磷化铝中毒的护理
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磷化铝中毒的治疗措施大致如下:
首先,要立即离开中毒环境,转移至通风良好的场所,呼吸新鲜空气,改善大脑供氧,缓解因中毒引起的头晕、胸闷、呼吸困难症状。
同时要及时脱去污染的衣物,用温水清洁皮肤,减少毒素吸收。
轻微的磷化铝中毒通过上述措施以及适当休息后会逐渐缓解。
如果是中重度的中毒,建议采取上述措施后,立即去医院急诊科就诊,实施对症支持治疗。
例如呼吸困难症状采取吸氧、机械通气或者气管切开等治疗,腹痛剧烈患者可以遵医嘱应用阿托品缓解。
磷化铝中毒救治关键词磷化铝中毒救治随着工农业生产的发展,磷化物越来越广泛应用于粮库、家用粮仓及农业杀鼠、杀虫。
磷化铝就是上述杀虫的一种,它易潮解,释放出磷化氢气体,因而常作为熏蒸杀虫剂。
某化工厂生产的磷化铝片是一种高效的仓库薰蒸杀虫剂,因其经薰蒸过的粮食残毒低、不变质、不染气味、种子发芽率不受影响而广泛应用。
但近年来口服中毒事例时有发生,且死亡率很高。
为引起临床重视,本文收集口服磷化铝中毒8例进行临床分析。
磷化铝毒性主要为遇水、酸时则迅速分解,放出吸收很快、毒性剧烈的磷化氢气体[1]。
当人接触磷化氢浓度为409~846mg/m3 时,0.5~1小时致死[2];当人处于浓度为1390mg/m3 时,可立即死亡[1]。
磷化铝中毒机理是作用于细胞酶,影响细胞代谢,发生内窒息[3]。
它除对胃肠道有局部刺激腐蚀作用外,主要作用于中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统及肝肾。
其中以中枢神经系统受害最早、最严重。
磷化氢对呼吸道有刺激作用,可抑制细胞色素氧化酶的活性,使细胞代谢障碍、窒息,损害心血管、呼吸及中枢神经系统,甚至危及生命。
我急诊科于2005~2008年共收治急性磷化铝中毒患者8例(女5例、男3例)现报告如下。
临床资料8例患者中均为口服中毒,其中女5例,男3例;年龄24~46岁,口服1~4片后30分~1小时,送入我科。
8人相继出现头晕、头痛、胸闷、恶心呕吐、气短、全身麻木、意识不清等症状。
临床表现:中毒症状多在口服后10~30分钟出现。
全部病人都有恶心呕吐、上腹部不适、伴有程度不等的头晕。
其他为嗜睡4例,昏迷3例,呼吸衰竭3例,抽搐1例,低热1例,头痛6例,胸闷4例,咳嗽3例,腹痛5例,腰痛1例,瞳孔缩小2例,瞳孔扩大1例。
肺部有干性湿性啰音3例,心律缓慢5例,心音低钝4例,8例均低血压,黄疸2例,少尿2例,无尿1例。
常规治疗:就诊后立即予1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,每次300~500ml,反复清洗,直到清洗出无色无味液体为止,总量在8000~15 000ml。
成功救治磷化铝中毒1例体会
磷化铝中毒是一种严重的急性中毒疾病,常见于工业生产过程中接触到磷化铝的人群。
这种中毒病症的临床表现多样,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肾功能损害等,严重时还可能导致神经系统损害、心血管系统损害、肺损害等。
在成功救治一例磷化铝中毒的体会中,关键的治疗措施主要包括早期诊断和积极的支持性治疗。
早期诊断的重要性在于给予及时的治疗和控制病情的恶化。
对于磷化铝中毒的患者,医生应立即进行全面的体格检查和相关的实验室检查,如血液、尿液和肝肾功能等指标的检测,以确定中毒的程度和对身体的影响程度。
支持性治疗是指通过维持患者的生命体征和功能,帮助恢复机体自身的修复能力,减轻症状和并发症的发生。
这包括但不限于以下方面的处理:保持呼吸道通畅,给予氧疗;纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡;控制呕吐和腹泻,补充足够的液体和营养;针对肝肾功能损害,进行适当的药物治疗和监测;对于神经系统和心血管系统的损害,可以考虑给予相应的药物和康复治疗。
此外,救治磷化铝中毒还需要密切监测患者的病情变化,包括观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,以及相关的实验室检查结
果变化。
根据患者的具体情况,医生还可以采取其他适当的治疗措施,如洗胃、血液透析等。
总之,成功救治磷化铝中毒的关键在于早期诊断和积极的支持性治疗。
重要的是,医生需要全面评估患者的病情,并制定个体化的治疗计划。
同时,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高救治成功率和减少并发症的发生。
急性磷化铝中毒的急救与护理标签:磷化铝中毒;急救;护理磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂,它能自动吸收空气中的水分,释放出磷化氢气体,而此气体具有杀虫、灭鼠作用;亦能经消化道的作用,分解出磷化氢而致动物中毒死亡,为储粮时普遍使用的杀虫剂,如防护不当,可吸入磷化氢,出现一系列临床症状,甚至死亡,现将呼吸内科收治的8例患者抢救与护理体会报道如下:1临床资料2006年1月~2007年12月,我们共收治8例磷化铝中毒患者,均因熏库时气体泄漏,吸入中毒,男6例,女2例,年龄18~40岁。
3例为宿舍距粮库约10 m,用磷化铝熏库,气体泄漏,晚上睡眠中毒。
3例为宿舍隔壁是中草药库,用磷化铝杀虫,气体泄漏,晨起后有中毒症状而入院。
2例在熏蒸花生库房后,在库房门外走廊午睡中毒。
所有患者均表现为头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、发绀,入院查体,呼吸浅慢,心率增快,心电图示:窦性心动过速,一过性室上性心动过速,SGPT及心肌酶谱均增高。
其中1例入院时烦躁不安,血压低于65/45 mmHg,经积极枪救无效,于入院后1 h死亡。
其他7例经吸氧、高压氧治疗、心电监护、营养心肌、保护肝肾、对症治疗等,痊愈出院。
2抢救与护理2.1避免毒物的继续吸收磷化氢熔点、沸点都极低,其挥发性、钻透性、扩散性、吸附性很强,可在衣服、皮肤、头发上残留,入院时应立即清洗皮肤并更衣,以避免毒物经皮肤继续吸收。
本组8例全部做了上述处理。
2.2争分夺秒抢救重症患者磷化氢是一种无色剧毒气体,能与细胞内线粒体内膜上的细胞色素氧化酶中的铁嘌呤结合,形成一种稳定的、无催化能力的化合物,抑制了组织细胞内呼吸,导致组织中毒性缺氧,进而窒息死亡。
吸入气体中浓度达2.8 mg/L可立即致命,7 μg/L则6 h后即出现中毒症状,病情变化快,无特效解毒剂,主要是对症治疗,保护脑、心、肝、肾等重要脏器。
本药中毒,一般为集体中毒,查体时如发现患者意识不清、烦躁不安、发绀,血压低时,应立即进行抢救,如吸氧、吸痰、气管插管、机械通气、建立静脉通道、应用大剂量地塞米松、呼吸兴奋剂。