下载文档原格式
严重精神障碍管理知识竞赛题库附答案（精选100题）1.符合《中华人民共和国精神卫生法》第O条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于六种重性精神疾病。
A.第二十八条B.第二十九条C.第三十条（正确答案）D.第三H条2.开展疑似严重精神障碍患者筛查，并需要填写（）。
A.知情同意书8.发病报告卡C.出院信息单D.严重精神障碍线索调查登记表（正确答案）3.乡镇办事处、村民委员会、政法、公安、民政、残联在日常工作中发现（），应及时与基层医疗卫生机构人员联系和报告。
A.疑似患者（正确答案）B.确诊患者C.待确诊患者D.拟诊患者4.精神科医师对符合诊断标准的O应及时明确诊断。
A.精神病患者B.严重精神障碍患者（正确答案）C.重性精神病患者D.患者5.对于疑似严重精神障碍患者，不具备诊断条件的地区，可由（）组织精神科执业医师协助当地开展疑似患者诊断。
A、上级医院B、卫生健康行政部门（正确答案）C、精神卫生机构D、乡镇卫生院定居所并且连续居住半年以上的（）。
A.重性精神疾病B.精神疾病C.精神分裂症D.严重精神障碍患者（正确答案）7.符合《中华人民共和国精神卫生法》O并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于六种重性精神疾病。
A.第三十一条8.第三十条C.第三十条第二款第二项（正确答案）D.第三十二条8.居民自行到各级各类精神卫生专业机构就诊或咨询时，对O严重精神障碍者，接诊医师应尽可能明确诊断。
A.确诊B.诊断D.明确9.（）到医院咨询时，接诊医师应建议患者本人来院进行精神检查与诊断。
A.非患者本人（正确答案）B.患者本人C.患者家属D.患者监护人10.基层医疗卫生机构人员参考精神行为异常识别清单开展疑似OoA.严重精神障碍患者筛查（正确答案）B.重性精神疾病患者筛查C.患者筛查D.患者调查I1各级各类O非精神科医师在接诊中，心理援助热线或网络平台人员在咨询时，应根据咨询者提供的线索进行初步筛查。
第一章六大类精神疾病概述1、精神分裂症2、双相情感障碍 (双相障碍)4、偏执性精神障碍5、癫痫所致精神障碍6、精神发育迟滞第二章精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
一、流行病学在成年人口中的终生患病率在1％左右。
精神分裂症的发病高峰集中在成年早期这一年龄段：男性为15～25岁，女性稍晚。
二、病因及发病机制病因不明，可能因素：遗传因素；神经病理学及大脑结构的异常；神经生化方面的异常；子宫内感染与产伤；神经发育病因学假说；社会心理因素等。
三、临床表现1、感知觉障碍精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见，内容多半是争论性的，或评论性的，幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。
2、思维及思维联想障碍（1）妄想妄想的荒谬性往往显而易见。
（2）被动体验患者常常会出现精神与躯体活动自主性方面的问题。
被动体验常常会与被害妄想联系起来。
患者对这种完全陌生的被动体验赋予种种妄想性的解释，如“受到某种射线影响”、“被骗服了某种药物”、“身上被安装了仪器”等等。
（3）思维联想障碍直觉同精神分裂症患者交谈“费劲”。
患者在交谈时经常游移于主题之外，尤其是在回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又都沾点儿边，令听者抓不住要点（思维散漫）。
病情严重者言语支离破碎，根本无法交谈（思维破裂）。
（4）思维贫乏根据患者言语的量和言语内容加以判断。
语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简短，多为“是”“否”，很少加以发挥。
同时患者在每次应答问题时总要延迟很长时间。
即使患者在回答问题时语量足够，内容却含糊、过于概括，传达的信息量十分有限。
3、情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。
一、精神分裂症:1诊断标准: 1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退二、双相情感障碍诊断要点: 1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
四、分裂情感性精神障碍1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。
五、癫痫所致精神障碍1、癫痫史或癫痫发作的证据。
2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。
3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。
六、严重精神发育迟滞1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。
2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。
3、起源于18岁以前。
4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。
氯丙嗪成人充分治疗剂量通常为每日200—800mg口服，每次12.5-100mg，一日2-3次碳酸锂成人用量按体重20～25mg/kg计算，躁狂症治疗剂量为一日600～2000mg，分2～3次服用，奋乃静从小剂量开始，每次2～4毫克，每日2～3次，以后每隔1～2日增加6毫克，逐渐增至常用治疗剂量每日20～60毫克，利培酮[用法及用量]口服每日4～8mg，最高每日不得超过20mg苯海索用法用量成人开始剂量第一日为1-2mg，以后每2-5日增加1-2mg丙戊酸钠日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。
重性精神病分级各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理萧县疾控中心王伟主要内容重性精神疾病病例管理办法重性精神疾病随访内容及技巧重性精神疾病病例管理办法主要内容：重性精神疾病病例管理意义重性精神疾病病例管理策略重性精神疾病个案管理一、重性精神疾病病例管理意义重性精神疾病病例管理的必要性体现在以下几个方面：1、后果危害严重：主要是发病的时候丧失对疾病的自知力或者判断力，缺乏对自己行为的一种控制的能力，可能导致危害公共安全或他人人身安全的行为，甚至出现自杀、自伤的行为。
2、患者数字庞大：我们国家15岁以上的重性精神障碍的病人，总约有1600多万人，而且15岁以下内各类精神疾病的患者是有3000万人。
3、家属及患者面临的社会压力和精神物质负担沉重，因此对重性精神疾病病例进行管理很有必要。
二、重性精神疾病病例管理的对象精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、重性抑郁障碍患者；需要危机干预的人群。
三、重性精神疾病病例管理策略1、危重情况处置一般的是危重情况如有暴力、自杀、自伤的危险的行为、有急性的药物反应，或者是出现严重的躯体疾病的患者，甚至服用精神科用药的期间，出现躯体疾病并发症，比如肺炎、脑炎、急性感染、败血症之类的需要马上处理。
作为基层的工作人员，对症处理之后，保持生命体征平稳，立即转诊。
2、病情不稳定者对于病情有波动的患者，对症治疗之后，转上级医院进行治疗并在2个星期之内还需要随访。
三、重性精神疾病病例管理策略3、病情基本稳定患者病情基本上处于不稳定和稳定之间，适当调整剂量，以减轻副作用，并观察4到6个星期。
4、病情稳定患者若无其他异常，继续执行目前的治疗方案，每3个月随访一次。
在治疗过程中，根据患者治疗效果的不同，对患者的治疗策略是随时改变的，不是一成不变的，需根据情况调整策略，并对转诊或会诊的病人及时做随访。
四、重性精神疾病病例基础管理1、随访时对患者及其家属进行康复指导和心理支持。
重性精神疾病患者管理服务规范一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级（0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。
（三）分类干预根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
1.病情不稳定患者。
若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。
对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
2.病情基本稳定患者。
若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
1、第欧根尼综合症：Diogenes又名肮脏混乱综合症或众议院综合征症状特点:1.生活脏乱，02.极度自卑感03.又强迫性的囤积行为，无法舍弃财物，过度的购买欲4.有强烈的隐居欲望，拒绝他人帮助5.主要出现在老年人上，有时伴随老年痴呆症2、外地口音综合症：Foreignaccentsyndrome:外国口音综合症(Foreignaccentsyndrome)是一种临床上很罕见的病症通常伴随着严重的脑损伤，此病导致患者说母语时如同带有外国口音，例如：一个美国人可能说话带着法国口音3、科塔尔综合症科塔尔综合征（Cotardsyndrome）：以虚无妄想（nihilisticdelusion）和否定妄想（delusionofnegation）为核心症状患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化.部分或全部已经不存在了如某患者称自己的肺烂了肠子也烂了甚至整个身体都没了.患者认为自己已经死了不复于人世或者五脏六腑已经被掏空即使正和外人说话也不认为自己是活着的4、卡普格拉妄想综合症：卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师，患有这种病的人会认为，自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了5、Fregoli妄想综合症0又名人身变换症和卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)相反，这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装，以上都属于错觉认知综合症的一种6、被爱妄想症（Erotomania）是一种少见的心理疾病，患者会陷入另一个人（通常有较高的社会地位）和他谈恋爱的妄想之中。
被爱妄想症又被称为克雷宏波综合症，“oldmaid’spsycho sis”、“eroticparanoia”、“eroticself-referentdelusions以纪念法国精神病学家克雷宏波（1872-1934）于1921年发表了题目为“LesPsychosesPassionelles”的一篇论文。
识别重性精神病（二级书P18）心境障碍（一）概念：心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为的改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。
大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转变为慢性。
根据中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版）（CCMD—3），心境障碍包括双相障碍、躁狂症和抑郁症等几个类型。
双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作的临床特征，既往称躁狂抑郁性精神病。
躁狂症或抑郁症是指仅有躁狂或抑郁发作，习惯上称为单项躁狂或单项抑郁。
临床上单项躁狂较少见。
(二)临床表现：（1）躁狂发作：躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。
病情轻者社会功能无损害或就有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下例3项（若仅为易激惹，至少需四项）①注意力不集中或随境转移；②语言增多③思维奔逸（语速增快、言语迫促等）④自我评价过高或夸大⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划或活动⑥鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）⑦睡眠需要减少⑧性欲亢进【严重标准】严重损害社会功能，给别人造成危险或不良后果【病程标准】①符合症状标准或严重标准至少已经持续一周②可有某些分裂症状，但不符合分裂症的诊断标准。
若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。
【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
【说明】本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。
★1双相情感障碍（F31）：见二级书P18它的临床特点是反复（至少出现两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。
发作期间通常以完全缓解为特征。
与其他心境障碍，本病男女性中的发病率较轻较为接近。
o一6级精神病6级精神病是指严重的精神疾病，其病情表现极度严重，并会对患者的生活和社交功能造成严重影响。
本文将从精神病的定义、症状、诊断、治疗及对患者和家庭的影响等多个方面探讨6级精神病。
首先，什么是6级精神病？精神病是一种严重的心理疾病，可以影响患者的认知、情感、行为等多个方面。
根据病情的严重程度，精神病可分为多个级别，其中最高级别为6级。
6级精神病意味着患者的病情极为严重，可能丧失自理能力，无法独立完成生活中的常见任务。
其次，6级精神病的症状是怎样的？6级精神病患者可能表现出严重的思维混乱，幻觉、妄想的出现频率明显增加，情绪波动剧烈，患者可能极度兴奋或极度消沉。
此外，患者的行为异常，可能出现自伤、攻击他人、自言自语等症状。
这些症状会对患者的社交能力和生活质量造成严重影响。
然而，诊断6级精神病并非易事。
由于病情严重，患者可能无法正常与医生合作进行身体和精神检查。
因此，医生常常需要借助患者和家人的描述来了解患者的症状，同时进行一系列的评估和测试。
这些评估和测试包括病史询问、心理评估、脑部扫描等多种方法，以确定患者是否患有6级精神病。
治疗6级精神病需要综合多种方法。
首先，药物治疗是其中的重要一环。
医生会根据患者的具体情况开具相应的药物，旨在减轻症状、改善患者的心理状态。
其次，心理治疗也是不可或缺的一部分，通过与患者建立稳定的治疗关系，并运用认知行为疗法等方法，帮助患者调整不良的思考和行为模式。
同时，家庭支持和社会支持也对患者的康复非常重要，他们的关心和理解可以有效减少患者的社交障碍，提供必要的生活支持。
6级精神病不仅对患者本身，还对其家庭和社会带来诸多困扰。
对于患者家属来说，他们需要面对患者行为异常带来的困扰和安全隐患，同时还要承受经济和精神压力。
对于社会而言，6级精神病患者常常需要长期住院治疗，这对医疗资源的分配和管理提出了更高要求。
综上所述，6级精神病是一种严重的精神疾病，患者病情严重，行为异常，生活能力受到极大限制。
6种重性精神疾病精神分裂症“分裂”是什么？具有思维、情感、行为等多方面的障碍、以精神活动和环境之间的不协调为特征一组病因未明的精神病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，可伴有认知功能损害，一般无意识障碍。
症状演变趋势，病程：分型：偏执型(妄想型)━━疑（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后较好)青春型━━乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢）紧张型━━僵（木僵与兴奋交替）单纯型━━懒（起病缓慢，阴性症状为主，预后最差，容易衰退)未分型(又称其它型)精神分裂症的I型和II型分类诊断症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。
【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。
(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。
【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
【治疗】药物治疗为主的综合措施，全病程治疗：早期干预、急性期治疗、维持治疗【抗精神病药物分类】按药理作用分：a.典型抗精神病药物：又称传统抗精神病药物或称多巴胺受体组滞剂。
其主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体。
b.非典型抗精神病药物：又称非传统抗精神病药物。
其主要药理作用为5-HT和D2受体阻断作用。
化学结构分：1.吩噻嗪类；2.硫杂蒽类；3.丁酰苯类；4.苯甲酰胺类；5.二苯二氮卓类；6.其他【适应症与禁忌症】适应症：1.治疗精神分裂症和预防精神分裂症复发；2.控制躁狂发作；3.其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍禁忌症：1.严重心血管疾病：如心力衰竭和重症高血压2.严重肝病/肾脏疾病3.严重中枢抑制或昏迷4.严重血液病或造血功能不良5.抗精神病药物过敏6.急性感染者、老人、孕妇、儿童慎用7.吩噻嗪不宜与肾上腺素合用—以免导致严重的低血压【抗精神病药物的副作用】(1)精神方面的副作用：①过度镇静：表现为无力嗜睡，多见于治疗开始，以后可逐渐产生耐受。
药物种类中典型抗精神病药低效价类和氯氮平较常引起，与剂量及个体反应也有关系。
产生机制与抗精神病药阻断α1受体与H1受体有关。
治疗早期通过缓慢增加剂量使患者逐渐产生耐受和适应。
②药源性精神障碍a 意识障碍：约1%～3%患者出现不同程度意识障碍，由意识模糊或梦幻样状态到谵妄状态不等。
表现为定向力障碍，行为无目的，表情茫然，言语散漫，错觉，幻觉，兴奋躁动或冲动行为，可伴脉速，出汗，构音不清等。
症状多见于午后或晚间明显。
多见于以下情况：治疗早期快速增加低效抗精神病药剂量，大剂量用药，合并三环类抗抑郁剂或抗胆碱能药，老年人或原有脑器质性病变者。
其发生机制与药物的中枢抗胆碱作用有关。
b 精神运动性兴奋：表现为原有精神症状基础上又出现焦虑、激越、敌意、兴奋冲动、攻击行为等。
以服用抗抑郁药及高效价药物或原有脑器质性病变者多。
多见于治疗早期，多为一过性，发生机制不清。
c 药源性抑郁状态：表现为焦虑，烦躁，消极悲观，情绪低落，自责自罪，甚至自伤自杀。
以典型抗精神病药较常引起，凡治疗中出现无明显原因的情绪抑郁，均应想到药物引起的可能。
d 强迫症状：伴强迫症状的精神分裂症患者，服用非典型抗精神病药如氯氮平和利培酮可使强迫症状加重。
其产生机制与阻断5-HT2受体作用较强有关。
e 紧张综合征：多由高效价抗精神病药物引起，与剂量较大有关。
表现为缄默木僵，违拗，蜡样屈曲，肌张力增高，吞咽困难，可出现腱反射亢进，膝踝阵挛，震颤，低热。
(2)锥体外系反应：较常见，有四种不同表现形式。
①急性肌张力障碍：表现个别肌群持续痉挛，以面、颈、唇及舌肌多见。
眼外肌痉挛可表现眼球上翻，凝视(动眼危象)。
面部表现肌群痉挛，可表现为口眼歪斜，张口，伸舌或卷舌。
其他肌群受累可出现斜颈，言语和吞咽困难，扭转性痉挛，角弓反张等，以高效价药物较常引起，青少年男性多见。
常发生于治疗一周内。
②静坐不能：表现为不可控制的烦躁不安，不能坐定，反复走动或原地踏步，患者主观感到受一种内部力量驱使，身不由己地动来动去。
③药源性的帕金森氏综合征：表现为动作迟缓，肌肉强直，震颤，姿式反射减弱，植物神经功能紊乱。
患者少动，动作笨拙，迟缓，肌张力增高，呈铅管样强直，面部缺乏表情，躯干出现每秒4～8次的静止性震颤，吞咽或反射减弱，可出现后倒。
植物神经功能紊乱，主要为流涎、多汗、皮脂溢出。
④迟发性运动障碍：长期服药引起，一般3～6 个月后发生，老年较易发生，表现为口—舌—颊不自主运动，喉肌受累可出现不自主运动或影响正常发育。
四肢可表现为舞蹈指划样动作，捻丸运动，双上肢反复伸展动作和下肢反复交叉等，各种不自主运动具有刻板重复性。
(3)惊厥和肌痉挛：抗精神病药能降低抽搐阈值，诱发癫痫发作，低效价者，特别是氯氮平较易引起，可在开始几天、几周发生，或在加药过程中或停药时产生。
(4)植物神经副反应：药物抗胆碱能作用可引起口干，鼻腔、皮肤干燥，心跳加快，视物模糊，便秘、排尿困难，射精困难，记忆障碍等。
(5)心血管系副反应：①体位性低血压：表现为患者突然改变体位时，出现头晕、眼花、脸色苍白，脉速，可引起晕倒、摔伤、休克。
服低效价药物、年轻体弱者、原有动脉硬化者易发生。
②心电图改变：表现为心率增加，QT间期延长，ST段降低，T波低平。
(6)肝脏的副作用：轻者表现为一过性GPT增高。
重者出现胆汁郁积性黄疸，伴厌食、恶心、呕吐、腹胀。
以氯丙嗪引起多见，一般在用药一月后产生。
(7)造血系统的副作用：几乎所有抗精神病药对白细胞都有一定程度的抑制，但极少出现粒细胞缺乏症，以氯氮平、氯丙嗪较多见。
青年妇女，原来白细胞偏低，或伴有其他内科病者较易发生，发病时可急可缓。
多在治疗前6～12周出现，与剂量无明显关系。
(8)皮肤副反应：①药疹：是一种过敏反应，轻者在颜面、颈部、四肢、躯干出现红色斑丘疹，发痒。
重者连成一片，甚至发展成剥脱性皮炎。
②光敏性皮炎：表现为身体暴露部位受日晒后出现红斑、丘疹，有痒、灼热感。
(9)恶性综合征：表现为显著的帕金森氏综合征，植物神经功能紊乱，高热和意识障碍。
(10)对内分泌系统和代谢的副作用：闭经、泌乳、性欲改变、体重增加、糖尿病抗精神病药中毒一次大量服抗精神病药，可引起急性。
门诊或急诊可见到，大多为自杀，以氯丙嗪多见，其次为奋乃静、氯氮平、氟奋乃静、三氟拉嗪、秦尔登。
与其他药物如巴比妥类、酒类合用时，更易引起严重的中毒反应。
临床表现与氯丙嗪等药物对中枢神经系统的抑制作用有关，表现为镇静，嗜睡或昏迷，抑制下丘脑的体温调节中枢，使体温调节功能减退，使体温下降。
若体温升高，提示有继发感染存在。
血压下降，严重时呈现低血容性休克，可致肺水肿及脑水肿，并可导致呼吸、循环衰竭、肾功能衰竭和播散性血管内凝血，低血压可使心率反射性加快，出现心动过速。
药物的抗胆碱能作用可致肠麻痹、尿潴留。
氯丙嗪等可引起心脏传导阻滞，导致阿---斯综合征，或房颤，可引起心衰，可出现瞳孔缩小及呼吸抑制。
奋乃静等抗精神病药物能引起谵妄，抽搐，肌肉强直，震颤，腱反射亢进，烦躁不安等。
治疗原则是消除毒物、支持疗法和对症处理：(1)减少毒物吸收：①洗胃：酚噻嗪类药物系水溶性，因此服药后应积极洗胃，以减少吸收，促使药物迅速排出体外，不论服药时间长短，意识是否清晰，均应用1∶5000高锰酸钾溶液5～10L反复抽洗，务求彻底。
若在基层医院，须经充分洗胃后方可转院。
②导泻和吸附：洗胃后，可以从胃管注入硫酸钠20～30g(不用硫酸镁，尤其肾功能不全时)，活性炭20～50g，以促进药物的排泄及吸附胃内洗净的药物。
(2)促进药物排泄：通过利尿和输液的方法，促进排泄。
渗透性利尿剂和甘露醇的作用持久，性质稳定，无毒性反应，效果较好。
可用20%甘露醇250～500ml 静滴。
但应先补充血容量，血压稳定时才使用。
输液不应过多，以免加重心脏负担。
(3)低血压的处理：吩噻嗪类药有降压作用，长时间血压下降，不但影响意识恢复，可因血液灌注不足造成脏器损害。
故首先应予补液，如5%葡萄糖氯化钠，低分子右旋糖酐，输液后血压仍不回升，可慎用升压药，常用者用重酒石酸间羟胺10mg，肌注，每1/2～2小时使用一次。
(4)中枢兴奋剂的应用：若昏迷较深可用中枢神经兴奋剂催醒，如美解眠50mg静滴，利地林20mg，肌注或静推。
若伴呼吸循环功能不全，可用咖啡因0.25g，尼可刹米0.375g，每1～2小时交替使用。
几种常见的精神病药物的介绍氯丙嗪：25mg/片、50mg/片、针剂：50mg、100mg，镇静作用较强（通常在静脉注射数分钟，肌肉注射15—30分钟，口服1/2—1小时起效，药效可持续4—6小时），主要用于具有阳性精神病性症状的病人，针剂能快速控制病人的兴奋和急性精神病性症状。
较易产生体位性低血压、椎体外系反应、抗胆碱能反应、皮疹。
奋乃静：2mg/片，内脏毒性较少，适用于老年或伴有脏器（心、肝、肾、肺）等躯体疾患者。
主要副作用为椎体外系反应。
氟哌叮醇：2mg/片、针剂：5mg，主要用于具有阳性精神病性症状的病人，针剂常用于处理精神科的急诊。
也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病人。
小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合症。
主要的副作用为椎体外系反应舒必利：100mg/片、针剂：100mg，对精神分裂症和抑郁症有效，对兴奋、躁狂状态效果差。
静脉100--400mg/日（渐增，加入5%葡萄糖溶液中）7—10天，能很好缓解病人的紧张状态。
低剂量有抗抑郁的作用。
主要的副作用为引起内分泌变化如体重增加、泌乳、闭经、性功能减退，静脉给药时注意可能引起心脏骤停。
氯氮平：25mg/片，治疗精神分裂症疗效满意，尤其是难治性病例。
镇静作用强、易出现位性低血压，故起始剂量易低。
主要的副作用为体重增加、粒细胞缺乏症（发生率高）、便秘、流延，此外还可见体温升高、癫痫发作。
奥氮平：5mg/片，对认知功能障碍和伴发的抑郁症状有效。
