输尿管囊肿电切术
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经尿道输尿管口囊肿电切开窗术贺玉升;郑三国【摘要】本院自1986年开展经尿道电切以来,先后对17例输尿管口囊肿行经尿道电切开窗术。
术后12例获随访,效果满意,报告如下。
【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2006(015)002【总页数】1页(P154-154)【关键词】输尿管口囊肿;经尿道电切;电切开窗术;效果满意【作者】贺玉升;郑三国【作者单位】116400,辽宁省庄河市中心医院;116400,辽宁省庄河市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R6本院自 1986年开展经尿道电切以来,先后对 17例输尿管口囊肿行经尿道电切开窗术。
术后 12例获随访,效果满意,报告如下。
1.1 临床资料本组 17例,年龄 11~58岁,其中男性 9例,女性8例。
其中双侧 3例,囊肿内伴结石 2例,伴重复肾、重复输尿管上肾积液 2例,全部病人均伴有不同程度肾盂积液和输尿管扩张。
1例囊肿脱出尿道外口,复位后行电切开窗术。
临床症状:排尿困难 13例,腰痛 14例,血尿 2例,尿道肿物脱出 1例。
1.2 手术方法全组病人均在连续硬膜外麻醉下行经尿道输尿管口囊肿电切开窗术。
即术中用电切环在囊肿隆起最高处切除一直径 0.3~0.5厘米囊壁,将其全层切开,直视下见到囊腔,有时可见到输尿管腔,然后创缘电凝。
2例伴有结石者开窗稍大,看到结石后用电切环将结石由尿道钩出。
1.3 术后随访结果全组病人术后获随访 12例,其中最长者 12年,1例术后一周继发出血,经再次入院应用三腔尿管抽吸凝血块后持续冲洗,应用止血消炎药物后痊愈出院。
1例拔导尿管后出现高热寒战,经抗菌素治疗,体温逐渐下降平稳出院。
本组术后注意随访两点,一是原有自觉症状是否消失或有无自觉症状,二是 B超复查肾盂积液是否加重、输尿管囊肿是否存在和大小变化及尿常规化验结果。
结果获随访病人 3例时有腰部隐痛与术前比较明显减轻。
仅 1例术后高热,有血尿发生。
术后半年 B超复查肾集合系统和输尿管扩张均有不同程度地减轻。
微创手术方法治疗输尿管囊肿(附28例报告)
李美凤;王守学;周小庆
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】2009(015)005
【摘要】目的:探讨输尿管囊肿的病因和诊治方法. 方法:对28例输尿管囊肿的临床资料进行回顾性分析.其中22例经尿道输尿管囊肿电切治疗,6例经尿道钬激光治疗. 结果:手术全部成功,随访3个月~8年,症状消失22例,好转6例,肾积水均明显好转. 结论:B超是诊断输尿管囊肿的首选方法,尿路平片和静脉尿路造影、磁共振尿路水成像及膀胱镜检查可确定诊断,了解是否合并尿路结石.经尿道电切或钬激光治疗是简便、安全、有效的治疗方法,对伴发结石者钬激光更具优越性.
【总页数】3页(P482-484)
【作者】李美凤;王守学;周小庆
【作者单位】浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院泌尿外科,丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.经尿道内镜手术治疗成人单纯输尿管囊肿(附23例报告) [J], 范星球;李波涌
2.成人输尿管囊肿的诊断和治疗(附32例报告) [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和兴;魏雪栋;季晋东
3.腔内微创治疗输尿管囊肿14例报告 [J], 田中战
4.腔内微创治疗输尿管囊肿研究以及疗效分析(附17例报告) [J], 沈伟;李明峰;仇让学;孟庆超
5.经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿(附19例报告) [J], 张家伟;姜春晓;苏荣万因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
成人输尿管囊肿的诊治体会
鹿占鹏;史剑民
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】1996(019)003
【摘要】本文成人输尿管囊肿13例,术前经KUB并IVU、B超、膀胱镜检查确诊,7例采用单纯囊肿切开,6例行输尿管口整中输尿管膀胱再植,效果较为满意,并就本病的发病原因、诊断及治疗进行了讨论。
【总页数】2页(P47-48)
【作者】鹿占鹏;史剑民
【作者单位】济宁医学院第一教学医院;嘉祥县纸坊医院
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.经尿道电切治疗成人输尿管囊肿7例报告 [J], 宋瑞彬;董山峰;崔自刚
2.分析输尿管囊肿患者(成人)利用经尿道电切术治疗效果及安全性 [J], 胡广青;王克;朱春锋
3.输尿管囊肿12例诊治体会 [J], 朱文座
4.输尿管囊肿14例诊治体会 [J], 黄兴华;葛根
5.成人输尿管囊肿11例诊治体会 [J], 厉宣德
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病史要点:患者因“※主诉※”入院。
体检要点:神志清楚,心肺检查正常,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区无局部隆起,左/右肾区有叩击痛,左/右侧输尿管行程有压痛,未扪及包块,各肋脊点、肋腰点无压痛。
外生殖器未见明显异常。
主要化验:见附后。
特殊检查:见附后。
术前诊断:※入院诊断※
拟行手术:经尿道输尿管囊肿电切术
术前准备:术前禁食、术前与家属及本人谈话、氢溴酸山莨菪碱10mg/阿托品0.5mg im 术前30分钟
麻醉方式:腰硬联合
术中可能发生情况及术后主要并发症:
1.手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的;
2.麻醉意外(详见麻醉同意书);
3.术中根据具体情况决定手术方式,术中损伤临近器官、血管、神经,如输尿管破裂严重,需开放手术;
4.术后膀胱颈及尿道狭窄,术后出血、感染、排尿困难、尿潴留等;
5.术后输尿管口囊肿复发再发可能;
6.术后输尿管口狭窄、输尿管管口放反流功能丧失致肾积水,需再次手术可能;
7.术后切除组织需送病理,根据病理情况,进一步治疗可能;
8.左/右侧输尿管可能需留置双J管,术后拔管困难需进一步治疗;
9.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,放弃手术或可能中转开放手术;
10.术后输尿管可能狭窄,仍有肾积水可能;
11.术后有泌尿系统感染、菌血症、败血症、急性肾功能衰竭可能;
12.术后反复出现血尿、疼痛、尿频、腰酸、腰痛等;
13.术中、术后出现感染性休克,可能至ICU进一步治疗;
14..术后下肢深静脉血栓形成;血栓脱落引起心、肺、肾等器官栓塞;
15.术中、术后可能有全身偶发性并发症(如脑中风、心率不齐、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺扩张不全、深部静脉栓塞、败血症及上消化道出血等疾病);
16.术式根据术中具体情况决定;
17.其他不可预知情况。