2.2 术前护理2.2.1 环境物品准备：室内环境整洁，手术间室温控制在22—25℃，湿度50%—60%，播放背景音乐，备好吸引器、氧气及面罩、多功能监护仪，麻醉机等急救药物及用物；检查摄像监视系统、冷光源、膨宫器、高频电刀等仪器的性能，宫腔镜镜子及管鞘，电切相应配套器件完好，消毒灭菌合格。

2.2.2 患者准备：术前完善胸片、心电图、妇科彩超、血常规、凝血四项、白带常规等相关辅助检查，手术日期为月经干净后3—7天，术前3天禁性生活，阴道清洁度在Ｉ度以下，术前8h禁食禁饮，术前排空膀胱。

2.3 术中护理常规给患者建立静脉通道，取膀胱截石位，用约束带将患者小腿固定于腿架上，腘窝处垫软垫，穿上裤腿，臀下垫体位垫，使患者尽可能感到舒适，如用电刀时，电极板置于患者大腿底部肌肉饱满处，注意于皮肤完全接触，检查患者肢体避免与金属物接触，做好绝缘准备，防止烧伤，常规用2%碘伏消毒液行阴道灌洗后消毒铺巾，连接仪器调节至最佳状态，一切准备就绪，麻醉师实施异丙酚联合芬太尼静脉麻醉，以5%葡萄糖液做膨宫液，膨宫器压力调至20KPa，镜子经子宫颈置入宫腔做相应手术，术中严密观察患者生命体征，保持呼吸道通畅，发现问题及时处理。

宫腔镜手术围手术期护理规范(详细参考)
1. 前期准备
- 患者在手术前需要进行全面的身体检查，包括血液检查、心
电图等，确保患者适合行宫腔镜手术。

- 手术前一晚，患者需禁食禁水，保持胃肠道清空。

- 手术前患者需进行内阴洗净，保持外阴干燥清洁。

2. 手术操作
- 宫腔镜手术需要在无菌环境下进行，确保手术器械和场地无菌，并采取必要的消毒措施。

- 术前进行良好的局麻或全麻，确保患者无痛无感。

- 手术过程中要注意监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整麻醉深度和液体输注量。

3. 术后护理
- 手术后患者需到恢复室进行监测，确保患者的血压、心率、
呼吸等生命体征稳定。

- 宫腔镜手术通常不需要开放式的伤口，但伤口处需进行保护，避免感染和出血。

- 让患者保持膀胱充盈状态，以促进尿液排出和恢复。

- 给予患者必要的止痛药物，缓解术后疼痛。

- 定期观察患者的伤口愈合情况，如有异常情况及时处理。

4. 出院指导
- 出院前对患者进行术后护理指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。

- 告知患者术后复查的时间和注意事项，确保患者能及时复查
并遵循医嘱。

以上是宫腔镜手术围手术期护理的一般规范，具体操作根据医
生指导和实际情况进行调整。

术前、术中和术后的护理都非常重要，能有效提高手术的成功率和患者的康复速度。

在执行护理工作时，
护士需保持专业、细致和耐心，并与医生、患者及家属密切配合，
共同为患者的健康服务。

宫腔镜围手术期需要哪些护理宫腔镜手术作为一种新型妇科微创诊疗技术，常用于妇科疾病的诊断和治疗。

以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

为促进患者快速康复，做好宫腔镜围手术期的护理尤为重要。

一、术前护理术前准备：在宫腔镜手术之前，护士对患者进行详细的术前健康指导以及手术前的一些准备。

具体措施1、协助患者完成术前检查：包括血液检查、心电图、胸片等，全面评估患者的整体健康状况，宫腔镜手术时间根据病情选择，宫腔镜通液、子宫畸形以及取环术等以月经干净后3-7天为宜，阴道异常出血以炎症控制后再行手术治疗。

手术前3天禁止性生活。

2、饮食和药物：根据麻醉方式选择，全身麻醉需6小时的禁食水，以及高血压等特殊药物的服用。

3、阴道准备：在手术前3天阴道擦洗，每天1次，以减少感染的风险,术前晚酌情放置宫颈扩张棒或给以米索前列醇400ug阴道后穹窿放置，以软化宫颈。

4、心理支持：给以供情绪上的支持和安慰，向患者介绍手术特点、过程术后需要注意的问题，解答患者的疑虑。

二、手术室护理：1、护送患者入手术室，做好手术准备工作，如仪器设备、药物和器械的准备等。

协助消毒、铺巾，熟练传递手术器械，保障患者安全。

2、使用宫腔镜膨宫与灌流系统，宫腔内压力设置为80-100mmHg,手术操作前应排空灌流管道内的空气，术中准确记录灌流液出入量。

3、术中严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及手术并发症如出血、损伤、感染、膨宫引起的并发症。

4、认真填写手术护理记录。

三、术后护理：1、术后给以心电监护、吸氧6小时等护理，严密监测患者的生命体征。

2、严密观察患者腹痛及阴道流血情况，做好记录，腹痛应查明原因，注意观察腹痛的性状，留置尿管的患者，要保持引流的通畅，注意观察尿液的颜色和性状。

术后8小时拔除尿管，鼓励患者早期下床活动。

3、术后评估患者的疼痛程度，轻微疼痛，嘱其保持心情愉悦，疼痛不能耐受，则根据医嘱给予适当的镇痛药物。

宫腔镜围手术期的护理一、护理评估1.术前评估（1）懂得手术顺应证①诊断性宫腔镜：平常子宫出血.不孕.重复流产.疑宫腔粘连.IUD定位及掏出.子宫造影平常.B超检讨的平常宫腔反响及占位病变 .②治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉.黏膜下肌瘤.内膜切除.纵膈切开.异物掏出.粘连分别以及宫腔镜帮助下子宫热球内膜电凝固剥离.（2）懂得手术禁忌症①绝对禁忌症：急性生殖道炎症.3个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等.②相对禁忌症：宫颈瘢痕.宫颈裂伤或松懈.（3）懂得患者的根本情形：姓名.年纪.受教导程度.精力.心理.养分.末次月经时光.性命体征等.（4）病史：既往史.现病情与治疗.药物过敏史.（5）懂得拟行手术的日期.（6）检讨术前相干检讨与磨练成果.2.术后评估（1）麻醉恢复情形（2）身材主要脏器的功效（3）阴道流血情形（4）情感反响二、护理通例及处理流程1.术前护理（1）心理-社会支撑：自动和患者及其亲属沟通,教导疾病相干常识,手术目标与办法,麻醉办法等;实时为患者及其亲属解答疑难;讲授手术前后的合营与留意事项;有经济挂念者应告诉手术所需的费用;关怀.勉励和支撑患者;知道亲属对患者的关怀与照顾.（2）手术时光：月经干净,3~7d为宜,此期宫腔排泄物少,视野清楚.（3）按医嘱履行手术前检讨与磨练：全身检讨.妇科检讨.宫颈脱落细胞学及阴道排泄物检讨.（4）禁食6~8h.（5）沉着：对情感主要者可于睡前赐与沉着药.（6）膀胱预备：手术当日予留置导尿管.（7）小我物品处置：患者于手术日取下假牙.首饰,珍贵物品妥当保管.（8）麻醉帮助剂：依据医嘱赐与阿托品与苯巴比妥钠肌肉打针.（9）身份查对：进入手术室时需查对患者姓名.住院号.所属科室.手术名称及手术带药.2.术后护理（1）手术停止,返回病房时,协助患者过床,懂得患者是否苏醒,去枕平卧6h.（2）即时测量性命体征及血氧饱和度,有前提者行心电监护.血压：术后每30min测量1次,测量6次;体温：每日测体温4次,术后体温升高不该超出38℃.（3）不雅察有无恶心.吐逆.腹胀等情形,症状显著者陈述大夫协助处理.（4）心理-社会支撑：多巡查患者,并与患者及其亲属沟通,使之懂得更多手术后留意事项.伤口痛苦悲伤时,勉励和支撑患者,指点患者减痛的办法.（5）留意阴道流血及腹痛等情形.（6）留意水电解质.酸碱均衡.（7）禁食6h,慎防吐逆时造成误吸.（8）留意并发症的不雅察：器官毁伤.出血.过度水化分解征.腹痛.沾染等.（9）运动：铲除各类留置管道后,勉励患者早期下床运动;术后未能下床运动者,于床长进行肢体运动.3.健康教导（1）留意小我卫生,保持外阴干净;制止性生涯.盆浴2周.（2）术后1个月少量阴道流血属正常;阴道流血增多或术后3个月仍有消失须实时就诊.（3）饮食：高蛋白质.高维生素.足量纤维饮食.。

第三节宫腔镜手术病人的围手术期护理一、宫腔镜的清洗、消毒和保养随着微型机械、电子、光学仪器的不断发展和改进，宫腔镜器械设备在日益更新，由于这些器械设备精密，功能复杂，故正确地进行清洗、消毒和保养，不仅能保证宫腔镜检查和手术成功，亦是避免发生潜在并发症的关键。

(一)、宫腔镜器械的清洗清洗镜体及附件等器械应牢记轻柔。

1.手术结束后将器械用清水中冲洗，将所有器械全面拆卸开，用酶浸泡并洗净所有管腔中的血液和粘液积垢，切忌碰撞及叠压。

内镜外部的清洗，可用细软刷子刷洗，擦拭镜片时，宜用镜头纸或软纱布。

2.用清水洗净宫腔镜后，继以注射器反复推注95%酒精于每个细小孔道内，最后用注射器空推或用橡皮球向孔道内吹气，以保持孔道内干燥。

3.各种宫腔镜手术器械使用完毕必须清洗干净，每个关节均需展开，器械清洗后进行常规检查，检查完毕后将其擦干，并置于专用盒内备用。

(二)、宫腔镜器械的消毒1．主要消毒方法(1)气体消毒：用甲醛(福尔马林)气体熏蒸。

具体方法是：甲醛原液蒸熏15min(将宫腔镜体及全部光缆置于盛有福尔马林原液玻璃平皿的密闭盆中)。

气体消毒的优点是消毒彻底，对器械损害相对较小，但长期使用甲醛可加速橡胶的老化，损害镜头，应引起注意。

(2)高压蒸气消毒：为消毒最彻底的方法，对金属器械及耐高压的腔镜尚可采用，但易损害腔镜、摄像头、导线等。

(3)化学消毒剂浸泡：化学消毒剂的主要优点是快捷方便，来源广泛，且经济廉价。

2 %碱性戊二醛溶液，pH调到8，浸泡时间为30分钟消毒10小时灭菌。

可使用1周。

(4)乙型肝炎表面抗原阳性手术病人的清洁消毒处理：因乙型肝炎表面抗原阳性为乙型肝炎病毒感染所致，可通过血液、分泌物及各种体液传染，为预防交叉感染，保护工作人员，应注意：①将乙肝阳性手术的患者安排在当日手术的最后一台。

②手术结束，器械先用有效氯含量2000mg/L溶液浸泡30分钟后，再用清水冲洗干净，擦干、上油，放入器械柜内备用。

宫腹腔镜围手术期的护理体会目的：探讨宫腹腔镜围手术期的护理效果。

方法：选取2013年1月至2014年12月我院妇科应用宫腹腔镜技术诊断治疗的331例女性患者，对患者加强术前护理，术后护理以及并发症的护理。

结果：所有患者接受围手术期系统护理后均能康复出院。

结论：加强妇科宫腹腔镜手术围手术期护理患者术后康复快，临床效果好。

标签：宫腹腔镜；妇科围手术期；护理宫腹腔镜是利用提供照明的纤维导光束、冷光源，通过摄像装置把宫腔内盆腹腔脏器图像显示在电视屏幕上观看使临床检查更为直观清晰，手术方便微创、手术切口小、出血少、损伤小、疼痛轻、术后粘连少、愈后美观、身体恢复快、住院时间短等优点，受到患者欢迎[1]。

加强宫腹腔镜围手术护理，可有效促进患者早日康复。

具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择331例女性患者作为研究对象，年龄16～58岁，平均年龄36岁，其中子宫肌瘤82例，不孕症106例，卵巢囊肿74例，异位妊娠38例，子宫腺肌症11例。

1.2 方法手术仪器采用日本奥林巴斯宫腹腔设备，气管插管全身麻醉，在人工气腹条件下根据病情可实施子宫全切，次全切，输卵管堵塞绝育术，阴式子宫切除术，输卵管开窗取胚术、输卵管通液术，子宫肌瘤剔除术，输卵管粘连松解术以及治疗子宫内膜引起的异常出血。

2 结果研究对象331例女性患者中328例成功实施宫腹腔手术，3例因瘤体巨大，中转开腹。

手术时间10～90分钟，平均40分钟，术中出血量100～300毫升，术后6～24小时拔尿管，术后6小时鼓励下床活动。

6～24小时排气，平均住院时间4天。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理宫腹腔镜是临床发展较快的一项新技术，但是在手术术前，患者都会有恐惧焦虑的心态，护理人员可详细讲解宫腹腔镜手术的有关知识及优点，组织患者与病区同病种患者进行沟通与交流，必要时可放映电教宣传片、开座谈会形式加强与患者沟通，及时了解患者心理状态，详细解答患者的提问，体贴关心患者，取得患者的信任，并提供良好的社会支持、理解与交流，使患者尽可能地减轻心理压力，积极配合手术治疗，必要时术前遵医嘱给患者适当的镇静剂[2]。

宫腹腔镜联合手术的围手术期护理及效果观察【摘要】宫腹腔镜联合手术是一种常用的微创手术方式，具有术后恢复快、出血少等优点。

本文旨在探讨宫腹腔镜联合手术的围手术期护理及效果观察。

在术前准备中，重点应加强患者术前心理辅导和营养支持。

围手术期护理包括术后镇痛、预防感染等，需密切观察患者生命体征及术后并发症。

术后观察重点在于术后出血情况、恢复情况等。

术后效果评估可通过患者问卷调查等方式进行。

并发症处理则需要针对具体情况采取相应措施。

通过研究发现，宫腹腔镜联合手术的围手术期护理对手术效果有一定的影响。

未来研究方向可在进一步完善手术技术的深入探讨术后康复及并发症的预防与处理。

【关键词】宫腹腔镜联合手术、围手术期护理、效果观察、术前准备、术后观察、效果评估、并发症处理、手术效果、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景宫腹腔镜联合手术是一种现代医学技术的突破，为妇科疾病的治疗提供了更加便捷和有效的方式。

传统的开放手术方式存在着创伤大、恢复慢、感染率高等缺点，而宫腹腔镜联合手术则通过微创手术技术，将手术器械通过腹壁的小孔进入腹腔，避免了大面积腹部切口，减少了术后疼痛和并发症的发生，缩短了恢复时间，提高了患者的生活质量。

随着医疗技术的不断发展和完善，宫腹腔镜联合手术在妇科疾病的治疗中得到了广泛的应用。

在手术的围手术期护理环节中，患者的护理质量直接影响手术的效果和患者的康复情况。

对宫腹腔镜联合手术的围手术期护理进行深入研究，以提高护理水平，减少并发症的发生，对于进一步提升手术效果具有重要意义。

本研究旨在探讨宫腹腔镜联合手术的围手术期护理及其对手术效果的影响，为临床实践提供科学依据，同时为进一步完善这一手术方式的护理措施提供参考。

通过对围手术期护理的规范化和个性化管理，可以更好地保障患者的安全和康复，提高手术的成功率和患者的满意度。

1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腹腔镜联合手术的围手术期护理及效果观察，旨在总结和分析宫腹腔镜联合手术在围手术期护理方面的实际应用情况，探讨围手术期护理对手术效果的影响，并评估宫腹腔镜联合手术在治疗相关疾病中的效果和安全性，为临床医生提供更加科学和规范的护理措施，提高手术疗效，降低并发症发生率，为患者提供更好的治疗和护理服务。

宫腔镜电切术180例围术期护理摘要】目的：探讨宫腔镜电切术的围手术期护理方法。

方法：对2012年9月～2013年9月宫腔镜电切术患者180例临床资料进行总结。

结果：患者均顺利手术，未出现子宫穿孔、术后出血、气体栓塞等并发症，均对护理治疗效果满意。

结论：进行宫腔镜术前术后完善的护理可以减少宫腔镜手术并发症的发生，有助于患者早日康复。

【关键词】宫腔镜电切术围术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0323-02随着微创观念和微创外科逐渐形成和升温，作为微创外科的重要组成部分-宫腔镜手术，它具有创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的优点。

目前，宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准，正在逐渐替代盲视的诊断性刮宫；而宫腔镜手术已成为功能失调性子宫出血的首选外科治疗方法，也是治疗子宫纵膈的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。

由于宫腔镜手术的内在创伤比值最小，效价比最高，被誉为微创外科手术成功的典范[1]。

2012年9月～2013年9月，我科行180例宫腔镜电切术，经精心护理，效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组180例，年龄22～71岁，平均41岁，手术包括子宫内膜息肉101例，子宫粘膜下肌瘤34例，子宫纵膈9例，宫腔粘连31例，宫腔异物取出5例。

1.2 方法在静脉全麻或联合腰硬膜外麻醉下行宫腔镜电切术，采用膨宫液将宫腔膨大，通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作，并给与围手术期护理。

2 结果本组患者均顺利手术，均对护理服务表示满意。

手术时间平均40min,住院时间平均7d, 均未出现子宫穿孔、术后出血、气体栓塞等并发症。

3 围术期护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理增进护患关系，入院后责任护士做好入院宣教和入院评估，主动介绍病区环境，主管护士和医生，让患者减少陌生和恐惧感；同时认真讲解疾病相关知识，手术目的、方法、术前常规准备及宫腔镜技术的优点，以减轻其心理负担，积极配合治疗。