品管圈活动对降低会阴切口愈合不良率的效果观察

无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响目的：探討无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响。

方法：选取本院的助产人员10名组成品管圈小组，在开展活动之前对会阴切开率的影响因素进行讨论，围绕无创接生应用品管圈的活动主题制定活动方案。

选取2016年5月品管圈应用之前的产妇60例为对照组，2016年5月应用品管圈之后的60例为研究组，观察比较两组产妇的护理效果、会阴切开率以及生活质量。

结果：护理后，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

护理后，研究组会阴切开率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

护理后3、6、12个月，研究组疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

护理后3、6、12个月，研究组的生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在无创接生的护理过程中，应用品管圈进行护理，一方面护理效果理想，产妇疼痛评分明显下降；另一方面，有效地降低了产妇的会阴切开率，避免了伤口感染、产后严重出血的情况，产妇的生活质量得到提高，临床上应当进一步推广应用。

随着我国居民生活水平的提高以及二胎政策的开放，医疗机构就诊的产妇越来越多。

在产妇生育的过程中，阴道出口的大小是影响产妇疼痛程度的主要因素。

早在20世纪末期，研究人员提出进行会阴切开手术对产妇的阴道进行扩大，但是当时相关资料并不能有效地证明该手术的效果。

随着时间的推移，相关研究人员对会阴切开手术能够对胎儿的头部起到一定的减压作用、预防胎儿头颅裂伤以及挤压变形等作用并不持肯定态度[1]。

研究人员提出，在产妇分娩的过程中，运用常规护理方法是起不到显著作用的，必须要有明确的理论数据支撑才可以使用。

因此，有效降低会阴切开率，减少常规护理方法的运用次数，增加产妇自然分娩的可能性，已经成为医疗机构妇产科的主要研究问题[2]。

本院在无创接生的护理过程当中，应用品管圈进行护理，护理效果理想，产妇的会阴切开率降低，现报道如下。

开展品管圈活动降低产妇会阴侧切率的意义探究摘要】目的：探究开展品管圈活动在降低产妇会阴侧切率中的临床意义。

方法：我院产科在2015年1月开展了品管圈活动，选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组。

回顾性分析两组患者的临床资料，对会阴侧切情况进行评估，并将结果进行统计学比较。

结果：对照组中88例（69.84%）产妇行会阴侧切术，观察组中74例（57.36%）产妇行会阴侧切术。

比较后，差异显著（P<0.01），观察组的会阴侧切率明显低于对照组。

结论：开展品管圈活动很大程度上降低了我院产科的会阴侧切率，增强了护理人员的团队意识，提高了产房的护理质量。

【关键词】品管圈活动；会阴侧切；产妇【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0255-02会阴侧切术是产妇在分娩过程中因产妇会阴部弹性差、年龄较高、或胎儿较大、胎头位置不正等不能顺产时，为了避免产妇会阴严重撕伤、确保母婴安全、减少产妇体力的消耗、缩短第二产程，在产妇会阴部做一斜行切口的手术，据报道我国会阴侧切率在80%以上[1]。

我院产科为了降低会阴侧切率，开展了品管圈活动，现报道如下：1.资料与方法1.1 研究对象选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，年龄21～35岁，平均年龄（27.41±2.57）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.75±0.18）周。

再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组，年龄20～37岁，平均年龄（28.47±3.25）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.17±0.56）周。

所有研究对象均无妊娠期的并发症和合并症，且产前常规检查正常。

品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用目的探讨品管圈在降低会阴侧切率方面的运用效果。

方法选择2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。

结果因”会阴条件差”行会阴侧切的比例由活动前的26%将至14%，总体会阴侧切率由活动前的30%下降至24%。

结论品管圈活动可以降低会阴侧切率，提高产科工作质量，值得推广。

标签：品管圈；降低；会阴侧切率品质管理圈（quality control circle，简称品管圈，或QCC）是指由工作性质相同或接近的基层成员，自愿以小组的形式组织起来，通过定期的活动，提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。

将QCC运用到医疗护理服务行业中能够提高工作效率，深化质量管理[2]。

会阴侧切术作为产科常用的一项小手术，在接产过程中，特别是初产妇采用率极高。

国际组织提出的”产时爱母分娩行动十条”中认为，分娩是一个正常的生理过程，尽量不干预或减少干预，让其回归自然。

其中，会阴侧切率<20%为宜[3]。

本科室于2013年1月成立产房品管圈，开展了以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动，取得较好效果。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。

1.2方法1.2.1组圈品管圈由我科产房助产人员12人自愿组成，其中主管护师2人，护师8人，助产士2人。

由产房护士长担任辅导员，任命一名圈长。

每周召开会议一次，通过自由提案，全体表决的形式确定圈名为”完璧圈”，并确立圈徽。

1.2.2选定主题完璧圈采用评价法选定主题，即圈员经过头脑风暴对日常接生工作中存在的问题进行分析，列出评价项目，每个人依评价项目给予打分，经计算后将备选主题分数累加，得分最高者定为本期活动主题。

品管圈活动在降低基层医院初产妇会阴侧切率中的效果评价发表时间：2016-11-02T14:05:50.440Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：雷玉彬[导读] 开展品管圈活动不仅可以降低会阴侧切率，还能提高助产质量。

四川省都江堰市妇幼保健院护理部四川都江堰 611830作者简介：雷玉彬(1970.04.28) 女都江堰副主任护师大专护理部主任；单位：都江堰市妇幼保健院；【摘要】目的：探讨在基层医院产房开展品管圈（quality control circle,QCC）活动对降低初产妇会阴侧切率，提高助产质量的效果评价。

方法：采用便利抽样法将按照常规助产方法（2014年1月- 12月）在我院行阴道分娩的600例初产妇作为对照组，将实施品管圈（达标圈）后（2015年1月- 12月）行阴道分娩的600例初产妇作为观察组，对活动前会阴侧切率较高的原因进行分析，针对主要原因制定对策并实施，采用无保护会阴接生，比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、新生儿窒息发生率、新生儿产伤发生率等指标。

结果：观察组会阴侧切率由81.3%降至41.2%，会阴Ⅰ°裂伤率、会阴Ⅱ°裂伤率、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤发生率均明显低于对照组，会阴无裂伤率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：开展品管圈活动不仅可以降低会阴侧切率，还能提高助产质量。

【关键词】品管圈；会阴侧切；无保护会阴接生；助产质量【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0261-02[Abstract] Objective: To explore at the serve the application effect of one-to-one midwifery accompany childbirthLei yu-binNursing Department of Maternal and Children’s Health Hospital of Dujiangyan City, Sichuan China 611830grassroots level hospital room to carry out the quality control circle (quality control circle, QCC) to reduce the primipara perineal resection rate, improve the effect evaluation of the quality of midwifery. Methods: using convenience sampling method will be in accordance with the routine obstetric method (2014 January - December) in our hospital underwent vaginal delivery of 600 cases of primipara as control group, the implementation of quality control circle (standard circle) after 2015 January - December), vaginal delivery of 600 cases of primipara as the observation group, on the activities of perineal side to cut a higher rate analysis, in view of the main reasons to develop strategies and implementation of the protection of perineum birth, compared with two groups of maternal perineal side to cut rate, perineal laceration, perineal wound healing rate, postpartum urine retention rate, neonatal asphyxia rate, neonatal birth injury rate index. Results: observation group of perineal side of the cutting rate decreased from 81.3% to 41.2%, I laceration rate, rate of perineal second degree laceration, perineal wound healing adverse occurrence rate, postpartum retention of urine, the incidence of postpartum bleeding, neonatal asphyxia, neonatal birth injury incidence were significantly lower than those of the control group, the perineum without rupture rate was significantly higher than that of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: QCC activities can not only reduce the episiotomy rate, but also improve the quality of midwifery.【关键词】品管圈；会阴侧切；无保护会阴接生；助产质量[keyword] QCC; episiotomy; unprotected perineum delivery; the quality of Midwifery品管圈（quality control circle,QCC）是同一个工作性质相近的员工，以小组的形式,由3—7人自发的组成一个小组，利用头脑风暴，进行分析解决工作中的障碍问题，并自行改善，从而提高工作积极性达到提高质量的目的。

浅析品管圈用于降低会阴切口感染率管理中的临床效果目的探究品管圈用于降低会阴切口感染率管理中的临床效果。

方法选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象，根据管理方法的不同，将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用常规护理管理干预，观察组采用品管圈进行护理管理干预，观察分析两组患者的满意度、会阴切口感染率以及无形成果。

结果观察组患者的满意度以及无形成果优于对照组的，观察组患者的会阴切口感染率（8.00%）高于对照组患者的会阴切口感染率（4.00%），两组患者的满意度、会阴切口感染率以及无形成果比较差异统计学意义（P＜0.05）。

结论采用品管圈进行护理干预可较好提升会阴切口感染患者的满意度，降低患者的会阴切开率，提升了相关人员的综合素质，预防治疗会阴感染具有较高。

标签：品管圈；会阴切口感染率；临床效果会阴伤口感染主要是因为患者阴道分娩后5 d之内伤口无法愈合，造成一定的感染。

有关研究表明，该类感染的发病率高达10%，不仅影响患者的身体健康，在一定的程度上也会影响患者的情绪，增加患者的痛苦，加重患者的心理负担，部分患者会出现无乳或者少乳等问题[1]。

品管圈的开展，可使得职责、工作内容相近医务人员建立小团体，在进行实践的过程中，对管理中存在的问题进行分析和改进，有效地降低会阴切口感染发生率。

为此，选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象进行对照分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象，根据管理方法的不同分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组，年龄范围25～71岁，平均（44.3±8.6）岁；观察组，年龄范围23～70岁，平均（43.2±7.5）岁。

观察组和对照组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行较好的对比。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第34期V ol.4, No.34, 2019105品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察潘梅香（来宾市妇幼保健院，广西 来宾 546100）【摘要】目的 品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察。

方法 我院自2015.6月-10月间实施品管圈活动，该时间段内在我院进行分娩的足月初产妇共计521例，纳入观察组；2015.1月-2015.5月间未实施品管圈活动干预的497例足月初产妇(常规组)进行比较，评估两组初产妇会阴侧切率。

结果 观察组侧切率明显低于常规组，P ＜0.05。

结论 实施品管圈活动干预可有效降低足月初产妇会阴侧切率。

【关键词】品管圈活动；会阴侧切；初产妇；分娩【中图分类号】R473 【文献标识码】 A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.34.105.01会阴侧切指在分娩过程中在会阴部做一斜形切口，多在第二产程中进行会阴侧切，可扩大产道出口，亦可在一定程度上预防分娩中发生会阴撕裂，保护盆底肌肉。

但随着循证医学不断发展，临床多种证据表明常规会阴切开术可能会导致产妇术后出血、影响性生活质量等。

研究中我院自2015.6月-10月间实施品管圈活动，品管圈活动概念最早由日本石川馨博士提出，指同个工作场合、工作伙伴自发组成小团体，通过现场管理方法帮助解决问题[1]，文章分析品管圈实施前后足月初产妇会阴侧切率情况，现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料观察组521例足月初产妇均为女性，年龄范围在23-36岁，平均为(29.3±2.0)岁，孕周在37-41周，平均为(39.3±0.6)周。

常规组497例足月初产妇均为女性，年龄范围在23-35岁，平均为(30.0±1.8)岁，孕周在37-41周，平均为(39.7±0.5)周。

品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察姚维银;吴晓琳【摘要】目的：探讨品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察。

方法在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查，成立质量控制品管圈，确立降低产妇会阴侧切率为活动主题，对活动前产妇会阴侧切率较高的原因进行统计分析并制定会阴侧切的评估量表和落实整改措施。

结果会阴侧切率由品管圈活动实施前的57．1％降为实施后的35．4％，差异有显著意义（ P＜0．01）。

结论开展品管圈活动降低了产妇会阴侧切率，提高了圈员的团队精神。

【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P891-892)【关键词】品管圈活动;会阴侧切;护理管理【作者】姚维银;吴晓琳【作者单位】南京医科大学第一附属医院产房，江苏南京210000;南京医科大学第一附属医院产房，江苏南京210000【正文语种】中文【中图分类】R471品管圈（Qua lity Control Circle QCC）是由日本石川馨博士所创[1]，就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员组成的小集团，自动自发地进行品质管理活动。

品管圈活动的优势是每人都有参与决策和解决问题的机会，通过轻松愉快的现场管理方式使员工在工作中获得满足感与成就感[2]，从而提高工作积极性达到提高质量的目的。

我院将品管圈活动应用到持续质量改进降低初产妇的会阴侧切率中，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究对品管圈活动前即2012年10月～2013年3月入住我院分娩的产妇671例进行数据收集，其会阴侧切率为57.1% 。

选择2013年4月～2013年9月实施品管圈活动后入住我院分娩的初产妇638例，实施针对性干预措施，观察干预措施对降低会阴侧切率的影响。

1.2.方法1.2.1 成立品管圈品管圈由5名护理人员组成。

其中副主任护师2名，主管护师3名，由1名副主任护师职称的护士长担任圈长，另一名副主任护师担任副圈长。

开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价摘要】目的探讨开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价。

方法 40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。

两组产妇均展开产科优质护理，B组产妇添加“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动，对比两组产妇会侧切开率及护理满意度。

结果两组产妇会阴侧切率对比A组为40.00%，B组为10.00%；护理满意度对比A组为70.00%，B组为95.00%；组间对比差异均存在统计学意义（P〈0.05）。

结论将品管圈活动应用到产妇经阴分娩中，可显著减少会侧切开率，同时还可提升产妇对产科护理工作的满意度，有助于和谐护患关系的建立。

【关键词】品管圈；经阴分娩；会侧切开；效果临床为了加强保护产妇会阴、减少和预防发生裂伤现象，确保母婴安全、减少产妇体力消耗，常开展会阴侧切术助产。

开展此种手术的目的是在产妇生产过程中有效扩展阴道出口，进而保护产妇盆底功能，此外还可以缩短第二产程。

但随着临床研究的不断深入发现，开展会阴侧切助产技术会加重损伤阴道深层神经和深层肌、浅层坐骨海绵体肌和球海绵体肌，会在一定程度上增加压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂的发生率，不利于产妇产后机体的快速康复及预后质量的提升[1]。

因此，需要给予经阴分娩产妇辅以相应的护理干预以减少会侧切开率。

而本次将2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的40例产妇纳入本次实验中，并将“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动应用到产妇分娩中，同时就其临床效果展开探讨。

详情如下:1 资料和方法1.1一般资料40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。

所有产妇均为单胎产妇，并排除合并妊娠疾病、脏器功能障碍、精神/沟通障碍，巨大儿产妇。

其中A组产妇年龄21-35岁，均值（28.41±1.73）岁；孕周37-40周，均值（38.34 ±1.19）周。

品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用陆影仪【摘要】Objective:To explore the application effect of quality control circle activity in lowering primiparas’lateral episiotomy rate. Methods:Selected 3147 primiparas before the conduction of quality control circleactivities(January 2013 - December 2013)as control group,and selected 3569 primiparas after the conduction of quality control circleactivities(March 2014 - March 2015)as observation group. Observed the lateral episiotomy rate of primiparas in the two groups. Results:The lateral episiotomy rate of the observation group was 32. 28% ,which was lower than the 57. 64% of the control group,and the comparison between thetwo groups was of statistical significance(P < 0. 05). Conclusion:Quality control circle activity can effectively reduce premipa-ras’lateral episiotomy rate.%目的：探讨品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。

品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响分析【摘要】目的：分析品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响。

方法：由产房12名助产人员组成“孕动圈”，确定“降低会阴侧切率”为本次活动主题，以我院产科2020年05月01日至2020年08月31日期间阴道分娩1124例为对照组，2021年01月01日至2021年06月30日期间阴道分娩1653例为研究组。

统计并分析两组助产士会阴侧切率及原因、产后会阴伤口愈合情况、会阴Ⅲ°及以上裂伤、新生儿窒息、护理满意度及实施品管圈能力等比较。

结果：观察组与研究组对比会阴侧切率由236例（21.0%）降至199例（12.04%），差异有统计学意义（x2=40.37，P<0.05），会阴伤口愈合不良由12例（1.06%）降至7例（0.42%），差异有统计学意义（x2=4.09，P<0.05），会阴Ⅲ°及以上裂伤由5例（0.44%）降至0例（0.00%），差异有统计学意义（x2=5.02，P<0.05），新生儿窒息由23例（2.04%）降至18例（1.08%）差异有统计学意义（x2=4.19，P<0.05），护理满意度由98.0%上升至99.6%，差异有统计学意义（x2=17.03，P<0.05）。

品管圈活动后圈员解决问题能力、沟通协调能力、责任心、自信心、积极性、团队合作能力以及品管圈手法掌握程度均有显著提高。

结论：减少常规会阴侧切有效降低会阴伤口愈合不良的发生，同时常规会阴侧切也不能有效预防会阴严重裂伤的发生，助产士应熟悉掌握会阴切开的适应症和及禁忌症，并根据会阴评估结果规范实施会阴侧切术。

通过品管圈活动的开展，不仅降低助产士会阴侧切率，提高了护理质量及团队的沟通协作能力，并有助于护理质量持续改进，同时减轻产妇分娩期痛苦，促进自然分娩。

【关键词】助产士；会阴侧切；原因分析；品管圈；护理质量；团队会阴切开术是在分娩期的第二产程胎头拨露后、着冠前、会阴联合体变长薄时，从会阴后联合中线向左45°切开3~5cm，并且在宫缩时切开增加会阴部张力，估计切开后1至2次宫缩后胎儿能娩出为合适[1]。

品管圈活动在降低会阴伤口愈合不良率中的应用目的探讨品管圈活动在降低产妇会阴伤口愈合不良率中的效果。

方法成立品管圈，确定活动主题。

对活动前自然分娩产妇会阴伤口愈合不良的原因进行统计与分析，并制定和落实整改措施，进行效果评价。

结果运用品管圈后产妇的会阴伤口愈不良率明显低于活动前的 4.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；圈员在品管圈运用、团队精神及护理科研能力方面均有所提高。

结论运用品管圈能降低产妇的会阴伤口愈合不良率，提高圈员的团队精神、护理科研及专业能力。

标签：品管圈；会阴伤口；愈合不良；应用会阴切开缝合术是在第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤或母儿有病理情况、需缩短第二产程、加速分娩的一种手术，近年来有成为常规施用的倾向，其感染率为10%[1]，给产妇带来很多痛苦，影响产妇的生活质量。

品管圈活动（quality control circle.QCC）是同一工作现场人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。

这些小组作为全面品质管理活动的一环，在自我启发、相互启发地原则之下，活用各种统计方法，以全员参加地方式不断进行维持及改善自己工作现场的活动[2]。

为了减轻产妇的痛苦，降低会阴伤口愈合不良率，我科于2013年10～12月开展QCC活动，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料对品管圈活动前即2013年7～9月在我院自然分娩的产妇344例进行数据收集，其会阴伤口愈合不良率为4.9%。

选择2013年10～12月实施品管圈活动后在我院自然分娩的产妇356例，实施针对性干预措施，观察干预措施对降低会阴伤口愈合不良率的影响。

活动前后的两组产妇在年龄、孕周、新生儿体质量上无显著差异（P>0.05）。

1.2方法1.2.1成立品管圈品管圈由7名護理人员自发组成，其中主管护师2名，护师3名，护士2名，由其中1名主管护师担任圈长，护士长任辅导员。

1.2.2选定主题，制定计划召开品管圈圈员会议，通过头脑风暴法，从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、圈能力等方面分别用5分、3分、1分3个等级打分，总分最高者为本次要解决的活动主题[3]。

2012年12月护理学报December，2012第19卷第12A期Journal of Nursing（China）Vol.19No.12A【护理管理】品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用翟巾帼，黄美凌，罗太珍，沈建，谭建梨（广州医学院第三附属医院，广东广州510150）[摘要]目的探讨品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果，为助产质量控制指标的制定和临床产程干预提供依据。

方法由5名护理人员自愿组成1个圈，成立品管圈质量控制品管圈，确立降低初产妇会阴侧切率为活动主题，对活动前初产妇会阴侧切率较高的原因进行统计分析并制定和落实整改措施。

结果会阴侧切率由品管圈活动实施前的56.9%降为实施后的33.1%，差异有统计学意义（P＜0.01），无形成果中圈员的品管圈活动知识、节约工时、质量意识、团队意识、管理意识、解决问题能力均有提高，尤其是在品管圈活动知识和解决问题能力方面明显提高。

结论开展品管圈活动不仅降低了初产妇会阴侧切率，同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

[关键词]品管圈活动；会阴侧切；护理质量管理[中图分类号]R47；C931.3[文献标识码]A[文章编号]1008-9969（2012）12A-0032-03Application of Quality Control Circle in Reducing Incidence of Lateral Episiotomy in PrimiparasZHAI Jin-guo,HUANG Mei-ling,LUO Tai-zhen,SHEN Jian,TAN Jian-li(The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College,Guangzhou510150,China)Abstract:Objective To discuss the effect of quality control circle on reducing the incidence of lateral episiotomy in primiparas and to provide the evidence for midwife quality control and clinical labor duration intervention.Methods One quality control circle consisted of five nurses and the activity with the theme of reducing the incidence of lateral episiotomy was organized,in which the cause leading to high incidence of lateral episiotomy in primiparas was analyzed,and then corresponding measures were taken. Results After the implementation of the activity,the incidence of lateral episiotomy reduced from56.9%to33.1%(P<0.05). Meanwhile,nursing staff improved their quality control knowledge,quality consciousness,teamwork spirit,management and problem-solving ability.Conclusion Quality control circle is effective for not only reducing the incidence of lateral episiotomy in primiparas but improving nursing staff’s teamwork spirit and quality management ability.Key words:quality control circle;lateral episiotomy;nursing quality management品管圈（quality control circle,QCC）就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员组成的小集团，自动自发地进行品质管理活动。

文章编号：ＷＨＲ２０２０１１４０５０品质管理活动圈对产科会阴侧切率及护理效果的影响陈姣汉中３２０１医院，陕西汉中　７２３０００【摘　要】目的：探讨品管圈活动圈（ＱＣＣ）对产科会阴侧切率及护理效果的影响。

方法：以本院产科２０１９年１月至６月自愿接受阴道分娩的７０例初产妇为研究对象，将未开展ＱＣＣ的３５例产妇作为对照组，将开展ＱＣＣ的３５例产妇作为研究组，比较两组产妇会阴裂伤及侧切情况、产后并发症发生率、产后疼痛程度、足量分泌乳汁时间、住院时间及护理满意度情况。

结果：研究组产妇会阴完整度显著高于对照组，会阴侧切率显著低于对照组，组间比较存在统计学差异（犘＜０．０５）；研究组产妇会阴水肿、尿潴留、产后出血事件的发生率均显著低于对照组产妇，组间比较存在统计学差异（犘＜０．０５）；研究组产妇产后３ｄ时的ＶＡＳ评分、足量分泌乳汁时间及住院时间均显著少于对照组，且护理满意度评分显著高于对照组，组间比较存在统计学差异（犘＜０．０５）。

结论：品质管理活动圈可有效减少会阴侧切率，提高会阴完整度，降低产妇并发症，减少患者产后伤口疼痛，促进泌乳及产后恢复，值得在产科护理中应用。

【关键词】品质管理活动圈；会阴侧切率；ＶＡＳ评分；产后并发症；护理满意度 会阴侧切术主要是为缩短第二产程时间、避免会阴裂伤以辅助阴道分娩的有效术式，尽管有助于提高自然分娩率，减少会阴撕裂，但常会增加产后感染几率，加重切口疼痛程度，不利于产后康复［１］。

据数据统计，我国产科会阴侧切率高达５０％～７０％，甚至个别地区高达９０％以上，大大超过了ＷＨＯ中会阴侧切率应控制在２０％以内的要求，因此如何控制会阴侧切已成为产科研究的热点话题［２］。

品质管理活动圈（ＱｕａｌｉｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔＡｃｔｉｖｉｔｙＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是一种新型管理方案，主要是由工作内容、性质相似且在同一现场的人员组成的小集体，人人参与发现问题并制定对策，以达到活动的目的［３］。

品管圈在降低会阴伤口愈合不良率的效果观察摘要】目的：探讨品管圈在降低会阴伤口愈合不良率的效果观察。

方法：通过开展品管圈活动，主题选定,通过鱼骨图分析导致会阴伤口愈合不良发生的原因,制定计划和目标、实施对策、效果确定,最后形成标准作业。

结果：会阴伤口愈合不良率由品管圈活动实施前的11.3%下降为3.75%。

结论：开展品管圈活动降低了产妇会阴伤口愈合不良率，提高了圈员的团队精神。

【关键词】品管圈活动；会阴伤口；愈合【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0236-02品管圈(Quallity conlrol circie,QCC)是指同一工作场所的人,为了解决问题、提高工作效率、自发组成一个小团队，从尊重人格出发，通过轻松愉快的管理方式，使员工自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。

其活动特征是解决本单位存在的问题,不断的进行质量改进[2]。

阴道分娩时,助产士会根据产程中的母婴情况有针对性的进行会阴侧切.中切或不切,会阴切开的目的是为了减少阴道自然分娩或手术助产时会阴的阻力,从而缩短第二产程，避免会阴严重裂伤及新生儿窒息[3]。

但是,会阴切口愈合不良则可能影响产妇的生活质量和产后哺乳等[4]。

为减少会阴愈合不良对产妇造成的痛苦和经济负担。

2013年6～12月，我科开展以“降低会阴伤口愈合不良率”为活动目标，开展品管圈活动，取得了满意的效果，现报道如下：1.临床资料1.1 一般资料选取2013年6～7月和10～11月本院收治的产妇为研究对象,对6～7月收治的160名产妇为对照组, 10～11月收治的158名产妇为实验组。

对照组采用一般的护理，实验组采用品管圈活动后的护理方法，比较两组产妇的会阴伤口愈合情况，对照组有9例伤口愈合不良，实验组有3伤口愈合不良，两组产妇在年龄、病情的一般情况的比较，差异均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。

品质管理活动圈对初产妇会阴侧切率及护理效果的影响分析【摘要】目的：探讨品质管理活动圈对初产妇会阴侧切率及护理效果的影响效果。

方法：选取2021年1月-2022年1月产科分娩的512例初产妇按随机数字表法原则分成观察组（n=256）、对照组（n=256），对照组应用常规护理模式，观察组应用品管圈护理干预模式，对比两组会阴侧切率与心理状态。

结果：观察组患者会阴侧切率7.81%显著低于对照组20.31%（P＜0.05），差异具有统计学意义；干预后患者焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于干预前（P＜0.05），且观察组评分低于对照组（P＜0.05）。

结论：应用品管圈干预初产妇生产，可以显著降低初产妇会阴侧切率，并且能有效的缓解初产妇焦虑抑郁不良情绪，使得产妇分娩顺利进行，提高产妇分娩配合度，在生理及心理方面均可提前获得适应，提高产妇对医护处理的配合度。

【关键词】品质管理活动圈；初产妇；会阴侧切率临床分娩对产妇而言喜忧参半，面对即将到来的新生命感到欣喜幸福，但又担心分娩疼痛和新生儿哺育[1]。

分娩作为强烈的应激源，产妇的心理状态直接影响分娩的顺利进行以及产后恢复，因此对于分娩产妇尤其是初产妇需要采取合理的护理干预措施，促进产妇顺利分娩及产后尽快恢复[2]。

品质管理活动圈简称“品管圈”，是现代医学中常用的管理模式，主要是同一个工作场合、工作伙伴自发组成一个小团体，通过现场管理方法解决问题，满足患者的治疗及康复需求[3]。

本次研究中，采取前瞻性分组对照方法，探讨品管圈对初产妇会阴侧切率、护理效果的价值，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年1月产科分娩的512例初产妇为研究对象。

纳入标准：（1）均为初产妇，单胎且足月。

（2）产妇精神状态良好，无交流沟通能力。

（3）产妇及家属签署同意书。

排除标准：（1）合并妊娠合并症的产妇。

（2）经产妇。

（3）精神疾病的产妇。