临床特点:
出生后表现:易发生低血糖,肺透明膜病的发生率较正常新生儿高,高胆红素 血症. 且黄疸持续时间较长。
护理措施:
1.维持呼吸功能 应密切观察呼吸情况,必要时给于吸氧。 2.喂养 尽早开奶,及时提供营养,防止低血糖。 3.健康教育。
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第四节吸管理的新生儿,病情不稳定、需要急教的新生儿;胎龄<30周或 胎龄<28周,出生体重<1500g新生儿;大手术后,严重器官功能衰竭及需要全胃肠 外营养、换血者。
治疗要点 :
1. 预防及积极治疗孕母疾病。 2. 早期预测。 3. ABCDE复苏方案 A;清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环 ,保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和环境(保温)。其中ABC3步最为重要,A 是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程。 4. 复苏后处理。
(1)感染性:①新生儿肝炎②新生儿败血症及其他感染。 (2)非感染性:①新生儿溶血症:②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④遗传性疾病⑤ 药物性黄疸。
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治疗要点:
1.找出病因,治疗原发病。 2.降低血清胆红素,给于蓝光疗法:减少肠肝循环:减少肠壁对胆红素的再吸收。 3.保护肝脏。 4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。 5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素。
凝血因子 味觉,
儿 上, 次∕分, 100~150 和呕吐,
活性低 触觉,
四肢屈 以腹式 血压平 10~12H
温觉发
曲,皮 呼吸为 均: 排胎粪
育良好。
肤红润,主
70∕50m
痛觉,
胎毛少
mHg
嗅觉较
差
2500g 有暂停 心率快, 吸吮能 易产生 易贫血