妇科宫腔镜检查的护理与配合
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护理查房宫腔镜引言:宫腔镜是一种高科技的诊断和治疗手段,它可以通过显微摄像头和光纤系统将宫腔内的情况传输到屏幕上,供医生观察和操作。
宫腔镜具有微创、准确、安全等优点,对于一些妇科疾病的诊断和治疗具有重要的作用。
在宫腔镜手术前后,护士需要进行护理查房,为患者提供必要的护理和安全保障。
本文将详细介绍宫腔镜的护理查房内容和注意事项。
一、术前护理查房1.患者了解宫腔镜手术的目的和过程,给予必要的心理疏导和解答。
患者需要知道宫腔镜手术是一种微创手术,有助于诊断和治疗,并且能够缩短恢复时间和减少并发症。
2.确认患者的身体状况是否适合宫腔镜手术。
需注意患者是否有明显的子宫内膜增厚、子宫肌瘤等禁忌症,以及是否存在对麻醉药物过敏等情况。
3.检查患者的血常规、尿常规、血凝指标等相关检查,确保患者在手术过程中没有出现明显的出血倾向或感染风险。
4.患者在手术前一定时间内需要禁食禁水,告知患者按照要求进行禁食禁水。
5.准备好必要的手术器械和设备,对宫腔镜进行彻底的消毒和检查。
6.为患者进行必要的体位准备,如盆腔位置抬高、膀胱充盈等,以便进行宫腔镜手术。
7.通过术前会诊的方式,与手术医生进行沟通,了解手术的具体过程和需要注意的问题。
二、术中护理查房1.在手术室准备好所有需要的药物和设备,并进行核对和准备。
2.确认患者的身份和手术部位,以防止患者混淆和误操作。
3.协助医生进行麻醉药物的给药和监测,确保患者在手术过程中的安全。
4.观察患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压、麻醉深度等,随时报告异常情况。
5.协助医生进行性器官的清洗和消毒,以保证手术区域的无菌状态。
6.搜寻手术器械和设备,协助医生进行手术操作,确保手术过程的顺利进行。
7.观察宫腔镜屏幕上的图像,协助医生进行病灶的辨识和处理。
8.根据医生的要求,提供必要的止血和吸引手段,在手术区域保持清洁和干燥。
9.当患者手术结束后,进行术后的护理查房,包括体温、呼吸频率、血压等生命体征的监测,以及手术区域的敷料更换和消毒。
宫腔镜手术患者术前术后护理标签:宫腔镜手术;术前术后;护理随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,宫腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治过程中。
宫腔镜手术因具有不开腹、出血少、不干扰盆腔任何脏器、手术时间短、术后恢复快、疗效高、住院时间短、切口小且美观,而且最大限度的保留了女性子宫,满足女性生育意愿等优点等优点广泛应用于临床。
宫腔镜手术是通过一种纤维光源内窥镜等设备,对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进检查治疗手段,它不仅能准确定位病灶存在的部位、大小、外观和范围,更重要的是还能够对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。
宫腔镜手术在更加精准的情况下,能够使得检查诊疗更加精细,完全有效的弥补了传统诊疗方法的不足。
宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。
宫腔镜手术以其直观、准确又不伤害其他组织成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查和治疗方法,被成功的运用到了各种手术当中,让妇科疾病的治疗变得更加简单有效。
虽然宫腔镜手术,不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、康复快、疗效好,但是宫腔镜手术毕竟是一种外科手术,有创口,在术后会有一些不良反应的出现,需要做好相应的护理工作。
我科自2012年至今,已成功开展30例宫腔镜手术,包括功能性子宫出血10例,子宫粘膜下肌瘤8例,子宫内膜息肉12例,年龄24岁-45岁,所有手术都很成功,手术持续时间为28-88分钟。
由于我可对宫腔镜手术病人进行术前、术后细致、精心的护理。
结果30例患者未出现严重的术后并发症及护理事故,满意率100%。
事实证明,宫腔镜术前术后的完善护理,可以减少宫腔镜手术并发症的发生,有助于患者早日康复。
1术前护理1.1心理准备:针对患者焦虑、担心、期望值过高的心理,主动和患者及其亲属沟通,讲解疾病相关知识,手术目的与方法,麻醉方式等;及时为患者及其亲属解答疑难问题;讲解手术前后的配合与注意事项;有经济顾虑者应告知手术所需的费用;让患者了解宫腔镜手术的优点以缓解患者顾虑、恐惧的心理,让患者保持心情愉快的来配合治疗。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会【引言】随着医疗技术的不断发展,宫腔镜检查术在妇科领域中的应用越来越广泛。
该手术具有创伤小、恢复快的特点,但手术过程中的配合及护理仍需重视。
本文将结合宫腔镜检查术的手术配合及护理体会,探讨如何提高手术成功率和患者满意度。
【宫腔镜检查术的手术配合】一、术前准备1.患者教育:向患者及家属介绍宫腔镜检查术的相关知识,使其了解手术过程、可能出现的并发症及注意事项。
2.物品准备:确保手术所需的器械、药品和设备齐全,并按照要求进行消毒。
3.术前检查:协助医生完成患者的各项术前检查,如心电图、血常规等,以确保患者身体状况符合手术要求。
二、术中配合1.麻醉配合:协助麻醉医生进行麻醉,确保患者术中生命体征稳定。
2.手术操作配合:积极配合医生,确保手术顺利进行。
如术中需更换器械、物品等,应及时递补,确保手术流畅。
3.术后处理:与医生共同完成术后处理,如缝合、伤口处理等,并做好相关记录。
三、术后护理1.一般护理:观察患者术后生命体征,注意伤口出血、感染等并发症。
2.疼痛管理:针对患者术后疼痛,采取相应的镇痛措施,如使用止痛药、按摩等。
3.康复指导:根据患者情况,制定康复计划,如适当活动、饮食调理等,促进患者尽快恢复。
【护理体会】一、患者关怀1.尊重患者:关心患者的需求和感受,尊重患者的隐私。
2.心理支持:针对患者的担忧和恐惧,给予心理支持和安慰。
3.沟通交流:与患者保持良好的沟通,及时解答患者的疑问。
二、专业素养1.理论知识:加强专业理论学习,不断提高自己的业务水平。
2.技能培训:积极参加技能培训,熟练掌握宫腔镜检查术的护理操作。
3.持续改进:根据临床实践,不断总结经验,优化护理流程。
三、团队协作1.医护配合:与医生密切配合,共同完成手术护理工作。
2.跨科室协作:与其他科室保持良好沟通,共同解决患者诊疗问题。
3.定期培训:参加科室培训和学习,提高团队整体护理水平。
【总结】宫腔镜检查术的手术配合及护理在保证手术成功率和患者满意度方面具有重要意义。
宫腔镜检查的配合与护理宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新学科。
用宫腔镜可直接检视宫腔内病变,是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔病变的有无,已经成为探究异常子宫出血原因的首先方法。
而宫腔镜检查手术是一项多人合作的技术,不仅需要医生良好的手术技能,而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术才能保证手术安全顺利的进行。
宫腔镜的配合与护理如下:1.用物准备(1)术前30分钟将30度宫腔镜检查镜及外鞘置于2%戊二醛消毒液中浸泡消毒备用。
(2)备好并检察显示器、冷光源及操作部件,使设备仪器处于最佳状态,术前将显示器常规置于患者左侧位置,保证性能良好和医生操作方便。
(3)准备5%GS1000~3000ml作为膨宫液,备三升袋一个,宫腔镜手术包一个,无菌冲洗盆一个,一次性脚套1~2个。
2.术中护理配合(1)心理护理患者往往对手术检察产生焦虑、恐惧等心理。
接患者入室后边帮患者摆放体位,一边向患者介绍检察的先进性、安全性,给患者以心理安慰的指导,减轻患者的顾虑、恐惧和心理负担,使其以良好的心态接受检察并主动配合手术。
术中根据病情随时给患者以心理安慰,以利于手术检查的顺利进行。
(2)帮患者摆好体位患者取膀胱截石位,两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准,两腿宽度为生理跨度(45度),腿与腿架之间垫一棉垫或治疗巾,用绷带轻轻固定于腿架上。
先清洁外阴,再用艾利克液消毒。
(3)器械设备术者戴好手套后,从消毒液中取出检查镜及镜鞘用无菌水冲洗干净并擦干,将导光索、摄像头罩上一次性消毒镜套并连接好各操作部件。
巡回护士接通电源,调好光源、亮度使仪器处于工作状态。
(4)扩宫颈准备术者再次消毒外阴及阴道后常规铺巾,放置窥阴器,大多数患者无须扩宫即可放置检查镜,对宫颈紧、精神紧张或未生育者须先扩张宫颈,选择扩宫条从小到大扩宫颈至能容纳宫腔镜外鞘后放入检查镜。
妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点
1. 哎呀呀,妇科宫腔镜手术前的准备可太重要啦!就像要去参加一场重要比赛,得把装备都带齐了!比如要做好患者的心理疏导,告诉她不用怕,这只是个小手术而已呀!不然患者紧张兮兮的,手术能顺利嘛!
2. 手术中护理配合那可得打起十二分精神!这就好比是一场精彩的舞蹈表演,医生和护士得默契十足啊!医生要啥工具,咱就得快速准确地递上去,不能有一点儿差错!要是配合不好,那可不行哟!
3. 观察患者的生命体征可得时刻留意着!这就像盯着一个珍贵的宝贝,稍有异常就得赶紧反应呀!血压、心率啥的,一点都不能马虎呢!
4. 术后的护理也不能马虎呀!这就像照顾一个刚出生的小宝宝,得细心再细心!伤口的护理要做好,让患者能快点康复呀,对吧?
5. 患者的疼痛管理很关键呢!总不能让人家难受着呀!就像牙疼不是病,疼起来真要命,得想办法帮她们减轻痛苦呀!
6. 饮食方面也有讲究哦!可不是随便吃啥都行的。
得给患者提供营养又好消化的食物,这就像给汽车加合适的油,才能跑得顺溜呀!
7. 活动指导也很重要哇!不能让患者一直躺着不动,得鼓励她们适当活动,就像让花儿晒晒太阳一样,才能长得更好呀!难道不是吗?
8. 出院指导可得好好交代!让患者知道回家后要注意什么,这就像给她们一个行动指南,不然再出问题咋办呀!总之,妇科宫腔镜手术的护理配合和观
察要点每一个都很重要,咱们都得认真对待,这样患者才能更好更快地康复呀!。
妇科微创的宫腔镜手术后的正确护理及其注意事项(翠屏区疾病预防疾控中心四川宜宾 644000)宫腔镜一般是治疗异常子宫出血、子宫畸形不孕症和反复流产等症状,宫腔镜有出血少、疼痛轻、损伤小、盆腔脏器干扰少、切口小、住院时间短、术后恢复快等特点,是区别于其他手术的一种新型手术形式,在妇科中发挥着重要的作用,因此在妇科的疾病治疗和诊断中被越来越被广泛的应用。
术后通过护理人员对患者精心的护理,会使患者减少许多痛苦,并促进患者的术后恢复,能够减少术后带来的并发症,最终能促进患者的健康发展。
宫腔镜是一种高科技的妇科微创诊疗仪器,它能精准测定宫内病变的各种情况,让女性疾病得到更准确的判断和最精准的治疗,宫腔镜不仅可以准确找到疾病存在的位置、大小和范围,还能够对病灶的表面进行细微的观察,通过微创这种治疗手段对宫腔内的各种疾病做出诊断和治疗,这种方法弥补了传统方法的缺陷。
以下现象是做宫腔镜的四种多种特征:一、保守治疗没有效果并不愿意做子宫切除的或者是内科病症混合疾病导致不能做子宫切除的一些病症;二、子宫大小小于10周孕周,宫腔深度小于12厘米的;三、脱出颈口处的黏膜激流直径小于7厘米;四、子宫内膜去除术需要宫颈检查和没有生育要求的。
1 护理方法作为微创手术中的宫腔镜手术是通过让镜体的前端进入宫腔内进行治疗的,这种治疗在妇科中宫腔病的防护和治理中起到重要的作用。
所以,在术后的护理方面要求医护人员必须重视,避免术后感染和其他并发症出现的可能。
1.1 生命体征检测:患者回到病房后医护人员要了解医生在手术过程中对麻醉、手术过程,等生命体征的测量记录。
并在了解麻醉后让患者根据麻醉情况选择卧床方式。
在麻醉过后让患者下床自由活动,并设定运动量,以此来预防血栓。
1.2 观察有无并发症的出现:宫颈微创手术在术后可能发生空气栓塞、子宫穿孔等并发症,护理人员要及时观察患者身体出现的各种不适反应,一旦发现异常特征要及时联系病人的主治医生。
妇科宫腔镜手术配合要点发表时间:2016-07-27T14:49:03.170Z 来源:《心理医生》2016年2期作者:罗钦亭[导读] 妇科宫腔镜手术是一项新型的微创手术,切口较小、出血少、恢复快且整体治疗效果高。
罗钦亭(四川省人民医院草堂病区手术室四川成都 610072)【摘要】】目的:研究和探索妇科宫腔镜手术的临床配合要点和应用价值。
方法:回顾性分析我院2013年4月到2014年4月接受妇科宫腔镜手术治疗的患者66例,分析临床治疗效果。
结论:妇科宫腔镜手术的医护人员积极互相配合,可以有效地降低术中和术后不良反应的发生率,具有临床推广价值。
【关键词】妇科;宫腔镜手术;配合要点【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)02-0062-01 妇科宫腔镜手术是一项新型的微创手术,切口较小、出血少、恢复快且整体治疗效果高,能够最大程度地保留女性患者的子宫器官,保留生育功能,得到广大病患的认可[1]。
宫腔镜手术利用微显技术,通过镜体观察患者宫颈管和输卵管内外口的情况,是治疗妇科疾病的首选方法。
作为一项微创手术,宫腔镜手术对于配合和技术操作要求较高,以及降低并发症的发生率。
基于此,本文主要研究妇科宫腔镜手术的配合要点,详细报告如下。
1.资料和方法1.1 基本资料回顾性分析我院2013年4月到2014年4月诊治的66例妇科宫腔镜手术患者资料,年龄27~51岁,平均年龄36.7±5.6岁,均已婚。
其中,子宫粘膜出现肌瘤31例,子宫出血28例,子宫内膜息肉7例,所有患者均无糖尿病、高血压、心肺功能等疾病。
患者接受妇科宫腔镜手术治疗,手术时间35~60min,平均手术时间45.7±7.8min,通过B超和妇科检查,患者手术顺利且无其他并发症发生。
术后配合使用消炎药和抗生素,观察3~6h无明显出血和其他不适反应后出院。
1.2 治疗方法妇科宫腔镜手术是一项高科技的新型微创手术,其治疗方法主要包括:(1)术前1~2天与病患和家属进行沟通,讲解基本的手术流程、术后处理和注意事项等,安抚患者紧张的心情;(2)选择患者月经结束后一周左右为手术时间,禁食8h后准备手术;(3)对镜体和手术的电刀等仪器进行消毒;(4)在患者全身麻醉实施手术,使用5%葡萄糖作为膨宫液,将电切镜缓慢置入患者的宫腔内部,观察宫颈内外的情况后,使用电刀技术切除病变区域;(5)止血和消毒,并服用抗生素等。
妇科宫腔镜检查与手术护理配合分析发布时间:2021-09-02T10:45:42.250Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年2期作者:左华[导读] 目的:在妇科检查中,将宫腔镜检查与手术的护理工作予以配合左华北京市西城区展览路医院北京 100044摘要:目的:在妇科检查中,将宫腔镜检查与手术的护理工作予以配合,对配合的效果和实施经验进行分析与探讨。
方法:以来到本医院接受妇科宫腔镜手术的100例患者为研究对象,时间是从2019年1月至2019年12月。
对患者的资料进行收集和整理后,了解宫腔镜检查手术的护理配合效果。
结果:患者接受检查和手术后,并未产生并发症,患者手术后的恢复情况乐观。
结论:为了提高宫腔镜手术的安全性,需做好相应的护理与配合。
关键词:妇科;宫腔镜检查;手术;护理配合引言:在妇科治疗中,宫腔镜手术主要是对患者进行微创手术,手术时间短,无需对患者进行开腹处理,不留切口。
宫腔镜手术的主要工具是摄像录像系统,接受手术的患者不会轻易产生并发症,恢复效果良好。
在妇科检查中,要高度重视宫腔镜检查与手术的护理工作,提高护理人员的配合度与默契度。
本次研究主要选择来到本医院接受宫腔镜手术治疗的100例患者,患者的治疗时间是在2019年1月至2019年12月之间,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次选择的研究对象是2019年1月至2019年12月来到本医院接受妇科检查与手术的100例患者,患者年龄在23-57岁,手术时间15-81分钟。
在100例患者中,接受宫内息肉切除手术的患者有20例,接受宫颈管息肉摘除手术的患者有15例,接受宫腔镜下诊断性刮宫的患者35例,仅进行单纯宫腔镜检查的患者有30例。
所有患者均严格按照医院的要求接受检查和手术,患者资料无显著差异。
1.2护理方法1.2.1手术前的准备(1)心理准备正式进行宫腔镜检查之前,为了平复患者的紧张情绪,使其放松心情,护士要为患者耐心介绍宫腔镜检查的目的与具体方法,使其了解检查的意义,掌握必要的检查操作步骤,便于配合检查。
妇科宫腔镜检查及手术护理配合探讨妇科宫腔镜检查及手术是一种常见的妇科疾病诊断和治疗手段。
宫腔镜可以直接观察子宫腔和输卵管的情况,对妇科疾病的诊断和治疗有很大的帮助,它的出现极大地改善了传统手术的不足和缺陷,成为妇科常见病的辅助检查和治疗手段。
在进行宫腔镜检查及手术时,护理配合起着非常重要的作用,下面我们来探讨一下妇科宫腔镜检查及手术的护理配合。
一、妇科宫腔镜检查及手术的定义宫腔镜检查及手术是通过宫腔镜直接观察子宫腔和输卵管的一种检查手段,它可以对子宫内膜、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等疾病进行检查和治疗。
它与传统手术相比,具有微创、损伤小、恢复快、创伤小等特点,成为现代妇科医生普遍应用的一种手术技术。
在进行宫腔镜检查及手术前,需要做好一些护理准备工作。
首先要对患者进行全面的评估,包括一般情况、心肺功能、妇科检查等,明确手术适应证和禁忌证。
然后要做好患者的精神护理工作,解除患者紧张和恐惧情绪,让她们了解手术的目的和过程。
其次是做好手术准备工作,包括设备的准备、室内的清洁和消毒等。
还要对患者的皮肤进行局部消毒,在手术区域做好无菌铺盖和隔离。
还要对患者的生命体征进行监测,保证手术时患者的生命体征平稳。
宫腔镜检查及手术时,护士要做好一系列的护理操作,包括协助医生完成手术,保持手术区域的清洁和无菌,监测患者的生命体征等。
在宫腔镜检查中,护士要协助医生进行镜头灌洗、吸引积液和粘液以保证清晰的视野。
在手术中,护士要密切观察患者的生命体征,及时发现和处理异常情况。
对于手术器械的处理也要做好记录和返修工作。
宫腔镜检查及手术的术后护理同样非常重要,它直接关系到患者手术后的康复情况。
首先要对患者的生命体征进行监测,保持患者的呼吸道通畅,预防淤血和感染。
其次要对患者进行心理护理工作,给予她们情绪上的支持和鼓励,及时发现和处理患者的不适症状。
在术后护理中,还要对手术创口进行处理,避免感染和出血。
还要对患者进行饮食护理和康复训练,让患者尽快康复。
摘要:目的:分析护理配合对妇科宫腔镜手术患者术后并发症及护理满意度的影响。
方法:选取我院妇科2021年5月-2022年7月进行宫腔镜手术治疗的86例,随机分为研究组与对照组,每组43例。
结果:研究组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05。
结论:妇科宫腔镜手术患者运用护理配合,可有效降低术后并发症发生率,提高护理满意度。
关键词:护理配合;妇科;宫腔镜手术;并发症;护理满意度宫腔镜手术属于妇科的一种微创手术方式,对患者机体的创伤性比较小,术中出血量较少,有助于患者术后身体恢复,在多种妇科疾病的治疗中已经得到了广泛应用[1]。
但是,有一部分患者在术后会出现腹痛、恶心、呕吐等相关症状,再加上患者缺乏对手术的认知,导致依从性比较差,对患者术后身体康复与预后都有着不良影响,导致患者生活质量大幅度下降[2]。
因此,应该对患者采取有效的护理措施,本文中对妇科宫腔镜手术患者实施护理配合,重点研究护理配合对术后并发症与护理满意度的影响。
1资料和方法1.1一般资料选取我院妇科2021年5月-2022年7月进行宫腔镜手术治疗的86例,随机分为研究组与对照组,每组43例。
研究组平均年龄(33.85±4.25)岁;对照组平均年龄(33.03±4.16)岁。
一般资料对比,P>0.05。
1.2方法对照组采用常规护理方案,注意患者病情的监测,术后指导患者正确用药,并观察记录患者术后是否出现不良反应,如有异常应及时进行对症处理。
研究组采用护理配合,主要内容为:(1)心理护理:大多患者对疾病手术相关知识都不了解,继而出现诸多的不良情绪,影响患者的预后。
而护理人员应该与患者展开一对一的沟通,主动向患者讲解疾病相关知识,对其进行适当的心理疏导,帮助树立正确的认知,提高治疗配合性。
(2)术前应密切监测患者的生命体征变化,协助患者完成术前相关检查,及时与患者的主治医师沟通,为患者制定一系列针对性的治疗方案,避免患者术中出现意外,保证手术可以顺利进行。
妇科宫腔镜检查的护理与配合妇科宫腔镜检查的护理与配合由于宫腔镜检查是器械依赖性操作,很大程度上还取决于医生的经验和技巧,因此,在患者的选择、疾病的种类、设备器械的准备及患者的护理上都必须相互适应、相互配合,才能保证检查的顺利进行。
妇科宫腔镜检查的护理与配合【1】【关键词】宫腔镜;护理宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准[1],比传统的刮宫、子宫造影、B型超声等更直观、准确、可靠。
由于宫腔镜检查是器械依赖性操作,很大程度上还取决于医生的经验和技巧,因此,在患者的选择、疾病的种类、设备器械的准备及患者的护理上都必须相互适应、相互配合,才能保证检查的顺利进行。
1 宫腔镜检查的指征绝经前、围绝经期和用激素补充治疗(HRT)的绝经后妇女子宫内膜厚度>10 mm者,内膜活检有异常或症状复发者或未用HRT的绝经后妇女子宫内膜厚度≥5 mm时,均应作宫腔镜检查[2]。
2 宫腔镜检查的适应症对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔镜检查的适应症。
3 宫腔镜检查的并发症宫腔镜检查安全、可靠、并发症相对较少,并且多可预防,主要有损伤、出血、感染、心脑综合症、过敏反应、气体栓塞和气腹,与术者的经验、手术适应症的选择及器械的准备等多种因素相关。
因此,检查时护理人员在观察和护理上有非常重要的作用。
4 护理4.1 操作前的护理4.1.1 心理护理:术前向患者仔细讲解宫颈镜检查的过程及必要性,说明检查的安全性。
详细了解患者的病情及心理状态,消除患者焦虑、紧张、恐惧心理,并且给予积极暗示,以取得患者的理解与配合。
4.1.2 检查前评估:⑴评估患者一般健康状况,完成相关检查,如心电图、血常规、尿常规、凝血功能、尿HCG等。
⑵阴道准备:包括分泌物检查,排除霉菌、滴虫等感染,增加阴道清洁度。
⑶常规测量血压、脉搏和体温,合并急性盆腔炎及阴道炎,应首先给予治疗,待炎症得到控制后再实施宫腔镜检查。
⑷用物准备:术前用2%戊二醛浸泡检查镜30 min,使用前用无菌蒸馏水冲洗后备用。
连接各种导线,开机预热,认真检查仪器性能及使用情况,充分估计可能发生的意外,做到有备无患。
4.2 术中护理4.2.1 温馨的氛围:患者进入手术室后,护理人员应态度和蔼,语言亲切,创造安静、舒适的手术环境。
4.2.2 舒适的体位:取膀胱截石位,常规行会阴阴道消毒铺巾,术中扩张宫颈时易引起疼痛,嘱患者作深呼吸,放松腹部盆底肌肉的紧张度,缓解不适感。
4.2.3 严密观察生命体征:术中询问患者的感受,关注患者提出的问题,密切观察病情,向医生提供患者生命体征变化及全身反应,及时发现并发症并处理。
对操作时间长、年老体弱者,应更加细心观察,确保患者的.安全性。
4.2.4 加强心理支持:在患者紧张的情况下,护理人员应分散患者的注意力,减少患者的恐惧心理,达到减轻疼痛的目的。
4.3 术后护理检查结束后,观察10~15 min,待患者无明显不适方可离开。
告知患者,术后1周内阴道少量出血,注意保持外阴清洁,勤换会阴垫;术后2周禁止性生活;注意休息,加强营养,增加抵抗力;术后可给抗生素预防感染;按医嘱服药,定期复诊。
【参考文献】[1]夏恩兰主编.宫腔镜学及图谱[M].河南:科学技术出版社,2003:6.[2]夏恩兰.宫腔镜临床应用进展[J].实用妇产科杂志,2005,7(21):405-407妇科宫腔镜检查及手术护理的实践与探讨【2】【摘要】宫腔镜手术是诊治宫腔内病变的理想方法,对有育婴愿望的妇女是理想的术式。
现对宫腔镜手术的护理要点及临床护理经验进行总结。
【关键词】宫腔镜检查宫腔镜手术护理配合宫腔镜是一门新技术,属于侵袭性操作[1],操作时患者有一定痛苦,有可能引起宫腔感染、损伤出血、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。
我院2007年12月一2010年7月共实施宫腔镜手术562例,检查前后给予适当的护理干预,取得了明显成效,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料:研究对象为2007年12月-2010年7月,在我院妇科接受宫腔镜手术的562例患者,年龄22~71岁,平均年龄(37~2.5)岁;其中子宫内膜切除术86例,粘膜下子宫瘤切除术123例,子宫内膜息肉切除术144例,宫颈赘物病变切除术115例,子宫纵隔切除术32例,宫腔粘连切除术12例,其他手术47例;手术时间中最短的5min,最长84min;住院天数0-5d。
1.2结果:所有患者均一次完成宫腔镜手术,成功率达到100%,平均手术时间(23~5.8)min,无水中毒、感染及大出血等并发症。
随访3个月~1年,疗效满意。
2护理2.1术前护理2.1.1术前探视:门诊手术室护士于术前1d访视患者,了解患者的一般情况,向患者介绍术前注意事项,讲解手术过程,使患者认识到此种手术的先进性,取得患者的信任和合作,减少其对手术的恐惧心理。
2.1.2术前准备:术前对患者进行细致检查,包括全身情况、妇科盆腔情况及各种常规化验检查,排除宫腔镜手术禁忌证患者。
术前3d始每日给予威力碘粘膜消毒液阴道冲洗1次,除特殊情况,一般以月经干净后5d为宜,此时子宫内膜为增生早期,宫腔内如果存在病变容易暴露,具有最佳观察治疗效果。
不规则阴道出血的患者在止血后,任何时间均可检查治疗。
术前1d只提供流质饮食,术前12h在后穹窿放置米索前列醇200ug,术前6h禁饮食。
2.1.3心理调适:由于部分患者对宫腔镜手术不了解,存在着畏惧心理,护理人员在手术之前详细说明手术过程、时间、麻醉方法等,给病人提供精神上的支持和鼓励。
在术前护理中,应加强与患者的沟通,了解其对于手术焦虑、恐惧的原因,并根据不同原因给予针对性的疏导与治疗,帮助病人增强心理应对能力,使其进入积极的术前心理状态。
同时,加强与患者家属的沟通交流,配合做好患者心理调适。
2.2术中护理2.2.1正确调试各项手术设备:手术之前的准备工作必不可少,护理人员应提前做好准备工作。
术前首要的是要做好常规会阴部手术消毒工作,护理人员应在手术室工作人员的指导下,调节好所有手术设备。
其次是要连接冷光源光导纤维,根据需要连接高频电刀连线,再连接套有保护套的宫腔镜镜子,按顺序打开仪器的开关,调节好膨宫仪所需的压力并设定最高压力值,调节好电凝电极所需功率值,一切检查齐全并准备好后等待手术医生上台操作。
2.2.2加强患者生命体征监测:宫腔镜手术时间一般较短,但由于手术中需要扩宫颈管及切割子宫内膜或宫腔肿物,患者会存在不同程度的疼痛感,因此手术之前应当对患者实施麻醉,手术中用无创多功能监护仪,监测患者在整个麻醉与手术过程中的心率、血压、血氧饱和度、呼气末CO2值,观察患者的症状,有无胸闷、烦躁、嗜睡、颜面浮肿等异常情况,一旦发现,应当立即报告医生,配合处理。
2.2.3心脑综合征症状观察及护理:检查过程中由于扩张宫颈和膨胀宫腔引起的迷走神经兴奋,表现出与人工流产术时相同的心脑综合征症状,如恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、头晕或心率减慢,此时应立即报告医生停止检查,休息后多能自行缓解,必要时给予吸氧及皮下注射阿托品。
3.密切观察病情。
对病史提供不确切的患者应消除其害羞心理,启发患者提供真实病史,如婚史、性生活时史、停经史等,以便为诊断提供准确依据。
因此,对因其他急腹症入院的女性患者,应积极治疗、严密观察病情变化、一旦确诊,即应配合医生采取各项急救措施,做好术前准备,同时安慰患者,使其有安全感,增强其对医护人员的信任。
4.健康教育。
由于患者对疾病缺乏了解,有些甚至不知道自己已怀孕,导致大部分患者未能及时就诊,延误病情,失去最佳保守治疗的机会,入院后也因为对疾病的认识不足,患者或家属对手术犹豫不决延误治疗时机。
因此,护理人员应针对患者的年龄、性别、职业、文化程度等具体情况,进行针对性健康教育,提高患者对疾病的认知程度,主动与患者沟通,及时了解患者心理动态及其对手术的各种顾虑,向患者说明其危险性,使患者正视病情,以科学、诚恳的态度消除患者的戒备心理,为抢救赢得时间。
对患者提出的问题详细解释,且注意语言的表达,内容尽量通俗易懂,深入浅出的讲解手术的基本知识,使患者易于理解,必要时可把手术的方案、过程等告知患者,使其有充分的思想准备,以最佳心态接受手术。
四讨论。
有资料表明,腹腔镜手术相对于传统开腹手术,具有创伤小、痛小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点p1,2]。
应用腹腔镜手术治疗是外科手术向微创发展的方向,这种技术兼有诊断和治疗的作用,且腹部无手术瘢痕[3],有美容效果。
五小结。
妇科急腹症不仅可发生大出血、休克甚至死亡,而且严重影响病后的生育能力。
因此,患者婚否、是否已育将直接影响患者病后的心理变化,对不同的患者进行适宜的心理支持非常重要,对复发患者更应重视。
所以,应对患者加强观察,善于发现问题、解决问题,为医生诊断提供第一手资料,减轻患者痛苦,挽救患者的生命。
因此,在妇科急诊抢救中护士必须熟练掌握各项护理操作,积极配和医生争分夺秒的对患者进行抢救,根据患者的心理特征,制定并实施心理护理,以提高患者的生存和预后质量[5]。
参考文献[1] 梁扩寰,李绍白.门静脉高压症[M].北京:人民军医出版社.1999:221-222.[2] LinPW,ShanYS.Effectofoctreotideonhemodynamicsandglucagonlevels inp ortalhypertensiverabbits[J].JFormosMedAssoc,1994,93(8):668-672.[3] 晁秀梅.心理干预对腹腔镜围手术期患者的影响[J].中医药管理杂志,2006,,14(10):71-72.[4] 刘彬.腹腔镜妇科手术患者围术期的护理[J].中国当代医药,2011,18(7):122-123.[5] 薛朝华,薛峻岭,罗汉萍.异种角膜移植88例心理分析及护理[B]齐鲁护理杂志,1006-7256(2011)23-0115-02.妇科宫腔镜检查和手术的护理体会【3】[摘要] 目的:探讨妇科宫腔镜检查和治疗宫腔内病变的有效手段。
方法:回顾2008年3月~2009年3月本院收集的96例行妇科宫腔镜检查和手术的患者的临床资料,观察临床特点。
结果: 96例患者均施行了宫腔镜检查和手术,手术过程顺利,效果显著。
结论:认真细致、周到的手术护理能有效提高成功率,并减少并发症的发生。
[关键词] 宫腔镜;检查和手术;护理妇科宫腔镜检查及手术已经成为妇科临床诊断和治疗宫腔内病变的有效手段。
2008年3月~2009年3月本院为96例患者施行了宫腔镜检查和手术,手术过程顺利,效果显著。
现将护理体会报道如下:1资料与方法1.1 一般资料2008年3月~2009年3月本院收集的96例患者,年龄22~65岁,平均38岁。