泛发性脓疱型银屑病的护理

10例脓疱型银屑病的临床及护理关键思路分析【摘要】本文主要探讨了脓疱型银屑病的临床及护理关键思路。

通过分析其临床表现特点、诊断方法、治疗原则等内容，提出了相应的护理要点，包括皮损护理、心理护理、营养护理、药物治疗护理等。

重点阐述了并发症预防和随访管理。

最后对临床护理效果进行评价，总结了护理经验，并展望未来的研究方向。

通过本文的探讨，有助于提高对脓疱型银屑病的认识，为临床工作提供参考依据，促进患者康复。

【关键词】脓疱型银屑病、临床特点、诊断、治疗、护理、皮损、心理、营养、药物、并发症、随访、效果评价、护理经验、展望未来。

1. 引言1.1 研究背景银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤角质形成异常增生，形成白色鳞屑或银屑。

脓疱型银屑病是银屑病的一种亚型，其主要特点是皮损表现为红色丘疹或结节，表面覆盖有含有黄色脓液的脓疱。

脓疱型银屑病对患者的生活质量造成很大影响，容易引起患者的焦虑和抑郁情绪。

随着临床医学的发展，对脓疱型银屑病的诊断和治疗有了更深入的认识，但是仍然存在着很多挑战。

目前，对于脓疱型银屑病的护理研究相对较少，针对其特点的护理方案有待深入研究和总结。

本文旨在对脓疱型银屑病的临床特点和护理关键思路进行系统性分析，为临床医务人员提供更有效的护理方法，提高患者的生活质量和治疗效果。

通过对脓疱型银屑病的护理关键思路的深入研究，可以为临床医生提供更科学、更系统的护理方案，为患者提供更全面的护理服务。

1.2 目的与意义脓疱型银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病，病症一般为对称性分布，慢性反复发作，局部皮肤表现为银屑、脓疱、炎症等临床症状。

脓疱型银屑病的治疗及护理工作十分重要，可以有效缓解患者症状，提高生活质量。

本文旨在探讨脓疱型银屑病的临床表现、诊断方法、治疗原则等相关内容，提供给临床护理人员参考，帮助他们更好地进行护理工作。

通过对脓疱型银屑病护理关键思路的分析，可以更好地了解这一疾病的病情特点及护理重点，进而提高护理水平，改善患者的生活质量。

1例泛发性脓疱型银屑病合并4期压力性损伤的护理
王宇;张洁;王雪莲;齐亚君
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2024(39)9
【摘要】总结2023年7月我院收治的1例泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)合并4期压力性损伤的护理经验。

护理要点包括:分析皮
肤及全身情况,早期识别GPP;选择适宜敷料处理脓疱型银屑病伤口及合适的减压工具;做好用药观察与管理;客观评估并提供营养支持。

经积极治疗与护理,患者的伤口及全身状况好转,顺利出院。

【总页数】4页(P986-988)
【作者】王宇;张洁;王雪莲;齐亚君
【作者单位】北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院老年医学科;北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院护理质控
办
【正文语种】中文
【中图分类】R473.59
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皮肤科银屑病的诊疗护理银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，病程长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。

该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。

临床表现以红色丘疹、斑块上覆有鳞屑为典型症状，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

我国北方发病率高于南方，自然发病率为O123%〜3%。

【病因及发病机制】银屑病有明显的家族史，现代免疫学技术检测发现本病的发生与免疫系统功能密切相关。

银屑病病变处的表皮细胞周期为36小时，比正常者缩短约7/8；临床上常见到银屑病的发病与链球菌感染有关，特别是儿童急性点滴状银屑病，推测银屑病是对细菌毒素的变态反应。

精神异常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、血液流变学改变、妊娠、刺激性食物及某些药物（如普蔡洛尔、锂盐、抗疟药等）均有可能诱发本病或使之加重。

【临床类型及表现】根据临床表现分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。

1寻常型银盾病是最常见的临床类3）。

皮损可分布于全身，好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。

初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，可缓慢扩大或融合成红色斑块，形状各异，斑块上覆有银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。

腊滴现象（刮除整层鳞屑时有如轻刮蜡滴）、薄膜现象（皮损斑块处鳞屑增厚，易刮除，刮除后出现一层淡红色发亮的半透明膜）与点状出血现象（刮除薄膜后出现点状出血）为寻常型银屑病特征性表现。

本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。

根据病情的发展,可分为进行期、稳定期和退行期。

还有一种类型为急性点滴状银屑病，常见于青壮年，发病前常有链球菌感染史，起病急，皮疹迅速分布于全身，多为丘疹、斑丘疹，颜色潮红，上覆有白色鳞屑，伴不同程度的瘙痒感。

搔抓皮损处和使用机械性刺激有可能造成旧皮损未消退，又不断出现新皮损，皮损周围有红晕，表面鳞屑较厚，也称同形反应。

2.脓疤型银屑病（1）泛发性脓疱型银屑病：起病急，可有数年的寻常型银屑病史，然后发展成脓疱型银屑病。

【⼿⾜掌跖脓疱病】【脓疱型银屑病：泛发性、掌跖】1、中医认为掌跖脓疱病主要是由于脾虚⽣湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖⽽发病的。

另外，部分⾦属过敏体质者也可发⽣此病。

它属于免疫系统疾病，具体的发病原因⽬前还不明确。

2、掌跖脓疱病主要发⽣于掌跖部位，双侧、对称性是其特点，部分患者合并有⾻关节病变或甲状腺疾病；连续性肢端⽪炎发病前多有局部轻微外伤史，初发⽪损多在指趾端及甲周，逐渐向近端匍⾏发展，常呈单侧或不对称性分布，⽇久可导致甲破坏及指⾻萎缩、吸收，不少患者伴有黏膜损害。

如此反复不已，持续若⼲年掌跖⽪肤可以发红，增厚，表⾯有鳞屑有些患者局部有瘙痒和疼痛，脓疱细菌培养阴性。

3、掌跖脓疱病为⼤疱性⽪肤病，也是银屑病的⼀直分⽀，本病初为掌跖部局限于⼀处，⽪肤⾓质层增厚，呈暗红⾊，有糠状癣屑，⽆⾃觉症状。

随后⽪损渐渐扩⼤，局部充⾎明显。

常成批出现，数量不等，针尖到针头⼤的⽔泡，伴有中等或严重瘙痒，⽔泡渐增⼤，中间出现⼩黄点，黄点迅速向外扩展形成脓疱，此时瘙痒减轻。

4、本病好发中年⼥性。

表现为掌跖红斑上反复发⽣脓疱，⽽且伴有不同程度瘙痒。

病程呈慢性经过，病理变化是表⽪内脓疱。

掌跖脓疱病⽆论是从病因看还是从病情发展看，都与传染⽆关，因此它没有传染性。

【脓疱型银屑病：泛发性、掌跖】脓疱型银屑病是银屑病的⼀种特殊类型，分泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病两种。

脓疱（pustule）是⼀局限性表⽪空腔隆起，内含混浊的脓液。

系原发于⽪肤由丘疹⽔疱演变⽽成。

脓疱⼤⼩深浅不等，周围可有炎性红晕，浅脓疱⼲涸后变成脓痂愈后不留瘢痕，脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。

脓胞型银屑病⽐红⽪型银屑病还少见，其病情更严重，治疗难度也更⼤。

泛发性脓疱型银屑病是在银屑病的基底上，出现泛发的⽆菌性⼩脓疱，伴⾼热等全⾝症状。

该病多由寻常型银屑病治疗不当⽽诱发。

发病急，原有银屑病损害突然发红肿胀，表⾯有多数密集针头⼤⼩的黄⾊浅在性⽆菌性⼩脓疱，脓疱常融合成⽚状“脓湖"。