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出现药物不良反应的处理和整改措施处理
1、安抚病人情绪，做好患者的心理护理，消除患者紧张的情绪。
2、如果你是第一时间发现者，始终保持镇定，避免慌张，迅速拔除针头，并询问患者有何不适。
3、报告医生，遵医嘱采取补救措施。
4、当患者出现严重的药物不良反时，马上建立静脉通道，给予心电监护及低流量氧气吸入，严密观察生命体征，嘱患者卧床休息。
5、必要时报告主管医生、护士长、科主任。
6、上报医院药剂科质控小组成员，提出整改措施。
7、保留患者使用的输液管、输液瓶、剩余的药物24小时，避免纠纷隐患。
整改措施
1、临床中使用这两种药物，医生通常会开抗生素联合用药，可以灵活变通。
按照泮托拉唑、抗生素、奥硝唑的顺序使用，就不会出现药物变色的情况。
2、如果医嘱使用这两种药物，建议两者输液间使用生理盐水冲管后，护士才能接药水。
3、合理安排输液顺序，冲管或更换输液管，并遵医嘱使用药物。
4、在为患者更换液体的同时，护士应注意观察输液瓶及输液器内有无变色、沉淀或絮状物。
5、护士接药水不是盲目而死板地接药，工作中要善于思考，接药前要思考两者药物间是否存在配伍禁忌，尤其是中西药制剂联合使用时。
6、经常巡视病人，询问患者输液有什么不舒服，做一名有温度的护士，提
供全方位整体护理、优质护理。
发生药物不良反应时护理应急预案及处理流程
一、应急预案
1.应严格掌握适应症，出现药物不良反应停药，报告值班医生。
2.若为一般过敏反应，情况好转者，可继续观察并做好记录。
出现休克者按抗休克治疗。
3.向患者及家属交代病情，做好解释与安慰工作。
记录发生不良反应药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过等。
4.报告药剂科和护理部。
5.做好记录。
6.患者或家属有疑义时，按有关程序对药物和器具进行封存。
二、处理流程。
护理不良事件预防措施护理不良事件预防措施在日常生活中，我们或多或少都有了解过一些预防措施的相关知识吧，下面店铺为大家整理了关于护理不良事件预防措施相关内容，欢迎分享，希望对大家有帮助。
护理不良事件预防措施护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。
为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。
造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。
1、护理不良事件主要表现在以下几个方面1.1查对制度不严因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。
具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。
只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。
1.2不严格执行医嘱表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。
对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。
有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
1.3药品管理混乱表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
1.4不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
药品不良反应/事件应急预案及处理程序一、发生药品不良反应应急预案及处理程序(一）应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救，必要时行心肺复苏.4、出现休克者，行抗休克治疗5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
（二）处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检临床治疗中一旦发现出现药品不良反应，原则上应立即停药，并立即值班医生，同时报告护士长、科主任，停药期间应观察患者，采取简易的处置方法。
根据医嘱进行处理，情况严重者立即抢救。
如怀疑药品质量问题，应与药剂科联系，由药学人员、医护人员共同进行相关药物的封存工作。
如发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态,并用无菌治疗巾包裹,标明时间，冷藏备检。
临床科室发现不良反应，填写《药品不良反应报告》,及时报告给药剂科不良反应监督员，并将未填齐项目填写完整。
若不良反应症状仍未愈，药学人员将负责继续检测事件发展，并负责与病人沟通进行情况进展登记。
药品不良反应报告时限不良反应发生后各部门需在一周内上报至药剂科，药剂科不良反应监测员及时到科室调查，并将发生情况按月向区药品监督管理局上报。
严重不良反应，科室及时上报给药剂科，药品监测员在一周内在线报告国家药品不良反应监测网.死亡病例最快速度及时上报.出现严重的药品不良反应，应立即停药，给予积极治疗，尽最大可能降低对患者的不利影响，向科室主任报告详细情况，按规定时限填写《药品不良反应报告表》,并将情况分别报告医务科及药剂科。
药剂科组织相关人员进行病历讨论,究其不良反应与可疑药品的相关性，若与药品相关，分析是药品质量、多种药物相互作用，还是由于患者自身等原因造成,整理总结后通报全院。
医院药品不良反应、不良事件应急处置预案Ⅰ目的为了有效预防、及时控制和消除医院药品不良反应的危害，保障公众身体健康与生命安全，指导和规范医院药品不良反应、药品不良事件处理工作。
Ⅱ范围本预案适用于全院各科室发生的药品不良反应/药品不良事件。
Ⅲ预案一、指导原则（一）预防为主，常备不懈，提高我院防范药品不良反应/药品不良事件的意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
对药品不良反应的情况要及时进行分析，做到早发现、早报告、早处理。
（二）统一领导，分级负责，根据药品不良反应/药品不良事件的范围、性质和严重程度，对药品不良反应实行分级管理。
我院药品不良反应与药害事件监测管理组负责全院药品不良反应/药品不良事件的统一领导，各有关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好药品不良反应处理的有关工作。
（三）依法规范，及时反应，完善药品不良反应应急预案体系，为药品不良反应/药品不良事件应急处理工作提供系统、科学的制度保障。
各有关部门要按照相关规章的规定，对药品不良反应/药品不良事件做出快速反应，及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
（四）依靠科学，依靠群众，开展药品不良反应防范和处理的科研和培训，为药品不良反应应急处理提供先进、完备的科学、技术保障。
加强药品不良反应/药品不良事件的健康教育，提高公众的防范意识和能力，组织、动员公众广泛参与药品不良反应的监测及处理。
二、组织机构及职责（一）药品不良反应与药害事件监测管理组组长：xx成员：临床科室主任及护士长职责：协调临床科室、药学部、护理部关系，指导我院药品不良反应/药品不良事件工作，监督药品不良反应/药品不良事件监测中心日常工作。
对严重、特殊或疑难病例进行讨论并给予评价。
（二）药品不良反应监测中心医院药品不良反应监测中心为我院不良反应/药品不良事件工作的核心枢纽，设在药学部临床药学科。
组织对疑难、复杂的药品不良反应病例进行调查、确认和处理，并负责向郑州市药品不良反应监测中心报告。
