下载文档原格式
泛发性脓疱型银屑病的临床特点分析及治疗体会作者：张英伟来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的探究分析泛发型脓疱型银屑病（GPP）的临床特点以及治疗体会。
方法选自我院2011年——2013年收治的泛发性脓疱型银屑病患者共30例，以回顾性的方法对患者的临床资料还有治疗过程进行分析总结。
结果有多种因素可能导致患者出现脓疱型银屑病的发病、感染，其中对皮质类固醇激素治疗不规则的进行使用有可能会诱发甚至加重GPP。
GPP患者的主要系统性临床表现是发热以及血常规升高。
对脓疱型银屑病患者使用糖皮质激素联合第二代维A酸进行治疗能够取得良好的治疗效果。
结论对于GPP的治疗，不建议使用皮质类固醇激素作为一线治疗药物。
科学合理的使用糖皮质激素联合第二代维A酸对于GPP有着显著的治疗效果，为首选方案。
【关键词】泛发性脓疱型银屑病；临床特点；治疗体会临床上对于银屑病的四种分类当中，泛发性脓疱型银屑病是其中最为严重的一种类型，占据银屑病发病的总比率为1%。
该类型的疾病在发作的时候经常会伴有高热之类等全身症状，且在临床上有反复发作的特点，对患者的身心健康造成了非常严重的威胁[1]。
为了能够更加系统的了解泛发性脓疱型银屑病的临床特点，总结治疗体会，本文对我院2011年——2013年收治的30例该病患者进行分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究患者当中有男性患者16例，女性患者14例；年龄最大的为74岁，年龄最小的为4岁，平均年龄为35岁，患者的发病年龄平均为30.9岁。
病程时间最短的为1周，最长时间为20年，平均时间为3.1年。
在30例患者当中首次发病患者有4例，发作次数超过3次以上患者有5例。
从寻常型银屑病演变而成该疾病的患者有12例。
在30例患者中有20例患者曾经在院外使用皮质类固醇激素或者是免疫抑制剂私自进行治疗。
1.1.1 临床诊断标准及诱因所有患者都有以下表现：在红斑的基础上面，出现脓疱、糜烂、脓液以及结痂，患者皮损的面积超过了体表面积的60%。
53例泛发性脓疱型银屑病病例分析的开题报告
研究目的：
该研究旨在分析53例泛发性脓疱型银屑病患者的临床特征、病理特征和治疗效果，以提高对该疾病的认识，为临床治疗提供参考。
研究方法：
本研究采用回顾性病例分析的方法，收集2010年至2020年期间在某医院确诊为泛发性脓疱型银屑病的53例患者的临床资料、病理资料和治疗资料，并对其进行统计分析。
研究内容：
1. 患者的临床特征：包括性别、年龄、症状、病程、合并症等。
2. 患者的病理特征：包括皮肤病变部位、皮肤组织病理学检查结果、免疫组化检查结果等。
3. 患者的治疗效果：包括治疗前后患者的症状改善情况、临床体征
变化情况、皮肤病变的消退情况等。
预期结果：
根据前期文献研究和临床实践经验，我们预计53例泛发性脓疱型银屑病患者的临床特征、病理特征和治疗效果会存在以下规律：
1. 多发于中老年男性。
2. 病程长，症状表现为泛发性脓疱，伴有瘙痒、烧灼感、疼痛等不适。
3. 皮肤病变主要分布于四肢、躯干和头部，皮肤组织病理学检查结
果显示表皮层角化过度、表皮下层有颗粒细胞、坏死细胞、嗜酸性粒细
胞浸润等。
4. 对于轻度、中度病例，采用外用激素、口服解热镇痛药等保守治疗方法，治疗效果较好；对于重度病例，需要综合治疗，包括口服免疫抑制剂、局部湿敷、光疗等。
结论：
本研究将为泛发性脓疱型银屑病的临床诊断和治疗提供一定的参考价值，加深对该疾病的认识，有助于提高治疗的成功率和减少患者的疾病负担。
10例脓疱型银屑病的临床及护理关键思路分析【摘要】本文主要探讨了脓疱型银屑病的临床及护理关键思路。
通过分析其临床表现特点、诊断方法、治疗原则等内容，提出了相应的护理要点，包括皮损护理、心理护理、营养护理、药物治疗护理等。
重点阐述了并发症预防和随访管理。
最后对临床护理效果进行评价，总结了护理经验，并展望未来的研究方向。
通过本文的探讨，有助于提高对脓疱型银屑病的认识，为临床工作提供参考依据，促进患者康复。
【关键词】脓疱型银屑病、临床特点、诊断、治疗、护理、皮损、心理、营养、药物、并发症、随访、效果评价、护理经验、展望未来。
1. 引言1.1 研究背景银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤角质形成异常增生，形成白色鳞屑或银屑。
脓疱型银屑病是银屑病的一种亚型，其主要特点是皮损表现为红色丘疹或结节，表面覆盖有含有黄色脓液的脓疱。
脓疱型银屑病对患者的生活质量造成很大影响，容易引起患者的焦虑和抑郁情绪。
随着临床医学的发展，对脓疱型银屑病的诊断和治疗有了更深入的认识，但是仍然存在着很多挑战。
目前，对于脓疱型银屑病的护理研究相对较少，针对其特点的护理方案有待深入研究和总结。
本文旨在对脓疱型银屑病的临床特点和护理关键思路进行系统性分析，为临床医务人员提供更有效的护理方法，提高患者的生活质量和治疗效果。
通过对脓疱型银屑病的护理关键思路的深入研究，可以为临床医生提供更科学、更系统的护理方案，为患者提供更全面的护理服务。
1.2 目的与意义脓疱型银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病，病症一般为对称性分布，慢性反复发作，局部皮肤表现为银屑、脓疱、炎症等临床症状。
脓疱型银屑病的治疗及护理工作十分重要，可以有效缓解患者症状，提高生活质量。
本文旨在探讨脓疱型银屑病的临床表现、诊断方法、治疗原则等相关内容，提供给临床护理人员参考，帮助他们更好地进行护理工作。
通过对脓疱型银屑病护理关键思路的分析，可以更好地了解这一疾病的病情特点及护理重点，进而提高护理水平，改善患者的生活质量。
皮肤科银屑病的诊疗护理银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，病程长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。
该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。
临床表现以红色丘疹、斑块上覆有鳞屑为典型症状，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。
我国北方发病率高于南方，自然发病率为O123%〜3%。
【病因及发病机制】银屑病有明显的家族史，现代免疫学技术检测发现本病的发生与免疫系统功能密切相关。
银屑病病变处的表皮细胞周期为36小时，比正常者缩短约7/8；临床上常见到银屑病的发病与链球菌感染有关，特别是儿童急性点滴状银屑病，推测银屑病是对细菌毒素的变态反应。
精神异常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、血液流变学改变、妊娠、刺激性食物及某些药物（如普蔡洛尔、锂盐、抗疟药等）均有可能诱发本病或使之加重。
【临床类型及表现】根据临床表现分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。
1寻常型银盾病是最常见的临床类3）。
皮损可分布于全身，好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。
初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，可缓慢扩大或融合成红色斑块，形状各异，斑块上覆有银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
腊滴现象（刮除整层鳞屑时有如轻刮蜡滴）、薄膜现象（皮损斑块处鳞屑增厚，易刮除，刮除后出现一层淡红色发亮的半透明膜）与点状出血现象（刮除薄膜后出现点状出血）为寻常型银屑病特征性表现。
本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。
根据病情的发展,可分为进行期、稳定期和退行期。
还有一种类型为急性点滴状银屑病，常见于青壮年，发病前常有链球菌感染史，起病急，皮疹迅速分布于全身，多为丘疹、斑丘疹，颜色潮红，上覆有白色鳞屑，伴不同程度的瘙痒感。
搔抓皮损处和使用机械性刺激有可能造成旧皮损未消退，又不断出现新皮损，皮损周围有红晕，表面鳞屑较厚，也称同形反应。
2.脓疤型银屑病（1）泛发性脓疱型银屑病：起病急，可有数年的寻常型银屑病史，然后发展成脓疱型银屑病。
泛发性脓疱型银屑病患儿一例的护理邓芸;彭娟娟;周曼颖【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2016(033)017【总页数】3页(P55-56,74)【关键词】泛发性脓疱型银屑病;儿童;护理【作者】邓芸;彭娟娟;周曼颖【作者单位】南京军区南京总医院皮肤科,江苏南京210002;南京军区南京总医院门诊部;南京军区南京总医院训练中心【正文语种】中文【中图分类】R758.63脓疱型银屑病是银屑病中病情最严重的一种类型，伴有高热、白细胞升高和低蛋白血症，常危及患者生命。
有研究[1]指出，小儿脓疱型银屑病的危险性比成人脓疱型银屑病更为凶险，且发生较为罕见。
2015年4月，南京军区南京总医院皮肤科成功救治了1例泛发型脓疱型银屑病患儿，效果良好，现将护理体会报告如下。
患儿，男，12岁，因支气管炎发作于1个月前到当地医院治疗，应用头孢他啶等治疗5 d，期间患儿脐周、腋下等部位出现红色丘疹，并伴脱屑、轻度瘙痒，后皮疹逐渐蔓延至上腹部，呈红斑状。
患儿转入当地县医院诊治，诊断为玫瑰糠疹，予以左西替利嗪等治疗1周，患儿无明显好转。
后又到当地郎中诊所用民间土方治疗，几天后皮疹泛发至全身，呈全身泛发性潮红，四肢出现脓疱伴局部皮肤轻度瘙痒，并发热、恶心、食欲减退等。
为进一步诊疗，于2015年3月31日来我院就诊。
入院时，患儿体温37.9℃，脉搏112次/min，呼吸18次/min，血压116/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，血常规检查结果显示：血白细胞16.4×109/L，中性粒细胞 0.80，C反应蛋白30.2 mg/L,血红蛋白 134 g/L，白蛋白30.0 g/L。
患儿头发呈束状发，头皮可见少量红斑脱屑，躯干四肢可见红斑丘疹，表面伴少量脱屑，在红斑基础上可见大小不等脓疱，部分融合成脓糊，无破溃。
入院后，立即行右侧上肢皮肤及皮下组织活检，活检病理结果示：左肘部皮肤表皮角化过度、增生，上皮角下延，上皮小泡形成，见中性粒细胞聚集，真皮层可见淋巴细胞浸。
