止血药分类及特点

第1页，共5页 临床经常运用的七大类止血药总结 【1 】

经常运用止血药物分类

一.感化于血管的止血药物

二.抗纤维蛋白消融药物

三.凝血酶

四.促进凝血因子活化药物

五.其他

1.感化于血管的止血药

垂体后叶素

运用：食管胃底静脉曲张决裂出血,溃疡,急性胃粘膜毁伤,贲门黏膜扯破.

药理：含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉压缩,削减门静脉和肝动脉血流量,使门脉压下降.（可压缩冠状动脉,冠芥蒂.高血压.心衰及肺芥蒂患者慎用）

用法：5~10U参加GS 40 ml iv,再用10~20U参加GS 500 ml ivgtt（10~20滴每分钟）保持72小时.须要时可参加硝酸甘油5~10 mg.

去甲肾上腺素

运用：局部止血

药理：感化于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈压缩

用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS,50 ml/次,每2~4h口服一次;或200 ml滴入胃管内,若30 min后出血不止可反复1~3次

发展抑素

运用：上消化道出血.胰腺炎.食破

药理：选择性直接感化于内脏血管腻滑肌,使其血管压缩,从而削减门静脉血流量,下降门静脉压力;克制胃肠道激素的病理性排泄过多

用法：

1.上消化道大出血,主如果食管静脉曲张出血：开端先静推250 μg,3~5min内）,继以250 μg/h静滴,止血后应中断给药48~72 h; 第2页，共5页 2.胰.胆.肠瘘250 μg/h静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1~3d;

3.急性胰腺炎：250 μg/h,中断72~120 h;预防胰腺手术并发症中断用5d;对行ERCP检讨者应于术前2~3h就开端运用本品.

卡巴克洛/卡洛柳钠

运用：毛细血管通透性增长所致出血,如ITP.视网膜出血.慢性肺出血.胃肠出血.鼻出血.咯血.血尿,痔出血.子宫出血.脑溢血

药理：下降毛细血管脆性,增长毛细血管对毁伤的抵抗力,缩短止血时光

用法：5~10 mg bid/tid im;轻微出血10~20 mg q2~4h im

第十七章 止血药

一、含义

凡以直接制止体内外出血为主要作用， 常用以治疗出血证的药物， 称为止血 药。

止血药均以止血为主要功效， 能加速凝血的过程， 缩短出血凝血时间， 而直 接制止出血。 因其兼有的作用不同， 本章将止血药又分为收敛止血药、 凉血止血 药、化瘀止血药及温经止血药四类。

二、功效与主治

止血药均有止血功效， 主要适用于各种内外出血病证， 如咯血、咳血、衄血 、 吐血、便血、尿血、 崩漏 以及外伤出血等。

一般而言，咳血、咯血、鼻衄，多为肺络损伤，亦与肝火犯肺或虚火上炎有 关；吐血多为胃络损伤，可与肝木犯胃有关；便血多发生于胃与大肠；尿血多责 之于膀胱；崩漏则因肝肾阴虚、肝火内盛，或脾失统摄引起，再结合其出血的色 质辨证，可分别其脏腑和寒热虚实，进行合理治疗。

三、性能特点

本类药物性味，以止血作用而论，均可标以酸、涩。因出血证是血液离经外 溢，此类药可防止其血液的离经外泄，具收敛向内的作用。在药性及味的标上， 多因其兼有功效的不同而互异， 如凉血止血药药性属苦寒； 而化瘀止血、 温经止 血药则性多辛温； 收敛止血药平性居多。 因血液外溢皆是肝不藏血， 亦与心主血 脉相关，故均主要归肝、 心二经。 具体药物的归经还可根据其止血部位的不同而 互有差异。

四、配伍应用

止血药的应用应考虑以下两方面： 其一， 根据辨证用药的要求， 从消除出血 的病因与病理出发， 选用药性功能相宜的止血药。 如热证出血， 宜选用凉血止血 药，使止血的同时，又能消除血热；瘀滞出血，或出血而兼瘀滞者，宜选用化瘀 止血药，使止血的同时，又能消除瘀滞 ,, 其二，按照出血的部位，选用对不同 部位出血具有专能的药物。 外伤出血， 或病情单纯的轻度出血， 可以单味止血药 治疗。然在大多数情况下，单味药难以兼顾病因与病机、主证与兼证。因此止血 药亦多配伍使用， 如火热亢盛， 迫血妄 行者，多配伍清热泻火及清热凉血之品； 若阴虚火旺而出血者， 宜配滋阴降火潜阳之品；

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------------- 中药止血药分类及功效

止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、敛之异，所以其具体作用又有凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血的区别；止血药也就分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药四类。

凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。

止血药主要适用于内外出血病证，如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。

血循行脉道，环周不休，荣养全身。几各种原因导致出血，可造成阴血亏虚；并可因出血过多而造成机体衰弱；若大出血不止者，更会导致气随血脱而危及生命。

止 血 药

仙鹤草

白 及

侧柏叶 白茅根 藕节 三 七 藕节 槐花

大 蓟 小 蓟 地 榆 槐 花 鸡冠花 茜 草 苎麻根 槐 角

蒲 黄 血 竭 五灵脂 降香 伏龙肝 紫珠

炮 姜 艾 叶 莲 房 灶心土 棕榈炭 血余炭 花蕊石 紫珠叶

所以，止血药物，不论在治疗一般出血证，还是创伤及战伤救护中，均具重要意义。

止血药前人经验多炒炭后用。

一般而言，炒炭后其性苦、涩，可加强止血之效。

也有少数以生品止血效更好者。

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中药止血药分类依据

中药止血药可以根据其主要的功能和作用方式进行分类。以下是对中药止血药的分类依据：

1. 温补类止血药：这类药物以温补作用为主，适用于寒凝和阳虚导致的出血。常见的药物包括柴胡、川芎、桃仁等。

2. 凉血类止血药：这类药物以凉血清热、止血为主要作用，适用于热盛或热毒引起的出血。常见的药物有生地黄、葛根、龙胆草等。

3. 活血化瘀类止血药：这类药物以活血化瘀、消散血瘀为主要作用，适用于瘀血导致的出血。常见的药物有当归、红花、三七等。

4. 止血草药类：主要指常见的中草药，其内含有止血成分，可以直接或经口服后起到止血作用。常见的止单味草药有蚕豆血、远志等。

5. 家庭常用药物类：在民间使用比较广泛的一些中药，具有较强的止血效果，例如草忍和香附等。

需要注意的是，以上的分类仅供参考，使用中药治疗时，还需要根据具体情况选择适合的药物，并在医生的指导下进行合理使用。