下载文档原格式
临床心电图学基本知识心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束，称Bachmann束）、房室交界区（房室结、希氏束）、束支（分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支）以及浦肯耶纤维（Pukinje fiber）构成。
心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。
正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传导在此处延迟0.05～0.07s），然后循希氏束-左、右束支-浦肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。
这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上的相应波段。
心脏电学检查包括：普通心电图、心电向量图、动态心电图、心腔内心电图等近十种检查方法。
其中普通心电图用于临床已有百余年的历史，是心脏检查中最重要、最常用，且安全准确的检查方法。
该项检查是通过安放在人体四肢和胸前的电极、导线同心电图机连接，采集心脏电活动信号，放大并记录曲线图形的诊断技术。
其导联分为肢体导联和胸前导联，记录的曲线图形主要包括：P波、P-R间期、QRS波、ST段、T波、Q-T间期，分别代表心脏收缩和舒张的不同阶段，其波形正常的宽窄、高低、频率、形态各有一定的范围，其中部分导联出现的波型或数据超过正常范围的心电图为异常心电图。
心电图曲线数据变化对各类心脏疾病的诊断、疗效评价、预后评估提供了重要依据和参考。
一、心电图各波段的组成、命名及正常值1.临床心电图示意图：2.示意图的中文解：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, < 0.11sPR间期：0.12~0.20sQRS波：0.06~0.10sQT间期：< 0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3. 12导联心电图图例（1）：肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF 胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6心电图图例（2）正常心电图窦性心律心率：70次/minPR间期：0.16 sQT间期：0.33 sPⅠ、Ⅱ↑aVR↓QRS时间：0.10 sST-T无异常偏移4. 心电图各波段图解：4.心电图各波段与动作电位的关系示意图：二、正常心电图各波段及其异常的临床意义1.P波：代表心房肌除极的电位变化。
