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腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻何朝辉;曾国华;陈文忠;吴文起;钟文;袁坚;单炽昌;李逊【摘要】背景:移植肾输尿管梗阻是肾移植后最常见的并发症,传统上需采用开放手术修复,但腔内泌尿外科技术的发展和经验的积累已使内镜技术成为临床处理这类并发症的另一选择.目的:回顾性分析腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻的临床效果.方法:2001-02/2010-10对23例移植肾输尿管梗阻患者采用腔内技术治疗.术中采用气囊扩张或腔内切开梗阻后,留置两条双J管4~6周.术后定期随诊,行B 超、肾图和肾功能检查.结果与结论:4例患者采用气囊扩张,19例采用腔内切开.术中均成功将梗阻段扩张或切开,术中和术后无并发症发生.随访6~108个月,14例输尿管引流通畅,肾功能稳定;9例梗阻复发,其中2例采用长期输尿管换管,1例永久肾造瘘,6例患者改开放手术治疗(4例成功,2例失败后采用长期输尿管换管).提示腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻安全、有效,但首次内切开失败后再次腔内治疗的复发率高.%BACKGROUND: Ureteric obstruction is the most common complication after renal transplantation. Traditionally, this complication has been managed with open surgery. Currently, minimally invasive endourological techniques may offer an appropriate alternative to open surgery with the development of endourological techniques and the accumulation of experience.rnOBJECTIVE: To sum up the clinical effect of endourological techniques on ureteric obstrucion in transplanted kidneys.rnMETHODS: Between February 2001 and October 2010, 23 cases of uretertic obstruction in transplanted kidneys were treated by endoscopical technique. After the obstruction was dilated with balloon or completely cut, two double-J stents were placed in the ureter for 4-6weeks. During follow-up, renal function tests, B ultrasound examination and wash-out renal scintigraphy were performed.rnRESULTS AND CONCLUSION: Balloon dilation was performed in four patients and endoscopic incision was performed in 19 patients. All procedures resulted in successful incision of the obstruction. No complication was recorded during or after the procedure. At the mean follow-up of 6-108 months, 14 patients have ureteral patency and stable renal function, nine patients presented with recurred obstructive uropathy. Among them, two patients required permanent change of ureteral cathers, one patient required permanent nephrostomy, six patients required open surgical correction (four cases successful and two cases failed). Endourological technique for the ureteric obstruction in transplanted kidney is safe and effective. However, if the first endourological procedure fails, the recurrence rate of repeated endoscopic insicion is high.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2012(016)031【总页数】5页(P5720-5724)【关键词】输尿管;梗阻;肾移植;气囊扩张;腔内切开;腔内泌尿外科技术;肾功能;并发症;梗阻复发;器官移植【作者】何朝辉;曾国华;陈文忠;吴文起;钟文;袁坚;单炽昌;李逊【作者单位】广州医学院第一附属医院微创外科中心,广东省泌尿外科重点实验室,广东省广州市,510230;广州医学院第一附属医院微创外科中心,广东省泌尿外科重点实验室,广东省广州市,510230;广州医学院第一附属医院微创外科中心,广东省泌尿外科重点实验室,广东省广州市,510230;广州医学院第一附属医院微创外科中心,广东省泌尿外科重点实验室,广东省广州市,510230;广州医学院第一附属医院微创外科中心,广东省泌尿外科重点实验室,广东省广州市,510230;广州医学院第一附属医院微创外科中心,广东省泌尿外科重点实验室,广东省广州市,510230;广州医学院第一附属医院微创外科中心,广东省泌尿外科重点实验室,广东省广州市,510230;广州医学院第一附属医院微创外科中心,广东省泌尿外科重点实验室,广东省广州市,510230【正文语种】中文【中图分类】R617文章亮点：回顾性分析腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻的临床效果。
肾盂输尿管连接部狭窄20例手术治疗的临床体会摘要】目的: 总结诊治肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的方法。
方法：UPJ梗阻患者20例,术前诊断主要依靠CT、逆行肾盂造影和利尿性B超检查。
外科治疗采用离断式肾盂壁瓣肾盂成形术。
结果：B超和逆行肾盂造影对UPJ梗阻的确诊率分别为80.2%和100%。
离断式肾盂壁瓣肾盂成形术后吻合口更通畅，无狭窄或漏尿并发症。
结论：在UPJ梗阻的术前诊断中，逆行肾盂造影明显优于IVU，B超检查仍不失为一种很好的方法。
离断式肾盂壁瓣肾盂成形术疗效满意。
【关键词】尿路梗阻肾盂输尿管连接部肾盂成形术【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0284-02先天性肾盂输尿管连接部狭窄是引起原发性肾积水的常见病因。
我院自2004-2010年共手术治疗由连接部狭窄所致肾积水患者20例。
现将其分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组病例均进行手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻，共20例，其中男性16例，女性4例，年龄7～36岁，病程5天～4个月。
临床表现：腰腹部胀痛或肾绞痛10例、腹部包块5例、肉眼血尿3例、体检发现肾积水2例；其中左侧12例、右侧8例。
肾积水轻度3例、中、重度17例，合并马蹄肾畸形1例。
1.2 手术方法取健侧卧位，升起腰桥，取患侧第十二肋缘下斜切口，充分暴露肾盂输尿管连接部及输尿管上段，观察病变输尿管的长度，在远端离断输尿管，距肾门外2～3cm处将肾盂环形完全切断，切除病变肾盂输尿管连接部，根据肾盂扩张程度设计剪裁多余肾盂，输尿管斜行切开1.5cm，向上牵拉输尿管，应保持与肾盂吻合无张力，若有张力，可向下游离输尿管。
然后用5／0号微乔线做肾盂输尿管无张力漏斗状吻合。
在未完全吻合之前肾盂输尿管内放一适当型号的双J管做内支架及内引流，双J管上端送入肾盂，再吻合输尿管和肾盂之前壁。
留置腹膜后引流管1根，关闭切口，保留导尿管。
1.3 术后处理卧床休息，并予抗生素治疗。
肾移植术后留置末端带线输尿管单J管的不良反应及防治策略何伟; 王光策; 翟琼瑶【期刊名称】《《河南外科学杂志》》【年(卷),期】2019(025)006【总页数】4页(P23-26)【关键词】末端带线输尿管单J管; 不良反应; 防治策略; 肾移植【作者】何伟; 王光策; 翟琼瑶【作者单位】河南中医药大学第一附属医院郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R617本研究回顾性分析2007-12—2017-12间行同种异体肾移植术中留置末端带线输尿管单J管的869例患者的不良反应等相关资料，并探讨其原因及防治策略，现报告如下。
1 材料与方法1.1 临床资料选取在我院行同种异体肾移植术、术中留置末端带线输尿管单J管并随访半年以上的869例患者。
男488例，女381例；年龄15～53岁，平均33.51岁。
术前规律血液或腹膜透析时间2个月～7.5 a，平均3.73 a。
供肾为尸体供肾、亲属捐献供肾和DCD供肾。
术前供受者ABO血型相符，群体反应性抗体阴性，淋巴细胞毒性试验均<10%，移植肾热缺血时间5～30 min,冷缺血时间5～12 h。
排除供肾输尿管狭窄者或过短、受者存在膀胱病变、术后移植肾无功能及合并其他严重并发症等患者。
入组患者均知情并签署知情同意书。
1.2 手术方法纳入观察的869例患者均由我科同一组医师施术。
所有供肾获取、灌注、保存、术前修整及移植操作均按常规进行。
术中完成动静脉吻合行膀胱输尿管吻合前，在确保无张力状态下保留输尿管至所需长度。
选择美国进口的输尿管双J管(巴德)剪去一端，制成合适长度的单J管，将J管端从移植肾输尿管断端置入肾盂，然后将1根1-0丝线缝合固定在单J管末端,留取适当长度(男25～30 cm、女10～15 cm)。
然后将单J管下端连同丝线通过膀胱壁上的切孔送入膀胱内，无张力状态下采用膀胱外法行输尿管膀胱吻合。
术后留置16F双腔气囊导尿管5～7 d，常规应用抗生素预防感染。
同种异体脱细胞真皮基质修复输尿管狭窄的临床应用(附11例报告)李文华1刘乃波2方自林2臧美孚3[摘要] 目的:探讨新型替代材料 同种异体脱细胞真皮基质修复输尿管狭窄的临床经验,寻求理想的输尿管替代材料。
方法:采用天然细胞外基质 同种异体脱细胞真皮基质修补治疗输尿管长段狭窄11例。
男5例,女6例。
平均年龄44 5岁。
病程12~39个月,平均20 5个月。
其中肾盂输尿管移行区狭窄5例,输尿管中上段狭窄3例,输尿管下段狭窄3例。
狭窄长度3~10cm 。
结果:11例随访6~65个月,中位随访时间为19 5个月。
术后4周拔除输尿管支架管4例,术后8周拔除支架管7例。
术后6个月IV U 检查:9例输尿管造影剂通过正常,无狭窄,无渗漏;2例术后出现再狭窄,狭窄段约1cm 、1 5cm,二次行输尿管成形术治愈。
结论:同种异体脱细胞真皮基质为机体提供了良好的供宿主细胞 爬行替代 的框架,在修补后可有效地与宿主组织融合,修补后的输尿管愈合良好。
同种异体脱细胞真皮基质作为输尿管修复材料,无排斥等不良反应,适合于长段的输尿管狭窄或缺损,是较理想的输尿管替代材料。
[关键词] 输尿管狭窄;细胞外基质;移植[中图分类号] A [文献标识码] R693 2 [文章编号] 1001 1420(2008)07 0516 03A cellu lar dermal matrix allograft for the reconstruction of ureter(Report of 11cases)L I Wenhua 1 LI U naibo 2 F AN G z ilin 2 ZAN G meif u 3(1Postgradute Institute of Peking Unio n M edical Co lleg e,Beijing,100073,China;2Department of U rolo gy,China Japan Fr iendship H ospital;3Department of U rolog y,Peking Union Medical Colleg e H ospital,Chinese Academy of m edical Sciences)Abstract Objective:T o evaluate the po ssibilit y o f allodecellular ex tracellular matr ix (ECM ) acellular der mal matr ix allog raft (AD M A)for the reconstruction of ur eter and fo und an idea l r eplacement mater ial to sim plify the ureter oplastic surg ery.Methods:A DM A w as used to treat t he str icture of ur eter in 11pat ients(male 5and female 6;mean age,44.5y ears).T he mean disease co ur se w as 20.5months(rang e,12(39mo nths).Of t he 11cases,5had str ictur e of pelv iureter ic transition zone;3had str icture o f upper and middle ur eter;3had st ricture of lo wer ur et er.T he str ictur e lenth ranged fro m 3to 10cm.Results:T he procedur e w as per for med successfully at one stag e in 11cases w ithout complication.T he 11cases w ere follo wed up for 6mo nt hs to 65months(median,19.5mo nths).P ostoperatively ,the ureter stents wer e remov ed in 4cases at 4weeks and in other 7cases at 8w eeks.T he ureter functions o f 9patients wer e no rmal aft er operation.N o stenosis,effusion and hydro nephro sis wer e o bser ved o n IV U 6months after o per at ion.U reteral st ricture dev elo ped ag ain in 2cases and o per ation was perfor med aga in and succeed.Conclusions:A DM A can pr ov ide a fr ame fo r t he host cells g ro wth,and it can be mixed w ith ho st tissues to pro vide a go od intensiv e po tency ,so it might be an ideal tissue eng ineer ing mater ial for t he r eplacement of ur et er.Key words U reter al str ictur e;Ex tracellular matrix ;T ransplantatio n1中国协和医科大学研究生院(北京,100073)2中日友好医院泌尿外科3中国医学科学院北京协和医院泌尿外科[通讯作者]李文华(E mail:liw enhua361@)2002年7月~2007年11月,我们应用北京清源伟业生物组织工程科技有限公司和北京桀亚莱福生物有限公司提供的组织工程学材料天然细胞外基质(ex tr acellular matrix,ECM) 同种异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matr ix allo graft,ADM A)[国食药监械(准)2004第3460736号、国食药监械(准)2006第3460430号]作为输尿管替代材料治疗输尿管长段狭窄11例,效果满意。
肾盂输尿管连接部梗阻的微创手术治疗发表时间：2014-04-29T09:22:59.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第40期供稿 作者： 吴红章1(综述) 卢剑2(审校)[导读] 肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是引起肾积水的一种常见尿路梗阻性疾病。
吴红章1(综述) 卢剑2(审校) (1河北省任丘市人民医院泌尿外科 062550;2;北京大学第三医院泌尿外科 100083) 【摘要】目的 肾盂输尿管连接部梗阻导致肾积水造成肾功能损害是泌尿外科常见疾病，可造成肾功能不可逆损伤，对患者造成严重损伤，及时发现并积极手术治疗非常重要。开放离断性肾盂成形术曾经被誉为治疗UPJO的“金标准”。近年来腔镜器械及技术飞速发展，
UPJO微创手术治疗的成功率已达到开放手术水平，逐渐成为治疗UPJO的首选方法。 【关键词】 肾盂输尿管连接部梗阻 各种微创手术方式的比较 【中图分类号】R691.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0261-03 肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是引起肾积水的一种常见尿路梗阻性疾病。本病多因先天性肾盂输尿管连接部发育不良、发育异常或受到异位血管、纤维索带压迫等因素引起，另有一小部分为成年人继发性UPJO，病因有结石、手术、外伤及炎症等引起的输尿管狭窄、输尿管纤维瘢痕化等，致使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张,进而导致肾功能受损及肾实质萎缩。 本病由于发病隐匿，肾积水呈渐进性发展，难以在早期发现，患者多以间歇性或持续性腰部酸胀不适、腹部肿块或体检发现肾积水而就诊，但往往已是中-重度积水，常有不同程度的肾功能损害，为了阻止进一步损害肾功能，应积极手术治疗。手术方法主要包括传统开放性手术和近年发展起来的微创手术两大类。开放离断性肾盂成形术曾经被誉为治疗UPJO的“金标准”[1]。近年来腔镜器械及技术飞速发展，UPJO微创手术治疗的成功率已达到开放手术水平，逐渐成为治疗UPJO的首选方法。之后将着重对治疗UPJO各种术式分别描述。 1.后腹腔镜离断式肾盂成形术 手术方法：全麻后，取健侧卧位。于腋后线第12肋缘下做切口，钝性分离腹膜后间隙，放入自制气囊，注气500ml，5分钟后取出气囊，放入12mm Trocar，建立CO2气腹，气腹压力设为12-15mmHg,然后在直视下分别于腋前线同一水平处及腋中线髂棘上2cm处做小切口，置入穿刺器，改为腋中线套管置观察镜，另两个套管置入操作器械。游离肾下极及输尿管上段，显露扩张的肾盂及狭窄的UPJ,明确狭窄长度，弧形裁剪多余的肾盂，使肾盂成喇叭状，在狭窄段远端约0.2cm离断输尿管，切除狭窄段输尿管，取出标本留作病理。在输尿管近端外侧纵形剪开约1cm，用5-0可吸收缝合线缝合输尿管近端与肾盂瓣的最下端，注意勿使输尿管扭曲及无张力缝合，连续缝合吻合后壁，并向近端连续缝合残余肾盂，腔镜下置入双J管，间断缝合关闭前壁，使肾盂输尿管呈漏斗状，并再次确认无活动性出血及漏尿。 2.经腹腔腹腔镜离断式肾盂成形术 手术方法：气管内麻醉，留置尿管，取患侧垫高45°半侧卧位，建立CO2气腹，气腹压力设为12-15mmHg,分别于脐缘、腋前线平脐、锁骨中线脐缘下各穿刺10、10、5mm的Trocar,置入30°腹腔镜，直视下打开侧腹膜，推开升结肠或降结肠，注意保护结肠及周围器官不受损伤，显露扩张的肾盂及狭窄的UPJ,同前述方法行离断式肾盂成形术。 3.腹腔镜下Foley Y-V成形术 手术方法：同法显露扩张的肾盂及狭窄的UPJ,于扩张的肾盂后壁做一“V”形瓣，尖端向远端纵行切开狭窄段全长，直至看到发育正常的输尿管壁。将肾盂瓣的“V”形尖端向下牵引，在张力较小情况下与输尿管切口最低点吻合，并连续缝合“V”形瓣与输尿管后壁，顺行放置双J管一根，间断缝合吻合口前壁。 4.腹腔镜下Fenger成形术 手术方法：同法显露狭窄段后，在狭窄段的长度较短的情况下，于狭窄段处纵行全层切开，直至看到发育正常的输尿管壁，经切口放置双J管一根，然后横形对拢切口，间断吻合，使狭窄段管径得以扩大。
临床医学
中国组织工程研究与临床康复 第 12 卷 第 53 期 2008–12–30 出版 Journal ofCl ini cal Rehabilitative T issue Engineering Research December 30, 2008 V ol.12, No.53
肾 移 植 后 输 尿 管 膀 胱 吻 合 口 狭 窄 微 创 治 疗 2例
许建军，张 弋，邱 志(首都医科大学宣武医院泌尿外科，北京市 100053)
摘要 ：于 2 006- 09 /2007- 05 首都医科大学宣武医院泌尿外科采用微创方法治疗肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄患者 2
例，术后分别随访 6，10 个月，移植肾功能形态均良好。
肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄的微创治疗通常可先通过膀 胱镜或输尿管镜逆行插入输尿管导管，若成功，可带管 3~6 个月，拔管后观察效果不理想时，可采用球囊扩张治疗。
如果狭窄段不长，采用内切开治疗较球囊扩张治疗更可靠、更理想。
关键词：肾移植；手术后并发症；膀胱镜检查；输尿管镜检；器官移植 许建 军，张 弋， 邱志 ．肾移 植后 输尿 管膀胱 吻合 口狭 窄微创 治疗 2 例 [J]. 中国组 织工 程研究 与临 床康 复，200 8， 12(53):10430-10431 [http:/ /www.crt ht tp://]
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引言
手术取截石位，膀胱镜直视下进入膀胱，于膀胱右 前壁可见吻合口，试插管不成功。
B超引导下采用细通 道经皮肾镜进入集合系统，观察见输尿管连接部，顺利 放入输尿管导管，沿着导丝输尿管镜下行，头端进入膀 胱，见吻合口左、右侧壁肉牙组织增生，随膀以球状电 极将吻合口左右侧壁切开，输尿管内留置双猪尾导管和 双“J”支架管各1根，留置肾造瘘，手术后6 d去除。
2 结果 本组2例应用微创方法治疗肾移植后膀胱输尿管吻 合口狭窄患者的一般情况及随访结果见表1。
表1 本组 2 例患者的一般情况及随访结果 年龄 (岁) 55 28 病因 治疗方案 随访时间 移植肾功 (月) 能形态 功能形态正常 功能形态正常
膀胱输尿管吻合口狭窄是肾移植手术后常见的外 科并发症之一。
狭窄的原因主要包括3个方面：输尿管 膀胱吻合口狭窄、输尿管腔内堵塞和外压因素，经常 会导致移植肾积水和肾功能减退。
如果处理不及时， 或方法不当，常会导致移植肾功能不可逆的损害。
以 往开放性的外科手术修复，是治疗此症的主要手段， 而微创治疗同样可以取得满意疗效。
2006- 09/2007- 05 本科采用微创方法治疗肾移植后膀胱输尿管吻合口狭 窄患者2例。
1 病例介绍
病例1：女性，55岁；因肾移植后14个月，发现“移植
病例 性别 1 2 女 女
肾积水”11个月，加重1个月入院。
入院时查体未发现异 常，血生化检查：肌酐62 μmol/L，尿素氮4.54 mmol/L； 移植肾超声波检查：移植肾12.8 cm×6 cm×5.3 cm，肾 皮质厚1.6 cm，肾盂扩张5.1 cm×1.9 cm，输尿管上端直 径约0.8 cm。
经核磁水成像检查，确诊为膀胱输尿管吻 合口狭窄。
入院后1周，在脊柱麻醉下，膀胱镜逆行插管后行 球囊扩张术，手术后留置导管内引流，1个月后取出导 管。
手术后8个月因移植肾积水再次入院，在脊柱麻醉 下行球囊扩张术加经膀胱钬激光输尿管口切开术。
手术 后随访6个月，患者状况良好。
病例 2：女性，28岁。
因“肾移植后3个月，发现肾 功能异常1周”入院。
入院时查体：体温36.7 ℃，血压 110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） ；超声波检查：右 下腹移植肾约12 cm×7 cm×6 cm，界清，表面光滑， 无明显压痛。
尿量每天约1 000 mL，肌酐198 μmol/L （该患者手术后血肌酐为68 μmol/L） 。
CT尿路造影检 查提示，移植肾肾盂、肾盏、输尿管扩张。
诊断为移植 肾输尿管膀胱吻合口狭窄。
1 04 30
吻合口狭窄 经膀胱钬激光内切开 13 吻合口狭窄 精辟神经狭窄段内切开 12
病例1：单纯球囊扩张效果不满意，后改用钬激光内
切开治疗。
随访6个月，移植肾功能形态良好，远期疗 效有待进一步观察随访。
病 例2：术后第1天尿量3 500 mL/d，血肌酐降至 111 μmol/L；第2天血肌酐降至89 μmol/L；第6天血肌 酐为77 μmol/L。
术后3个月拔出输尿管支架导管，随访 10个月，移植肾形态正常，血生化检查移植肾功能正常。
3 讨论 据文献报道，肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄的发 生率为2%~16%， 大约占输尿管梗阻的80% [1]。
狭窄形成 的原因多为：输尿管隧道包埋过紧、吻合口瘢痕水肿、 吻合口狭窄；输尿管过长、扭曲、成角、坏死；输尿管 腔被血凝块、结石、碎屑等物堵塞；排斥反应等。
S undaram等[2]的报道认为，腹腔镜下活体取肾有使肾移 植手术后输尿管梗阻并发症增多的趋势。
肾移植后膀胱
P. O. Box 1200 , Shen ya ng 110004 c n. zglck
许建军，等．肾移植后输尿管膀胱吻合口狭窄微创治疗 2 例
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输尿管吻合口狭窄经常会导致移植肾积水和肾功能减 退。
如果处理不及时，或方法不当，常会导致移植肾功 能不可逆的损害。
肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄的传统方法治疗 效果常不满意。
开放性手术治疗往往难度较大、 损伤大、 恢复慢，且容易再次狭窄。
而微创治疗则有许多优点和 多种方法可以选择，早期的单纯球囊扩张、移植肾脏穿 刺造瘘引流等， 取得了一定的治疗效果[3 -4]， 但是远期的 [ 5] 复发率大约为50% 。
经膀胱内切开以及经皮肾镜等。
而且创伤小，利于患者恢复；其次术野清楚，内镜下可 以直视狭窄区域，便于切除增生组织或扩张吻合口，同 时具有可重复性。
Mostafa等[ 6]采用经皮肾镜方法治疗了 1组肾移植后输尿管梗阻的患者，取得了满意疗效。
他 们认为，经皮肾镜的疗效安全、 可靠、持久， 很少复发； 失肾率和死亡率均较低。
作者得出的经验，肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄 的微创治疗通常可先通过膀胱镜或输尿管镜逆行插入 输尿管导管，若成功，可带管3~6个月，拔管后观察效 果不理想时，可采用球囊扩张治疗。
如果狭窄段不长，
采用内切开治疗较球囊扩张治疗更可靠、更理想。
肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄的微创治疗因创 伤小、术后恢复快、治疗周期短、手术方法相对简单， 而优于传统手术。
在微创治疗方法的选择上因人而异； 疗效的优劣有待长期的观察与比较。
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参考文献
Lojanapiwat B, Mi tal D, F allon L, et al. Management of uret eral st enosis after renal transplantat ion. J Am Coll Surg 1994;179:21-24 S undaram CP, Martin GL, Guise A, et al. Compl ications after a 5-year experi ence with l aparoscopic donor nephrectomy: the Indiana University experience. Surg Endosc 2007;21(5):724-728 Barbaric ZL, Thomson KR. Percutaneous nephropyelostomy in the management of obst ruct ed renal transplant s. Radi ol ogy 1978;126:639-642 曾国华,李逊,雷鸣,等. 移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻的腔内手术 处理[J]. 中华器官移植杂志,2005, 26(3): 145-147 St reem S B, Novick AC, Steinmuller DR, et al. Long-term efficacy of ureteral di alation for transplant ureteral st enosis. J Urol 1988;140:32-35 Mostafa S A,Abbaszadeh S ,Taheri S,et al. Percut aneous nephrostomy for treat ment of posttransplant ureteral obstruction. Urol J 2008;5(2):79-83
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(收稿日期： 2008-01-14
08-50-1-358/G )
ISSN 1673-8225
CN 21-1539/ R 2008 年版权归《中国组织工程研究与临床康复》杂志社所有
ISSN 1 6 73 -822 5
C N 21-1 53 9/R
C ODEN: ZLKH AH
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