剖宫产术常规

剖宫产术护理配合一、麻醉方式：连硬外麻醉、腰麻或气管内全麻二、手术体位：仰卧位三、手术间布局：四、物品准备1.常规器械：剖宫产器械2.备用器械：助产钳3.常规一次性用物：无菌手套各型、吸引器连接管、吸引器头、5ml注射器、 22#刀片、无菌敷贴、无菌小纱布、可吸收线（1#、0#）,1#丝线备用4.特殊耗材套包：一次性婴儿吸痰管、护脐贴、52*175cm长条纱布（宫腔填塞用）5.特殊设备：婴儿吸痰器、婴儿辐射台、多普勒胎心监护仪6.术中用药：缩宫素、抗生素等五、仪器设备使用指南婴儿辐射台操作流程六、消毒范围及铺巾消毒范围：以切口为中心，上至乳头，下至大腿上1/3,两侧至腋中线铺巾：腹部常规铺巾七、简要手术步骤1.器械护士提前15-20分钟洗手，与巡回护士常规清点物品，消毒铺巾；2.无菌接生台备血管钳、剪刀各一把供断脐使用；3.递艾力斯固定吸引器，递酒精小纱布消毒皮肤；4.手术医生、麻醉医师、巡回护士进行切皮前三方核査（Time out）后方可手术；5.递两块长条置切口边缘，弯盘传递刀片，切开皮肤及皮下组织，递血管钳、组织剪进入腹直肌前鞘，使用刀柄钝形分离腹直肌内侧缘与腹白线，血管钳提夹腹膜，刀片切开腹膜，进腹，更换长条；6.腹腔拉钩牵开显露膀胱腹膜反折，组织剪横行剪开，下推膀胱；7.盐水纱布两块垫于切口两侧，回收手术野所有器械，刀片于子宫下段腹膜反折缘下2cm处，横行切开子宫肌层，显露羊膜囊；8.备好吸引器及外套管，递血管钳刺破羊膜囊，吸尽羊水；9.术者取出胎儿，分别递两把血管钳，组织剪断脐，新生儿交与接生者处置10.两把有齿卵圆钳钳夹子宫切口上下缘，两把艾力斯钳夹子昌切口两角，递缩宫素20u注入子宫肌层，按摩宫底，牵拉脐带娩出胎盘和胎膜，检查胎盘的完整性。

卵圆钳钳夹纱布块擦拭宫腔2~3次，确认无残留的胎膜及胎盘组织；11.清点纱布、缝针，递腹腔拉钩显露子宫切口，递1#加吸收线缝合子宫；12.更换被羊水及胎膜组织污染的器械包括缝针、纱布，无菌盐水冲洗腹腔，探査子宫及双侧附件有无异常；13.清点台上所有物品，递血管钳牵引腹膜，0#可吸收线连续缝合腹膜，腹直肌前鞘，再次清点台上所有物品；14.酒精纱布消毒皮肤，选择合适缝线缝合皮肤，清点台上所有物品；15-手术结束按相关流程规范处理器械和污敷料。

剖宫产手术护理查房1.患者一般情况观察：包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及疼痛程度、排尿情况、排便情况等的观察。

特别要关注患者的神志清楚程度，是否存在恶心、呕吐、出血等不良症状。

2.伤口情况观察：观察切口是否异常红肿、渗液和血肿等，以及伤口的愈合情况。

检查是否有感染迹象如局部发热、疼痛加重、渗液呈脓性等。

3.引流情况观察：观察胃肠引流管和尿管引流管的通畅情况，检查是否存在胃肠积气或胀气、尿量是否正常等。

如有异常情况要及时处理，并记录相关观察结果。

4.血常规和其他实验室检查：定期进行血常规和其他相关实验室检查，以评估患者的病情和术后恢复情况。

如发现异常结果要及时通知医生并采取相应的治疗措施。

5.给药情况观察：观察患者是否按时服药，特别是抗感染药物、止痛药和其他相关药物。

在观察的同时，注意监测患者对药物的耐受性和不良反应。

6.乳房情况观察：对于母乳喂养的患者，需观察乳房的充盈程度和乳房是否出现乳腺炎等问题。

同时给予相关护理指导，提醒患者正确的乳房护理和喂养技巧。

7.心理状况观察：重点观察患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪，及时进行心理疏导和支持。

除了以上的常规观察和护理，剖宫产手术护理查房还需根据患者的个体差异和术后问题的多样性，有针对性地进行相应的护理措施和指导，如：1.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度，通过药物镇痛、物理镇痛和心理支持等方式进行疼痛管理，确保患者的舒适度。

2.早期活动指导：帮助患者进行早期下床活动，预防深静脉血栓形成和肺部感染等并发症，并进行相应的康复训练。

3.术后饮食指导：根据患者的恢复程度和肠道功能恢复情况，进行逐渐恢复饮食的指导和监督。

4.术后情绪支持：在护理查房过程中，积极与患者交流，了解患者的需求和情绪状态，提供情感支持和鼓励。

总之，剖宫产手术护理查房是对患者术后护理情况进行动态观察和评估，为患者术后康复提供有针对性的护理措施和指导。

通过与医生和患者的有效沟通，全面了解患者的病情和需求，并及时采取相应的护理措施，提高患者的安全性和满意度。

麻城市红十字会医院
剖宫产手术记录
姓名住院号
年龄日期开始时间时分至时分止
手术名称麻醉方式麻醉者
手术者助手洗手护士
手术前诊断
手术后诊断出血量输血补液
手术经过
1、孕妇取平仰卧位，腹壁皮肤常规消毒。

2、于下腹一长约公分直、横切口，分层切开皮肤、脂肪、筋膜、腹膜。

3、用盐水纱布保护肠曲见子宫色泽向偏移，子宫下段厚、薄、宽、狭
（1）低颈方式：于子宫下段作横弧切开浆膜层，向膀胱侧作钝性分离，将子宫肌层作一小横切口，插入两食指分向两侧高处横形剪开，撕开，到足够娩出胎儿之长度㎝。

（2）古典方式：子宫体上作一小直切口，再分别向上、下剪开子宫肌层，到足够娩出胎儿之长度。

（3）腹膜外式：
4、先露：高浮、半入、固定。

羊膜：已破羊水：量色气味
5、胎位及胎儿娩出方法：
（1）头：位转到位，按常规上合产钳及娩出胎儿，胎头用手托出，容易、苦难
} 断脐后交助手助理（2）臀：位，牵拉胎儿一足，按臀位助产法娩出胎儿，容易、困难
（3）胎儿性别出生时间时分
（4）体重（5）评分
6、宫体注射催产素单位，胎盘：人工、自然剥离，胎盘面积，拭清宫腔内残余胎膜。

7、子宫切口缝合：第一层线缝合；第二层线缝合；第三层线缝合。

8、找出侧输卵管，用线依法结扎之，
侧输卵管亦依同法处理之。

卵巢：
9、腹膜、筋膜、脂肪及皮肤，用丝线分层常规缝合。

10、手术经过：良好、困难。

原因：
11、手术备注：
记录者。

妇产科手术操作常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规第二节妇科阴道手术常规第三节宫腔镜治疗常规第四节腹腔镜治疗常规第五节子宫动脉栓塞术常规第二章产科手术操作常规第一节会阴切开缝合术第二节产钳术常规（低位产钳）第三节胎头吸引术常规第四节剖宫产术常规第五节催产素引产常规第六节人工破膜常规第七节毁胎术常规第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规第十节外倒转术常规第十一节新生儿窒息复苏常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规一、术前准备1．血液：1）血常规：超过一周者应复查。

2）血小板。

3）出凝血时间。

4）血型。

5）肝功能。

6）肝炎分型。

7）肾功能+离子。

8）梅毒+艾滋病毒抗体。

（如USR+HIV-Ab）2．尿常规超过一周者应复查。

3．胸片心电图、腹部B超（肝、胆、脾、胰、肾）、妇科B超，必要时CT、MRI检查。

4．疑有胃肠道疾病来源者，消化道造影，胃镜及纤维结肠镜。

5．已婚妇女均作滴虫、霉菌、阴道清洁度和宫颈防癌涂片检查。

6．疑卵巢恶性肿瘤者查CA-125，肿瘤系列（AFP、CEA、CA19-9、SF等）。

7．宫颈上皮内瘤变，宫颈癌者查HPV、阴道镜检。

8．子宫内膜疾病行分段诊刮。

9．必要时查眼底、血沉、结核菌素试验、染色体及有关的进一步检查。

10．有贫血、感染、发热、低蛋白血症、水电解质紊乱者应手术前积极治疗纠正，合并有其他系统疾病者，必要时请有关科室会诊，协助诊治。

11．术前作好输血申请、签字手续。

12．除急诊外，血色素在90g/L以下者，术前积极纠正贫血。

13．术前向患者（患者委托家属签字时需先签委托书）详细说明病情和手术的目的及手术可能发生的意外情况，并签定手术志愿书。

14．做好术前小结和术前讨论，请麻醉科会诊。

15．手术前对患者作必要的解释工作，以解除顾虑及恐惧。

16．入院前及手术前一天应让患者淋浴、换衣、剪指甲等。

17．需切除子宫者，术前三天用碘伏清洁阴道，1次/日，共3次，如有阴道出血，每日消毒2次。

剖宫产手术护理要点（精选5篇）剖宫产手术护理要点范文第1篇【关键词】舒适护理；剖宫产术；常规护理剖宫产是一种常见的外科手术，也就是俗称的剖腹产。

该外科手术是通过切开产妇的腹部及子宫来实现分娩婴儿的目的[1]。

剖腹产是为了躲避产妇在分娩时显现难产的现象，由于自然分娩可能对产妇和婴儿造成性命和健康的威逼。

随着社会经济的进展以及医学技术的进步，剖宫产备受广阔产妇的推崇[2]。

近年来，依据各大医院产妇分娩情况调查显示，选择剖宫产手术方式的产妇呈现逐年上升的趋势，产妇术后显现不良症状或并发症成了广阔产妇的挂念事项。

因此对产妇术后的护理，妇科医生尤为关注。

为了讨论进行舒适护理的临床护理效果，本文进行了200例产妇的对比调查，调查结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选取200例进行了剖宫产的产妇，全部产妇年龄25～35岁，平均28岁，按随机数字表法分为对比组和察看组，两组产妇年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理护理方法可分为常规护理和舒适度护理。

1.2.1常规护理（1）产前护理：在剖宫产前1天，对产妇进行肝肾功能、凝血功能、心电图、血、尿常规、血糖等指标的检查，筛查是否有感应性疾病，确保产妇在进行剖宫产时保持身体各指标正常[3]。

（2）术后护理：为了防备产妇术后显现伤口感染，对产妇采纳头孢曲松钠和头胞噻肟钠类药物[4]。

1.2.2舒适护理（1）术前护理：①心理护理：由于产妇将进行剖宫产，对手术的担心和分娩的苦痛都会使产妇显现畏惧心理，所以对产妇进行术前沟通尤为紧要。

护理人员要对产妇的心理变更进行察看和了解，对产妇进行剖宫产的学问普及，使产妇了解剖宫产的好处，同时积极解答产妇的疑问，紧要的是加添产妇的信念使其能够对手术进行搭配，因此良好的心态对剖宫产的成功率有着肯定的影响[5]。

②环境护理：产妇的病房要保持乾净、安静、干燥，室内光线要柔和，空气要保持清爽。

温度和湿度要求适合。

对病房的设施和陈列进行合理的布置合理布置，通过合理的布置来使产妇感到和谐与温馨，适当的时候可以给产妇播放一些轻音乐，这样可以缓解产妇手术前的紧张情绪[6]。