新生儿及新生儿疾病患儿的护理PPT课件

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新生儿护理查房 PPT【38页】

护理评价：患儿停用CPAP、呼吸机后，改加温湿化鼻导管吸氧，偶有自主呼吸减慢
P2、低效性呼吸型态与呼吸中枢发育不成熟有关护理目标：患儿呼吸平稳，或发生呼吸暂停能得
到有效处理
护理措施：
1.注意体位：取头高脚底斜坡卧位，肩部垫高2～3cm 2.遵医嘱氧疗，监测吸氧浓度和血氧饱和度，适时下调氧浓度 3.遵医嘱予沐舒坦、普米克+万托林雾化 4. 呼吸暂停时及时给予刺激或面罩加压给氧等处理
护理评价：患儿生命体征平稳，血氧饱和度基本满意，呼吸暂停次数较前减少
P3、营养失调低于机体需要量与摄入量不足有关护理目标：患儿住院期间能够得到充足的营养护理措施：
１、遵医嘱给予静脉高营养及静脉营养液，补充能量２、评估患儿消化道情况，及时开奶３、腹部按摩，促进胃肠蠕动４、遵医嘱予开塞露灌肠，保持排便正常 5.监测体重
3-5 15：00 行PICC置管术，3-21拔管，共留置16天，导管尖端培养无菌
3-5 查血结果示肾功：尿素氮:9.7 mmol/L，偏高，示肾功能损害，电解质：钙:1.74 mmol/L，示低钙血症，予静脉补钙，连续应用12天予纠正
3-5 17：00开奶0.5ml 水解奶NG Q8h，逐渐改为Q4h、Q3h、Q2h微量喂养管饲，3-15改为NG泵入，无潴留。
护理评价：患儿住院期间皮肤无破损
P7、家庭应对无效与患儿家属缺乏疾病相关知识及不确定预预后有关护理目标：患儿家属能说出疾病相关知识，知晓疾病转归护理措施：
目前诊断
1.新生儿呼吸窘迫综合 9.房间隔卵圆孔未闭
征(III期)
10.肺动脉高压
2.新生儿肺炎 3.早产儿（26+5周） 4.超低出生体重儿 5.II型呼吸衰竭 6.代谢性酸中毒 7.房间隔缺损

新生儿的护理ppt课件新生儿科完整版

新生儿肺炎
由吸入异物或感染病原体引起的肺部炎症。
常见疾病及预防措施
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性感染。
新生儿窒息
由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。
常见疾病及预防措施
预防措施加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理可能导致新生儿疾病的因素。
新生儿的护理ppt课件新生儿科完整版
目录
• 新生儿概述与生理特点 • 喂养与营养管理 • 日常护理操作规范 • 常见症状识别与处理措施 • 疾病预防与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
新生儿概述与生理特点
新生儿定义及分类
新生儿定义
指从娩出到出生后28天内的婴儿，是婴儿期的一个特殊阶段。
04
常见症状识别与处理措施
发热、咳嗽等常见症状识别
发热
新生儿正常体温波动较大，一般肛温超过37.8℃或腋温超过37℃可认为发热。发热可能是感染、过度包裹、环境温度过高等原因引起，需及时就诊明确原因。
咳嗽
咳嗽可能是呼吸道感染、异物吸入或过敏性反应等引起。应观察咳嗽的频率、性质及伴随症状，如呼吸急促、喘息等，及时就诊。
避免接触传染源
减少新生儿与患病人员的接触，避免前往人群密集场所。
家庭环境优化建议提供
室内空气流通
保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免病毒在室内滋生。
温度与湿度适宜
维持室内适宜的温度和湿度，有助于新生儿的健康成长。
家具与玩具安全
确保家具边角圆滑，避免意外伤害；选择安全无毒的玩具。
家长心理调适指导
泌尿系统
新生儿肾功能不成熟，浓缩功能差，排尿次数多。

新生儿肺炎护理ppt课件

诊断
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物；产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温等指标：如发现异常应及时报告医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂养情况、睡眠情况、精神状态等，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。

新生儿ppt课件

HIE发病机制
1.脑血流改变：缺氧→脑血液自调
+失调→损害（坏死、软化、出血）
2.脑代谢改变 ①糖酵解↑ --低血糖、代酸， ATP ↓
②ATP减少: Na+ 泵功能减弱—脑水肿
HIE脑损伤后神经病理学改变
足月儿：皮质、深部灰质核坏死
早产儿：
①脑室周围及脑室内出血 ②脑白质病变—软化
HIE临床表现
足月儿>2周早产儿>4周
持续时间
结合Bi
退而复现
<26μmol/L
无
>26(1.5mg/dl)
有
病理性黄疸的常见原因
间接胆红素血高 1、新生儿溶血： * ABO、Rh溶血 * 遗传性：RBC内在因素 * 药物性
*血管外—颅内出血、硬肿症 2、母乳性黄疸 3、红细胞增多症
病理性黄疸的常见原因
结合胆红素高 1、新生儿肝炎 2、先天性胆道闭锁
二、新生儿特殊生理状态：
1.生理体重下降：下降<10%，10d 内恢复。 2.生理性黄疸：黄疸轻，一般情况好。 3.上皮珠（马牙子）：上皮细胞堆积。
4.假月经：女婴生后5～7天阴道少量出血
5.乳腺肿大：3～5天出现，2～3周消失。
三、护理措施
出生后护理： 1）呼吸道 2）保暖 3）脐带 4）五官 5）皮脂日常护理： 1）五官 2）衣服 3）哺乳 4）防感染 5）维生素母婴同室：母乳喂养、社会心理发育、护理照顾
Y、Z蛋白少肝酶酶活力低生后血糖下降
肠菌少、葡糖醛酸苷酶、胎粪中胆红素高
生理性黄疸特征
①时间：2－3天出现，4－6天高峰
②程度：< 205.2--256.5μmol/L ③一般情况：好

第七章+新生儿及患病新生儿的护理

早产儿
室温24～27℃，相对湿度55%～65%。
2.维持体温稳定

特别是早产儿
体重低于2000g,肛温<35℃，胎龄<37w者应置暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温。体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。ຫໍສະໝຸດ 早产儿暖箱适中温度参考数值
中性温度出生体重(g) 35℃ 1000 1500 2000 ＞2500 34℃ 10天以后初生10天内初生2天内 — 33℃ 3周以后 10天以后 2天以后初生2天内 32℃ 5周以后 4周以后 3周以后 2天以后
一概述
根据胎龄分类
1.足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿。 2.早产儿：指胎龄未满37周的新生儿。 3.过期产儿 :指胎龄满42周以上的新生儿。
早产儿
足月儿
过期产儿
第一节概述
根据出生体重分类
1.正常出生体重儿 :出生体重2500～ 4000g。 2.低出生体重儿:出生体重不足2500g。其中出生体重不足1500g者又称极低出生体重儿；出生体重不足1000g者又称超低出生体重儿。 3.巨大儿 :出生体重超过4000g。
病情分度
分度肛温
轻度 ≥35℃
腋-肛温差
正值
硬肿范围(%)
<20
器官功能改变
无明显改变
中度
< 35℃
0或正值
25-50
不吃、不哭、反应差、心率慢
重度〈30℃
负值
〉50
休克、DIC、或肺出血及急性肾功急性肾功衰
【护理评估】
治疗要点
复温对症治疗支持疗法：供给能量和液体纠正器官功能衰竭

《新生儿护理知识》课件

新生儿红屁股
总结词
详细描述
护理建议
新生儿红屁股又称尿布疹，是由于尿布覆盖区域的皮肤长时间处于潮湿、闷热的环境中，导致皮肤发炎的现象。
新生儿红屁股表现为尿布覆盖区域的皮肤发红、肿胀，甚至出现溃烂、渗出液等。红屁股可能由尿液和粪便中的刺激物质引起，也可能由过敏反应等其他因素引起。如果红屁股严重、持续时间长或伴随其他症状（如发热、脓疱等），应及时就医。
定期检查宝宝的眼睛、耳朵、口腔等器官，确保其正常发育。
关注宝宝的体重、身高、头围等指标，以便及时发现生长异常。
THANKS
[ 感谢观看 ]
保持新生儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，预防尿布疹和红臀等皮肤问题。
定期给新生儿洗澡、修剪指甲、理发等，保持卫生整洁。
注意新生儿口腔和眼睛的清洁护理，预防感染和炎症。
CHAPTER 02
新生儿常见问题及处理
新生儿黄疸
总结词
新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能发育不全，导致胆红素代谢异常，引起皮肤和巩膜黄染的现象。
新生儿腹泻
总结词
腹泻是新生儿常见疾病之一，由于新生儿肠胃功能尚未发育完全，容易发生腹泻。
详细描述
新生儿腹泻时，可能会出现大便次数增多、大便稀薄、水样便等症状。家长应注意宝宝的饮食卫生，避免给宝宝喂食生冷食物和过量喂养。如果宝宝出现腹泻症状，应及时就医，遵医嘱治疗。
新生儿发热
总结词
发热是新生儿常见疾病之一，由于新生儿体温调节中枢尚未发育完全，容易发热。
详细描述
新生儿发热时，可能会出现体温升高、面色潮红、呼吸急促等症状。家长应注意监测宝宝的体温变化，保持室内温度适宜，避免给宝宝穿过多衣物。如果宝宝出现发热症状，应及时就医，遵医嘱治疗。同时注意给宝宝补充足够的水分，以防脱水。

新生儿和新生儿疾病 PPT课件

1）非特异性免疫系统功能：皮肤粘膜薄嫩易损伤，脐带未愈，细菌易进入血液，白细胞吞噬功能差。 2）特异性免疫功能：细胞免疫功能不成熟免疫球蛋白功能差（ IgG、 IgA、IgM ） IgM G- 杆菌，尤大肠杆菌感染。 SIgA 呼吸道及消化道感染。 3）早产儿免疫功能比足月儿更差。
按出生体重
VLBW NBW
ELBW
1000g
LBW
巨大儿 BW
1500g
2500g
4000g
足月小样儿
巨大儿
三、按体重和胎龄的关系分类
小于胎龄儿 (SGA) Small for gestational age Infant 出生体重＜第10百分位
适于胎龄儿 (AGA)
Appropriate for gestational age Infant
一、按胎龄分类
足月儿 Full- term Infant 37足周≤胎龄＜42足周早产儿 Pre- term Infant 未成熟儿 Premature 28足周≤胎龄＜37足周过期产儿 Post- term Infant 胎龄≥ 42足周
按胎龄
早产儿
37W
过期产儿
42W
GA
2. 循环系统：
2. 循环系统：
（1）心率快，节律不规则。90—160次/分，胎儿样心音。（2）血管分布特点：不均，躯干内脏血多，四肢血少，故肝脾可及，四肢末梢发凉或青紫。（3）血压低，平均为70/50毫米汞柱。
3、消化系统：足月儿吞咽好，肠道消化吸收能力较好易溢奶，早产儿易呛奶。食道下段贲门 >24h未排，注意肛门闭锁。肠壁通透性高。
第10百分位≤体重≤第90百分位

新生儿疾病护理 ppt课件

2018/8/15
2018/8/15

注：湿疹这个东西几乎每个宝宝都要多少的发一点的，尤其是到了宝宝能添加辅食的时候，你会发现宝宝每次接受一种新食物，脸上可能就会蹦出点儿小湿疹，有的宝宝一检查，哇！居然对几十种东西过敏。但是并不是说过敏就不能吃了，每次遇到这样的食物，宝宝的身体都会出现一种应激反应，以后就好了，要是因为宝宝有小小的过敏反应就放弃某种食物的做法是不对的，宝宝总要接受这些东西，有一点小过敏不要大惊小怪。当然，严重的过敏情况除外，所以每次给宝宝一种新食物的时候，第一次都要只喂这一种，喂一小口，然后观察24小时。有些严重的过敏，比如常见在白种人中的坚果类过敏，是会要命的，所以不要不重视，当然也不要过于重视，因噎废食就大错特错了。还有春天也是湿疹的高发季节，要真的想从根儿上减轻这个情况，最好的办法就是坚持母乳喂养，母乳的同时妈妈也要适当节制饮食，不要吃太多刺激食物，海鲜一次也不要吃太多，可以慢慢加量，给宝宝一个适应你母乳中新成份的过程。而冬天的时候皮肤干燥也会造成湿疹，有些宝宝不用护肤品，结果脸上就厚厚的起了硬痂，甚至肿起来，所以一定要给宝宝用护肤品哦，特别是干燥的气候下，要用保湿比较好的霜类，有些护肤品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫苏油，也是不错的选择。能不用含有激素类的药膏就不用，不然湿疹会很容易复发，对药膏产生依赖。严重的时候可以用药膏，儿研所出的“肤乐霜”比较好用，能有效缓解湿疹的瘙痒。要是宝宝严重的抓脸，还是带上小手套比较好

2018/8/15
【注意事项】 ■以上操作程序并不固定，即每次训练不必按1--5项逐一做完，应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。 ■以上操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，可同新生儿说话，播放音乐等。 ■新生儿室内不必过于安静，维持正常环境即可，但应避免噪音。 ■不要给新生儿过度的视听刺激，如播放音乐时问以每次20— —40分钟，每天3——4次即可，不要不停地同新生儿说话，应留给新生儿独处的时间。

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6
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸（physiological jaundice）
➢ 生后2～3天内出现黄疸，4～5天达高峰 ➢ 一般情况良好 ➢ 足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周
7
新生儿黄疸的分类
病理性黄疸（pathologic jaundice）
➢ 黄疸在出生后24小时内出现 ➢ 黄疸程度重，血清胆红素＞205.2～256.5μmol/L（12～
这种IgG血型抗体经胎盘进入胎儿循环后，引起胎儿红细胞破坏，出现溶血
15
临床表现
➢ 黄疸
✓ Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重 ✓ ABO溶血大多在出生后2～3天出现
➢ 贫血
✓ Rh溶血者一般贫血出现早且重 ✓ ABO溶血者贫血少
16
临床表现
➢ 肝脾肿大
✓ Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾肿大 ✓ ABO溶血病患儿则不明显
➢ 询问患儿体温变化及大便颜色、药物服用情况、有无诱发物接触等
19
护理评估
身体状况
➢ 患儿的反应、精神状态、吸吮力、肌张力等 ➢ 体温、呼吸、患儿皮肤黄染的部位和范围，有无感染灶，
有无抽搐等 ➢ 了解胆红素变化
20
护理评估
心理社会状况
➢ 了解患儿家长心理状况 ➢ 对本病病因、性质、护理、预后的认识程度
15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl) ➢ 黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周） ➢ 黄疸退而复现 ➢ 血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）
8
病炎 ➢ 新生儿败血症及其他感染
9
病理性黄疸的主要原因
非感染性
➢ 新生儿溶血症 ➢ 胆道闭锁 ➢ 母乳性黄疸 ➢ 遗传性疾病 ➢ 药物性黄疸
8 第
章新生儿及新生儿疾病患儿的护理
Caring for Newborns
1
《《儿儿科科护护理理学学》国国家家卫卫生生和和计计划划生生育育委委员员会会“
供供本
《《儿儿科科护理理学学》》（（第第66版版））
新生儿黄疸（NEONATAL JAUNDICE）
主编：崔焱仰
2
学习目标
➢ 胆红素脑病（bilirubin encephalopathy）（核黄疸）一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生
17
治疗要点
➢ 产前治疗
✓ 孕妇血浆置换术 ✓ 宫内输血
➢ 新生儿治疗
✓ 换血疗法 ✓ 光照疗法 ✓ 纠正贫血及对症治疗
18
护理评估
健康史
➢ 患儿胎龄、分娩方式、Apgar评分、母婴血型、体重、喂养及保暖等
识记
➢ 说出新生儿生理性黄疸及病理性黄疸的定义 ➢ 描述新生儿黄疸的病情分度
3
学习目标
理解解释新生儿黄疸的发病机制
4
学习目标
应用
➢ 能对新生儿黄疸患儿实施护理 ➢ 能对新生儿黄疸患儿家属实施健康教育
5
新生儿胆红素代谢特点
➢ 胆红素生成较多 ➢ 运转胆红素的能力不足 ➢ 肝功能发育未完善 ➢ 肠肝循环的特性
13
《《儿儿科科护护理理学学》国国家家卫卫生生和和计计划划生生育育委委员员会会“
供供本
《《儿儿科科护理理学学》》（（第第66版版））
新生儿溶血病
（HEMOLYTIC DISEASE OF NEWBORN，HDN）
主编：崔焱仰
14
病因和发病机制
➢ ABO血型不合 ➢ Rh血型不合 ➢ 由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体（IgG），
10
治疗要点
➢ 找出病因，治疗基础疾病 ➢ 降低血清胆红素，给予蓝光疗法；减少肠肝循环；减少
肠壁对胆红素的再吸收 ➢ 保护肝脏
11
治疗要点
➢ 控制感染、注意保暖、供给营养 ➢ 及时纠正酸中毒和缺氧 ➢ 适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素
12
治疗要点
➢ 控制感染、注意保暖、供给营养 ➢ 及时纠正酸中毒和缺氧 ➢ 适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素
21
常见护理诊断/问题
➢ 潜在并发症：胆红素脑病 ➢ 知识缺乏（家长）：缺乏黄疸护理的有关知识
22
护理措施
观察病情，做好相关护理
➢ 密切观察病情 ➢ 喂养
23
护理措施
➢ 针对病因的护理，预防核黄疸的发生
✓ 实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理 ✓ 遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂；纠正酸中毒 ✓ 合理安排补液计划
➢ 健康教育
24