10.开窍剂第十

第一章解表剂第一节辛温解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。

桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。

解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。

九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎。

黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。

小青龙汤小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰。

姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。

止嗽散止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫菀百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。

第二节辛凉解表剂银翘散银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉。

甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

桑菊饮桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶。

芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。

麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良。

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

第三节扶正解表剂败毒散人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎。

薄荷少许姜三片，四时感冒有奇功。

第二章泻下剂第一节寒下剂大承气汤大承气汤用芒硝，枳实厚朴大黄饶。

救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。

第二节温下剂大黄附子汤大黄附子细辛汤，散寒通便止痛良。

寒积里实服此方，邪去正安腹通畅。

温脾汤温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

第三节润下剂麻子仁丸麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。

济川煎济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚精亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

第四节逐水剂十枣汤十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。

第三章和解剂第一节和解少阳剂小柴胡汤小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

蒿芩清胆汤俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。

第二节调和肝脾剂四逆散四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳邪成郁逆，敛阴泄热平剂扶。

逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

第三节调和寒热剂半夏泻心汤半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。

第四章清热剂第一节清气分热剂白虎汤白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。

第十章开窍剂第一节凉开安宫牛黄丸（牛黄丸）《温病条辨》[组成]牛黄一两(30g)郁金一两(30g)犀角（水牛角代）一两(30g)黄连一两(30g)朱砂一两(30g)梅片二钱五分(7.5g)麝香二钱五分(7.5g)真珠五钱(15g)山栀一两(30g)雄黄—两(30g)黄芩—两(30g)[用法]上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱(3g)，金箔为衣，蜡护。

脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。

大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸(现代用法：以水牛角浓缩粉50g替代犀角。

以上11味，珍珠水飞或粉碎成极细粉，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉及麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸。

每服1丸，每日1次；小儿3岁以内1次1/4丸，4-6岁1次1/2丸，每日1次；或遵医嘱。

亦作散剂：按上法制得，每瓶装1.6g。

每服1.6g，1日1次；小儿3岁以内1次0.4g，4~6岁1次0.8g，1日1次；或遵医嘱)。

[功用]清热解毒，开窍醒神。

[主治]邪热内陷心包证。

高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，．舌红或绛，脉数有力。

亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。

[方解]本方证因温热邪毒内闭心包所致。

热闭心包，必扰神明，故高热烦躁、神昏谵语；“温邪内陷之证，必有粘腻秽浊之气留恋于膈间”(《成方便读》)，邪热夹秽浊蒙蔽清窍，势必加重神昏；舌为心窍，热闭窍机，则舌謇不语；热闭心包，热深厥亦深，故伴见手足厥冷，是为热厥。

所治中风昏迷、小儿高热惊厥，当属热闭心包之证。

治以清热解毒、开窍醒神为法，并配辟秽安神之品。

方中牛黄苦凉，清心解毒，辟秽开窍；水牛角咸寒，清心凉血解毒；麝香芳香开窍醒神。

三药相配，是为清心开窍、凉血解毒的常用组合，共为君药。

臣以大苦大寒之黄连、黄芩、山栀清热泻火解毒，合牛黄、犀角则清解心包热毒之力颇强；冰片、郁金芳香辟秽，化浊通窍，以增麝香开窍醒神之功。

名词解释总论1．十剂：“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》，原是针对药物按功用分类的一种方法。

宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，金·成无己《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。

”用为方剂分类法。

2．八阵：“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》，即补、和、攻、散、寒、热、固、因，用为方剂分类法。

是对原有功用（治法）分类方法的发展。

各论第一章解表剂2. 辛甘化阳：按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。

如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用，可以化生卫阳。

3. 酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有益于滋化人体阴液的生长。

如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可以化生营阴。

4. 逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。

外邪陷里而成的痢疾，可以用解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟”法。

方如败毒散，原方治疗气虚外感证，清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。

并认为本方能使陷里之邪，还从表出，痢疾得愈，并称其为“逆流挽舟”法。

第二章泻下剂5. 釜底抽薪：指用寒下通便法泻去热结里实的治法。

如用大承气汤治疗实热内结积滞肠胃，症见“痞”、“满”“燥”、“实”以及谵语、潮热，脉实等热盛伤津的里热实证，通过泻下，邪热积滞随大便泻下而解，使里热得清。

此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一样，喻为“釜底抽薪”法。

第三章和解剂第四章清热剂2．以泻代清：用泻下药治疗里热证的一种治法。

针对里热病证，可用清热药和泻下药配合同用，配合泻下药的目的是为了清泄里热，这种治法称为“以泻代清”。

方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便，清泄中上二焦实火。

第五章祛暑剂第六章温里剂第七章补益剂2．培土生金：即补脾以益肺，属于“虚者补其母”的间接补益方法。

第一章解表剂一、辛温解表剂。

1、麻黄汤――麻子炒杏仁――（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁）。

2、桂枝汤――大嫂炒姜汁――（大枣3枚、芍药9g、甘草9g、生姜9g、桂枝9g）。

3、九味羌活汤――秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸（黄弟兄租新房子干活）――（黄芩，生地黄，苍术，白芷，甘草，细辛，防风，羌活，川芎）。

4、香苏散――甘肃皮箱(陈香炒苏叶)――（）。

5、加味香苏散――陈兄生娇子，老象慢惊风――（）。

6、小青龙汤――少将甘心为妈下跪――（麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛，半夏，桂枝）。

7、止嗽散――陈庚借钱去百草园――（陈皮桔梗荆芥白前 ** 百部甘草紫箢）。

二、辛凉解表剂。

8、桑菊饮――荷叶杏花，草根更俏――（薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，芦根，桔梗，连翘）。

9、银翘散――猪吃金，牛喝银，草根更俏――（竹叶，淡豆豉，荆芥穗，牛蒡子，薄荷，银花，甘草，芦根，桔梗，连翘）。

10、柴葛解肌汤――柴葛三更起，指说秦腔高（葛芩要借白纸糊草墙）。

――（）。

11、升麻葛根汤――升麻哥炒芍药（草药生根）――（）。

三、扶正解表剂。

12、败毒散――独身生活更幸福，何止钱财穷――（独活，人参，羌活，桔梗，茯苓，薄荷，枳壳，前胡，柴胡，川芎）。

13、再造散――再造散用桂枝汤，欺负穷人抢新房――（）。

14、参苏饮――申诉，陈根目前只办三更令（婶叔根前领陈香，只借半夏草）――（）。

15、加减葳蕤汤――玉竹姐为何早操吃葱――（）。

第二章、泻下剂一、寒下剂。

16、大承气汤――小黄识谱――（芒硝，大黄，枳实，厚朴）。

17、大黄牡丹汤――牡丹东逃将军笑（大黄牡丹忙摘冬桃）――（）。

18、大陷胸汤――谁笑将军（芒硝遂军）――（）。

二、温下剂。

19、温脾汤――黄夫人炒姜（黄夫人当家炒姜忙）――（大黄，附子，人参，甘草，干姜）。

20、三物备急丸――三物备急姜豆黄――（）。

三、润下剂。

21、麻子仁丸――布什妈要大白杏――（厚朴，枳实，火麻仁，白芍，大黄，蜂蜜，杏仁）。