第二产程剖宫产156例的临床分析
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（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 。
表 ２ 两组产妇并发症 的比较 ［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般资料 ： 选 择我院 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治 的
第 二产 程剖宫产产妇 １ ５ ６例 ， 同时随 机选取 同期第 一产 程 剖
宫产产妇 １ ６ ０例 ， 两组都 是单胎 、 头位 、 无 妊娠 特有 疾病 及 内
第 二产 程 剖 宫产 １ ５ ６例 的 临床 分 析
杨春萍 （ 河南省 洛阳市妇女儿童医疗保 健中心 ， 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的： 探讨第二产程剖宫产 的ｌ Ｉ 缶 床表现 与预后情 况。方法 ： 选择第二产程剖宫 产产妇 １ ５ ６例 ， 同时随机选取 同期
４ 参考文献
Ｔ ２ Ｄ Ｍ是一组 由多基 因遗 传和多 种环境 因素相 互作 用引 起慢性高 血糖 为特 征 的代谢性 的临床综 合征 ， 表 现为胰 岛素 抵抗为主伴胰 岛素分 泌相对不 足。在 我 国 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 占糖尿病 患 者人群 的 ９ ５ ％左右 。 Ｖ Ｓ Ｇ的测 定受很 多因素的影 响 ， 并且 只能 反映 即刻 的血 糖水平 。Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ是 糖尿 病患 者 血糖 控制 水 平 的 一项 客 观 指 标， 不受 临床血糖 浓度的 干扰 ， 且在 血中浓度 比较稳 定 ， 他 反 映２ — ３ 个 月的血糖平均水平 ， 所 以可作为长期血糖控制好 坏
上 比较少见 ， 但是也会给产妇 带来一定 的身心 影响 ， 对 新生儿
１ ． ３ 统计学方 法 ： 应用 Ｓ Ａ Ｓ １ ２ ． ０软 件包进 行分 析 ， 并发症 与 新生儿情况对 比采用 检验 ， 年龄 、 孕周 等对 比采用 ｔ 检验 ，
Ｐ＜ ０ ． ０ ５代表差异有统计学意义 。
的一个标准 。 血清 Ａ Ｄ Ａ能催化腺嘌呤核苷生成次黄 嘌呤 ， 最 终氧化成
尿酸排出体外 ， 其 活性增高对于肝脏疾病 、 血液肿瘤 、 结核 、 免 疫系统疾病有重要意义 ， 其 中主要是 肝脏疾 病 和结核性 胸腹 膜 炎。近年来临床发现 和孔家祥 、 李 艳等的报道有 相似处 ， 反 映Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者中也常伴有血清 Ａ Ｄ Ａ的升高 … 。
２ 结 果
的 预后 也有 一定影 响 Ｊ 。笔者具 体探讨 了第 二产程 剖宫产
的临床表方 法
２ ． １ 产妇 预后 ： 经过观察 ， 两组 的胎儿娩 出困难 、 子宫切 口撕 裂与宫缩乏力等并发症对 比差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 两 组 的产后 出血 和切 口感染 等并 发 症对 比差异 无统计 学 意义
第 一产程 剖宫产产妇 １ ６ ０例 ， 对两组的预后进行观察 。结果 ： 两组 的胎儿娩 出困难 、 子 宫切 口撕裂 与宫缩乏力 等并发症对 比差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两组的产后 出血和切 Ｅ ｌ感染等并发症对 比差异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。两 组都顺利 分娩 出新生儿 ， 两组新生儿 预后组 间对比差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 第二产程剖宫产多为不可避免的临床现 象 ， 对 于产妇有一定 的负 面影响 ， 要 积极预防与管理。
１ ６ （ ４ ） ： ５ ４ ４ ．
高于健康对 照组 的 Ａ Ｄ Ａ活性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ａ Ｄ Ａ与 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ呈正 相 关 关系 （ ｒ ＝０ ． ４ ９ ， 尸＜０ ． ０ ５） ， 说 明Ａ Ｄ Ａ与Ｖ Ｓ Ｇ 控 制水 平也
［ ３ ］ 刘 艳， 普永冰 ， 陆艳蓉 ． 糖尿病患者血清腺苷脱氨酶检 测分析［ Ｊ ］ ． 检验 医学与 临床 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ９ ） ： ２ ３ ９ ５ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５—２ １ 编校 ： 郑英善 ］
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ４卷 第 ２ ３期
・
４ ６８ ７・
３ 讨 论
有一定 的正相关关系 Ｊ 。表 ２显示血糖 控制不佳 的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患 者相关指标均 高于 血糖 控 制理 想 的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 在相关文献报道 中 Ｄ Ｍ 患者血清 Ａ Ｄ Ａ升高明显高于 １ 型糖 尿病 患者＂ ， １ 型 糖尿 病患 者 的血 清腺 苷脱氨 酶与 Ｈ ｂ Ａ Ｉ ｅ 无 明显相关关系。因此 ， 血清 Ａ Ｄ Ａ活性 的检测对 １型和 ２型糖 尿病 患者的鉴别 有一定 的诊 断价值。 综上 所述 ， 把Ａ Ｄ Ａ 纳入 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 相 关 检验 项 目对 于 观察 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者血糖控制 效果 及监 测 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者的 发展转归 有一 定 的临床应用价值 。
通过对 Ａ Ｄ Ａ、 Ｖ Ｓ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 三项指标进 行实验室检查 ， 作相 关 性分析。从表 １ 可 以看 出Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者 的血清 Ａ Ｄ Ａ活性 明显
［ １ ］ 孔家祥 ， 李
艳． 检 测糖尿 病患者 血清腺 苷脱 氨酶 的临
床意义 ［ Ｊ ］ ． 国际检验医学杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ３ ２ （ １ ） ： １ ２ ５ ． ［ ２ ］ 夏家安 ， 陈兆 辉 ， 吴 美容 ， 等． 腺 苷脱 氨酶及结 核抗体 在 糖尿病合并肺结核 诊 断 中的 价值 ［ Ｊ ］ ． 临床 肺科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ，
［ 关键词］ 产程异常 ； 第二产程 ； 剖宫产
产程异常是难产的表现之一 ， 产程时 间延长可 导致分 娩
观 察 两 组 的新 生 儿 情 况 。
困难 ， 剖宫产几率增 加… 。其 中第二 产程 剖宫产 是指 产妇 在 分娩期 间的宫口开 全 的情 况下 以剖宫产 终止 妊娠 ， 虽然 临床
表 ２ 两组产妇并发症 的比较 ［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般资料 ： 选 择我院 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治 的
第 二产 程剖宫产产妇 １ ５ ６例 ， 同时随 机选取 同期第 一产 程 剖
宫产产妇 １ ６ ０例 ， 两组都 是单胎 、 头位 、 无 妊娠 特有 疾病 及 内
第 二产 程 剖 宫产 １ ５ ６例 的 临床 分 析
杨春萍 （ 河南省 洛阳市妇女儿童医疗保 健中心 ， 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的： 探讨第二产程剖宫产 的ｌ Ｉ 缶 床表现 与预后情 况。方法 ： 选择第二产程剖宫 产产妇 １ ５ ６例 ， 同时随机选取 同期
４ 参考文献
Ｔ ２ Ｄ Ｍ是一组 由多基 因遗 传和多 种环境 因素相 互作 用引 起慢性高 血糖 为特 征 的代谢性 的临床综 合征 ， 表 现为胰 岛素 抵抗为主伴胰 岛素分 泌相对不 足。在 我 国 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 占糖尿病 患 者人群 的 ９ ５ ％左右 。 Ｖ Ｓ Ｇ的测 定受很 多因素的影 响 ， 并且 只能 反映 即刻 的血 糖水平 。Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ是 糖尿 病患 者 血糖 控制 水 平 的 一项 客 观 指 标， 不受 临床血糖 浓度的 干扰 ， 且在 血中浓度 比较稳 定 ， 他 反 映２ — ３ 个 月的血糖平均水平 ， 所 以可作为长期血糖控制好 坏
上 比较少见 ， 但是也会给产妇 带来一定 的身心 影响 ， 对 新生儿
１ ． ３ 统计学方 法 ： 应用 Ｓ Ａ Ｓ １ ２ ． ０软 件包进 行分 析 ， 并发症 与 新生儿情况对 比采用 检验 ， 年龄 、 孕周 等对 比采用 ｔ 检验 ，
Ｐ＜ ０ ． ０ ５代表差异有统计学意义 。
的一个标准 。 血清 Ａ Ｄ Ａ能催化腺嘌呤核苷生成次黄 嘌呤 ， 最 终氧化成
尿酸排出体外 ， 其 活性增高对于肝脏疾病 、 血液肿瘤 、 结核 、 免 疫系统疾病有重要意义 ， 其 中主要是 肝脏疾 病 和结核性 胸腹 膜 炎。近年来临床发现 和孔家祥 、 李 艳等的报道有 相似处 ， 反 映Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者中也常伴有血清 Ａ Ｄ Ａ的升高 … 。
２ 结 果
的 预后 也有 一定影 响 Ｊ 。笔者具 体探讨 了第 二产程 剖宫产
的临床表方 法
２ ． １ 产妇 预后 ： 经过观察 ， 两组 的胎儿娩 出困难 、 子宫切 口撕 裂与宫缩乏力等并发症对 比差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 两 组 的产后 出血 和切 口感染 等并 发 症对 比差异 无统计 学 意义
第 一产程 剖宫产产妇 １ ６ ０例 ， 对两组的预后进行观察 。结果 ： 两组 的胎儿娩 出困难 、 子 宫切 口撕裂 与宫缩乏力 等并发症对 比差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两组的产后 出血和切 Ｅ ｌ感染等并发症对 比差异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。两 组都顺利 分娩 出新生儿 ， 两组新生儿 预后组 间对比差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 第二产程剖宫产多为不可避免的临床现 象 ， 对 于产妇有一定 的负 面影响 ， 要 积极预防与管理。
１ ６ （ ４ ） ： ５ ４ ４ ．
高于健康对 照组 的 Ａ Ｄ Ａ活性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ａ Ｄ Ａ与 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ呈正 相 关 关系 （ ｒ ＝０ ． ４ ９ ， 尸＜０ ． ０ ５） ， 说 明Ａ Ｄ Ａ与Ｖ Ｓ Ｇ 控 制水 平也
［ ３ ］ 刘 艳， 普永冰 ， 陆艳蓉 ． 糖尿病患者血清腺苷脱氨酶检 测分析［ Ｊ ］ ． 检验 医学与 临床 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ９ ） ： ２ ３ ９ ５ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５—２ １ 编校 ： 郑英善 ］
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ４卷 第 ２ ３期
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４ ６８ ７・
３ 讨 论
有一定 的正相关关系 Ｊ 。表 ２显示血糖 控制不佳 的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患 者相关指标均 高于 血糖 控 制理 想 的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 在相关文献报道 中 Ｄ Ｍ 患者血清 Ａ Ｄ Ａ升高明显高于 １ 型糖 尿病 患者＂ ， １ 型 糖尿 病患 者 的血 清腺 苷脱氨 酶与 Ｈ ｂ Ａ Ｉ ｅ 无 明显相关关系。因此 ， 血清 Ａ Ｄ Ａ活性 的检测对 １型和 ２型糖 尿病 患者的鉴别 有一定 的诊 断价值。 综上 所述 ， 把Ａ Ｄ Ａ 纳入 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 相 关 检验 项 目对 于 观察 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者血糖控制 效果 及监 测 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者的 发展转归 有一 定 的临床应用价值 。
通过对 Ａ Ｄ Ａ、 Ｖ Ｓ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 三项指标进 行实验室检查 ， 作相 关 性分析。从表 １ 可 以看 出Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者 的血清 Ａ Ｄ Ａ活性 明显
［ １ ］ 孔家祥 ， 李
艳． 检 测糖尿 病患者 血清腺 苷脱 氨酶 的临
床意义 ［ Ｊ ］ ． 国际检验医学杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ３ ２ （ １ ） ： １ ２ ５ ． ［ ２ ］ 夏家安 ， 陈兆 辉 ， 吴 美容 ， 等． 腺 苷脱 氨酶及结 核抗体 在 糖尿病合并肺结核 诊 断 中的 价值 ［ Ｊ ］ ． 临床 肺科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ，
［ 关键词］ 产程异常 ； 第二产程 ； 剖宫产
产程异常是难产的表现之一 ， 产程时 间延长可 导致分 娩
观 察 两 组 的新 生 儿 情 况 。
困难 ， 剖宫产几率增 加… 。其 中第二 产程 剖宫产 是指 产妇 在 分娩期 间的宫口开 全 的情 况下 以剖宫产 终止 妊娠 ， 虽然 临床
