磷化铝中毒的护理

磷化铝中毒的治疗措施大致如下：
首先，要立即离开中毒环境，转移至通风良好的场所，呼吸新鲜空气，改善大脑供氧，缓解因中毒引起的头晕、胸闷、呼吸困难症状。

同时要及时脱去污染的衣物，用温水清洁皮肤，减少毒素吸收。

轻微的磷化铝中毒通过上述措施以及适当休息后会逐渐缓解。

如果是中重度的中毒，建议采取上述措施后，立即去医院急诊科就诊，实施对症支持治疗。

例如呼吸困难症状采取吸氧、机械通气或者气管切开等治疗，腹痛剧烈患者可以遵医嘱应用阿托品缓解。

磷化铝中毒救治关键词磷化铝中毒救治随着工农业生产的发展，磷化物越来越广泛应用于粮库、家用粮仓及农业杀鼠、杀虫。

磷化铝就是上述杀虫的一种，它易潮解，释放出磷化氢气体，因而常作为熏蒸杀虫剂。

某化工厂生产的磷化铝片是一种高效的仓库薰蒸杀虫剂，因其经薰蒸过的粮食残毒低、不变质、不染气味、种子发芽率不受影响而广泛应用。

但近年来口服中毒事例时有发生，且死亡率很高。

为引起临床重视，本文收集口服磷化铝中毒8例进行临床分析。

磷化铝毒性主要为遇水、酸时则迅速分解，放出吸收很快、毒性剧烈的磷化氢气体［1］。

当人接触磷化氢浓度为409～846mg/m3 时，0.5～1小时致死［2］；当人处于浓度为1390mg/m3 时，可立即死亡［1］。

磷化铝中毒机理是作用于细胞酶，影响细胞代谢，发生内窒息［3］。

它除对胃肠道有局部刺激腐蚀作用外，主要作用于中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统及肝肾。

其中以中枢神经系统受害最早、最严重。

磷化氢对呼吸道有刺激作用，可抑制细胞色素氧化酶的活性，使细胞代谢障碍、窒息，损害心血管、呼吸及中枢神经系统，甚至危及生命。

我急诊科于2005～2008年共收治急性磷化铝中毒患者8例（女5例、男3例）现报告如下。

临床资料8例患者中均为口服中毒，其中女5例,男3例；年龄24～46岁,口服1～4片后30分～1小时，送入我科。

8人相继出现头晕、头痛、胸闷、恶心呕吐、气短、全身麻木、意识不清等症状。

临床表现：中毒症状多在口服后10～30分钟出现。

全部病人都有恶心呕吐、上腹部不适、伴有程度不等的头晕。

其他为嗜睡4例，昏迷3例，呼吸衰竭3例，抽搐1例，低热1例，头痛6例，胸闷4例，咳嗽3例，腹痛5例，腰痛1例，瞳孔缩小2例，瞳孔扩大1例。

肺部有干性湿性啰音3例，心律缓慢5例，心音低钝4例，8例均低血压，黄疸2例，少尿2例，无尿1例。

常规治疗：就诊后立即予1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，每次300～500ml，反复清洗，直到清洗出无色无味液体为止，总量在8000～15 000ml。

成功救治磷化铝中毒1例体会
磷化铝中毒是一种严重的急性中毒疾病，常见于工业生产过程中接触到磷化铝的人群。

这种中毒病症的临床表现多样，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肾功能损害等，严重时还可能导致神经系统损害、心血管系统损害、肺损害等。

在成功救治一例磷化铝中毒的体会中，关键的治疗措施主要包括早期诊断和积极的支持性治疗。

早期诊断的重要性在于给予及时的治疗和控制病情的恶化。

对于磷化铝中毒的患者，医生应立即进行全面的体格检查和相关的实验室检查，如血液、尿液和肝肾功能等指标的检测，以确定中毒的程度和对身体的影响程度。

支持性治疗是指通过维持患者的生命体征和功能，帮助恢复机体自身的修复能力，减轻症状和并发症的发生。

这包括但不限于以下方面的处理：保持呼吸道通畅，给予氧疗；纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡；控制呕吐和腹泻，补充足够的液体和营养；针对肝肾功能损害，进行适当的药物治疗和监测；对于神经系统和心血管系统的损害，可以考虑给予相应的药物和康复治疗。

此外，救治磷化铝中毒还需要密切监测患者的病情变化，包括观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及相关的实验室检查结
果变化。

根据患者的具体情况，医生还可以采取其他适当的治疗措施，如洗胃、血液透析等。

总之，成功救治磷化铝中毒的关键在于早期诊断和积极的支持性治疗。

重要的是，医生需要全面评估患者的病情，并制定个体化的治疗计划。

同时，密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高救治成功率和减少并发症的发生。

急性磷化铝中毒的急救与护理标签：磷化铝中毒；急救；护理磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂，它能自动吸收空气中的水分，释放出磷化氢气体，而此气体具有杀虫、灭鼠作用；亦能经消化道的作用，分解出磷化氢而致动物中毒死亡，为储粮时普遍使用的杀虫剂，如防护不当，可吸入磷化氢，出现一系列临床症状，甚至死亡，现将呼吸内科收治的8例患者抢救与护理体会报道如下：1临床资料2006年1月～2007年12月，我们共收治8例磷化铝中毒患者，均因熏库时气体泄漏，吸入中毒，男6例，女2例，年龄18～40岁。

3例为宿舍距粮库约10 m，用磷化铝熏库，气体泄漏，晚上睡眠中毒。

3例为宿舍隔壁是中草药库，用磷化铝杀虫，气体泄漏，晨起后有中毒症状而入院。

2例在熏蒸花生库房后，在库房门外走廊午睡中毒。

所有患者均表现为头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、发绀，入院查体，呼吸浅慢，心率增快，心电图示：窦性心动过速，一过性室上性心动过速，SGPT及心肌酶谱均增高。

其中１例入院时烦躁不安，血压低于65/45 mmHg，经积极枪救无效，于入院后1 h死亡。

其他7例经吸氧、高压氧治疗、心电监护、营养心肌、保护肝肾、对症治疗等，痊愈出院。

2抢救与护理2.1避免毒物的继续吸收磷化氢熔点、沸点都极低，其挥发性、钻透性、扩散性、吸附性很强，可在衣服、皮肤、头发上残留，入院时应立即清洗皮肤并更衣，以避免毒物经皮肤继续吸收。

本组8例全部做了上述处理。

2.2争分夺秒抢救重症患者磷化氢是一种无色剧毒气体，能与细胞内线粒体内膜上的细胞色素氧化酶中的铁嘌呤结合，形成一种稳定的、无催化能力的化合物，抑制了组织细胞内呼吸，导致组织中毒性缺氧，进而窒息死亡。

吸入气体中浓度达2.8 mg/L可立即致命，7 μg/L则6 h后即出现中毒症状，病情变化快，无特效解毒剂，主要是对症治疗，保护脑、心、肝、肾等重要脏器。

本药中毒，一般为集体中毒，查体时如发现患者意识不清、烦躁不安、发绀，血压低时，应立即进行抢救，如吸氧、吸痰、气管插管、机械通气、建立静脉通道、应用大剂量地塞米松、呼吸兴奋剂。

急诊科磷化铝中毒患者急救护理常规磷化铝（AIP）是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂，广泛应用于杀死啮齿动物和其他有害动物，对人体有剧烈毒性，致死量可低至1.5g。

AIP能自动吸收空气中的水分或经消化道作用释放出磷化氢，磷化氢是一种无色剧毒气体，进入机体抑制细胞色素氧化酶而影响细胞内呼吸功能，导致细胞代谢缺氧及功能障碍，抑制心血管中枢、呼吸中枢和损坏重要脏器而危及生命。

急性磷化铝中毒往往病情危重，进展快，迅速恶化，出现多器官功能障碍、衰竭而导致死亡。

（一）病因多见于保存粮食时使用磷化铝熏蒸杀虫用量过大或方法不当，经人体呼吸道吸入中毒误服或口服自杀患者。

（二）临床表现磷化铝分解后经呼吸道、消化道或皮肤吸收后，储存于肝脏、骨组织，以磷酸盐形式自尿、粪、汗液排出。

磷化物进入人体后广泛损害全身各系统，引起神经系统和心、肝、肾的出血、变性、坏死，导致多脏器功能衰竭而死亡。

轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、上腹部烧灼感，口周发绀，血压正常或偏低，心率基本正常。

中度中毒嗜睡、抽搐、呼吸困难、胸闷、窒息感、颜面发绀、烦躁、心电图显示有缺血改变。

重度中毒昏迷、抽搐、严重呼吸困难、血压下降、顽固性休克、心动过速、肝肿大、肾脏明显受损（如出现血尿、蛋白尿）等。

（三）急救措施磷化铝中毒无特效解毒剂，主要是尽快脱离中毒现场，洗胃，卧床休息，激素、血管活性药物、抗氧化剂等对症支持治疗，保护重要脏器功能。

药物治疗效果欠佳，死亡率极高。

（1）皮肤接触：立即脱去被污染的衣服，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

（2）眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。

（3）吸入中毒：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，有条件下给吸氧。

如呼吸停止，应立刻进行心肺复苏术。

（4）食入中毒尽快刺激催吐、有条件下及时洗胃，迅速排毒。

予食用油5L洗胃后，持续胃肠减压，以尽可能把磷化氢抽出体外。

复方三磷酸腺苷注射液有一定的解毒疗效。

（四）护理要点（1）快速、彻底清除毒物：注意应先充分抽尽胃内容物再洗胃。

磷化铝解毒方法
磷化铝是一种强毒的物质，如果意外接触到磷化铝的粉尘或者遭受磷化铝中毒，应立即采取以下解毒方法：
1. 立即脱离接触源：将受污染的衣物、鞋袜等迅速脱掉，并用大量清水彻底冲洗受污染的皮肤或者眼睛。

务必确保清洗彻底，避免残留物进一步伤害。

2. 摄入解毒剂：如果磷化铝被摄入体内，应尽快饮用大量的温水或者牛奶，以稀释和稀释体内的毒性物质。

同时，也可以使用一些专门的解毒剂，如活性炭等。

3. 呼吸道中毒急救：如果磷化铝粉尘被吸入呼吸道，应立即转移到通风良好的地方，并立即进行人工呼吸或者按压胸部进行心肺复苏术。

尽快就医。

4. 紧急医疗救治：无论是接触皮肤、眼睛还是吸入呼吸道，都应尽快就医。

在前往医院的途中，可继续进行洗涤或吸氧等急救措施，以保持患者的生命体征稳定。

重要提示：磷化铝中毒是一种严重的急性中毒情况，具有高度危险性。

因此，如果发生磷化铝中毒事故，应立即就医，寻求专业医生的指导和治疗。

自行处理可能带来更严重的后果。

第1篇一、引言磷化铝熏蒸法是一种广泛应用于粮食、种子、仓库、船舶、飞机等场所的害虫防治方法。

该方法利用磷化铝与水或空气中的水分反应产生磷化氢气体，对害虫具有强烈的熏蒸作用，能够有效杀灭各种害虫。

然而，磷化铝及其产生的磷化氢气体具有高毒性，对人体和环境造成严重危害。

为确保磷化铝熏蒸作业的安全进行，特制定本安全规定。

二、磷化铝熏蒸法的基本原理磷化铝是一种白色固体，在常温下稳定，遇水或空气中的水分反应生成磷化氢气体。

磷化氢气体具有强烈的熏蒸作用，对害虫具有极高的毒性，能够迅速杀死害虫。

其反应方程式如下：AlP + 3H2O → PH3↑ + Al(OH)3三、磷化铝熏蒸法的安全规定1.人员培训（1）熏蒸作业人员应经过专门培训，掌握磷化铝熏蒸法的基本原理、操作规程、安全防护措施等。

（2）熏蒸作业人员应熟悉相关法律法规，了解磷化铝及其产生的磷化氢气体的危害，增强安全意识。

2.熏蒸前的准备工作（1）熏蒸场所应选择开阔、通风良好、无火源、无易燃易爆物品的区域。

（2）熏蒸场所应进行彻底清理，确保无害虫孳生。

（3）熏蒸场所应配备必要的通风设备，如风扇、排风扇等。

（4）熏蒸场所应设置明显的警示标志，禁止无关人员进入。

3.熏蒸操作（1）熏蒸人员应穿戴防护服、防护手套、防护眼镜、防毒面具等防护用品。

（2）熏蒸操作应在专业人员指导下进行，严格按照操作规程执行。

（3）熏蒸过程中，应密切观察熏蒸效果，确保害虫被彻底杀灭。

（4）熏蒸过程中，严禁吸烟、进食、饮水等。

（5）熏蒸完毕后，应及时关闭熏蒸设备，停止熏蒸。

4.熏蒸后的处理（1）熏蒸结束后，应立即通风换气，确保场所内磷化氢气体浓度降至安全水平。

（2）熏蒸场所内不得存放食品、饮料等物品。

（3）熏蒸场所内不得住人、养家畜。

（4）熏蒸场所内残留的磷化铝残渣、布袋等应集中收集，按照相关规定进行处理。

5.应急处理（1）如发生磷化铝中毒事故，应立即停止熏蒸作业，迅速撤离现场。

（2）对中毒人员进行急救，如吸氧、保暖、送往医院治疗等。

磷化铝中毒文章目录*一、磷化铝中毒的概述*二、磷化铝中毒的原因*三、磷化铝中毒的主症*四、磷化铝中毒的急救措施*五、磷化铝中毒的护理知识*六、如何预防磷化铝中毒磷化铝中毒的概述磷化铝·英文名称aluminium phosphide;aluminum monophosphide;Detia ;phostoxin. 分子式AIP 外观与性状浅黄色或灰绿色粉末。

轻度中毒者头痛,头晕,恶心,呕吐,四肢无力,失眠,腹痛,口渴及心动过缓;中度中毒者除以上症状加重外,还会出现嗜睡,抽搐,呼吸困难,心电图显示有缺血改变;重度中毒,如昏迷,抽搐,严重呼吸困难,血压下降,休克,心动过速,气短,肝肿大,肾脏明显受损(如出现血尿,蛋白尿)等。

磷化铝中毒的原因本品遇水或酸产生磷化氢而中毒。

磷化铝中毒的主症吸入磷化氢气体引起头晕、头痛、乏力、食欲减退、胸闷及上腹部疼痛等。

严重者有中毒性精神症状,脑水肿,肺水肿,肝肾及心肌损害,心律紊乱等。

口服产生磷化氢中毒,有胃肠道症状,以及发热、畏寒、头晕、兴奋及心律紊乱,严重者有气急、少尿、抽搐、休克及昏迷等。

磷化铝中毒的急救措施皮肤接触:立即脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。

就医。

吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。

保持呼吸道通畅。

如呼吸困难,给输氧。

如呼吸停止,立即进行人工呼吸。

就医。

食入:饮足量温水,催吐,洗胃。

就医。

灭火方法:消防人员必须穿戴全身防火防毒服。

灭火剂:干粉、干燥砂土。

禁止用水、泡沫和酸大事灭火剂灭火。

磷化铝中毒的护理知识至少在医院观察24-48小时。

对缺氧患者,可应用氨茶碱、氟美松、细胞色素C等药物,纠正呼吸困难,对腹痛剧烈的中毒患者,可使用阿托品1毫克,作肌肉注射。

“磷化铝”慢性中毒主要表现为磷中毒症状,可对骨骼及牙齿造成损伤,患者会出现贫血、头晕及神经衰弱等症状。

慢性中毒者一经确诊,应脱离原作业,并围绕因慢性中毒而引发的贫血、牙病、失眠等病状作系统的康复治疗,以有效化解患者体内残留的磷化铝毒素。

1例磷化铝中毒并发急性肾功能衰竭患者的护理体会摘要】总结1例磷化铝中毒并发急性肾功能衰竭患者急救及护理要点。

磷化铝中毒患者病情危重，无特效解毒剂，死亡率高，多为循环呼吸衰竭所致。

ICU治疗期间采用早期洗胃导泻以清除毒物；机械通气以改善缺氧；早期应用连续性肾脏替代治疗；严密监测患者的呼吸、循环及肾功能等脏器功能；预防感染；加强营养支持及心理护理。

结果该例患者救治成功。

【关键词】磷化铝中毒急性肾功能衰竭【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）29-0212-02磷化铝为灰绿色或黄绿色的弧形圆片，磷化氢进入机体后可抑制心血管中枢，呼吸中枢，损害肾功能、肝功能而危及生命。

磷化铝每片2.5～3.0g，人类口服此药的致死量为20mg/kg。

磷化铝中毒病情危重、进展迅速，目前无特效的解毒剂[2]。

2011年9月我院成功救治1例磷化铝中毒并发急性肾功能衰竭患者，现将护理体会报告如下。

1.病例简介患者，男，68岁，农民，因误服磷化铝1片1小时，由家属送入院。

急诊经高流量吸氧（5L/min），1:5000高锰酸钾溶液洗胃，活性炭混悬液30g吸附毒物、硫酸钠30g导泻等相关对症处理后，急诊拟“磷化铝中毒”收住重症监护室。

初步诊断：磷化铝中毒并发急性肾功能衰竭，立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，床边连续性肾脏替代治疗(CRRT)，多巴胺、间羟胺升血压。

经积极治疗与护理，患者病情逐步稳定，住院25天后好转出院。

2.护理2.1急救护理2.1.1快速、彻底清除毒物，及早彻底洗胃与导泻，高锰酸钾可使磷化铝转变为磷酸盐，降低其毒性。

因磷化铝遇水更易释放磷化氢气体加剧中毒，洗胃前给予充分抽吸胃内容物，洗胃后灌入活性炭混悬液30g吸附毒物及硫酸钠30g导泻。

2.1.2保持呼吸道通畅，改善缺氧，磷化铝口服后与胃内水及盐酸产生化学作用，释放磷化氢气体，吸收后可引起严重的“内缺氧”[3]。

2.2并发急性肾功能衰竭救护2.2.1少尿期护理早期患者尿量减少，钾排泄减少使该患者血钾升高至5.9mmol/L，乳酸7.0mmol/L，限制钾的摄入，并根据患者病情调整CRRT置换液氯化钾、碳酸氢钠的浓度。