磷化铝中毒的护理
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磷化铝中毒的治疗措施大致如下:
首先,要立即离开中毒环境,转移至通风良好的场所,呼吸新鲜空气,改善大脑供氧,缓解因中毒引起的头晕、胸闷、呼吸困难症状。
同时要及时脱去污染的衣物,用温水清洁皮肤,减少毒素吸收。
轻微的磷化铝中毒通过上述措施以及适当休息后会逐渐缓解。
如果是中重度的中毒,建议采取上述措施后,立即去医院急诊科就诊,实施对症支持治疗。
例如呼吸困难症状采取吸氧、机械通气或者气管切开等治疗,腹痛剧烈患者可以遵医嘱应用阿托品缓解。
磷化铝中毒救治关键词磷化铝中毒救治随着工农业生产的发展,磷化物越来越广泛应用于粮库、家用粮仓及农业杀鼠、杀虫。
磷化铝就是上述杀虫的一种,它易潮解,释放出磷化氢气体,因而常作为熏蒸杀虫剂。
某化工厂生产的磷化铝片是一种高效的仓库薰蒸杀虫剂,因其经薰蒸过的粮食残毒低、不变质、不染气味、种子发芽率不受影响而广泛应用。
但近年来口服中毒事例时有发生,且死亡率很高。
为引起临床重视,本文收集口服磷化铝中毒8例进行临床分析。
磷化铝毒性主要为遇水、酸时则迅速分解,放出吸收很快、毒性剧烈的磷化氢气体[1]。
当人接触磷化氢浓度为409~846mg/m3 时,0.5~1小时致死[2];当人处于浓度为1390mg/m3 时,可立即死亡[1]。
磷化铝中毒机理是作用于细胞酶,影响细胞代谢,发生内窒息[3]。
它除对胃肠道有局部刺激腐蚀作用外,主要作用于中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统及肝肾。
其中以中枢神经系统受害最早、最严重。
磷化氢对呼吸道有刺激作用,可抑制细胞色素氧化酶的活性,使细胞代谢障碍、窒息,损害心血管、呼吸及中枢神经系统,甚至危及生命。
我急诊科于2005~2008年共收治急性磷化铝中毒患者8例(女5例、男3例)现报告如下。
临床资料8例患者中均为口服中毒,其中女5例,男3例;年龄24~46岁,口服1~4片后30分~1小时,送入我科。
8人相继出现头晕、头痛、胸闷、恶心呕吐、气短、全身麻木、意识不清等症状。
临床表现:中毒症状多在口服后10~30分钟出现。
全部病人都有恶心呕吐、上腹部不适、伴有程度不等的头晕。
其他为嗜睡4例,昏迷3例,呼吸衰竭3例,抽搐1例,低热1例,头痛6例,胸闷4例,咳嗽3例,腹痛5例,腰痛1例,瞳孔缩小2例,瞳孔扩大1例。
肺部有干性湿性啰音3例,心律缓慢5例,心音低钝4例,8例均低血压,黄疸2例,少尿2例,无尿1例。
常规治疗:就诊后立即予1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,每次300~500ml,反复清洗,直到清洗出无色无味液体为止,总量在8000~15 000ml。
成功救治磷化铝中毒1例体会
磷化铝中毒是一种严重的急性中毒疾病,常见于工业生产过程中接触到磷化铝的人群。
这种中毒病症的临床表现多样,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肾功能损害等,严重时还可能导致神经系统损害、心血管系统损害、肺损害等。
在成功救治一例磷化铝中毒的体会中,关键的治疗措施主要包括早期诊断和积极的支持性治疗。
早期诊断的重要性在于给予及时的治疗和控制病情的恶化。
对于磷化铝中毒的患者,医生应立即进行全面的体格检查和相关的实验室检查,如血液、尿液和肝肾功能等指标的检测,以确定中毒的程度和对身体的影响程度。
支持性治疗是指通过维持患者的生命体征和功能,帮助恢复机体自身的修复能力,减轻症状和并发症的发生。
这包括但不限于以下方面的处理:保持呼吸道通畅,给予氧疗;纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡;控制呕吐和腹泻,补充足够的液体和营养;针对肝肾功能损害,进行适当的药物治疗和监测;对于神经系统和心血管系统的损害,可以考虑给予相应的药物和康复治疗。
此外,救治磷化铝中毒还需要密切监测患者的病情变化,包括观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,以及相关的实验室检查结
果变化。
根据患者的具体情况,医生还可以采取其他适当的治疗措施,如洗胃、血液透析等。
总之,成功救治磷化铝中毒的关键在于早期诊断和积极的支持性治疗。
重要的是,医生需要全面评估患者的病情,并制定个体化的治疗计划。
同时,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高救治成功率和减少并发症的发生。
急性磷化铝中毒的急救与护理标签:磷化铝中毒;急救;护理磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂,它能自动吸收空气中的水分,释放出磷化氢气体,而此气体具有杀虫、灭鼠作用;亦能经消化道的作用,分解出磷化氢而致动物中毒死亡,为储粮时普遍使用的杀虫剂,如防护不当,可吸入磷化氢,出现一系列临床症状,甚至死亡,现将呼吸内科收治的8例患者抢救与护理体会报道如下:1临床资料2006年1月~2007年12月,我们共收治8例磷化铝中毒患者,均因熏库时气体泄漏,吸入中毒,男6例,女2例,年龄18~40岁。
3例为宿舍距粮库约10 m,用磷化铝熏库,气体泄漏,晚上睡眠中毒。
3例为宿舍隔壁是中草药库,用磷化铝杀虫,气体泄漏,晨起后有中毒症状而入院。
2例在熏蒸花生库房后,在库房门外走廊午睡中毒。
所有患者均表现为头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、发绀,入院查体,呼吸浅慢,心率增快,心电图示:窦性心动过速,一过性室上性心动过速,SGPT及心肌酶谱均增高。
其中1例入院时烦躁不安,血压低于65/45 mmHg,经积极枪救无效,于入院后1 h死亡。
其他7例经吸氧、高压氧治疗、心电监护、营养心肌、保护肝肾、对症治疗等,痊愈出院。
2抢救与护理2.1避免毒物的继续吸收磷化氢熔点、沸点都极低,其挥发性、钻透性、扩散性、吸附性很强,可在衣服、皮肤、头发上残留,入院时应立即清洗皮肤并更衣,以避免毒物经皮肤继续吸收。
本组8例全部做了上述处理。
2.2争分夺秒抢救重症患者磷化氢是一种无色剧毒气体,能与细胞内线粒体内膜上的细胞色素氧化酶中的铁嘌呤结合,形成一种稳定的、无催化能力的化合物,抑制了组织细胞内呼吸,导致组织中毒性缺氧,进而窒息死亡。
吸入气体中浓度达2.8 mg/L可立即致命,7 μg/L则6 h后即出现中毒症状,病情变化快,无特效解毒剂,主要是对症治疗,保护脑、心、肝、肾等重要脏器。
本药中毒,一般为集体中毒,查体时如发现患者意识不清、烦躁不安、发绀,血压低时,应立即进行抢救,如吸氧、吸痰、气管插管、机械通气、建立静脉通道、应用大剂量地塞米松、呼吸兴奋剂。
急诊科磷化铝中毒患者急救护理常规磷化铝(AIP)是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂,广泛应用于杀死啮齿动物和其他有害动物,对人体有剧烈毒性,致死量可低至1.5g。
AIP能自动吸收空气中的水分或经消化道作用释放出磷化氢,磷化氢是一种无色剧毒气体,进入机体抑制细胞色素氧化酶而影响细胞内呼吸功能,导致细胞代谢缺氧及功能障碍,抑制心血管中枢、呼吸中枢和损坏重要脏器而危及生命。
急性磷化铝中毒往往病情危重,进展快,迅速恶化,出现多器官功能障碍、衰竭而导致死亡。
(一)病因多见于保存粮食时使用磷化铝熏蒸杀虫用量过大或方法不当,经人体呼吸道吸入中毒误服或口服自杀患者。
(二)临床表现磷化铝分解后经呼吸道、消化道或皮肤吸收后,储存于肝脏、骨组织,以磷酸盐形式自尿、粪、汗液排出。
磷化物进入人体后广泛损害全身各系统,引起神经系统和心、肝、肾的出血、变性、坏死,导致多脏器功能衰竭而死亡。
轻度中毒:头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、上腹部烧灼感,口周发绀,血压正常或偏低,心率基本正常。
中度中毒嗜睡、抽搐、呼吸困难、胸闷、窒息感、颜面发绀、烦躁、心电图显示有缺血改变。
重度中毒昏迷、抽搐、严重呼吸困难、血压下降、顽固性休克、心动过速、肝肿大、肾脏明显受损(如出现血尿、蛋白尿)等。
(三)急救措施磷化铝中毒无特效解毒剂,主要是尽快脱离中毒现场,洗胃,卧床休息,激素、血管活性药物、抗氧化剂等对症支持治疗,保护重要脏器功能。
药物治疗效果欠佳,死亡率极高。
(1)皮肤接触:立即脱去被污染的衣服,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
(2)眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。
(3)吸入中毒:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅,有条件下给吸氧。
如呼吸停止,应立刻进行心肺复苏术。
(4)食入中毒尽快刺激催吐、有条件下及时洗胃,迅速排毒。
予食用油5L洗胃后,持续胃肠减压,以尽可能把磷化氢抽出体外。
复方三磷酸腺苷注射液有一定的解毒疗效。
(四)护理要点(1)快速、彻底清除毒物:注意应先充分抽尽胃内容物再洗胃。
磷化铝解毒方法
磷化铝是一种强毒的物质,如果意外接触到磷化铝的粉尘或者遭受磷化铝中毒,应立即采取以下解毒方法:
1. 立即脱离接触源:将受污染的衣物、鞋袜等迅速脱掉,并用大量清水彻底冲洗受污染的皮肤或者眼睛。
务必确保清洗彻底,避免残留物进一步伤害。
2. 摄入解毒剂:如果磷化铝被摄入体内,应尽快饮用大量的温水或者牛奶,以稀释和稀释体内的毒性物质。
同时,也可以使用一些专门的解毒剂,如活性炭等。
3. 呼吸道中毒急救:如果磷化铝粉尘被吸入呼吸道,应立即转移到通风良好的地方,并立即进行人工呼吸或者按压胸部进行心肺复苏术。
尽快就医。
4. 紧急医疗救治:无论是接触皮肤、眼睛还是吸入呼吸道,都应尽快就医。
在前往医院的途中,可继续进行洗涤或吸氧等急救措施,以保持患者的生命体征稳定。
重要提示:磷化铝中毒是一种严重的急性中毒情况,具有高度危险性。
因此,如果发生磷化铝中毒事故,应立即就医,寻求专业医生的指导和治疗。
自行处理可能带来更严重的后果。
第1篇一、引言磷化铝熏蒸法是一种广泛应用于粮食、种子、仓库、船舶、飞机等场所的害虫防治方法。
该方法利用磷化铝与水或空气中的水分反应产生磷化氢气体,对害虫具有强烈的熏蒸作用,能够有效杀灭各种害虫。
然而,磷化铝及其产生的磷化氢气体具有高毒性,对人体和环境造成严重危害。
为确保磷化铝熏蒸作业的安全进行,特制定本安全规定。
二、磷化铝熏蒸法的基本原理磷化铝是一种白色固体,在常温下稳定,遇水或空气中的水分反应生成磷化氢气体。
磷化氢气体具有强烈的熏蒸作用,对害虫具有极高的毒性,能够迅速杀死害虫。
其反应方程式如下:AlP + 3H2O → PH3↑ + Al(OH)3三、磷化铝熏蒸法的安全规定1.人员培训(1)熏蒸作业人员应经过专门培训,掌握磷化铝熏蒸法的基本原理、操作规程、安全防护措施等。
(2)熏蒸作业人员应熟悉相关法律法规,了解磷化铝及其产生的磷化氢气体的危害,增强安全意识。
2.熏蒸前的准备工作(1)熏蒸场所应选择开阔、通风良好、无火源、无易燃易爆物品的区域。
(2)熏蒸场所应进行彻底清理,确保无害虫孳生。
(3)熏蒸场所应配备必要的通风设备,如风扇、排风扇等。
(4)熏蒸场所应设置明显的警示标志,禁止无关人员进入。
3.熏蒸操作(1)熏蒸人员应穿戴防护服、防护手套、防护眼镜、防毒面具等防护用品。
(2)熏蒸操作应在专业人员指导下进行,严格按照操作规程执行。
(3)熏蒸过程中,应密切观察熏蒸效果,确保害虫被彻底杀灭。
(4)熏蒸过程中,严禁吸烟、进食、饮水等。
(5)熏蒸完毕后,应及时关闭熏蒸设备,停止熏蒸。
4.熏蒸后的处理(1)熏蒸结束后,应立即通风换气,确保场所内磷化氢气体浓度降至安全水平。
(2)熏蒸场所内不得存放食品、饮料等物品。
(3)熏蒸场所内不得住人、养家畜。
(4)熏蒸场所内残留的磷化铝残渣、布袋等应集中收集,按照相关规定进行处理。
5.应急处理(1)如发生磷化铝中毒事故,应立即停止熏蒸作业,迅速撤离现场。
(2)对中毒人员进行急救,如吸氧、保暖、送往医院治疗等。
磷化铝中毒文章目录*一、磷化铝中毒的概述*二、磷化铝中毒的原因*三、磷化铝中毒的主症*四、磷化铝中毒的急救措施*五、磷化铝中毒的护理知识*六、如何预防磷化铝中毒磷化铝中毒的概述磷化铝·英文名称aluminium phosphide;aluminum monophosphide;Detia ;phostoxin. 分子式AIP 外观与性状浅黄色或灰绿色粉末。
轻度中毒者头痛,头晕,恶心,呕吐,四肢无力,失眠,腹痛,口渴及心动过缓;中度中毒者除以上症状加重外,还会出现嗜睡,抽搐,呼吸困难,心电图显示有缺血改变;重度中毒,如昏迷,抽搐,严重呼吸困难,血压下降,休克,心动过速,气短,肝肿大,肾脏明显受损(如出现血尿,蛋白尿)等。
磷化铝中毒的原因本品遇水或酸产生磷化氢而中毒。
磷化铝中毒的主症吸入磷化氢气体引起头晕、头痛、乏力、食欲减退、胸闷及上腹部疼痛等。
严重者有中毒性精神症状,脑水肿,肺水肿,肝肾及心肌损害,心律紊乱等。
口服产生磷化氢中毒,有胃肠道症状,以及发热、畏寒、头晕、兴奋及心律紊乱,严重者有气急、少尿、抽搐、休克及昏迷等。
磷化铝中毒的急救措施皮肤接触:立即脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。
就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
就医。
食入:饮足量温水,催吐,洗胃。
就医。
灭火方法:消防人员必须穿戴全身防火防毒服。
灭火剂:干粉、干燥砂土。
禁止用水、泡沫和酸大事灭火剂灭火。
磷化铝中毒的护理知识至少在医院观察24-48小时。
对缺氧患者,可应用氨茶碱、氟美松、细胞色素C等药物,纠正呼吸困难,对腹痛剧烈的中毒患者,可使用阿托品1毫克,作肌肉注射。
“磷化铝”慢性中毒主要表现为磷中毒症状,可对骨骼及牙齿造成损伤,患者会出现贫血、头晕及神经衰弱等症状。
慢性中毒者一经确诊,应脱离原作业,并围绕因慢性中毒而引发的贫血、牙病、失眠等病状作系统的康复治疗,以有效化解患者体内残留的磷化铝毒素。
1例磷化铝中毒并发急性肾功能衰竭患者的护理体会摘要】总结1例磷化铝中毒并发急性肾功能衰竭患者急救及护理要点。
磷化铝中毒患者病情危重,无特效解毒剂,死亡率高,多为循环呼吸衰竭所致。
ICU治疗期间采用早期洗胃导泻以清除毒物;机械通气以改善缺氧;早期应用连续性肾脏替代治疗;严密监测患者的呼吸、循环及肾功能等脏器功能;预防感染;加强营养支持及心理护理。
结果该例患者救治成功。
【关键词】磷化铝中毒急性肾功能衰竭【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)29-0212-02磷化铝为灰绿色或黄绿色的弧形圆片,磷化氢进入机体后可抑制心血管中枢,呼吸中枢,损害肾功能、肝功能而危及生命。
磷化铝每片2.5~3.0g,人类口服此药的致死量为20mg/kg。
磷化铝中毒病情危重、进展迅速,目前无特效的解毒剂[2]。
2011年9月我院成功救治1例磷化铝中毒并发急性肾功能衰竭患者,现将护理体会报告如下。
1.病例简介患者,男,68岁,农民,因误服磷化铝1片1小时,由家属送入院。
急诊经高流量吸氧(5L/min),1:5000高锰酸钾溶液洗胃,活性炭混悬液30g吸附毒物、硫酸钠30g导泻等相关对症处理后,急诊拟“磷化铝中毒”收住重症监护室。
初步诊断:磷化铝中毒并发急性肾功能衰竭,立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,床边连续性肾脏替代治疗(CRRT),多巴胺、间羟胺升血压。
经积极治疗与护理,患者病情逐步稳定,住院25天后好转出院。
2.护理2.1急救护理2.1.1快速、彻底清除毒物,及早彻底洗胃与导泻,高锰酸钾可使磷化铝转变为磷酸盐,降低其毒性。
因磷化铝遇水更易释放磷化氢气体加剧中毒,洗胃前给予充分抽吸胃内容物,洗胃后灌入活性炭混悬液30g吸附毒物及硫酸钠30g导泻。
2.1.2保持呼吸道通畅,改善缺氧,磷化铝口服后与胃内水及盐酸产生化学作用,释放磷化氢气体,吸收后可引起严重的“内缺氧”[3]。
2.2并发急性肾功能衰竭救护2.2.1少尿期护理早期患者尿量减少,钾排泄减少使该患者血钾升高至5.9mmol/L,乳酸7.0mmol/L,限制钾的摄入,并根据患者病情调整CRRT置换液氯化钾、碳酸氢钠的浓度。