骨质疏松症指导及治疗用药

骨质疏松的治疗方法
首先，饮食调理是治疗骨质疏松症的重要方法之一。

骨质疏松症患者应该多摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶制品、豆类、鱼类等。

此外，还应该减少咖啡因和酒精的摄入，因为这些物质会影响钙的吸收和利用。

合理的饮食结构对于改善骨质疏松症有着积极的作用。

其次，运动治疗也是治疗骨质疏松症的重要手段。

适当的体育锻炼可以增加骨骼的负荷，促进骨细胞的新陈代谢，增加骨密度，提高骨质强度，从而减少骨折的风险。

常见的适宜运动包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。

但需要注意的是，运动强度不宜过大，以免造成骨折等意外。

此外，药物治疗也是骨质疏松症的常用方法之一。

目前，临床上常用的药物包括雌激素、双磷酸盐、钙剂、维生素D等。

这些药物可以通过不同的途径促进骨骼的新陈代谢，增加骨密度，减少骨质疏松的发生。

但是，在使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，严格按照药物说明书上的用药方法进行。

最后，心理治疗也是治疗骨质疏松症的重要环节。

患者在接受治疗的过程中，往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

因此，及时进行心理干预和心理疏导非常重要。

家人和医生要给予患者充分的理解和支持，帮助他们树立信心，保持乐观的心态，积极配合治疗。

综上所述，骨质疏松症的治疗方法包括饮食调理、运动治疗、药物治疗和心理治疗。

这些方法相辅相成，综合治疗效果更佳。

患者在接受治疗的过程中，应该积极配合医生的治疗方案，坚持长期规律治疗，才能达到最佳的治疗效果。

希望所有患者都能早日康复，重拾健康。

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二炮总医院内分泌科李全民写在课前的话骨质疏松是一种常见疾病。

随着老龄化的进展，其发生率越来越高，而且易发生骨折，危害较大。

其发病率、致残率和死亡率均较高，一旦患病有必要进行规范化治疗。

本课介绍的重点内容是骨质疏松的药物治疗，通过学习有助于指导临床实践一、骨质疏松的定义、危害及诊断（一）骨质疏松的定义WHO定义骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性疾病。

NIH认为骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。

骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。

由于这种疾病随着老龄化的进展，发病率越来越高，而且易发生骨折，所以其危害比较大。

（二）骨质疏松的危害及规范治疗必要性骨质疏松的第一个特点是发病率高，有资料统计60岁以上骨质发生率是女性56%，男性29%；大于65岁的骨质疏松患者，70%的骨折可以归因于骨质疏松。

第二个特点是致残率高， 1/4的人需要家庭护理，长期卧床带来褥疮、肺炎、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等。

第三个特点是死亡率比较高，髋部骨折两年内的死亡率是25%。

所以骨质疏松是一种发病率、致残率、死亡率比较高的疾病，危害较大，有必要进行规范化治疗。

（三）骨质疏松症的诊疗思路骨质疏松临床诊疗的思路是早期要看有无危险因素，有无临床表现，据此进一步对骨质疏松进行诊断，诊断以后制定治疗方案或治疗原则。

同时要进行早期的识别和筛查，然后进行诊断和鉴别诊断，最后进行治疗。

骨质疏松治疗的最终目标是预防骨折初次和再次发生。

很多骨质疏松没有症状，有一部分人有疼痛感觉，所以最常见的两个治疗目标第一个是针对疼痛，消除疼痛，第二个是最终目标治疗骨折。

对于低骨密度，没有骨折的病人干预的目的是要预防和减少发生第一次骨折。

如果病人已经发生了一次骨折，治疗目的要预防发生第二次骨折，所以骨质疏松治疗的最终目的是预防骨折的初次发生和再次发生。

二、抗骨质疏松的规范治疗（一）抗骨质疏松需治疗的人群病人有身高变矮、脊柱变形或脆性骨折史就可能有骨折，必要时可以拍X光片判断有无骨折。

老年人骨质疏松合理用药，快来了解一下吧一、老年人骨质疏合理用药的方法老年人骨质疏松是老年人共同的健康问题，是老年人发病率最高的疾病，也是老年人死亡的主要原因之一。

随着老龄化的不断加剧，如何合理治疗老年人骨质疏松，成为当今社会的热门话题。

治疗老年人骨质疏松的最有效的方法是合理用药，本文将从以下几个方面介绍老年人合理用药治疗骨质疏松的方法。

1、选择适当的药物老年人患骨质疏松症治疗应选择合适的药物，通常可以使用一种或多种药物联合治疗，包括调节骨代谢的药物，抗炎药，以及抗骨质疏松的药物。

具体的药物应由专业的医生根据病情的具体情况进行选择和使用。

2、合理用药老年人患骨质疏松症，应按照医嘱定期服药，药物剂量要按照医生的建议服用，不要自行改变用药剂量或者停药。

同时，应注意服药前后的血液检测情况，以便及时调整药物剂量，并及时发现服药引起的不良反应，及时就诊。

3、坚持运动老年人患骨质疏松症，在治疗过程中，应结合运动治疗，坚持适当的运动可以增强骨骼的抗压能力，促进骨质的生成。

应根据自身的情况，选择适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周进行3-5次，每次20-30分钟，以达到治疗骨质疏松的目的。

4、改善生活习惯老年人患骨质疏松症，应改善不良的生活习惯，如少吃多餐、多饮水、多吃高钙食物、少吸烟酒等，以及控制体重，减少肥胖程度，以此达到对骨质疏松的控制和预防。

5、服用维生素D老年人患骨质疏松症，应及时补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，有助于骨质疏松的治疗，应根据医生的指示，每天服用合适的维生素D。

老年人合理用药治疗骨质疏松的方法，只有合理的用药，结合适当的运动，以及改善不良的生活习惯，才能有效控制老年人骨质疏松，提高老年人的生活质量。

二、老年人骨质疏松合理用药方案(一)老年人骨质疏松的基本情况老年人骨质疏松其骨密度下降，使骨弹性减弱，骨折多发的慢性病，它不仅可以导致骨折，还会影响到老年人的身体健康，严重的还可能危及生命。

什么药治疗骨质疏松症最有效骨质疏松症是指人的骨量减少、骨的微观结构发生退化性改变,导致骨的脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

此病患者多为中老年人或绝经后的女性,其主要症状包括骨痛、乏力和肢体末端麻木等。

这类患者应积极调整生活方式,并服用相应的药物进行治疗。

目前,可治疗骨质疏松症的药物主要有以下3类:①促进骨矿化类药物。

此类药物包括钙制剂和维生素D等。

研究发现,骨质疏松症患者若每日补充800国际单位的维生素D和1.2克的钙制剂,可取得较好的促进骨骼矿化的效果。

但这两种药物治疗骨质疏松症的效果不如预防此病的效果那样明显。

因此,骨质疏松症患者服用钙剂和维生素D只能起到辅助治疗骨质疏松的作用。

②促进骨形成类药物。

此类药物包括重组人PTH及锶等,具有阻止骨吸收、刺激骨形成、降低骨折的发生率等作用。

近年来,促进骨形成类药物在治疗骨质疏松症方面显示出良好的效果。

但此类药物在临床上应用的时间较短,疗效和副作用仍待进一步观察,而且其价格也比较昂贵。

目前,促进骨形成类药物仅适合部分重症骨质疏松症患者使用,不能作为治疗骨质疏松症的一线药物。

③抑制骨吸收类药物。

此类药物包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。

临床实践证实,中重度的骨质疏松症患者若使用抑制骨吸收类药物进行治疗,可明显地增加骨密度、改善骨质状态和降低骨折的发生率。

因此,此类药物才是当前治疗骨质疏松症的一线药物。

下面就介绍3种可有效地治疗骨质疏松症的抑制骨吸收类药物:二磷酸盐。

二磷酸盐包括阿伦磷酸盐和利塞磷酸盐等。

此类药物具有抑制骨吸收、增加骨密度和预防骨折等作用,适合各类骨质疏松症患者使用。

阿伦磷酸盐的用法是:每日服1次,每次服10毫克。

利塞磷酸盐的用法是:每天早晨空腹时服1次,每次用一大杯温开水送服30毫克(服药后至少在30分钟内不要卧床和进食),连续用药2个月为1个疗程。

二磷酸盐中含有氨基,可刺激人的消化道,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。

2021年地舒单抗在骨质疏松症临床合理用药(完整版)骨质疏松症已经成为我国重要的公共健康问题。

地舒单抗是一种抗骨质疏松药物，在国外已经应用超过10年。

大量的临床证据表明，它可以持续增加绝经后骨质疏松症的骨密度，并降低椎体、非椎体及髋部骨折的风险。

虽然地舒单抗在国内上市为骨质疏松症的治疗提供了一种新的选择，但是我国临床工作者对地舒单抗的应用经验尚不充分。

为此，XXX骨质疏松和XXX组织专家，根据循证医学证据，对地舒单抗在骨质疏松症中的临床合理用药提出了建议，以供参考。

适应症：地舒单抗在中国于2020年6月获批的适应证为：用于骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症。

在绝经后妇女中，本品可显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险。

参考国际上相关指南，可以将“极高骨折风险”定义为确诊骨质疏松症且满足以下任何一项者：（1）过去2年内发生过脆性骨折；（2）接受抗骨质疏松药物治疗时发生脆性骨折；（3）多发性脆性骨折；（4）正在使用可导致骨骼损伤的药物（如长期接受糖皮质激素治疗）；（5）BMD T值极低的患者（如T值＜-3.0）；（6）高跌倒风险或有跌伤史；（7）FRAX或其他确认的算法估算为极高骨折风险（如FRAX预测未来10年主要骨质疏松性骨折风险＞30%或髋部骨折风险＞4.5%）。

使用方法：建议剂量为60 mg，每6个月在大腿、腹部或上臂经皮下注射1次。

禁忌症：1）对活性成份或任何辅料成份过敏者禁用；2）低钙血症。

使用前注意事项：在开始治疗前必须摄入足够的钙和维生素D以防止发生低钙血症。

推荐在每次给药前，以及在易于出现低钙血症的患者首次给药后2周内对其血钙水平进行临床监测。

如果任何患者在治疗期间出现低钙血症疑似症状，应测定血钙水平。

临床应用中的若干问题：地舒单抗注射以后多长时间起效，治疗过程中如何监测疗效？地舒单抗60mg注射以后，骨吸收标志物血清CTX水平在第3天下降约85%，1个月左右达到最大下降幅度。

如果漏用了一剂，该如何处理？为确保治疗效果，每6个月定期接受一次地舒单抗治疗非常重要。

骨质疏松症治疗药物，超全总结骨质疏松症（OP）是最常见的骨骼疾病。

我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%。

为促进抗骨质疏松的合理使用，中华医学会和中华医学会临床药学分会等制订和发布了《骨质疏松症基层合理用药指南》。

一、抗骨质疏松药物的分类骨组织是一个代谢非常旺盛的组织。

钙是构成骨骼的主要成份，但骨质疏松（OP）的发生并不都是因为单纯缺钙，主要是由于骨质流失速度超过骨质形成速度。

二、抗骨质疏松药物的选择对低中度骨折风险者，首选口服药物如阿仑膦酸钠治疗。

对口服不能耐受、依从性欠佳及高骨折风险者，如多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者、骨密度水平极低的患者，可考虑使用注射剂如唑来膦酸、特立帕肽治疗。

对于仅存在椎体骨折高风险，而髋部和非椎体骨折风险不高的患者，可考虑选用雌激素或选择性雌激素受体调节药如雷洛昔芬治疗。

新发骨折伴疼痛的患者，可考虑短期使用降钙素治疗。

降钙素类药物的突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。

三、抗骨质疏松药的联合用药不建议联合应用相同作用机制的药物。

钙剂及维生素D作为基础治疗药物，可以与抑制骨吸收药或促进骨形成药联合使用。

四、抗骨质疏松症药物疗程个体化。

所有治疗应至少持续1年。

建议静脉双膦酸盐治疗3年，口服双膦酸盐治疗5年，疗程结束后对骨折风险进行评估，如为低风险，可考虑实施药物假期；如骨折风险仍高，可以继续使用双膦酸盐或换用其他抗骨质疏松症药物。

特立帕肽疗程为18~24个月。

降钙素连续使用时间一般不超过3个月。

五、常用治疗药物及注意事项1、骨营养补充药阿法骨化醇、骨化三醇：在治疗骨质疏松症时，可与其他抗骨质疏松药物联合应用。

2、抑制骨吸收药1）双膦酸盐类2）降钙素类鉴于鼻喷剂型鲑降钙素具有潜在增加肿瘤风险的可能，鲑降钙素连续使用时间一般不超过3个月。

3）选择性雌激素受体调节剂类代表药物：雷洛昔芬。

选择性雌激素受体调节剂类，不是雌激素，在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风险;而在乳腺和子宫则发挥拮抗雌激素的作用，因而不刺激乳腺和子宫。

老年人骨质疏松症的药物治疗【摘要】在老年人中，骨质疏松症是一种常见疾病，严重影响生活质量。

药物治疗在治疗骨质疏松症中起着至关重要的作用。

钙补充治疗和维生素D补充治疗可以帮助增加骨密度，减少骨折风险。

雌激素替代治疗在一定情况下可以用于女性患者。

双磷酸盐类药物是常用的治疗药物，可以减少骨质疏松进展。

综合药物治疗的效果更为显著，但在治疗过程中需注意药物使用的注意事项，如合理用药、定期检查等。

治疗前后的注意事项包括生活方式调整、定期复查等，以确保治疗效果达到最佳状态。

老年人骨质疏松症的药物治疗是非常重要的，应根据个体情况选择合适的治疗方案并严格遵医嘱。

【关键词】老年人、骨质疏松症、药物治疗、钙补充、维生素D、雌激素替代、双磷酸盐类药物、注意事项、综合性治疗、治疗前后注意事项1. 引言1.1 什么是骨质疏松症骨质疏松症，又称骨质疏松或骨质疏松性骨折，是一种常见的骨骼系统疾病，主要特征是骨密度减少和骨质微观结构破坏，导致骨骼强度降低，易发生骨折。

骨质疏松症是一种潜行性疾病，患者在疾病早期往往没有明显症状，只有当发生骨折或出现骨痛等症状时才能引起注意。

骨质疏松症主要发生在老年人身上，尤其是更年期后的女性。

这是因为随着年龄增长和荷尔蒙水平变化，人体骨质代谢开始失衡，骨质疏松症的发病风险明显增加。

除了年龄因素，遗传、生活习惯、营养摄入等也会影响骨密度变化，从而影响骨质疏松症的发生。

对于老年人来说，预防和治疗骨质疏松症至关重要。

因为骨折对于老年人来说是一种严重的并发症，会给他们的生活质量造成极大影响。

及早了解骨质疏松症，采取有效措施进行预防和治疗，对老年人的健康至关重要。

1.2 治疗骨质疏松症的重要性骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要发生在老年人身上。

该病会导致骨骼密度减少，骨质变薄，容易发生骨折。

针对老年人骨质疏松症的治疗至关重要。

治疗可以减缓骨质疏松的发展，防止骨质进一步疏松，减少骨折的风险。

治疗可以缓解患者的疼痛和不适，提高生活质量。

骨质疏松患者用药指导方案中的合理用药时间与间隔安排骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低、骨质减少和骨骼易碎等症状。

因此，合理用药时间与间隔安排对于骨质疏松患者的治疗非常重要。

本文将为您介绍骨质疏松患者用药指导方案中的合理用药时间与间隔安排。

首先，针对骨质疏松患者用药指导方案中的合理用药时间，一般建议患者在餐后30分钟到60分钟内使用药物。

这是因为食物摄入可以增加胃液的分泌，有利于药物被吸收。

同时，骨质疏松患者常伴有胃肠道症状，将药物与饮食分开服用可以减少胃肠刺激，降低不良反应的发生。

其次，关于骨质疏松患者用药指导方案中的合理用药间隔安排，不同药物有不同的用药间隔，需要根据具体情况来决定。

以下是常见的骨质疏松用药的间隔安排建议：1. 双磷酸盐类药物：如阿仑膦酸、伊伶尼等，用药间隔一般为每周一次或每月一次。

患者可以选择在特定的一天使用药物，例如每周的固定某天或每月的第一天。

同时，要注意用药后至少等待30分钟再进食或喝其他药物，以充分吸收药物。

2. 雌激素替代疗法（激素类药物）：如果患者需要使用雌激素替代疗法，用药间隔需要根据具体药物来确定。

一般来说，口服雌激素可以每天固定时间服药；而贴片、凝胶等外用剂型一般每天或每周更换一次。

3. 钙剂与维生素D：骨质疏松患者通常需要补充钙剂和维生素D。

这两种药物可以同时服用，但需要注意剂量的合理搭配。

一般建议将钙剂与维生素D分成两次服用，以增加吸收和利用的效果。

4. 其他辅助用药：如针对骨质疏松的降钙素拮抗剂、雌激素调节剂等，用药的时间与间隔需要根据具体药物来确定。

一般建议在医生指导下按时使用，并遵循药物说明书的建议。

除了上述常见的用药时间与间隔安排，骨质疏松患者在使用药物时还需要注意以下几点：1. 定时用药：将用药时间固定在每天相同的时间，有助于保持药物在体内的稳定浓度，提高疗效。

2. 遵医嘱用药：骨质疏松患者应在医生的指导下进行用药，按照医生建议的剂量和用药频次进行用药，不得自行增减剂量或更改用药时间。

骨质疏松病情说明指导书一、骨质疏松概述骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

临床上主要表现为乏力、腰背或四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折。

多数患者经积极有效的治疗后，可使症状减轻或缓解。

年龄较大的患者若不能完全恢复，脆性骨折可能伴随慢性疼痛、残疾，严重者可导致死亡。

英文名称：osteoporosis，OP。

其它名称：无。

相关中医疾病：腰痛、痹证、骨痛、骨痿、骨痹。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：内分泌代谢性疾病、运动系统疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性。

发病部位：骨骼。

常见症状：乏力、腰背和四肢疼痛、脊柱畸形、骨折。

主要病因：原发性骨质疏松是由于雌激素和性激素减少、营养吸收能力下降、器官功能衰退、骨代谢调节异常、钙代谢异常有关，而继发性骨质疏松是由于影响骨代谢的疾病或药物而导致的。

检查项目：体格检查、X线检查、骨转换标志物检查、DXA检查、定量CT检查、定量超声检查。

重要提醒：骨质疏松与中老年人群的骨折有关。

如果不能完全恢复，脆性骨折可能伴随慢性疼痛、残疾，严重者并发死亡。

临床分类：根据病因可分为：1、原发性骨质疏松（1）绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）：主要发生在女性绝经后的5～10年内。

（2）老年性骨质疏松症（Ⅱ型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松。

（3）特发性骨质疏松症：主要发生在青少年。

2、继发性骨质疏松病因明确，常因内分泌代谢疾病（如甲亢、甲旁亢等）引起，也可因药物作用（如激素等）影响到骨代谢引发。

二、骨质疏松的发病特点三、骨质疏松的病因病因总述：骨质疏松的病因根据具体类型不同而有所不一，原发性骨质疏松是由于雌激素和性激素减少、营养吸收能力下降、器官功能衰退、骨代谢调节异常、钙代谢异常有关，而继发性骨质疏松是由于影响骨代谢的疾病或药物而导致的。

抗骨质疏松药物使用注意和禁忌证骨质疏松症是一种以骨量低，骨组织为结构损坏，导致骨脆性增加，以易发生骨折为特征的全身性骨病，也是骨骼疾病中最常见的一种。

抗骨质疏松症药物主要分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂及其他机制类三大类，每类项下又分为若干具体药品，那么这些药物的使用注意和禁忌证都有哪些呢？1.双膦酸盐此类药物在临床上应用最为广泛，主要包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、依替膦酸二钠和氯膦酸二钠。

此外，按照分子组成中是否含有氮原子，可以分为含氮双膦酸盐（阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠）和不含氮双膦酸盐（依替膦酸钠、氯膦酸二钠）。

双膦酸盐类药物总体安全性较好，但以下几点值得关注：胃肠道不良反应：口服双膦酸盐后，少数患者可能发生轻度胃肠道反应，包括上腹疼痛、反酸等症状。

有活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎、功能性食管活动障碍者应慎用此类药物。

一过性“流感样”症状：首次口服或静脉输注含氮双膦酸盐可出现一过性发热、骨痛和肌痛等类流感样不良反应，多在用药3天内明显缓解，症状明显者可使用非甾体抗炎药或其他解热镇痛药予以对症治疗。

肾脏毒性：此类药物进入血液后，约有60%以原形从肾脏排泄，因此肾功能异常患者，应慎用此类药物或酌情减少药物剂量。

静脉输注更应引起重视，每次给药前应对患者进行肾功能检测，肌酐清除率＜35毫升/分钟患者禁用。

静脉输注，应尽可能使患者水化，静脉输注唑来膦酸的时间应不少于15分钟，伊班膦酸钠静脉输注时间不少于2小时。

下颌骨坏死（ONJ）:双膦酸盐相关的ONJ罕见。

绝大多数（超过90%）发生于恶性肿瘤患者应用大剂量注射双膦酸盐以后，以及存在严重口腔疾病的患者，如严重牙周病或多次牙科手术等。

非典型股骨骨折（AFF）:AFF指的是在低暴力情况下发生的在股骨小转子以下到股骨髁上之间的骨折，可能与长期应用双膦酸盐类药物有关。

表1双膦酸盐类药物一览2.降钙素降钙素是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，减少骨量丢失并增加骨量。

骨质疏松用药治疗方法骨质疏松问题，现在可以说是困扰很多人的，尤其是上了年纪的中老年人，更容易受到这种骨质疏松问题的影响，所以对于骨质疏松的治疗以及用药，大家也不能够忽视，因为正确的用药，才可以增加骨密度，那么下面为大家分析介绍一下，关于骨质疏松的科学用药方法，帮助自己降低骨质疏松带来的不利的影响。

(1)抗骨吸收药物：①双膦酸盐类：有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。

大样本的随机双盲对照临床试验研究证据表明阿仑膦酸盐( Alendronate)(福善美或固邦)可明显提高腰椎和髋部骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。

国内已有阿仑膦酸盐制剂。

其他双膦酸盐如羟乙基双膦酸盐(Etidronate)也可探索性地应用(周期用药)。

应用时应根据各种制剂的特点，严格遵照正确的用药方法(如阿仑膦酸钠应在早晨空腹时以200ml清水送服，进药后30分钟内不能平卧和进食)，极少数病人发生药物返流或发生食道溃疡。

故有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。

目前临床上应用的阿仑磷酸钠有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)两种，后者服用更方便，对消化道刺激更小，有效且安全，因而有更好的依从性。

②降钙素类：能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。

可预防骨量丢失并增加骨量。

目前应用于临床的降钙素类制剂有二种：鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。

随机双盲对照临床试验研究证据显示每日200IU合成鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)，能降低骨质疏松患者的椎体骨折发生率。

降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，因而更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。

降钙素类制剂应用疗程要视病情及患者的其它条件而定。

一般情况下，应用剂量为鲑鱼降钙素50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2～5次，鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日;鳗鱼降钙素20IU/周，肌肉注射。