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脾脏错构瘤的磁共振成像诊断与分析
吴建峰;贾传海;丁庆国
【期刊名称】《实用医学影像杂志》
【年(卷),期】2016(017)006
【摘要】目的：探讨脾脏错构瘤（SH）的磁共振成像（MRI）特点，以提高对该病的诊断正确性。
方法搜集经手术病理证实的脾脏错构瘤13例，回顾性分析其MRI表现特点。
结果单发10例，多发3例。
MRI平扫T1WI呈等、稍低信号，T2WI上9例呈低信号为主混杂信号，4例病灶主体呈高信号。
动态增强扫描，9例动脉期病灶呈不均匀轻度强化，门脉期、延迟期呈渐进性强化，4例动脉期病灶不均匀明显强化，门脉期持续强化，延迟期接近或稍高于脾脏信号。
结论脾脏错构瘤MRI表现具有一定的特征性，T2WI信号特点及动态增强扫描具有较高诊断价值。
【总页数】3页(P536-538)
【作者】吴建峰;贾传海;丁庆国
【作者单位】215500江苏省常熟市第二人民医院影像中心;215500江苏省常熟市第二人民医院影像中心;215500江苏省常熟市第二人民医院影像中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肝内胆管错构瘤5例的磁共振成像诊断及鉴别诊断 [J], 郝玉喜;陈清威
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30例脾脏肿瘤的诊治体会付强;王鹏志;曹阳【摘要】@@ 脾脏虽属免疫器官,肿瘤时有发生,且有增多趋势.术前病理诊断缺少安全准确的方法.手术亦无统一规范的标准.现将我院1999年9月-2010年2月手术治疗的脾脏肿瘤30例总结报告如下.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2011(039)008【总页数】1页(P765)【关键词】脾肿瘤;诊断;治疗;预后【作者】付强;王鹏志;曹阳【作者单位】300052,天津医科大学总医院普通外科;300052,天津医科大学总医院普通外科;300052,天津医科大学总医院放射科【正文语种】中文脾脏虽属免疫器官，肿瘤时有发生，且有增多趋势。
术前病理诊断缺少安全准确的方法。
手术亦无统一规范的标准。
现将我院1999年9月—2010年2月手术治疗的脾脏肿瘤30例总结报告如下。
1 资料与方法30例患者中，男7例，女23例。
年龄19～71岁，平均45.24岁。
主要症状有左上腹不适20例，疼痛12例，发热8例，经常规腹部影像检查发现脾脏占位性病变7例。
全部患者均经病理检查，符合参考文献[1]的诊断标准。
全组均在全身麻醉下行全脾切除术。
术后早期给于支持、抗凝祛聚治疗，再根据病理结果给予相应辅助治疗。
2 结果2.1 术后病理分型 30例患者手术顺利，无术中死亡。
病理结果示脾良性肿瘤20例：（1）血管瘤9例，其中海绵状血管瘤6例，海绵状血管错构瘤2例，窦岸细胞血管瘤1例。
（2）脾囊肿5例，其中单纯囊肿3例，假性囊肿2例。
（3）脾错构瘤3例，其中单纯错构瘤1例，血管错构瘤1例，淋巴管错构瘤1例。
（4）脾淋巴管瘤2例。
（5）脾结核瘤1例。
脾恶性肿瘤10例：（1）脾恶性淋巴瘤7例，其中非霍奇金淋巴瘤5例，滤泡性淋巴瘤2例。
（2）脾窦岸细胞血管肉瘤1例。
（3）脾转移癌2例，其中卵巢乳头状腺癌术后脾转移1例，小细胞肺癌脾转移致自发性脾破裂1例。
2.2 术后随访随访3～125个月，只有卵巢乳头状腺癌术后脾转移患者失访，29例生存。
脾脏肿瘤32例诊治体会
涂朝勇;周新木;邵初晓;王向阳;童健勇
【期刊名称】《肝胆外科杂志》
【年(卷),期】2002(010)002
【摘要】目的探讨脾脏肿瘤的临床诊断与治疗.方法对32例经外科手术并经病理证实的脾脏肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果 32例均经23例进行CT检查.5例转移性脾肿瘤行选择性脾动脉造影,术后病理示:良性肿瘤12例,原发性恶性肿瘤15例,转移性肿瘤5例,均行脾切除术,无手术死亡,良性肿瘤预后好,恶性肿瘤预后差.结论影像学检查是脾脏肿瘤主要诊断方法,良性肿瘤应行脾切除术,恶性肿瘤及转移性肿瘤强调以手术为中心结合化疗、放疗的综合治疗方法
【总页数】2页(P104-105)
【作者】涂朝勇;周新木;邵初晓;王向阳;童健勇
【作者单位】浙江省丽水市中心医院病理科,323000;浙江省丽水市中心医院普外科,丽水,323000;浙江省丽水市中心医院病理科,323000;浙江省丽水市中心医院普外科,丽水,323000;浙江省温州医学院附属第二医院骨科,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
【相关文献】
1.原发性脾脏肿瘤52例诊治体会 [J], 张国伟;周杰
2.原发性脾脏肿瘤11例诊治体会 [J], 王敬瑄;邵建富
3.30例脾脏肿瘤的诊治体会 [J], 付强;王鹏志;曹阳
4.原发性脾脏肿瘤32例临床诊治体会 [J], 陈锦隆;易石坚;钟德玝;杨竹林
5.脾脏肿瘤35例的临床诊治体会 [J], 谭广;于华龙;王忠裕;殷朔
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脾脏肿瘤35例的临床诊治体会谭广;于华龙;王忠裕;殷朔【期刊名称】《外科理论与实践》【年(卷),期】2007(12)2【摘要】目的:探讨原发性脾肿瘤和脾转移癌(metastatic carcinoma ofthe spleen,MCS)的临床诊断与治疗。
方法:对35例经外科治疗并经病理证实的脾肿瘤的临床资料进行回顾性分析。
结果:增强CT检查对术前良恶性肿瘤鉴别准确率为85．7％,B超误诊率达20％。
34例行手术探查,33例行脾切除或部分睥切除。
术后病理显示,21例属原发性恶性肿瘤,其中以恶性淋巴瘤最常见,占80．9％;恶性淋巴瘤术后化疗,1年存活率为90．5％(19/21),3年存活率52．4％(11/21),1例术后9年仍存活。
原发性血管内皮肉瘤和脾纤维肉瘤合并肝转移者各1例,手术介入治疗术后分别存活13个月和18个月。
11例原发性良性肿瘤以血管瘤和淋巴管瘤为多见,分别占45．5％和27．3％,本组脾转移癌3例占8．5％(3/35),分别为胃癌脾转移、结肠癌脾转移和卵巢癌脾转移;2例于术后半年内死亡,1例术后14个月死亡。
结论:原发性肿瘤以手术治疗为主,恶性淋巴瘤常需辅助性化疗。
良性肿瘤术后无须特殊处理,瘤体小者行部分脾切除。
早期发现、早期治疗才能提高脾脏原发性恶性淋巴肿瘤的生存率,对于MCS采取加强l临床探查、结合影像学和病理检查可望提高检出率。
【总页数】3页(P133-135)【关键词】脾切除术;脾脏肿瘤;诊断【作者】谭广;于华龙;王忠裕;殷朔【作者单位】大连医科大学附属第一医院普通外科;庄河市中医医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R733.2【相关文献】1.原发性脾脏肿瘤52例诊治体会 [J], 张国伟;周杰2.原发性脾脏肿瘤47例诊治体会 [J], 郑见宝;孙学军;马茂;吴云桦;高琪;石景森3.原发性脾脏肿瘤11例诊治体会 [J], 王敬瑄;邵建富4.原发性脾脏肿瘤32例临床诊治体会 [J], 陈锦隆;易石坚;钟德玝;杨竹林5.脾脏肿瘤19例诊治体会 [J], 丁明胜;黄金叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
犬脾脏肿瘤的诊治作者：翟晓虎贺卫华张斌等来源：《农业开发与装备》 2018年第10期摘要：脾脏肿瘤疾病是由感染（某些病毒、分枝杆菌、疟原虫等）、遗传以及其他脾脏方面慢性病引起。
其临床症状主要表现为：疼痛、厌食、消瘦、体重减轻、贫血等症状。
脾脏肿瘤的确诊一般会使用X线检查、超声波检查、CT诊断及病理检查等方法。
治疗首选是手术进行切除，其他也可用药物或者姑息疗法进行保守治疗。
主要从脾脏肿瘤的病因、临床症状、诊断方法和治疗手段具体讨论脾脏肿瘤。
关键词：犬；脾脏；肿瘤；诊治0引言脾脏是犬体内重要的淋巴器官，位于腹腔左侧，犬肿瘤类型繁多，发病部位广泛，生物学特性也是多样化，犬脾脏肿瘤是其中比较少见类型，主要有两种分类：良性肿瘤和恶性肿瘤。
脾脏的良性肿瘤有：脾脏错构瘤、淋巴管瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。
这类肿瘤由于体积较小，没有明显的临床症状，所以日常也很难被发现，一般在尸检或脾脏切除手术时被偶然发现。
脾脏恶性肿瘤分为两种：脾脏原发性恶性肿瘤和脾脏转移性恶性肿瘤。
脾脏原发性恶性肿瘤包括肉瘤、淋巴肉瘤、网织红细胞肉瘤、纤维肉瘤、霍奇金病等。
脾脏转移性恶性肿瘤很罕见，病灶多在胰腺、肺、肾脏处。
1病因1.1良性肿瘤原因由于起源组织的不同，将脾脏良性肿瘤的病因分为三大类型。
1）首先是非常罕见的脾脏错构瘤，病因是脾脏早期胚胎的发育异常导致脾脏正常成分组成紊乱。
肿瘤内脾小体较为少见，主要是由失调的脾窦构成。
2）脾血管瘤以脾脏血管组织的胎生发育异常为基础所导致，同样罕见，又称海绵状血管瘤、脾脏海绵状错构瘤、脾脏末端血管扩张性血管瘤和脾血管瘤病，由海绵样扩张血管构成。
3）脾脏淋巴管瘤是以扩张型局部发育不良的先天性淋巴管梗阻为发生基础所导致，在这三种肿瘤中相对来说较为常见，占三分之二。
也称为脾海绵状淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤，由淋巴管囊性扩张构成。
1.2恶性肿瘤原因其他脏器病变部位的癌细胞转移到脾脏定居则是造成转移性恶性肿瘤的原因。
脾肿瘤61例外科诊治体会孙程明;李广浩;张玉宝【摘要】回顾性分析我院2009年1月～2015年3月经手术和病理证实的61例脾脏肿瘤的临床资料。
61例中，良性肿瘤33例，包括脾囊肿5例，脾血管瘤13例，窦岸细胞血管瘤2例，其他13例；恶性肿瘤28例，包括脾恶性淋巴瘤17例，脾血管肉痫1例，淋巴肉瘤2例，脾转移瘤8例。
所有病例均手术治疗，良性肿瘤随访除2例失访余均健康存活；恶性肿瘤中，淋巴瘤17例均随访，随访时间9个月~6年（中位时间32个月），1年生存率100%，3年生存率76.47%，其中4例因肿瘤复发转移死亡，其余11例恶性肿瘤均于术后2年内死于肿瘤复发。
脾脏肿瘤以良性肿瘤多见，通过临床表现及辅助检查术前判断良恶性较困难，治疗上主要采用脾切除术，根治性脾切除结合有效的化疗可改善脾淋巴瘤预后。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(026)008【总页数】3页(P1462-1464)【关键词】脾占位性病变;诊断;治疗;脾切除术【作者】孙程明;李广浩;张玉宝【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，黑龙江哈尔滨 150081;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，黑龙江哈尔滨 150081;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，黑龙江哈尔滨 150081【正文语种】中文【中图分类】R735脾脏肿瘤临床少见，不同性质的脾肿瘤疾病进展过程可能完全不同，原发性脾恶性肿瘤预后较差，而良性病变发病率相对较高且预后良好，加强对脾肿瘤的认识，以提高对于脾脏肿瘤各种病理类型的鉴别与诊断，早期进行明确诊断及规范治疗是改善脾肿瘤预后的关键［1］。
现将本院2009年1月～2015年3月间因诊断脾占位行脾切除术的61例病例进行分析。
报道如下。
1.1 一般资料回顾性分析哈尔我院2009年1月～2015年3月经手术和病理证实的61例脾脏肿瘤的临床资料。
其中男28例，女33例；年龄19～68（42.5±3.8）岁；病程7个月～6年；58例经脾切除术病理诊断证实为脾肿瘤，3例脾囊肿行开窗引流术；良性肿瘤33例，原发恶性肿瘤20例，转移瘤8例；33例良性肿瘤患者中18例（54.55%）为体检时发现，无明显临床症状，9例出现左上腹包块或脾肿大，6例自述有左上腹胀痛不适症状，3例伴有脾功能亢进。
脾脏是免疫器官,血运丰富,肿瘤的发生率低。
（良性肿瘤发病率约为0.14%, 恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%）。
由于发病率极低，常导致临床医师对脾脏肿瘤的认识不足。
(一) 病理类型脾脏肿瘤的分类尚无统一标准。
根据肿瘤的发生部位，可将脾脏肿瘤分为原发性和转移性两大类。
按组织成分来源不同，原发性脾脏肿瘤又分为四种类型：①类肿瘤病变：其中脾囊肿和错构瘤常见。
脾囊肿又可分为寄生虫性和非寄生虫性囊肿，后者又分为真性和假性囊肿，真性囊肿的囊壁内有上皮或上皮细胞衬里，常为孤立、单房性的囊肿。
假性囊肿由纤维组织构成囊壁，其发生与脾破裂出血、炎症、动脉或淋巴管梗塞后形成的局限性囊腔和液化有关；错构瘤是由于发育异常而使脾脏正常构成成分的组合比例发生了变化。
②血管源性肿瘤：包括良性和恶性病变，其中良性居多，有海绵状或毛细血管性血管瘤、衬细胞血管瘤（littoral cell angioma）、血管肉瘤等。
③淋巴肿瘤：由局部淋巴管发育异常导致囊性扩张的淋巴管构成，如淋巴管瘤、淋巴瘤。
④非淋巴肿瘤，如炎性假瘤等。
常见的原发性脾脏恶性肿瘤有：①血管肉瘤：由血管内皮细胞恶性增生所形成的肉瘤。
其临床特点是脾肿大伴肝肿大，部分病例发生自发性脾破裂，易发生肝、骨和肺等远处转移。
②原发性淋巴瘤：为最常见的脾脏恶性肿瘤，指原发于脾脏淋巴组织的恶性肿瘤，包括原发性何杰金病和非何杰金淋巴瘤。
③其他脾脏原发性恶性肿瘤较为罕见，如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经鞘瘤等。
良性肿瘤中则以脾血管瘤多见，系脾血管组织的胚胎发育异常所致。
以脾实质海绵状血管瘤居多，也可为毛细血管性血管瘤，后者常呈局限性或多发性毛细血管团。
脾脏血管瘤的特点是瘤体生长缓慢、逐渐增大、严重者可累及整个脾脏。
脾脏血管瘤可发生梗塞、感染、纤维化、钙化等继发病变。
脾脏淋巴管瘤在脾脏良性肿瘤中的发病率居第二位。
脾脏淋巴管瘤分3个类型：①单纯性淋巴管瘤；②海绵状淋巴管瘤；③囊状淋巴管瘤。
