药物不良反应原因分析与临床护理干预措施
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冠心病患者用药依从性低的原因分析及护理措施【摘要】冠心病是一种严重的心血管疾病,需要长期的药物治疗来控制病情。
一些冠心病患者存在用药依从性低的问题,导致治疗效果不佳。
这种现象主要是因为患者忽视病情的严重性,害怕药物的副作用和长期影响,经济限制以及忙碌的生活节奏导致忘记用药。
为了提高冠心病患者的用药依从性,可以采取一些护理措施,如提高患者对药物的认知和理解,加强医护人员与患者的沟通和指导,提供经济援助和降低药物价格,设立用药提醒系统和建立用药记录。
这些措施的实施对于改善冠心病患者的治疗效果具有重要意义。
通过不断提升患者的用药依从性,可以有效控制病情,提高生活质量。
【关键词】冠心病、用药依从性、患者、原因分析、护理措施、病情严重性、药物副作用、经济限制、生活节奏、用药认知、沟通、经济援助、用药提醒系统、重要性。
1. 引言1.1 冠心病患者用药依从性低的临床现象冠心病是一种常见的心血管疾病,患者在治疗过程中需要长期依赖药物来控制病情。
临床观察发现,冠心病患者用药依从性较低的现象较为普遍。
用药依从性低不仅容易引起病情反复,还可能增加患者的风险和治疗难度。
冠心病患者用药依从性低的临床现象主要表现在以下几个方面:1. 许多患者存在忽视病情严重性的情况,以为自己症状轻微,药物可以间断或减少服用。
这种心理状态使得患者对药物治疗产生怀疑,从而影响用药的持续性。
2. 一些患者害怕药物的副作用和长期影响,担心会影响自己的身体健康,因此选择不服药或减少用药剂量。
3. 经济限制和药物价格昂贵是很多患者用药依从性低的原因之一。
一些患者由于家庭经济状况不好,无法承担长期服药的费用,从而选择不规律地服药。
4. 许多冠心病患者生活节奏忙碌,工作压力大,容易忘记按时服药。
忙碌的生活节奏和记忆力下降也成为影响用药依从性的重要因素。
以上种种原因导致冠心病患者用药依从性低的问题亟待解决。
2. 正文2.1 冠心病患者用药依从性低的原因分析冠心病是一种严重的心血管疾病,需要长期用药来控制病情并预防并发症的发生。
靶向药物不良反应管理的专家共识在当今医学领域,靶向药物已成为治疗癌症和其他疾病的重要手段之一。
然而,与所有药物一样,靶向药物也存在着不良反应和副作用的问题。
为了更好地管理靶向药物的不良反应,专家们提出了一系列共识和建议,以帮助医生和患者更好地应对这一问题。
一、什么是靶向药物不良反应?靶向药物是可以精准作用于疾病相关靶点的药物,其作用机制相对传统化疗药物更加特异化和有效。
然而,正是由于其特异性,靶向药物也可能引发一些不同于传统药物的不良反应,比如手足综合征、高血压、皮疹等。
这些不良反应可能会对患者的生活质量和治疗效果造成影响,甚至危及生命。
二、专家共识与管理建议1. 多学科团队共同管理靶向药物的不良反应管理需要多学科的共同努力,包括医生、护士、临床药师等。
专家们建议建立多学科团队,通过协作与沟通,为患者提供全面的评估和管理。
2. 预防与监测专家们强调预防靶向药物不良反应的重要性,建议在治疗开始前对患者进行全面的评估,包括患者的病史、检查指标等。
对患者进行定期的监测也是至关重要的,可以帮助医生及时发现并处理不良反应。
3. 个体化治疗方案考虑到患者的个体差异,专家们强调制定个体化的治疗方案。
这包括根据患者的芳龄、性别、病史、病情严重程度等因素,来调整药物的剂量、疗程以及联合用药方案。
4. 教育与指导患者在接受靶向药物治疗时,需要对药物的不良反应有清晰的认识和了解。
专家们建议医生在开展治疗的向患者和家属提供充分的教育和指导,包括不良反应的预防、自我监测、及时就医等方面的知识。
5. 细致入微的护理在靶向药物的不良反应管理过程中,细致入微的护理显得尤为重要。
比如对于手足综合征患者,要做好皮肤护理和预防措施;对于高血压患者,需要定期测量血压并进行及时的干预措施等。
三、个人观点和理解靶向药物的不良反应管理是一项复杂而细致的工作,需要医生和患者之间的共同努力。
作为医生,我深切地意识到靶向药物不良反应管理的重要性,也清楚地知道需要不断学习和提高自身的专业水平,以更好地服务于患者。
头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药研究摘要:目的研究头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药。
方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的头孢曲松钠产生不良反应患者90例作为研究对象,分析患者的临床资料,并总结不良反应类型,对比各类的发生率,研究患者临床合理用药措施。
结果患者在用药时30分钟内,头孢曲松钠不良反应发生率较高,其中不良反应发生率最高为皮肤损害以及附件损害44例(48.89%),其次是肠胃道反应15例(16.67%),两组之间存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。
结论在患者应用头孢曲松钠时,会存在不同程度的不良反应,所以相关工作人员需要重点关注临床应用,减少患者不良反应发生率。
关键词:头孢曲松钠不良反应临床应用Study on the characteristics of ceftriaxone sodium adverse reaction and its rational clinical useAbstract: Objective To study the characteristics and clinical rational use of ceftriaxone sodium adverse reaction.Methods a total of 90 cases of ceftriaxone sodium adverse reaction patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. The clinical data of the patients were analyzed, the types of adverse reactions were summarized, and the incidence of various types was compared to study the rational clinical medication measures of the patients.Results Within 30 minutes, ceftriaxone sodium had a high incidence of adverse reactions, among which the highest incidence of adverse reactions was skin damage and accessory damage in 44 patients (48.89%), followed by gastrointestinal tract reactions in 15 patients (16.67%).0.05).Conclusion Ceftriaxone sodium may causeadverse reactions of different degrees in patients. Therefore, relevant staff should focus on clinical application to reduce the incidence of adverse reactions in patients.Key words: ceftriaxone sodium adverse reaction clinical application头孢曲松钠是第3代头孢类抗生素,别名为优菌必治、罗氏芬达力嗪等,最长的半衰周期为7~ 8 h,其机制为快速抑制细胞壁上合成黏肽,具有杀菌效果,主要用于敏感菌引起的感染。
静脉输注七叶皂苷钠所致疼痛的护理干预七叶皂苷钠属神经保护类药物,因其所具有抗炎、抗水肿、保护血管等作用,临床应用极其广泛。
对骨科患者来说,该药属经典治疗药物。
但七叶皂苷钠在临床使用中的不良反应也较为突出,主要的不良反应为静脉炎,有临床资料显示,使用七叶皂苷钠的患者中,超过80%的患者有不良反应发生,主要是出现在用药3~5d后,主要为疼痛、血管条索状红肿,部分患者可于用药后几颗出现不良反应症状,长期用药者或者体质特殊的患者甚至会出现血管硬化[1]。
查阅文献资料[2-3],临床对于七叶皂苷钠所致静脉炎的防治论述较多。
但部分患者输注此药时疼痛难忍、拒绝输注此药物。
在临床护理工作中,采取相应的护理干预措施,可预防及缓解,现总结如下:1输液前的准备11用药前对患者进行必要的药物知识宣教:向患者讲解用药后可能出现的不良反应,怎样观察不良反应,出现不良反应怎样处理以及可能给身体造成的不良影响等,使患者对该药的特性有一定的了解,在使用过程中能正确面对出现的不良反应,并配合护理人员完成治疗工作[4]。
12正确选择血管:临床研究资料显示,选择合适的血管,可预防或者降低静脉炎的发生。
一般来说,颈静脉穿刺可预防七叶皂苷钠引起的静脉炎,较为常用的是手背静脉或上肢静脉,在输注时应使患者的肢体抬高,穿刺过程中严格按照无菌操作规范进行穿刺操作[5]。
13备好热水袋:输注过程中,患者的体温过低,穿刺部位的血管紧缩,会加剧穿刺时的疼痛感。
因此,采用热水袋对穿刺部位进行热敷,可使穿刺部位的血管充盈,降低患者的疼痛感觉。
热水袋的温度以45°为宜,用干净毛巾包裹放于穿刺部位热敷10~15min后再行穿刺,提高穿刺的成功率[6]。
14输液器的选择;有临床资料显示,选择合适的输液器可降低七叶皂苷钠输注时患者的疼痛感,并可有效降低患者静脉炎的发生率。
临床较常使用的是精细过滤输液器[7]。
15控制适宜的输液速度;临床控制输液速度应根据药物本身的性质以及疾病情况进行确定。
服用抗精神病药物导致便秘不良反应的护理措施【摘要】目的:观察综合护理在服用抗精神病药物导致便秘不良反应患者中的应用效果。
方法:选择2020年2月~2021年2月期间因服用抗精神病药物导致便秘的70例患者,以便利抽样法分组,对照组35例,研究组35例。
对照组行常规护理,研究组加行综合护理。
组间对比住院时间、护理后的Wexner便秘评分及大便性状、排便次数恢复正常时间。
结果:研究组的住院时间和大便性状、排便次数恢复正常时间均短于对照组,护理后的Wexner便秘评分低于对照组,统计学对比均有差异(P<0.05)。
结论:综合护理应用于服用抗精神病药物致便秘患者,可以显著改善其便秘症状,缩短其住院时间。
【关键词】抗精神病药物;不良反应;便秘;综合护理便秘是服用抗精神病药物患者最常见的并发症之一,抗精神病药物具有抗胆碱能作用,这种副作用会对肠道分泌功能、蠕动能力产生抑制作用,使患者出现排便困难、大便秘结等便秘表现[1]。
由于患者难以正常排便并因此而感到不适,故患者依从性会受到影响,其抗精神病治疗效果也会大打折扣。
本文选择2020年2月~2021年1月期间因服用抗精神病药物导致便秘的70例患者,试观察综合护理给患者带来的影响。
1方法及资料1.1 研究对象选择2020年2月~2021年2月期间因服用抗精神病药物导致便秘的70例患者,以便利抽样法分组,对照组35例,研究组35例。
研究组:男21例,女14例;年龄32岁~64岁,平均(48.23±10.23)岁;病程1年~5年,平均(3.27±1.13)年。
对照组:男22例,女13例;年龄31岁~65岁,平均(48.43±10.11)岁;病程2年~4年,平均(3.19±1.25)年。
将年龄、性别、病程纳入组间对比,P>0.05,两组可对比。
1.2 方法对照组行常规护理:为患者合理安排饮食,开展健康宣教,指导患者进行排便训练,使患者养成良好的排便习惯,形成排便反射,做到每日定时排便。
临床合理用药的药学干预方式及应用效果随着药物治疗条件的不断改善和发展,临床合理用药的概念得到了越来越多的关注。
临床合理用药对于保障患者安全、提升医疗质量、降低医疗费用具有重要的作用。
为此,药学干预作为一种综合性的技术手段,得到了临床广泛认可和应用。
本文侧重于阐述临床合理用药的药物干预方式及其应用效果。
一、药学干预的定义及意义药学干预,是指药师在医师合法处方和经患者同意后,对患者所用药物的选择、剂量和用药方案等方面进行评估和干预,以达到临床合理用药的目的。
药学干预是药师与医师、护士等医疗专业人员进行协作的一种模式。
通过药师的专业知识、能力和专业态度,为患者提供安全、有效和经济的药物治疗方案,保障患者药物治疗的质量和安全。
药学干预意义重大,具体体现在以下几方面:1.提高医疗质量药学干预可以帮助医疗专业人员制定更合理、更适宜的药物治疗方案,避免药物误用和不当使用,防止药物不良反应和药物相互作用等问题的发生,提高了药物治疗的效果和安全性。
2.降低不良药物反应和经济负担药学干预可以避免药物不良反应的发生,提高患者的用药安全性。
同时,药学干预可以合理使用药品,降低了患者的药物经济负担,保证了患者用药的可持续性。
3.加强医疗团队合作药学干预需要药师与医师、护士等医疗专业人员紧密协作,通过多方面的交流和沟通,建立起互信和支持的良好环境,使医疗团队更好地为患者服务。
二、药学干预的方式药学干预的主要方式包括以下几种:1.药学评估药学评估是药师对患者所用药物进行全面系统的评估,包括药物的适应症、剂量、频率、用药方式等方面。
在评估过程中,药师需要考虑患者的生理、病理情况,以及患者的年龄、性别、体重等因素,综合分析患者的药物治疗方案,进而提出改善方案或建议。
2.药学监护药学监护是针对患者用药过程中可能出现的问题进行实时监控和干预。
药学监护可以实时掌握患者用药情况,及时发现和解决药物副作用、相互作用等问题,确保患者用药安全。
·临床医学·137血管活性药物外渗的原因分析及护理干预血管活性药物外渗的原因有患者因素、药物因素、护理因素,详见表1。
3 讨论血管活性药物外渗的原因有患者因素、药物因素、护理因素。
3.1 血管活性药物外渗原因血管活性药物外渗的原因有患者因素、药物因素、护理因素,具体如下。
这是因为不同血管活性药物应用到一起可能会产生白色絮状物体,这些反应物会造成静脉通道堵塞,引发药物外渗。
当患者血管条件较差时,可选择的注射静脉较少,如果将不同的血管活性药物注入到了同一血管内,这些药物可能会在血管内发生化学反应,进而导致静脉输液道路被堵塞,引发药物外渗。
3.1.3 护理因素护理人员在为注射血管活性药物前,没有对患者的皮肤状态和末梢血液运行情况进行评估。
护理人员缺少对血管活性药物不良反应、药物机制等知识的了解,对药物外渗的预防不足,出现了药物外渗处理不当、没有注意更换穿刺位置等问题。
护理人员穿刺专业程度较低,具体表现是穿刺技术掌握不足、未对患者穿刺血管进行穿刺前评估、穿刺针选择不正确、未固定好穿刺位置、拔针后未进行按压等,这些均会导致药物外渗。
在138作者单位云南省第一人民医院 昆明理工大学附属医院云南 昆明 650021巡视,没有密切关注穿刺位置皮肤变化,过度依赖报警装置,一旦报警装置反应不及时,便可能导致药物外渗事故得不到有效处理。
3.2 护理干预方式基于血管活性药物外渗的原因,可以采取预防药物外渗、外渗药物处理等护理干预方式,具体如下。
3.2.1 预防药物外渗做好血管活性药物配伍和浓度控制工作,合理稀释药物、合理配制药物,避免药物浓度过高对患者血管造成刺激;不要提前配制药物,避免药物在静置过程中出现化学反应。
在应用血管活性药物前,对患者进行充分评估,例如,在穿刺前需要评估患者穿刺位置血管状态,如血管粗细、弹性、位置等,以选择最合适的穿刺位置,确保患者小范围活动不会影响药液输送;针对长期接受输液治疗的患者,需要为患者建立多条静脉通道,避免从单一血管进行输液治疗,特殊药物则需要从单一血管输送,避免导致药物不良反应。
心内科住院患者安全服药的护理干预分析患者在心内科住院期间,药物治疗是非常重要的一环,尤其是对于需要长期服药的患者来说,正确和安全的服药更是至关重要的。
因此,护理干预是确保患者安全服药的关键措施。
护理干预的第一步是确定患者的药物治疗方案。
首先需要确保医生已经明确了患者的病情和治疗目标,制定了合理的药物治疗方案。
护士需要仔细阅读医嘱并确保自己对药品有充分的了解。
对于需要长期服药的患者,护士应该向家属介绍药物的相关信息和注意事项,以便家属提供帮助和监督。
第二步是进行用药指导。
护士需要向患者详细解释药品的名称、用途、用法和剂量,并提醒患者遵医嘱按时按量服药。
如果患者有疑问或不理解,护士需要逐一解答并记录在护理记录上,以便医生查看。
此外,护士还需要告诉患者不要随意更改药品的剂量或停药,以免影响疗效和安全性。
第三步是进行药品管理。
护士需要检查患者的药品并确保其完整、清晰、符合医嘱和患者的用药情况。
药品管理包括对药品的存放、使用和记录。
例如,需要将药品妥善存放在干燥、避光、通风的地方,避免交叉感染的发生。
每次给药前,护士需要检查药品的标签和过期日期,并将给药记录在患者的药品清单和护理记录上。
如果患者需要不同时段的药物,护士需要严格按照医嘱将药物分配到各时段,并及时提醒患者服用。
第四步是记录。
护士需要完整、准确地记录患者的用药情况,包括药物的种类、剂量、时间、途径等详细信息。
同时,护士需要记录患者的药物不良反应或意外事件,并及时进行汇报和处理,以确保患者安全。
最后,护士还需要关注患者的服药依从性和并发症的防治。
对于长期服药的患者来说,服药依从性是保证疗效和安全性的关键。
护士应该多渠道、多方式地加强患者和家属的药品知识和用药意识,引导患者遵循医嘱按时按量服药,同时密切关注患者的生命体征和不良反应,及时处理并发症,确保患者能够有效地控制病情并达到治疗目标。
总之,心内科住院患者安全服药需要护士细致、专业的管理和护理,只有护士不断改进和提升自身的专业技能和服务质量,才能为患者提供更好的安全、舒适的护理服务。
药物不良反应原因分析与临床护理干预措施
【摘要】在临床护理工作中药物不良反应现象时有发生,尤其是门急诊输液病人出现药物不良反应相对较多。
通过数年临床观察分析得知,药品剂量过大或疗程过长、中西药注射剂不合理联合应用及药物联用品种过多等为发生药物不良反应的主要原因。
加强药理知识学习、及时告知患者、把握注射原则、严格三查七对及加强输液巡视是防范药物不良反应的主要措施。
如何减少或预防药物不良反应是我们护理工作职责所在。
【关键词】药物不良反应原因措施
在临床护理工作中药物不良反应时有发生,尤其门急诊静脉输液病人中出现药物不良反应相对较多。
自2005年1月至2011年9月,我院急诊科门急诊输液病人中共出现药物不良反应129例。
其中,男70例(54.5 %),女59例(45.5%),男女之比为1.2:1。
年龄最小者1岁,最大者92岁。
不同性别、年龄段都有发生;50岁及以上者39例(30.2%)。
出现轻度药物不良反应102例,严重药物不良反应27例。
其中出现过敏性休克9例。
引起药物不良反应的药物以抗感染药物、循环系统药物及中药制剂为主。
在致药物不良反应的抗感染药物中以喹诺酮类、大环内酯类及头孢菌素类药物发生率较高。
药物不良反应临床表现以皮肤及其附件损害为主,表现为全身或局部的皮疹、皮肤潮红、瘙痒;其次是静脉炎、腹痛、腹泻、恶心呕吐、头晕、胸闷、肢体麻木、呼吸困难和视物模糊等等。
现将我院科129例药物不良反应发生的原因和防范措施给以总结。
1 原因分析
1.1 药物因素
1.1.1 药物品质不纯由于工艺技术条件和药品质量标准控制水平的不同,不同厂家制药制剂纯度不同,所以出现不良反应的可能性不同。
由于受气候特点、环境温度及个人技术等影响,同一厂家生产的药物批次不同,制药制剂纯度也不同,所以出现不良反应的可能性也不同。
1.1.2 药品剂量过大或疗程过长据报告中国抗生素使用率名列世界第一,其中就存在过度使用药物的现象。
抗生素剂量过大或使用时间过长,导致药物不良反应出现的可能性增大。
1.1.3 给药途径注射剂量虽然具有起效快,便于临床急症应用的特点,但由于缺少了消化道及防御系统的处理,其引起过敏反应的可能性大大增加。
静脉注射药物导致静脉炎发生的可能性增大。
1.1.4 中西药不合理联合应用随着中西医结合工作的深入开展,中西医并用的概率越来越多,但长期的临床实践及药理研究表明:有些中西药配伍能使毒副作用增强。
中西药的联合使用导致药物品种联用增多,致使药物不良反应出现几率增加。
1.1.4.1 两类药物毒性相类似,合并用药毒副作用相加,如地榆,虎杖,五倍子等含鞣质中药与四环素、利福平等西药,二者均有肝毒性。
1.1.4.2 某些中药可加重西药的呼吸中枢抑制作用,使副作用增加,严重的可使患者死于呼吸衰竭。
如杏仁止咳糖浆、桂枝茯苓胶囊等在成药与麻醉镇静止咳药如硫喷妥钠、可待因等合用。
1.1.4.3 某些中药能兴奋心肌而加快心率,增强心脏对强心苷类药物的敏感性而增加对心脏的毒性。
1.1.4.4 改变体内某些介质成分含量或环境也能增加毒副作用。
某些中药能促进单胺类神经介质的释放,与单胺氧化酶抑制剂合用可使毒副作用增强,严重时可致高血压危象。
如麻黄、中药酒剂与呋喃唑酮、格列本脲、甲硝唑等。
1.1.4.5 中药注射剂与西药的不合理联用。
复方丹参针与环磷酰胺、氟脲嘧啶、阿糖胞苷等抗肿瘤药物合用,能促进肿瘤转移。
梁桂珍[1]曾报道复方丹参注射液与低分子右旋糖酐混合静滴,导致过敏性休克或严重的过敏症3例。
1.2 人为因素
1.2.1 个体差异
1.2.1.1 过敏体质的患者易引起药物过敏反应,称药物变态反应,是引起药物不良反应的重要因素。
1.2.1.2 患者年龄性别,体质等情况的差异,婴幼儿因肝肾功能发育不全,老年人则因肝肾功能衰竭,对某些药物易发生中毒;素体中阳虚寒患者服用清热解毒药易因寒凉伤脾而生腹痛、呕吐等误治病证,甚至产生坏病[2]。
1.2.2 护理人员素质欠佳
众所周知,护理专业又脏又累,付出的劳动与社会价值有时不对等,导致护理人员流失严重,护理队伍相对不稳定,而临床年青护理人员相对较多,难免存在个别护士技术差,态度又不好,也容易诱发药物不良反应,甚至加重。
2 预防与干预措施
2.1 加强药物的质量监控医疗单位必须尽可能规范进货渠道,对制药过程进行必要的质量检查和质量跟踪,在使用前应注意观察药物的色泽及有无沉淀,要严格避免使用那些存在澄明度问题的注射剂,减少批与批之间的差异性,有助于不良反应的因果关系分析。
2.2 加强护理人员业务学习,掌握一定的药物知识加强药理知识学习,对药物的用法、用量以及药代动力学、配伍禁忌、不良反应等有所掌握,遇有新药或特殊用药护士之间互相咨询、多看说明书或打电话向药房工作人员咨询。
对已发生的药物不良反应病例进行分析讨论,以不断增强护理人员的识别、处理、预防能力。
2.3 把握注射原则,要求皮试的药物一定要按规程执行即使医生没有下达皮试的医嘱,护理人员应该做到心中有数,及时提醒医生并严格进行皮试。
皮试患者,告知不要离开注射室,即使皮试阴性用药期间也应注意,以防迟缓反应发生。
皮试中有症状的应立即通知医生采取措施。
不需皮试但提示慎用等标志的药物,一定要仔细询问用药史及食物过敏史。
2.4 抓住时机告知患者,药物具有双重作用在输液过程中,护士要围绕以人为本的服务思想,建立新型的护患关系,积极主动与患者沟通交流,利用与患者接触的时间,对疾病药物治疗、用药注意事项以及正确保管药物等方面予以指导,告知其药物在发挥治疗作用的同时,也可产生与治疗目的无关的有害反应,即便是用法、用量正常也可出现,是不以人的意志为转移的,是药物的自然属性使患者对药品的不良反应有一定的认识,即使发生药物不良反应,由于事先告知,患者能够理解和配合治疗,同时也能减少纠纷的发生。
2.5 掌握药物性能,注意药物之间配伍液体ph值的不同而使药物的稳定性、安全性受到一定的影响如奥美拉唑最好选用100 ml 的氯化钠注射液配制,由于5%葡萄糖注射液的ph值较0.9%氯化钠注射液低,相同浓度的奥美拉唑用这两种输液溶解后ph值存在差异,其ph值随稀释浓度增加和放置时间的延长而逐渐降低[3]。
因此,选用其他液体或液体量时,增加了溶液的不稳定性,从而极易导致药物不良反应。
有资料表明,联合用药品种数与不良反应发生率成正相关[4]。
2.6 加强输液巡视,发现问题及时处理输液速度不宜过快或过慢,输液速度不当也是诱发药物不良反应发生的一个因素。
一般情况下,受生理和脏器功能的影响,儿童及老年患者发生药物不良反应者居多[5],因此应加强对这类人群用药后的观察。
警惕不需要
做皮试的药物仍可出现过敏样的反应,如喹诺酮类和红花注射液等。
因中药注射液成分复杂,多数含有酶、皂苷、鞣质、角质蛋白等分子物质,静滴入机体后易导致变态反应[6]。
2.7 严格三查七对在护理工作中准确执行医嘱,仔细核查药量.尤其是老年和儿童患者避免药量过大,核查中发现有疑问的或未用过的药品,及时与药房或医生联系,不要模糊配药。
2.8 对血管有刺激性的药物应充分稀释后再用,并防止渗漏引起组织肿胀、坏死,同时要有计划地更换注射部位,以保护静脉。
2.9 注意配伍禁忌在护理工作中,严格遵守中西药注射剂临床配伍禁忌表,把不良反应的可能性尽量降到最低。
配药时严格遵守一人一针一管,杜绝一次性用物重复使用,药物要现配现用。
需避光注射的药物要采用避光输液器材,以减少不良反应的发生。
3 发生不良反应的处理措施
3.1 观察患者病情,将点滴速度减慢甚至停止点滴,并立即通知医生,填报不良反应报告单。
3.2 做好患者的心理护理,安抚其情绪保持稳定,避免因紧张而导致加重病情。
3.3 沿血管方向发生局部红、肿、痒、痛可给予局部按摩或热敷,以缓解局部痉挛,加速局部血液循环,减轻局部不良反应症状。
3.4 对于发生严重不良反应者应立即停止点滴,就地抢救,以争分夺秒抢救患者的生命。
4 结论
护理人员是患者生命的守护者,应增强护理人员的使命感和责任感,在工作中一定要耐心细心观察患者的细微变化,一切从我做起,通过自身努力,把药物不良反应降至最低。
如何减少或预防药物不良反应是我们护理工作职责所在。
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