【普放天地】输尿管囊肿
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输尿管囊肿的诊断和处理(附17例报告)
刘业彪;田磊;尹华军;晏斌
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2010(31)6
【摘要】目的总结输尿管囊肿的诊治经验.方法对住院手术治疗的17例输尿管囊肿患者临床资料进行分析.结果所有患者均于手术前明确诊断,其中,膀胱镜诊断准确率100%,IVU诊断率84%,B超诊断率63.2%,开放手术13例,经尿道输尿管囊肿切开术4例.17例患者术后随访,疗效确切.结论对囊肿直径≤3.0cm宜行经尿道电切术,而对直径>3.0cm及合并严重的重复肾、重复输尿管畸形者应采用开放性手术,并行输尿管再植抗返流.
【总页数】2页(P834-835)
【作者】刘业彪;田磊;尹华军;晏斌
【作者单位】成都市新都区人民医院泌尿外科,四川成都,610500;成都市新都区人民医院泌尿外科,四川成都,610500;成都市新都区人民医院泌尿外科,四川成
都,610500;成都市新都区人民医院泌尿外科,四川成都,610500
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.成人输尿管囊肿的诊断和治疗(附32例报告) [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和兴;魏雪栋;季晋东
2.成人输尿管囊肿脱出的鉴别诊断(附1例误诊报告) [J], 刘家辉;张际青;苟举民;黄明亮;伯晓宁
3.输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告) [J], 夏炜;何小舟;徐仁方;许贤林;宋广来;巢志复
4.输尿管囊肿的诊断与治疗(附20例报告) [J], 朱热提.达吾提;胡尔西旦.阿吉
5.输尿管囊肿的影像学诊断与早期处理(附7例报告) [J], 张晓忠;梅骅;魏辉;邬绍文;黄树声;郭烽
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输尿管囊肿的临床影像诊断
李勉
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2003(030)022
【摘要】@@ 输尿管囊肿是输尿管末端的囊性膨大性改变,又名输尿管下端囊肿,为先天性发育异常所致,可伴有肾及输尿管重复畸形.本文收集了我院经手术及病理证实,资料较完整的¨例分析如下.
【总页数】1页(P51)
【作者】李勉
【作者单位】江苏省淮安市第二人民医院,223002
【正文语种】中文
【中图分类】R81
【相关文献】
1.输尿管囊肿的影像诊断(附5例分析) [J], 张黄华;顾东华;孙明
2.输尿管囊肿的影像诊断(附26例分析) [J], 张淑香;郭纪鲁;邢溪萍
3.输尿管囊肿影像诊断(附20例分析) [J], 韩广秀;郭道芳;陈永利
4.输尿管囊肿的几种影像诊断方法对比 [J], 包丽薇;孟克;尹华
5.输尿管囊肿的影像诊断(附5例分析) [J], 张黄华;顾东华;孙明
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输尿管囊肿的诊断及治疗
马可为;云志中;刘俊峰
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2008(040)003
【摘要】目的:总结对输尿管囊肿的诊治经验.方法:对我院1994-2006年以来收治的23例输尿管囊肿的诊断、治疗、预后等资料进行回顾性分析.结果:行B超、静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)及膀胱镜检可确诊本病.行经尿道囊肿部分切除术14例,经膀胱输尿管囊肿切除加输尿管膀胱抗返流吻合术7例.行上位肾及输尿管切除术1例.术后随访5-24个月,22例术后疗效满意.结论:输尿管囊肿的诊断主要依靠B超、IVU和膀胱镜检查.治疗上应根据囊肿大小和肾功能情况选择不同的术式.
【总页数】2页(P315-316)
【作者】马可为;云志中;刘俊峰
【作者单位】内蒙古自治区医院泌尿外科,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古自治区医院泌尿外科,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古自治区医院泌尿外科,内蒙古,呼和浩特,010017
【正文语种】中文
【中图分类】R693.1
【相关文献】
1.成人输尿管囊肿18例诊断与治疗 [J], 亢福
2.输尿管囊肿的诊断和治疗 [J], 李美凤;王守学;周小庆;张会江;曾菁
3.成人输尿管囊肿的诊断和治疗(附32例报告) [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和兴;魏雪栋;季晋东
4.输尿管囊肿的诊断和治疗 [J], 李美凤;王守学;周小庆
5.输尿管囊肿30例的诊断和治疗 [J], 王强;蔡明;李州利;孟晓芸;赵豫波
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输尿管囊肿的诊断与外科治疗
彭林光;莫志贤;周小庄
【期刊名称】《南方医科大学学报》
【年(卷),期】2007(27)2
【摘要】目的探讨输尿管囊肿的诊断和外科手术治疗的相关问题.方法 12例输尿管囊肿病人均采用输尿管囊肿切除、输尿管移植术,留置D-J管作支撑引流.结果12例均手术成功,术后症状消失,随访10例,B超和排泄性膀胱尿道造影未见输尿管囊肿复发、输尿管口狭窄及返流发生.结论输尿管囊肿的临床症状多样化,主要是囊肿引起末端输尿管狭窄梗阻,导致肾输尿管扩张、积水及继发感染所致.膀胱镜检查在本症诊断中有重要意义.输尿管囊肿的治疗目的是消除感染、梗阻及返流,以维持正常排尿,保护肾功能.对于输尿管囊肿合并梗阻者,应积极手术治疗.
【总页数】2页(P232-233)
【作者】彭林光;莫志贤;周小庄
【作者单位】广州市白云区钟落潭医院泌尿外科,广东,广州,510550;南方医科大学中医药学院,广东,广州,510515;广州市白云区钟落潭医院泌尿外科,广东,广
州,510550
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.输尿管囊肿15例的诊断及外科治疗 [J], 米晖;毛登久;杨松林;周杰;王力
2.输尿管囊肿的超声诊断和鉴别诊断 [J], 王丽娇;刘艳
3.小儿输尿管囊肿的外科治疗(附15例报告) [J], 李守林
4.超声诊断胎儿输尿管囊肿并重复肾1例 [J], 刘敏薇;周爱云;徐盼;张诚
5.13例小儿输尿管囊肿的外科治疗 [J], 李守林;董勤光;王军
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成人输尿管口囊肿的诊断及治疗
梁晓宇;吴伟江
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2006(012)006
【摘要】目的:探讨成人输尿管口囊肿的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析12例成人输尿管口囊肿的临床资料.12例患者均采用B超、IVU及膀胱镜检查,3例采用三角区重建术,9例行经尿道囊肿低位横切术.结果:12例患者治愈,随访1~5年无并发症发生.结论:输尿管口囊肿主要靠影像学诊断,三角区重建术及经尿道低位横切术是一种较理想的术式,术后随访是各种治疗不可忽视的问题.
【总页数】2页(P546-547)
【作者】梁晓宇;吴伟江
【作者单位】广东省龙川县人民医院,广东,龙川,517300;广东省龙川县人民医院,广东,龙川,517300
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.成人输尿管囊肿18例诊断与治疗 [J], 亢福
2.成人输尿管囊肿的诊断和治疗(附32例报告) [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和兴;魏雪栋;季晋东
3.成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告) [J], 李建雄;马慧林
4.成人输尿管囊肿的诊断与治疗 [J], 金家飞;吕文辉;汪超军;李伟
5.成人输尿管囊肿的诊断与治疗方法探讨 [J], 武宝通;徐祗顺
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【普放天地】输尿管囊肿
木文供稿
2016年4月3日
输尿管囊肿又名输尿管膨出、输尿管口囊
肿、输尿管疝、膀胱内输尿管囊肿、输尿管下
端囊性扩张等。
本症多见于女性;常并发泌尿系感染,囊
肿内可并发结石。
一般多系单侧病变,双侧者
占10%。
常与泌尿系其他先天性异常,如重
复肾盂、重复输尿管同时发生。
01
解剖、病理基础
是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。
故囊肿的外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,两者之间为很薄的纤维及结缔组织。
输尿管囊肿的发生有下列学说:
①胚胎在12-30毫米时,上皮向下生长形成一瓣膜,瓣膜吸收后成输尿管口。
如果瓣膜不吸收,即引起输尿管下端狭窄。
②输尿管下端肌纤维层薄弱加输尿管狭窄。
③输尿管膀胱壁段过长、过斜或过弯曲。
④输尿管口周围炎症、外伤等引起疤痕狭窄。
总之输尿管口不同程度的梗阻加上尿流不断冲击而形成囊肿。
2
分型
1984 年美加小儿泌尿外科学会将输尿管囊肿分为两型,
①膀胱内型输尿管囊肿:即单纯型输尿管囊肿,输尿管囊肿完全位于膀胱内,可以是单一输尿管的输尿管囊肿,常并发重复肾、双输尿管畸形。
②异位型输尿管囊肿:输尿管末端壁内段的先天性扩张,并有输尿管异位开口,输尿管囊肿的一部分位于膀胱颈部后尿道,其开口可位于膀胱内、膀胱颈或尿道内,可伴有肾、输尿管重复畸形。
3
临床表现
输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状,表现为反复发热、脓尿及不同程度的排尿困难,甚至可致尿潴留。
由于异位输尿管囊肿位于膀胱颈或及后尿道,故在女孩排尿时,部分囊肿可脱垂至尿道口外,但也偶见输尿管囊肿绞窄形成一大出血性肿物者。
如尿路梗阻严重,双侧肾受回压及感染影响,可导致尿毒症。
4
X线表现
单纯型输尿管囊肿:当囊肿内和膀胱内均有造影剂充盈时,囊肿表现为圆形或椭圆密度增高影,是囊肿内充以含有造影剂的尿液所形成,位于输尿管远端膀胱内,其周围有宽约1 mm的透亮环围绕,即晕征,为囊肿壁,此征象认为是单纯型输尿管囊肿特有征象之一。
输尿管下段扩张,形似海蛇头状,因而海蛇头状征象亦是单纯型输尿管囊肿特有征象。
有时仅见膀胱区内类圆形充盈缺损。
异位型输尿管囊肿:膀胱内仅见透亮的充盈缺损,做逆行造影或膀胱尿道造影,有时可见异位输尿管的开口。
5
诊断及鉴别诊断
IVP 是诊断本病的重要方法,能较为准确地反映双侧肾脏功能,可观察到膀胱内的输尿管囊肿,同时显示重复肾双输尿管的形态及积水扩张程度。
但因上肾段发育不良,功能差,常不显影,故应根据下肾段及输尿管X线形态,推测上肾段及输尿管的存在。
逆行造影和膀胱造影可做为补充检查方法来诊断输尿管囊肿。
输尿管囊肿的大小和形态随时间和摄影位置不同而有变化,此为特点之一。
输尿管囊肿需与膀胱癌或肠内气体相鉴别,另外应与外伤、结石、炎症等阻塞输尿管口,造成输尿管远端囊样扩张所形成假性囊肿进行鉴别,此囊肿壁常不规则,周围的透亮环宽窄不均,界限不清,可与之鉴别。
6
治疗说明
对于小的单纯性输尿管囊肿,无尿路梗阻,也无临床症状,就不需要治疗,但对于并发尿路梗阻的异位输尿管囊肿,除用抗生素控制泌尿系感染外,根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。