分娩室Qcc 降低会阴切口愈合不良发生率(专业技术)

品管圈活动对降低会阴侧切率的效果观察目的探讨品质管理活动圈（quality control circle，QCC）对降低会阴侧切率及提高产科护理质量的效果。

方法选择我科所收治产妇进行研究，分为品管圈对照组及观察组，在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查，成立质量控制品管圈，确立降低产妇会阴侧切率为活动主题，对会阴侧切率较高的原因进行统计分析，设定目标，制订对策并实施，比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、分娩方式、平均住院日及产妇满意度等指标。

结果与对照组相比，观察组的会阴侧切率降低，满意度提高，会阴侧切率由品管圈活动实施前的56.8%降为实施后的37.1%，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论开展QCC不仅能降低会阴侧切率，提高了护理人员解决问题的能力，提升了圈员的团队精神及护理满意度，值得推广应用。

标签：品管圈；会阴侧切；产科护理品管圈是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，是从尊重人性出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，从而在工作中获得满足感和成就感[1]。

以提高工作积极性，不断达到提高质量的目的。

传统观念认为会阴切开缝合术是阴道分娩常规施行的方式，能有效避免第二产程的延长和严重会阴裂伤，在产房工作中应用普遍。

有文献报道会阴侧切率高达90%[2]。

从2015年3～8月，我科开展以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动取得了较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院是一所二级甲等医院，分娩室共有助产士12名，年龄23～50岁；工作年限：20年3名；學历：中专2名，大专6名，本科4名；职称：护士3名，护师5名，主管护师3名，副主任护师1名。

1.2方法1.2.1成立品管圈小组我科于2014年9月成立品管圈小组，设定圈名与圈徽。

全科12名助产士均自愿加入，选出圈长1名，由产房组长任辅导员。

全体圈员通过可行性、重要性、迫切性、圈能力4个方面评价主题，最后达成共识，将”降低会阴侧切率”作为本次活动主题。

品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用目的探讨品管圈在降低会阴侧切率方面的运用效果。

方法选择2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。

结果因”会阴条件差”行会阴侧切的比例由活动前的26%将至14%，总体会阴侧切率由活动前的30%下降至24%。

结论品管圈活动可以降低会阴侧切率，提高产科工作质量，值得推广。

标签：品管圈；降低；会阴侧切率品质管理圈（quality control circle，简称品管圈，或QCC）是指由工作性质相同或接近的基层成员，自愿以小组的形式组织起来，通过定期的活动，提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。

将QCC运用到医疗护理服务行业中能够提高工作效率，深化质量管理[2]。

会阴侧切术作为产科常用的一项小手术，在接产过程中，特别是初产妇采用率极高。

国际组织提出的”产时爱母分娩行动十条”中认为，分娩是一个正常的生理过程，尽量不干预或减少干预，让其回归自然。

其中，会阴侧切率<20%为宜[3]。

本科室于2013年1月成立产房品管圈，开展了以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动，取得较好效果。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。

1.2方法1.2.1组圈品管圈由我科产房助产人员12人自愿组成，其中主管护师2人，护师8人，助产士2人。

由产房护士长担任辅导员，任命一名圈长。

每周召开会议一次，通过自由提案，全体表决的形式确定圈名为”完璧圈”，并确立圈徽。

1.2.2选定主题完璧圈采用评价法选定主题，即圈员经过头脑风暴对日常接生工作中存在的问题进行分析，列出评价项目，每个人依评价项目给予打分，经计算后将备选主题分数累加，得分最高者定为本期活动主题。

品管圈对降低会阴侧切率促进自然分娩的临床探讨摘要】目的：探讨品管圈在促进自然分娩降低会阴侧切率的临床应用效果，为制定护理措施及质量控制指标提供依据。

方法：成立品管圈，以回顾分析的方法对2013年4～6月分娩的低危初产妇92例及成立品管圈后2015年4～6月分娩的低危初产妇106例的侧切率及相关指标进行统计及分析。

结果：会阴侧切率由成立品管圈前的48.91%降至品管圈成立后的18.87%，差异有统计学意义（P＜0.01）；品管圈成立前后会阴Ⅱ度及Ⅲ度裂伤发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：品管圈对护理服务理念、助产技术和管理制度等方面进行改善，可显著降低初产妇会阴侧切率，同时并未增加会阴Ⅱ度及Ⅲ度裂伤发生率，从而有效保障产妇生殖健康，促进自然分娩。

【关键词】品管圈；会阴侧切；自然分娩；初产妇【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0290-03The clinical study of quality control circles on the reduction of episiotomy rate to promote natural childbirthPeng Huiling, Liu Yanling, Yan Cailing.obstetrical department, maternal and child care service centre of Gaoming, Foshan, Guangdong, 528500, China.【Abstract】Objective Discusses the clinical application of quality control circleson the reduction of episiotomy rate to promote natural childbirth, to provide evidence for nursing measures and quality control index. Method Set up quality control circles, using retrospective analysis method to statistic and analysis the episiotomy rate and relevant indicators of the delivery in April to June 2013 low-risk primipara 92 cases and the delivery in April to June 2015 low-risk primipara 106 cases. Results Episiotomy rate from 48.91% before set up quality control circle fell to 18.87% of the quality control circle after the establishment, the difference was statistically significant P＜0.01 ; quality control circles set up before and after the perineum Ⅱ and Ⅲ degree laceration there was no statistically significant difference P＞0.05 . Conclusion Quality control circle can improve the nursing service concept, and the skills of midwifery and the management system. It can significantly decrease the rate of primipara episiotomy, at the same time does not increase incidence of perineum Ⅱ degree and Ⅲ degree laceration, thus effectively protect maternal reproductive health, promote natural delivery..【Key words】Quality control circle; Episiotomy; Natural childbirth; Primipara经阴道分娩是最为理想的最自然的分娩方式，它对产妇及新生儿的损伤较小，是目前国际上最认可的分娩方式。

品管圈降低会阴侧切率前言会阴侧切是孕妇分娩时常见的产科手术，但是它也存在着缺陷。

会阴侧切手术后会带来一些不良后果，比如疼痛、感染和肌肉功能损失等。

因此，品管圈决定降低会阴侧切率，以提高产妇的生育质量。

本文将介绍品管圈降低会阴侧切率的策略和效果。

降低会阴侧切率的策略1. 增加产妇劳动力增加产妇劳动力是降低会阴侧切率的重要策略。

劳动力增加后，产妇的生理反应和阵痛会更明显，从而产妇便可以自然而然地顺利完成分娩，避免会阴侧切的必要性。

使产妇尽可能地避免紧张和疲劳也是重要的策略之一。

2. 进行会阴保护会阴保护是为了减少会阴侧切率而进行的产科技术。

通过对产妇会阴区域的姿位和压力等细致处理，可以减少会阴侧切的必要性。

目前，常见的会阴保护技术包括会阴按摩、阴道分娩前会阴单相挤压和阴道分娩后会阴多相挤压等。

3. 增加分娩方式选择目前，越来越多的产妇和医生选择天使产、剖腹产等现代分娩方式。

这些方式虽然可以减少会阴侧切的必要性，但是与传统的阴道分娩相比，风险和成本也有所增加。

因此，品管圈提倡适度多样化分娩方式的选择，根据不同产妇情况进行分娩的选择，以避免不必要的会阴侧切。

降低会阴侧切率的效果品管圈实行降低会阴侧切率的策略后，大家也取得了明显的成效。

在接下来的几年里，品管圈的会阴侧切率持续降低，同时产妇和新生儿的安全性和生育质量也得到了明显提升。

同时，针对出现的问题，品管圈也及时进行了调整和优化，以确保该策略的综合效果。

降低会阴侧切率至关重要，它能够有效减少产妇分娩后的风险和后遗症，提高生育质量。

品管圈实行这一策略后取得了明显的成效，大家相信，这一策略也能够对其他医院生育质量的提升起到积极的推动作用。

品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用陆影仪【摘要】Objective:To explore the application effect of quality control circle activity in lowering primiparas’lateral episiotomy rate. Methods:Selected 3147 primiparas before the conduction of quality control circleactivities(January 2013 - December 2013)as control group,and selected 3569 primiparas after the conduction of quality control circleactivities(March 2014 - March 2015)as observation group. Observed the lateral episiotomy rate of primiparas in the two groups. Results:The lateral episiotomy rate of the observation group was 32. 28% ,which was lower than the 57. 64% of the control group,and the comparison between thetwo groups was of statistical significance(P < 0. 05). Conclusion:Quality control circle activity can effectively reduce premipa-ras’lateral episiotomy rate.%目的：探讨品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。

品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响分析【摘要】目的：分析品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响。

方法：由产房12名助产人员组成“孕动圈”，确定“降低会阴侧切率”为本次活动主题，以我院产科2020年05月01日至2020年08月31日期间阴道分娩1124例为对照组，2021年01月01日至2021年06月30日期间阴道分娩1653例为研究组。

统计并分析两组助产士会阴侧切率及原因、产后会阴伤口愈合情况、会阴Ⅲ°及以上裂伤、新生儿窒息、护理满意度及实施品管圈能力等比较。

结果：观察组与研究组对比会阴侧切率由236例（21.0%）降至199例（12.04%），差异有统计学意义（x2=40.37，P<0.05），会阴伤口愈合不良由12例（1.06%）降至7例（0.42%），差异有统计学意义（x2=4.09，P<0.05），会阴Ⅲ°及以上裂伤由5例（0.44%）降至0例（0.00%），差异有统计学意义（x2=5.02，P<0.05），新生儿窒息由23例（2.04%）降至18例（1.08%）差异有统计学意义（x2=4.19，P<0.05），护理满意度由98.0%上升至99.6%，差异有统计学意义（x2=17.03，P<0.05）。

品管圈活动后圈员解决问题能力、沟通协调能力、责任心、自信心、积极性、团队合作能力以及品管圈手法掌握程度均有显著提高。

结论：减少常规会阴侧切有效降低会阴伤口愈合不良的发生，同时常规会阴侧切也不能有效预防会阴严重裂伤的发生，助产士应熟悉掌握会阴切开的适应症和及禁忌症，并根据会阴评估结果规范实施会阴侧切术。

通过品管圈活动的开展，不仅降低助产士会阴侧切率，提高了护理质量及团队的沟通协作能力，并有助于护理质量持续改进，同时减轻产妇分娩期痛苦，促进自然分娩。

【关键词】助产士；会阴侧切；原因分析；品管圈；护理质量；团队会阴切开术是在分娩期的第二产程胎头拨露后、着冠前、会阴联合体变长薄时，从会阴后联合中线向左45°切开3~5cm，并且在宫缩时切开增加会阴部张力，估计切开后1至2次宫缩后胎儿能娩出为合适[1]。

品管圈活动在降低会阴伤口愈合不良率中的应用目的探讨品管圈活动在降低产妇会阴伤口愈合不良率中的效果。

方法成立品管圈，确定活动主题。

对活动前自然分娩产妇会阴伤口愈合不良的原因进行统计与分析，并制定和落实整改措施，进行效果评价。

结果运用品管圈后产妇的会阴伤口愈不良率明显低于活动前的 4.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；圈员在品管圈运用、团队精神及护理科研能力方面均有所提高。

结论运用品管圈能降低产妇的会阴伤口愈合不良率，提高圈员的团队精神、护理科研及专业能力。

标签：品管圈；会阴伤口；愈合不良；应用会阴切开缝合术是在第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤或母儿有病理情况、需缩短第二产程、加速分娩的一种手术，近年来有成为常规施用的倾向，其感染率为10%[1]，给产妇带来很多痛苦，影响产妇的生活质量。

品管圈活动（quality control circle.QCC）是同一工作现场人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。

这些小组作为全面品质管理活动的一环，在自我启发、相互启发地原则之下，活用各种统计方法，以全员参加地方式不断进行维持及改善自己工作现场的活动[2]。

为了减轻产妇的痛苦，降低会阴伤口愈合不良率，我科于2013年10～12月开展QCC活动，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料对品管圈活动前即2013年7～9月在我院自然分娩的产妇344例进行数据收集，其会阴伤口愈合不良率为4.9%。

选择2013年10～12月实施品管圈活动后在我院自然分娩的产妇356例，实施针对性干预措施，观察干预措施对降低会阴伤口愈合不良率的影响。

活动前后的两组产妇在年龄、孕周、新生儿体质量上无显著差异（P>0.05）。

1.2方法1.2.1成立品管圈品管圈由7名護理人员自发组成，其中主管护师2名，护师3名，护士2名，由其中1名主管护师担任圈长，护士长任辅导员。

1.2.2选定主题，制定计划召开品管圈圈员会议，通过头脑风暴法，从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、圈能力等方面分别用5分、3分、1分3个等级打分，总分最高者为本次要解决的活动主题[3]。

文章编号：ＷＨＲ２０２０１１４０５０品质管理活动圈对产科会阴侧切率及护理效果的影响陈姣汉中３２０１医院，陕西汉中　７２３０００【摘　要】目的：探讨品管圈活动圈（ＱＣＣ）对产科会阴侧切率及护理效果的影响。

方法：以本院产科２０１９年１月至６月自愿接受阴道分娩的７０例初产妇为研究对象，将未开展ＱＣＣ的３５例产妇作为对照组，将开展ＱＣＣ的３５例产妇作为研究组，比较两组产妇会阴裂伤及侧切情况、产后并发症发生率、产后疼痛程度、足量分泌乳汁时间、住院时间及护理满意度情况。

结果：研究组产妇会阴完整度显著高于对照组，会阴侧切率显著低于对照组，组间比较存在统计学差异（犘＜０．０５）；研究组产妇会阴水肿、尿潴留、产后出血事件的发生率均显著低于对照组产妇，组间比较存在统计学差异（犘＜０．０５）；研究组产妇产后３ｄ时的ＶＡＳ评分、足量分泌乳汁时间及住院时间均显著少于对照组，且护理满意度评分显著高于对照组，组间比较存在统计学差异（犘＜０．０５）。

结论：品质管理活动圈可有效减少会阴侧切率，提高会阴完整度，降低产妇并发症，减少患者产后伤口疼痛，促进泌乳及产后恢复，值得在产科护理中应用。

【关键词】品质管理活动圈；会阴侧切率；ＶＡＳ评分；产后并发症；护理满意度 会阴侧切术主要是为缩短第二产程时间、避免会阴裂伤以辅助阴道分娩的有效术式，尽管有助于提高自然分娩率，减少会阴撕裂，但常会增加产后感染几率，加重切口疼痛程度，不利于产后康复［１］。

据数据统计，我国产科会阴侧切率高达５０％～７０％，甚至个别地区高达９０％以上，大大超过了ＷＨＯ中会阴侧切率应控制在２０％以内的要求，因此如何控制会阴侧切已成为产科研究的热点话题［２］。

品质管理活动圈（ＱｕａｌｉｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔＡｃｔｉｖｉｔｙＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是一种新型管理方案，主要是由工作内容、性质相似且在同一现场的人员组成的小集体，人人参与发现问题并制定对策，以达到活动的目的［３］。

开展品管圈活动降低初产妇会阴切开率
石峨
【期刊名称】《大医生》
【年(卷),期】2017(000)005
【摘要】目的研究开展品管圈活动对自然分娩及会阴切侧发生率的影响。

方法产房8人组成一个圈,用头脑风暴的方法,对会阴切开的原因进行统计分析,寻找对策,制定措施,认真落实。

结果开展品管圈活动后该院的会阴侧切发生率由原来的67%降低到23%(P<0.01),差异有统计学意义。

助产士在整个活动中的专业技术、团队意识,沟通协调能力、自信心、成就感、自豪感、护理质量都有明显提高。

结论品管圈活动不仅可以降低产妇会阴切开率,减轻产妇痛苦,促进自然分娩,还能提高助产士的助产专业技术。

【总页数】2页(P33-34)
【作者】石峨
【作者单位】江苏省灌南县第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.品管圈活动对降低产妇会阴切开率影响研究 [J], 李梅芳
2.护理干预对降低初产妇会阴切开率的临床研究 [J], 黄伟嫦
3.品管圈活动在降低产妇会阴切开率中的应用 [J], 梁礼莉;闵丽华;李洁;张健;曾婧
4.系统化护理对降低正常分娩初产妇会阴切开率的影响研究 [J], 宋婷
5.品管圈活动在降低初产妇产时焦虑发生率中的应用 [J], 胡苗苗
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品管圈在降低会阴伤口愈合不良率的效果观察摘要】目的：探讨品管圈在降低会阴伤口愈合不良率的效果观察。

方法：通过开展品管圈活动，主题选定,通过鱼骨图分析导致会阴伤口愈合不良发生的原因,制定计划和目标、实施对策、效果确定,最后形成标准作业。

结果：会阴伤口愈合不良率由品管圈活动实施前的11.3%下降为3.75%。

结论：开展品管圈活动降低了产妇会阴伤口愈合不良率，提高了圈员的团队精神。

【关键词】品管圈活动；会阴伤口；愈合【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0236-02品管圈(Quallity conlrol circie,QCC)是指同一工作场所的人,为了解决问题、提高工作效率、自发组成一个小团队，从尊重人格出发，通过轻松愉快的管理方式，使员工自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。

其活动特征是解决本单位存在的问题,不断的进行质量改进[2]。

阴道分娩时,助产士会根据产程中的母婴情况有针对性的进行会阴侧切.中切或不切,会阴切开的目的是为了减少阴道自然分娩或手术助产时会阴的阻力,从而缩短第二产程，避免会阴严重裂伤及新生儿窒息[3]。

但是,会阴切口愈合不良则可能影响产妇的生活质量和产后哺乳等[4]。

为减少会阴愈合不良对产妇造成的痛苦和经济负担。

2013年6～12月，我科开展以“降低会阴伤口愈合不良率”为活动目标，开展品管圈活动，取得了满意的效果，现报道如下：1.临床资料1.1 一般资料选取2013年6～7月和10～11月本院收治的产妇为研究对象,对6～7月收治的160名产妇为对照组, 10～11月收治的158名产妇为实验组。

对照组采用一般的护理，实验组采用品管圈活动后的护理方法，比较两组产妇的会阴伤口愈合情况，对照组有9例伤口愈合不良，实验组有3伤口愈合不良，两组产妇在年龄、病情的一般情况的比较，差异均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。

品管圈活动干预对减少产妇会阴伤口愈合不良的影响
王斌
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2015(022)022
【摘要】本院产科成立品管圈小组,开展以"减少产妇会阴切口愈合不良"为活动主题的品管圈活动,通过对该院收治的320例会阴切开初产妇的临床资料进行回顾性分析,寻找引起会阴切口愈合不良的原因,针对原因设定目标、制定措施并实施.品管圈活动实施后,产妇会阴伤口愈合不良例数明显减少,15位圈员的团队凝聚力、责任心、自信心、沟通协调能力及工作积极性得到提高,圈员综合素质加强.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】王斌
【作者单位】315200 宁波市第七医院产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.品管圈活动对降低产妇会阴切开率影响研究 [J], 李梅芳
2.品管圈活动干预对妇产科患者会阴伤口愈合不良的预防作用观察 [J], 陈丹凤;陈亚萍
3.产妇产后会阴伤口愈合不良原因分析及护理研究 [J], 卢彩良
4.减少产程干预模式对初次阴道分娩产妇会阴侧切及裂伤的影响 [J], 李斌
5.产妇产后会阴伤口愈合不良的影响因素及护理措施分析 [J], 苏关影
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