输尿管囊肿的影像学表现及诊断

输尿管囊肿的影像学诊断
牛玉军;陈荣霞;谷娜;吴凤霞;杨晓军;何翠菊
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】2003(014)006
【摘要】目的:研究输尿管囊肿的影像学诊断并评价其诊断价值.方法:对18例输尿管囊肿患者进行了平片、静脉肾盂造影(IVP)、超声(US)、膀胱造影、CT及MRI 检查并结合膀胱镜、临床手术及病理结果进行了全面分析.结果:18例输尿管囊肿患者术前均作出了正确影像诊断及分型,US、IVP及膀胱镜的联合应用可明显提高诊断符合率.结论:多种影像学检查的联合应用对输尿管囊肿具有很高的诊断效果和价值.
【总页数】4页(P409-412)
【作者】牛玉军;陈荣霞;谷娜;吴凤霞;杨晓军;何翠菊
【作者单位】锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001;锦州市中心医院放射科,辽宁,锦州,121000;锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院,辽宁,锦州,121001
【正文语种】中文
【中图分类】R693;R814.43;R814.42
【相关文献】
1.输尿管囊肿的影像学诊断分析 [J], 师自刚
2.输尿管囊肿的临床和影像学诊断 [J], 胡金斗;罗卫东;郭晓震;王炳杰
3.输尿管囊肿的影像学诊断 [J], 赵勇;周启筑;冯进;祖雄兵
4.输尿管囊肿的影像学诊断 [J], 高玉林;苏日娜
5.32例儿童输尿管囊肿的影像学诊断分析 [J], 韩振涛
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输尿管囊肿的诊断和处理(附17例报告)
刘业彪;田磊;尹华军;晏斌
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2010(31)6
【摘要】目的总结输尿管囊肿的诊治经验.方法对住院手术治疗的17例输尿管囊肿患者临床资料进行分析.结果所有患者均于手术前明确诊断,其中,膀胱镜诊断准确率100%,IVU诊断率84%,B超诊断率63.2%,开放手术13例,经尿道输尿管囊肿切开术4例.17例患者术后随访,疗效确切.结论对囊肿直径≤3.0cm宜行经尿道电切术,而对直径＞3.0cm及合并严重的重复肾、重复输尿管畸形者应采用开放性手术,并行输尿管再植抗返流.
【总页数】2页(P834-835)
【作者】刘业彪;田磊;尹华军;晏斌
【作者单位】成都市新都区人民医院泌尿外科,四川成都,610500;成都市新都区人民医院泌尿外科,四川成都,610500;成都市新都区人民医院泌尿外科,四川成
都,610500;成都市新都区人民医院泌尿外科,四川成都,610500
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.成人输尿管囊肿的诊断和治疗（附32例报告） [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和兴;魏雪栋;季晋东
2.成人输尿管囊肿脱出的鉴别诊断(附1例误诊报告) [J], 刘家辉;张际青;苟举民;黄明亮;伯晓宁
3.输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告) [J], 夏炜;何小舟;徐仁方;许贤林;宋广来;巢志复
4.输尿管囊肿的诊断与治疗(附20例报告) [J], 朱热提.达吾提;胡尔西旦.阿吉
5.输尿管囊肿的影像学诊断与早期处理(附7例报告) [J], 张晓忠;梅骅;魏辉;邬绍文;黄树声;郭烽
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输尿管囊肿的超声与尿路造影诊断
赵红星
【期刊名称】《中国医学影像学杂志》
【年(卷),期】2003(011)005
【摘要】@@ 输尿管囊肿是由于输尿管在胚胎时期异常发育所致.笔者对我院1998～2000年12例输尿管囊肿患者资料进行回顾性分析,以总结提高诊断正确率.【总页数】1页(P386-386)
【作者】赵红星
【作者单位】313000,湖州,浙江省湖州市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断泌尿系梗阻性的临床分析 [J], 熊永芳;刘新玲;赵传军
2.电视透视下局部加压法静脉尿路造影诊断尿路梗阻性病变 [J], 陈爱民
3.肾盂造瘘上尿路顺行超声造影诊断梗阻性肾疾病的价值 [J], 孙琰;唐波;夏要友;陈坤;刘卓;张庶;虞青
4.静脉肾盂造影诊断膀胱内输尿管囊肿的价值 [J], 何远智;陈楠
5.螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断泌尿系梗阻性疾病的效果和安全性评价[J], 白佃龙;陈晓蕾;李小鹏;张显
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输尿管囊肿的影像诊断(附5例分析)
张黄华;顾东华;孙明
【期刊名称】《现代医学仪器与应用》
【年(卷),期】2004(016)002
【摘要】目的:论述输尿管囊肿的影像表现及造影诊断的价值.方法:分析经手术病理证实的5例输尿管囊肿的影像学资料.结果:输尿管囊肿造影典型表现有"蛇头征"和"晕圈征".结论:静脉尿路造影(IVU)是诊断本病的首选方法.
【总页数】1页(P28)
【作者】张黄华;顾东华;孙明
【作者单位】314300,浙江省海盐县人民医院放射科;314300,浙江省海盐县人民医院放射科;314300,浙江省海盐县人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.13
【相关文献】
1.输尿管囊肿的超声诊断价值(附44例分析) [J], 朱玲斐
2.输尿管囊肿的影像诊断(附26例分析) [J], 张淑香;郭纪鲁;邢溪萍
3.输尿管囊肿影像诊断(附20例分析) [J], 韩广秀;郭道芳;陈永利
4.输尿管囊肿影像诊断(附6例报告) [J], 叶素红;张其芬
5.输尿管囊肿的影像诊断(附5例分析) [J], 张黄华;顾东华;孙明
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输尿管囊肿的影像学诊断(附4例报告)
许树林;刘恩靖
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2005(33)3
【摘要】目的探讨静脉尿路造影(IVP)、B超和CT对输尿管囊肿的诊断价值。

方法回顾性分析经手术和病理证实的4例输尿管囊肿的影像学表现。

结果输尿管囊肿IVP表现为膀胱内边界清晰的充盈缺损,膀胱内“眼镜蛇头”征为输尿管囊肿的典型表现。

输尿管囊肿B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区,形态可随排尿而改变。

B 超并可发现较小的输尿管囊肿。

结论IVP、B型超声均可作为输尿管囊肿的首选检查方法,对本病具有很高的诊断价值。

【总页数】2页(P334-335)
【关键词】输尿管囊肿;静脉肾盂造影;超声波检查;X线计算机体层摄影术
【作者】许树林;刘恩靖
【作者单位】解放军第148医院放射科;解放军第148医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.13;R445
【相关文献】
1.输尿管囊肿的临床及影像学表现(附9例报告) [J], 宁新礼;杨卫民;徐改春;黄永勤
2.成人输尿管囊肿的影像学表现(附12例报告) [J], 郦剑云;张玉琴;赵素芳;王琴珠
3.骨内腱鞘囊肿的影像学诊断(附胫骨对称性骨内腱鞘囊肿1例报告) [J], 徐春林;
张雪梅;朱卫峰;郑传彬;刘伟;曹真真
4.输尿管囊肿影像诊断(附6例报告) [J], 叶素红;张其芬
5.输尿管囊肿的影像学诊断与早期处理(附7例报告) [J], 张晓忠;梅骅;魏辉;邬绍文;黄树声;郭烽
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输尿管囊肿的诊断与外科治疗
彭林光;莫志贤;周小庄
【期刊名称】《南方医科大学学报》
【年(卷),期】2007(27)2
【摘要】目的探讨输尿管囊肿的诊断和外科手术治疗的相关问题.方法 12例输尿管囊肿病人均采用输尿管囊肿切除、输尿管移植术,留置D-J管作支撑引流.结果12例均手术成功,术后症状消失,随访10例,B超和排泄性膀胱尿道造影未见输尿管囊肿复发、输尿管口狭窄及返流发生.结论输尿管囊肿的临床症状多样化,主要是囊肿引起末端输尿管狭窄梗阻,导致肾输尿管扩张、积水及继发感染所致.膀胱镜检查在本症诊断中有重要意义.输尿管囊肿的治疗目的是消除感染、梗阻及返流,以维持正常排尿,保护肾功能.对于输尿管囊肿合并梗阻者,应积极手术治疗.
【总页数】2页(P232-233)
【作者】彭林光;莫志贤;周小庄
【作者单位】广州市白云区钟落潭医院泌尿外科,广东,广州,510550;南方医科大学中医药学院,广东,广州,510515;广州市白云区钟落潭医院泌尿外科,广东,广
州,510550
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.输尿管囊肿15例的诊断及外科治疗 [J], 米晖;毛登久;杨松林;周杰;王力
2.输尿管囊肿的超声诊断和鉴别诊断 [J], 王丽娇;刘艳
3.小儿输尿管囊肿的外科治疗(附15例报告) [J], 李守林
4.超声诊断胎儿输尿管囊肿并重复肾1例 [J], 刘敏薇;周爱云;徐盼;张诚
5.13例小儿输尿管囊肿的外科治疗 [J], 李守林;董勤光;王军
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输尿管囊肿诊断详述*导读：输尿管囊肿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？影像学检查可明确诊断。

B型超声检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块。

静脉尿路造影典型者表现为输尿管末端“蛇头”状膨大，伴或不伴肾输尿管扩张积水，合并重复畸形时亦可显示。

膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张，开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。

输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。

故囊肿的外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。

按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位型。

前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊肿常较小，影响少，多见于成人，又称成人型。

异位输尿管囊肿多较大且并发重肾双输尿管畸形，两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层，下肾部输尿管开口于膀胱三角区，而带有输尿管囊肿，引流上肾部的输尿管，则位于粘膜下层，开口于膀胱颈或后尿道。

临床上亦见有介于二型之间者。

应与下面的症状相鉴别诊断：1.输尿管疼痛输尿管疼痛常常呈急性发作，多继发于急性输尿管梗阻。

2.输尿管狭窄输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。

第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。

输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。

3. 输尿管梗阻肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。

由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。

起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

4.输尿管痉挛输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官，位于腹膜后间隙，周围的保护良好并有相当的活动范围。

输尿管囊肿的影像学诊断分析【摘要】目的研究影像学检查方法对输尿管囊肿临床诊断的辅助作用。

方法选择36例输尿管囊肿患者的临床资料进行分析，对其进行影像学检查以及静脉造影检查。

所选患者均进行b超以及ivp等检查，总结不同检查方法对疾病的诊断价值。

结果所有患者在进行手术前均对疾病做出了准确判断，其中左侧12例，双侧的为9例。

结论 b超加上静脉肾盂造影检查对确定肿瘤的大小、部位、形态等进行明确的判断，ct及膀胱检查对疾病的诊断能够发挥一定的作用。

【关键词】输尿管囊肿；静脉肾盂造影；超声；x线；磁共振成像输尿管囊肿主要是由于膀胱内的输卵管末端出现的囊性扩张，在临床上并不多见。

这类疾病多同时患有输尿管的畸形，可分为两种类型即单纯型和异位型。

x线影像上可表现多种图像，要进行仔细的辨别。

我院对2010年6月-2012年7月间进行诊断的36例输尿管囊肿患者的临床资料进行分析，现总结如下。

1 资料与方法1.1 基本资料选择我院2010年6月-2012年7月间进行诊断的36例输尿管囊肿患者，对其临床资料进行分析，这36例患者中，男性有9例，女性有27例，年龄在25-56岁之间，平均为38.9岁，囊肿大小均在0.9-2.6cm之间。

临床表现：18例患者为下腹以及左腰部疼痛，7例患者有尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿症状，5例患者囊肿从尿道口脱出，4例患者有外阴湿疹，1例患者双下肢水肿同时伴有头痛、呕吐和视物不清等，还有1例患者表现为尿潴留。

1.2 检查方法本组36例患者中，有31例进行了泌尿系平片检查，31例进行了静脉肾盂造影，29例行b超检查，9例进行了膀胱镜检查，6例行ct检查，5例进行膀胱造影。

2 结果2.1 泌尿系平片这些患者中有31例患者行泌尿系平片检查，当中只有7例患者在尾骨左侧及左侧盆腔中部见沙状结石影。

2.2 b超检查进行b超检查的患者数量为29例，所有患者诊断明确。

在超声影像上，扩张的输尿管末端表现为液性暗区，大小约为1.6-5.4cm。

输尿管囊肿(附15例报告)标签：输尿管囊肿治疗资料与方法1998年4月～2009年10月收治输尿管囊肿患者15例,男4例,女11例;年龄12岁～54岁,平均36岁;间歇性尿路感染12例,发热4例,血尿2例,腰痛9例,尿道外口肿物脱出3例。

囊肿位于左侧的9例,右侧的6例。

辅助检查:15例患者均行B超检查,均为单侧,左侧囊肿9例,右侧囊肿6例,均表现为不同程度的输尿管扩张、肾积水及膀胱内囊性占位。

X线检查:IVU:有6例显示远端输尿管如蛇头状,其周围有一圈透光影,患者的肾盂输尿管扩张积水。

膀胱镜检查:有6例患者镜下可见输尿管开口位置光滑的囊状肿块,可见小开口,并有尿液喷出。

9例由于囊肿较大,未看清囊肿全貌,仅看到大片有血管分布的囊肿壁。

结果15例患者均在连续硬膜外麻醉下行手术治疗,6例行囊肿去顶术,9例行囊肿切除,输尿管口再植术。

恢复良好。

讨论输尿管囊肿,又称输尿管口囊肿、输尿管膨出、输尿管疝等,属先天性疾病,是指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出,膨出的外层为膀胱黏膜,中间为薄层肌肉胶原组织,内层为输尿管黏膜。

胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。

输尿管囊肿小者仅1～2cm,大者可充满膀胱腔,甚至可突出于尿道外口。

女性多于男性,左侧多于右侧。

本组男性4例,女性11例,位于左侧的囊肿9例,右侧囊肿6例。

输尿管囊肿属先天性疾病,发病机制尚不明确,可能是由于胚胎发育过程中发生梗阻,发育中的输尿管进入尿生殖窦延迟,输尿管芽分化改变,输尿管尾端肌肉发育停滞,尾端过大造成输尿管囊肿。

由于输尿管囊肿所在输尿管的扩张、迂曲,囊肿压迫对侧输尿管口或堵塞膀胱颈口等,可引起输尿管口逆流,其临床表现常为间歇性、难治性尿路感染。

有时囊肿堵塞尿道内口引起排尿受阻,有时囊肿脱出于尿道外口,出现尿道外口肿物,本组有3例囊肿脱出于尿道外口,均为女性患者。

怎样确诊输尿管肿瘤？输尿管肿瘤，大部分是恶性的输尿管癌，由于输尿管在腹腔后，腰肌前方，位置深，输尿管又细，即便肿瘤长到能够将输尿管堵住的时候，也不是很容易发现肿瘤，更何况确定肿瘤性质就更难了。

因此，我们需要做一系列检查才能明确输尿管肿瘤的位置和性质（良性还是恶性，具体的病变类型）。

当怀疑输尿管肿瘤时需要做哪些检查？一些常规的检查如血常规、生化、凝血四项或者六项、胸片、心电图检查在此不再赘述，可以参考（为什么术前要做那么多“无关”检查）静脉尿路造影静脉尿路造影（简称IVU）又称静脉肾盂造影（IVP）。

一般是通过静脉血管注射造影剂，然后再拍片了解泌尿系统通路的情况。

它能在输尿管肿瘤诊断中起到明确肿瘤的位置和病灶多少的作用。

需要注意的是：能不能达到这二个目的取决于同一侧的肾有没有功能，造影剂注射后，有功能的肾可以将造影剂分泌到尿里，使的尿路在X线下显影，如果同一边的肾已经没有功能，尿路（包括输尿管）就无法显影，也就发现不了输尿管的病灶。

另外输尿管内肿瘤很小，没有造成不通畅也就很难发现病灶所在位置，只有肿瘤长到足够大，才会在造影片中出现充盈缺损而被发现。

逆行尿路造影当出现静脉尿路造影没有显影，无法发现病灶时，医生会选择做逆行尿路造影。

所谓的逆行尿路造影就是从尿道伸进去一个镜子到膀胱（是不是很可怕呢，不用太担心，熟练的医生做一般不会很痛），找到同一侧的输尿管在膀胱的开口，向同一侧的输尿管插入一个如圆珠笔芯大小的管子，一般插到肾内，固定好。

在X线室向管子里注射造影剂之后拍片，可以了解输尿管有没有那个地方不通畅，好发现病灶所在位置。

尿液中找肿瘤细胞尿沉渣找肿瘤细胞：一般需要留取早上起来的第一次尿液（称晨尿），通过离心后将尿沉渣涂片染色来找肿瘤细胞。

这种方法发现肿瘤细胞的机会不是很大，阳性率不高，所以目前这种方法越来越少用。

为了提高阳性率，医生也想了好多办法，如需要做逆行造瘘的患者通过导管来收集尿液，这样可以提高阳性率。

Imaging diagnosis of ureteroceleZANG Da ,JIA Gui -jing ,SHE Zhi -hong ,W U Ying(Depa rtment of Radiol ogy ,Shenzhen Peo ple 's H os pital ,Shenzhen 518020,China )[Abstract ]　Objective To evaluate the value of intravenous urography (IVU ),CT and ultrasonography in d iagnosing the uretero -cele .Methods The IVU ,CT and ultrasound data of 25cases of ureterocele were retrospectively analyzed (11male ,14female ,age ranged from 5to 69years ).Results All patients were proved b y operation and pathology .10cases were with left ureterocele ,7cases with right ureterocele ,8cases bilateral ureterocele .The IVU demonstrated intrabladder filling defect in 7cases ,”cobra head sign ”in 17cases ,the accuracy rate of diagnosis was 96%(24/25).The ultrason ic features were round like echo free area in 21cas -es ,the shape changed with urination ,the correct rate of diagnosis was 94%(23/25).Conclusion IVU combined with ultrasonog -raph y could improve the dependability of diagnosing ureterocele .[Key words ]　Ureterocele ;Intravenous urography ;Ultrasonography ;Tomography ,X -ray computed输尿管囊肿的影像学诊断臧　达1,贾桂静1,佘志红2,吴　瑛2(1.深圳市人民医院放射科,2.超声科,广东深圳　518020)[摘　要]　目的　评价静脉尿路造影(IVU )、CT 与B 超对输尿管囊肿的诊断价值。